Распределение женщин по ИПД имело ряд особенностей. Инверсия полового диморфизма реже встречалась у женщин, имеющих длину тела ниже 161 см, (стенопластический, мезопластический соматотипы), более половины женщин указанных соматотипов являлись гинекоморфными, у женщин стенопластического соматотипа не выявлено ни одного случая андроморфии, а у мезопластического андроморфия была диагностирована у одного человека. Среди женщин мегалосомной конституции превалировала мезоморфия (более 50,0 % обследованных). Гинекоморфия у женщин атлетического типа зарегистрирована в 23,8 %, субатлетического - 31,1 %, эурипластического - в 30,4 %. Реже всего андроморфия среди женщин мегалосомной конституции встречалась у представительниц субатлетического соматотипа и составила в структуре ИПД 9,9 %.

Суммарный коэффициент корреляции при исходно более высоком значении в 1990 - 1992 гг. у женщин стенопластического и мезопластического соматотипов практически не изменился. В то время как у женщин мегалосомной конституции произошло увеличение количества внутрисистемных корреляционных связей.

Анализ метаболической активности клеток иммунной системы женщин выявил достоверные различия активности СДГ лимфоцитов у представительниц с низким и высоким содержанием жирового компонента тела. У женщин стенопластическего, мезопластического и субатлетического соматотипов зарегистрированы наиболее низкие показатели активности СДГ, высокая активность КФЛ и КФГ. У женщин эурипластического соматотипа высокая активность СДГ лимфоцитов (9,16±0,55 гранул/кл) сочеталась с оптимальными показателями клеточного разнообразия (коэффициенты асимметрии, эксцесса, вариации) и наиболее низкой среди всех групп обследованных активностью КФГ (139,68±3,51 ед. Kaplow) и КФЛ (114,36±4,23 ед. Kaplow). Соотношение биогенных моноаминов (СЕР/КА) в лимфоцитах женщин эурипластического соматотипа свидетельствовало об относительном повышении уровня КА, что коррелирует с наиболее высоким уровнем активности СДГ.

Самое низкое содержание ОФЛ регистрировалось в лимфоцитах женщин субатлетического соматотипа (13,510,62 %), разница достоверна с показателями стенопластического (16,290,6 %), мезопластического (16,03±0,64 %) и эурипластического (16,090,44 %) соматотипов. Лимфоциты представительниц субатлетического соматотипа характеризовались также максимальным содержанием ЭХС (47,031,61%).

Соматотипические особенности структурной организации мембран лимфоцитов проявились также различиями в содержании фракций фосфолипидов. Наиболее ярко эти особенности демонстрируют показатели женщин субатлетического и эурипластического типов телосложения. В лимфоцитах представительниц субатлетического соматотипа выявлено высокое содержание ФХ, а также суммарной фракции трудноокисляемых липидов (СМ, ФХ, СХ - 90,871,23 %) и соответственно снижение доли легкоокисляемых фосфолипидов (ФС, ФИ, ФЭА - 30,91,87 %) в мембране клетки. Мембраны клеток женщин эурипластического соматотипа характеризовались обратным соотношением фракций фосфолипидов: высокое содержание легкоокисляемых (36,681,45 %) и низкое трудноокисляемых фосфолипидов (83,91,5 %), что обеспечивает лимфоцитам большую метаболическую активность.

Как указывалось выше, студенческая жизнь сопряжена со значительным психоэмоциональным напряжением, где в качестве стрессогенного фактора выступают экзамены. В период экзаменационной сессии по сравнению с межсессионным периодом выявлено увеличение концентрации лейкоцитов (достоверное у женщин стенопластического, субатлетического и атлетического соматотипов), снижение метаболической активности клеток иммунной системы (СДГ, КФЛ, КФГ). Имевшиеся в покое различия активности СДГ лимфоцитов при стрессе нивелировались, произошло «стягивание» показателей к единому уровню, что свидетельствует об уменьшении дисперсии признака и отражает завершение фазы мобилизации системы, обеспечивая выход биосистемы на стартовую позицию, дающую максимум эффективности приспособления (Плеханов Г.Ф. и соавт., 1989). Однако, учитывая различный исходный уровень показателей активности СДГ лимфоцитов, степень изменения этого показателя при стрессе была различной в зависимости от соматотипа. Достоверные изменения активности СДГ лимфоцитов при стрессе установлены у женщин мегалосомной конституции: у женщин эурипластического соматотипа отмечено снижение СДГ лимфоцитов в среднем в 2,01 раза, атлетического соматотип - в 1,78 раза, субатлетического - в 1,57 раза, что сопровождалось нарастанием коэффициентов асимметрии, эксцесса и вариации.

При стрессе только у женщин атлетического и субатлетического соматотипов выявлено достоверное увеличение содержания КА в клетках (в покое 14,28±0,72 мкВ/кл и 15,35±0,80 мкВ/Кл; при стрессе 17,70±1,14 мкВ/кл и 19,72±1,54 мкВ/Кл соответственно), что может обеспечивать изменение большинства изученных характеристик в клетках иммунной системы у представительниц указанных соматотипов. Изменения метаболической активности клеток иммунной системы у женщин стенопластического и мезопластического соматотипов были выражены в меньшей степени, несмотря на проявление общих закономерностей, различия изученных метаболических и регуляторных показателей в покое и при стрессе по большинству параметров не достигали уровня статистической достоверности.

В структуре ИВТ среди женщин ваготония регистрировалась менее чем в 50 % случаев, причем у женщин мезопластического соматотипа встречалась реже, чем эйтония (30,3 % и 42,42 % соответственно, p= 0.0271).

У женщин, также как и у мужчин, выполнение ортостатической пробы сопровождалось увеличением тонуса симпатического отдела вегетативной нервной системы.

Наиболее выраженные изменения зарегистрированы у лиц атлетического соматотипа: достоверное увеличение АМо, ИН, индекса ортостаза. У 65,85 % женщин атлетического соматотипа при проведении ортопробы установлено напряжение процессов регуляции, а в 14,63 % случаев ИН превышал 500 усл. ед. У всех представителей мегалосомной конституции при ортостазе увеличиласьдоля лиц с напряжением процессов регуляции, а относительное увеличение ИН колебалось от 60,6 % у лиц эурипластического типа телосложения до 291,2 % у представительниц атлетического соматотипа.

Рис. 6. Изменение ИН при ортостатической пробе по отношению к исходному уровню (%) у женщин в зависимости от соматотипа: 1 - стенопластический, 2 - мезопластический, 3 - атлетический, 4- субатлетический, 5 - эурипластический

Следует подчеркнуть, что у женщин эурипластического и мезопластического соматотипов изменения ИН при ортостазе были наименее выражены, и относительный прирост ИН составил 60,6 % и 67,8 % соответственно (рис. 6).

Среди обследованных женщин сниженное и недостаточное вегетативное обеспечение деятельности было выявлено практически в 50 % случаев, а нормальная вегетативная реактивность чаще регистрировалась у представительниц мезопластического типа.

Именно мезопластический соматотип, в структуре ИВТ которого доминирует эйтония, характеризовался максимальным числом лиц с удовлетворительной адаптацией (60,61 %), а процент женщин с неудовлетворительной адаптацией составил всего 9,09 %, что значительно ниже показателей других групп. Среди женщин атлетического соматотипа напряжение адаптации было диагностировано в 60,98 % случаев, а удовлетворительная адаптация - в 21,95 % наблюдений. Таким образом, мезопластический соматотип по показателям деятельности вегетативной нервной системы, изменениям ИН, структуре вегетативной реактивности является наиболее стабильным. Следует отметить, что именно у женщин этого типа телосложения в структуре ИВТ доминирует эйтония. Наиболее выраженные изменения показателей вегетативной регуляции при проведении ортостатической пробы выявлены у женщин атлетического соматотипа.

Проведенный анализ автоматической кластеризации позволил выделить у женщин 5 классов, представители которых характеризовались достоверными различиями морфофункциональных характеристик физического статуса и метаболических параметров клеток иммунной системы. Класс 1 на 86,6 % был представлен женщинами лептосомной конституции. Класс 2 - это в 70 % наблюдений женщины мезосомной конституции. Среди женщин 3 класса в 100 % случаев был диагностирован эурипластический соматотип с избыточной массой тела. Остальные два класса (4 и 5) в 94, 44 % и 93,86 % были представлены мегалосомной конституцией. Но в 4 классе в 68,22 % был зарегистрирован субатлетический соматотип, а класс 5 составили женщины атлетического (44,7 %) и эурипластического соматотипов (36,47 %) с ИМТ более 25 кг/м2.

Корреляционный анализ выявил особенности взаимосвязей морфологических, функциональных и метаболических параметров у лиц различных соматических типов.

Для изучения связей были сформированы корреляционные плеяды: I - взаимосвязь антропометрических показателей и параметров клеток иммунной системы; II - взаимосвязь антропометрических показателей и показателей вегетативной регуляции; III - взаимосвязь показателей вегетативной регуляции и параметров клеток иммунной системы (рис. 7, 8). В качестве единицы измерения было рассмотрено количество достоверных корреляционных связей.

Наибольшее количество корреляционных связей выявлено у соматотипов, характеризующихся высоким развитием жирового компонента тела (брюшной соматотип у мужчин, эурипластический - у женщин). Такая особенность корреляционных связей свидетельствует о наиболее жестком взаимодействии изученных систем, большей устойчивости представителей данных групп к воздействию различных факторов, но меньшей гибкости при изменяющихся внешних условиях, включая факторы социальной среды, а также большей инертности системы, затрудняющей срочные перестройки (Баевский Р.М., 1979; Маляренко О.Е. и соавт., 2005). Следует отметить, что представители брюшного и эурипластического соматотипов характеризовались также наибольшей стабильностью антропометрических параметровза период 1990 - 2008 гг., инертностью метаболических характеристик клеток иммунной системы, меньшей изменчивостью показателей вегетативной регуляции.



Рис. 7. Количество межсистемных корреляционных связей у мужчин разных соматотипов: 1 - грудной, 2 - мускульный, 3 - брюшной, 4 - неопределенный

Рис. 8. Количество межсистемных корреляционных связей у женщин разных соматотипов: 1 - стенопластический, 2 - мезопластический, 3 - атлетический, 4 - субатлетический, 5 - эурипластический

Минимальное количество межсистемных связей установлено у мужчин мускульного и женщин стенопластического и субатлетического соматотипов, такая система связей расценивается как гибкая пластичная и предполагает достаточную эффективность приспособительных механизмов к воздействию внешних факторов (Маляренко Т.Н., 1983).

Самое большое количество корреляционных связей у всех соматотипов, кроме мускульного, выявлено между антропометрическими показателями и параметрами клеток иммунной системы. Найденные достоверные связи относятся к категории средних (Рыжов П.А.,1973), что обеспечивает определенную изменчивость изучаемых признаков и их относительную автономность.

Значительно меньшее количество корреляционных связей определено между антропометрическими характеристиками и показателями вегетативной нервной системы. Связи между показателями физического развития и уровнем регуляции вегетативных функций носят линейный характер не во все возрастные периоды (Афанасьев Е.А. и соавт., 2003), что объясняется сложностью взаимоотношений вегетативных функций и процессов физического развития (Баевский Р.М., 1979). Тем не менее, наличие такого рода связей на юношеском этапе онтогенеза и их конституциональную обусловленность подтверждает проведенный нами корреляционный анализ.

Корреляционные связи между параметрами клеток иммунной системы и показателями деятельности вегетативной нервной системы свидетельствуют об интегральной зависимости иммунных процессов от нервной системы. Эта группа связей была представлена корреляциями между такими показателями, как индекс напряжения и адаптационный потенциал с одной стороны и энзиматической активностью клеток иммунной системы (СДГ, КФЛ, КФГ), уровнем биогенных моноаминов (КА, СЕР) с другой. Для мужчин характерно большее количество достоверных корреляций, которые в отличии от аналогичных корреляционных связей женщин являются сильными.

Половой диморфизм относится к постоянным характеристикам онтогенетической эволюции человека и проявляется на всех уровнях организации - от молекулярного, клеточного и тканевого до организменного. В работе анализировались половые особенности изменчивости морфофункциональных параметров физического статуса и их взаимосвязь с показателями вегетативной нервной и иммунной систем.

В течение указанного периода наблюдений (1990 - 2008 гг.) произошли изменения в физическом статусе как юношей, так и девушек, причем по ряду параметров эти изменения носили однонаправленный характер (увеличение длины тела и соответственно костного компонента тела, снижение мышечной массы, уменьшение доли лиц, имеющих ИМТ 18,5 - 25,0 кг/м2, относительную стабильность антропометрических параметров у представителей соматотипов, характеризующихся высоким содержанием жирового компонента в соме). Вместе с тем, выявлены половые различия изменчивости соматических признаков: в популяции женщин зарегистрировано снижение массы тела и жирового компонента в соме, а у мужчин, на фоне неизменной массы тела, увеличение содержания жира в соме.

Объектом проведенного исследования были лица юношеского возраста. В этот период заканчивается развитие ростовых процессов и достигаются дефинитивные величины антропометрических параметров. К началу юношеского возраста ростовые процессы у мужчин завершены, но продолжается увеличение массы тела (17 лет - 69,05±1,03 кг; 19-21 год - 72,38±1,03 кг; р<0,05), которое обусловлено нарастанием величины мышечного компонента сомы (на 7,82 %), в основном, за счет увеличения обхватов конечностей, что сопровождается изменением функциональных показателей мышечной системы (увеличением кистевой и становой силы). К окончанию юношеского периода онтогенеза происходит уменьшение доли лиц с дефицитом массы тела с 17,68 % (17 лет) до 10,08 % (19 - 21 лет), а количество мужчин, имеющих ИМТ 18,5 - 25 кг/м2 увеличивается на 4,82 %, на фоне увеличения доли мужчин с избыточной массой тела (на 5,14 %). Эти изменения сопровождаются снижением доли мужчин грудного с 24,39 % до 17,65 % и увеличением представителей мускульного и брюшного соматотипов.

Возрастная динамика габаритных параметров женщин, также как у мужчин, свидетельствует о завершении ростовых процессов к началу юношеского периода онтогенеза, при этом масса тела практически не изменяется (прирост массы тела составляет 1,48 %). В отличие от мужчин общее количество жира постепенно нарастает (на 9,9 %) и достигает достоверных различий в группах женщин 16-17 и 19-20 лет (15,40±0,36 кг и 16,80±0,43 кг соответственно, р<0,05). Относительные показатели жирового компонента сомы также увеличиваются (16 - 17 лет - 26,03±0,41 %; 19 - 20 лет - 28,56±0,53 % от массы тела, р<0,001). Установлено также некоторое увеличение мышечного компонента тела (на 1,9 %). Статистически значимых различий показателей костного компонента сомы у женщин не выявлено.

Структура конституциональных типов женщин на протяжении юношеского периода онтогенеза не имеет достоверных отличий, наиболее часто диагностируется мегалосомная конституция (16 - 17 лет - 75,4 %, 18 лет - 77,82 %, 19 - 20 лет - 80,69 %), лептосомная и мезосомная конституции встречаются практически с равной частотой, но при этом их удельный вес несколько уменьшается (на 2,57 % и 2,73 % соответственно).

Установлены половые различия стабилизации уровня активности митохондриального фермента СДГ лимфоцитов (рис. 9). У женщин стабилизация уровня активности СДГ наступает к началу юношеского периода онтогенеза (16 годам) и остается неизменной на всем его протяжении, в то время как у мужчин в 17 лет установлена максимальная активность данного фермента с последующим снижением до стабильного уровня к 18 годам. Выявленные особенности формирования метаболических параметров лимфоцитов подтверждаются исследованиями В.С. Уметского (2003), показавшего, что границей от подросткового к юношескому периоду у мужчин по морфологическим признакам является возраст 18 лет.



Рис. 9. Показатели активности СДГ лимфоцитов мужчин и женщин в зависимости от возраста

Активность СДГ лимфоцитов (7,74±0,32 гранул/кл.) и КФГ (175,42±2,96 ед. Kaplow) у мужчин юношеского возраста достоверно выше, чем у женщин (6,52±0,24 гранул/кл.; 151,04±2,03 ед. Kaplow соответственно). В мембране лимфоцитов мужчин выявлено высокое по сравнению с женщинами содержание СХ (28,02±0,78 % и 24,43±0,42 % соответственно; p<0,001) и низкое ЭХС (39,7±1,09 % и 44,83±0,61; p<0,001), что может расцениваться как фактор риска в развитии атеросклероза.

Использование конституционального подхода позволяет провести индивидуально-типологическую оценку изучаемых характеристик организма. Для выполнения такого рода исследования с учетом пола индивида необходима универсальная схема соматотипирования, имеющая общую терминологию как для мужчин, так и для женщин. В последнее время в клинической практике многие исследователи используют схему соматотипирования по Rees - Eisenk, отличающуюся простотой в применении.

Распределение обследованных мужчин и женщин по индексу Rees - Eisenk выявило преобладание в популяции независимо от пола астеников и низкую долю пикников (рис. 10). В юношеской популяции мужчин достоверно чаще, по сравнению с популяцией женщин, встречаются лица пикнического и нормостенического телосложения и реже представители астенического типа (p=0,001). Так, среди женщин доля астенического соматотипа составила 82,47 %, в то время как у мужчин астенический соматотип был выявлен в 63,46 % случаев. За период с 1989 по 2008 гг. у мужчин зарегистрировано достоверное снижение доли лиц нормостенического соматотипа (1990 - 1992 гг.- 37,02±1,85 %; 2006-2008 гг.- 30,56±2,13 %), а у женщин статистически значимых различий в соотношении соматических типов по Rees - Eisenk не установлено.



Рис. 10. Структура соматических типов мужчин и женщин по Rees - Eisenk (%).

Среди мужчин в возрасте 17 лет астенический соматотип регистрировался в 67,07 % случаев, а к 19 - 21 годам его доля составила 52,94 % (p=0,01). Эти изменения сопровождались достоверным увеличением мужчин нормостенического соматотипа: в 17 лет - 24,39 %, 19 - 21 год - 38,66 % (p=0,0161). Относительное количество мужчин пикнического соматотипа составляло 8,54 % (17 лет) и 8,4 % (19 - 21 год). Структура соматических типов женщин на протяжении юношеского периода онтогенеза не менялась: астенический соматотип встречался в 16 лет у 87,13 % обследованных, в 19-20 лет - в 83,45 % случаев, нормостенический - 12,87 % и 15,17 % соответственно. Среди 16-летних девушек не зарегистрировано ни одного представителя пикнического соматотипа.

Габаритные параметры и компонентный состав тела представителей разных соматотипов (астенического, нормостенического, пикнического) имеют выраженные типологические особенности (табл. 6).

Таблица 6. Габаритные параметры и компонентный состав тела мужчин и женщин разных соматотипов (по Rees - Eisenk)

Соматотип	Пикнический	Нормостенический	Астенический
Пол	мужчины n=28 M±m	женщины n=10 M±m	мужчины n=143 M±m	женщины n=109 M±m	мужчины n=297 M±m	женщины n=560 M±m
Параметры	1	2	3	4	5	6
Длина тела, см	177,82±1,202	163.45±1.2411	178,30±0,464,5	163,45±0,553,6	179,55±0,373,6	165,90±0,254,5
Масса тела, кг	92,19±3,422,3,5	65.72±5.8 1,6	74,59±0,901,,4,5	64,28±1,103,6	65,55±0,521,2,6	56,21±0,332,4,5
Компонент	Жировой	кг	29,06±2,823,5	24.22±3.926	15,36±0,651,4,5	20,39±0,693,6	11,19±0,31,3,6	14,97±0,212,4,5
		%	29,85±2,233,5	34.91±3.466	19,81±0,591,4,5	31,1±0,663,6	16,79±0,351,3,6	26,09±0,272,4,5
	Мышечный	кг	37,70±1,172,3,5	26.60±2.071	35,18±0,441,4,5	26,87±0,483,6	31,66±0,281,3,6	24,81±0,174,5
		%	41,49±1,023,5	40.31±0.96	47,39±0,371,4,5	41,88±0,373,6	48,40±0,231,3,6	44,23±0,172,4,5
	Костный	кг	13,57±0,372,3,5	9.17±0.471	12,34±0,111,4,5	9,28±0,133,6	11,72±0,081,3,6	8,70±0,044,5
		%	14,93±0,313,5	14.25±0.816	16,72±0,151,4,5	14,61±0,173,6	18,02±0,101,3,6	15,64±0,072,4,5

Примечание: M±m 1,2,3 - показатели достоверно различимы в зависимости от пола и соматотипа при p<0,001; 0,01

Мужчины астенического типа имеют наибольшую длину тела (179,55±0,37 см) и достоверно меньшее значение массы тела (в среднем 65,55±0,52 кг) по сравнению с показателями пикнического и нормостенического типов. Представители пикнического типа являются самыми низкорослыми и имеют наибольшую массу тела (92,19±3,42 кг; p<0,001). По габаритным параметрам нормостенический тип занимает промежуточное положение.

Нормостенический и астенический соматотипы характеризуются средними значениями ИМТ, лежащими в пределах нормы (23,42±0,24 кг/м2 и 20,26±0,13 кг/м2 соответственно). При этом большинство лиц нормостенического (77,62 %) и астенического типа (75,76 % наблюдений) имеют величины ИМТ, находящиеся в интервале нормального значения признака. Дефицит массы тела выявлен у 24,24±2,49% мужчин астенического типа. Среднее значение индекса массы тела (ИМТ) у представителей пикнического типа превышает границу нормальной массы тела и составляет 29,04±0,92 кг/м2. Мужчины пикнического соматотипа характеризуются наиболее высокими абсолютными показателями всех компонентов сомы (жирового, мышечного и костного), а также максимальным значением относительной жировой массы. У представителей астенического типа абсолютные значения компонентов тела, а также относительное количество жировой ткани имеют наименьшие значения в сравнении с другими соматотипами. Относительные показатели мышечной и костной массы у лиц астенического типа являются наиболее высокими и составили 48,40±0,23 % и 18,02±0,10 % (p<0,001; 0,05). Мужчины нормостенического типа по показателям компонентного состава тела занимают промежуточное положение. Женщины астенического типа, также как и мужчины - астеники, имеют наиболее высокие показатели длины тела при наименьшей массе тела (165,9±0,25 см; 56,21±0,33 кг), самое низкое среди всех обследованных групп значение ИМТ (20,40±0,10 кг/м2). Большинство женщин нормостенического (68,81 %) и астенического (73,21 %) типов имеют нормальную массу тела.

Дефицит массы тела выявлен у 3,67 % нормостеников и 21,43 % астеников. Женщины астенического типа характеризуются самыми низкими значениями жировой массы (кг, в % от массы тела), а также наименьшими показателями абсолютного количества мышечного и костного компонентов тела. Относительная костная масса у представительниц астенического типа составляет 15,64±0,07 %, относительная мышечная - 44,23±0,17 %, что достоверно выше показателей женщин пикнического (p<0,01) и нормостенического (p<0,001) типов.

Нами изучены структурно-метаболические показатели клеток иммунной системы мужчин и женщин в зависимости от типа телосложения. Лимфоциты женщин астенического типа характеризовались самыми низкими показателями СДГ в покое (6.77±0.27 гранул/кл.). При стрессе у представителей астенического типа независимо от пола, а также у женщин нормостенического типа произошло статистически значимое снижение активности СДГ лимфоцитов. Причем наиболее выраженное снижение выявлено у мужчин астенического типа и составило 44 % от исходного уровня. Активность СДГ у представителей пикнического типа снизилась незначительно, а реакция СДГ лимфоцитов мужчин нормостенического типа оказалась инертной. Показатели активности лизосомальных ферментов (КФЛ и КФГ) в покое не имели достоверных различий. При стрессе у мужчин астенического типа регистрировалось достоверное снижение показателей КФЛ и КФГ при относительной стабильности указанных показателей у женщин. В лимфоцитах мужчин астенического и нормостенического типов при стрессе выявлено достоверное снижение уровня СЕР. Таким образом, изменение метаболизма в клетках иммунной системы при стрессе было наиболее выражено у мужчин астенического соматотипа.

В структуре ИВТ независимо от пола преобладала ваготония (рис. 11), однако у мужчин данный вид ИВТ регистрировался достоверно чаще, чем у женщин (55,76 % и 42,29 % соответственно).



Рис. 11. Структура исходного вегетативного тонуса (%) в зависимости от пола

Величина ИН в покое у мужчин была ниже, чем у женщин (p<0,01), при ортостазе значительное увеличение ИН выявлено у мужчин (прирост указанного показателя составил у мужчин - 142,4 %; у женщин - 60,3 %от исходного уровня), что говорит о более выраженной реакции у мужчин .

Среди мужчин астенического типа ваготония регистрировалась чаще, чем у женщин (56,5 % и 43,8 % соответственно, p=0,0378). У мужчин нормостенического типа симпатикотония диагностирована в 18,0 % наблюдений, что достоверно реже, чем у женщин нормостенического типа (42,5%; p=0,0108). Эйтония достоверно чаще встречалась у женщин астенического типа и составила в структуре ИВТ 31,67 % в сравнении с мужчинами - астениками.

У мужчин наблюдается более высокий прирост значений ИН при проведении ортостатической пробы (рис. 12).



Рис. 12. Прирост значений ИН при ортостатической пробе по отношению к исходному уровню в зависимости от соматотипа

Так, у мужчин нормостенического типа относительные показатели составили 134,9 %, астенического - 306,8 %. В то время как у женщин нормостенического типа относительный прирост значений ИН был минимальным - 13,87 %, а у женщин астенического типа составил 180,3% (p<0,001; 0,01 с показателями мужчин соответствующих соматотипов). Наибольшая реакция при ортостазе выявлена у лиц астенического типа. Среди представителей астенического типа ИН выше 500 усл. ед. зарегистрирован в 10,19% наблюдений у мужчин и 6,74% наблюдений у женщин.

Таким образом, выявлены половые особенности соотношения структурных компонентов мембран клеток, установлены различия сроков стабилизации уровня активности СДГ лимфоцитов и реакции на ортостаз. Наше исследование свидетельствует о наличии более выраженной реакции клеток иммунной системы на стресс и показателей вегетативной регуляции при ортостатической пробе у мужчин астенического соматотипа.

Результаты работы показали наличие половых и конституциональных особенностей взаимосвязей морфофункциональных показателей физического статуса, структурно-метаболических характеристик клеток иммунной системы, параметров вегетативной регуляции, а также различия выраженности реакции организма на стресс и ортостаз.

Выводы

1. Использование комплексного подхода в изучении конституции человека позволило выявить половой диморфизм и соматотипические особенности взаимосвязей морфофункциональных показателей физического статуса, вегетативной регуляции и метаболизма клеток иммунной системы.

2. Общие закономерности секулярной изменчивости физического статуса юношеского населения г. Красноярска проявляются в увеличении доли лиц с дефицитом массы тела, снижении мышечного и увеличении костного компонентов тела. За период 1990 - 2008 гг. вне зависимости от пола регистрируется достоверное увеличение длины тела, у мужчин стабилизация показателей массы тела и увеличение жирового компонента сомы (р<0,001). У женщин зафиксировано достоверное уменьшение массы тела и жирового компонента тела (p<0,01).

3. Выявлена межгрупповая и внутригрупповая изменчивость соматотипов. У мужчин за период 1990 - 2008 гг. выявлено достоверное увеличение встречаемости брюшного (на 7,14 %) и неопределенного (на 8,66%) соматотипов. Пропорциональное снижение доли лиц грудного и мускульного типов телосложения сопровождается изменениями их внутренней структуры. В популяции женщин за этот период времени доля представительниц мезосомной конституции уменьшилась в 2 раза (p<0,001), мегалосомная конституция встречается на 10,79 % чаще (p<0,001). Среди женщин мегалосомной конституции выявлено достоверное увеличение лиц субатлетического и снижение доли женщин атлетического и эурипластического соматотипов.

4. Характер и степень выраженности изменчивости антропометрических показателей и компонентного состава тела за период 1990 - 2008 гг. различны в зависимости от соматотипа. Независимо от пола конституциональные типы, отличающиеся высоким развитием жирового компонента тела (брюшной соматотип у мужчин, эурипластический - у женщин), характеризуются относительной стабильностью антропометрических параметров.

5. К началу юношеского периода постнатального онтогенеза установлено завершение ростовых процессов и стабилизация величины костного компонента тела. Половые особенности фенотипической изменчивости проявляются различной степенью изменений массы тела, жирового и мышечного компонентов сомы. У мужчин достоверное увеличение массы тела на 4,82 % (p<0,05) сопровождается увеличением мышечного компонента и функциональных показателей мышечной системы. У женщин относительная стабильность габаритных параметров сочетается с увеличением жирового компонента сомы.

6. Липидный спектр лимфоцитов мужчин в сравнении с женщинами характеризуется увеличением свободного холестерола за счет ослабления процессов его эстерификации, увеличением суммарной фракции фосфолипидов и их легкоокисляемых форм.

7. Выявлены половые отличия формирования в юношеском возрасте стабильного уровня активности сукцинатдегидрогеназы лимфоцитов: у мужчин достоверно более высокий уровень СДГ фиксируется в 17 лет, с 18 лет - стабильный уровень; у женщин стабильный уровень активности СДГ устанавливается к началу юношеского периода онтогенеза (к 16 годам). Активность СДГ лимфоцитов у мужчин достоверно выше по сравнению с женщинами.

8. В клетках иммунной системы юношей и девушек, имеющих низкие значения абсолютных показателей мышечной и жировой масс тела (грудной, стенопластический, мезопластический, субатлетический соматотипы), установлена высокая активность гидролитических ферментов и низкая активность сукцинатдегидрогеназы лимфоцитов.

9. При стрессе степень изменчивости параметров клеток иммунной системы характеризуется конституциональными особенностями. Независимо от пола лица, имеющие высокий процент жировой массы в соме, обладают относительной инертностью метаболических параметров клеток иммунной системы. Наиболее выраженная реакция на стресс зафиксирована у мужчин астенического типа.

10. В структуре исходного вегетативного тонуса вне зависимости от пола преобладает ваготония. Половые особенности вегетативной регуляции проявляются меньшей встречаемостью ваготонии среди женщин (42,29 %) по сравнению с мужчинами (55,76 %, р=0,0141). У представителей соматотипов с высоким развитием мышечного компонента тела (грудной и мускульный у мужчин, атлетический - у женщин) установлено максимальное среди всех обследованных соматотипов увеличение индекса напряжения при ортостазе.

11. Выявлены различия количества и степени межсистемных и внутрисистемных корреляционных связей у представителей различных конституциональных типов. У мужчин и женщин с высоким развитием жирового компонента тела наблюдается максимальное количество межсистемных корреляционных связей, что способствует большей инертности представителей данных групп к воздействию различных факторов.

Практические рекомендации

1. Параметры физического статуса и степень адаптации организма к окружающей среде использовать в практическом здравоохранении в качестве дополнительных маркеров для определения уровня здоровья современной молодежи и разработки профилактических мероприятий.

2. Антропометрический мониторинг молодежи будет способствовать раннему выявлению отклонений в физическом развитии и предупреждению ряда заболеваний.

3. Данные комплексного исследования морфофункциональных показателей физического статуса, вегетативной регуляции и метаболических параметров клеток иммунной системы рекомендуется считать региональными нормативами при обследовании лиц, проживающих в Краевом центре.

4. Результаты исследования реакции клеток иммунной системы в период экзаменационной сессии использовать для разработки системы метаболической коррекции стрессовых нарушений иммунитета.

5. Полученные теоретические данные о закономерностях конституциональной изменчивости физического статуса, показателей вегетативной регуляции и структурно-метаболических параметров клеток иммунной системы у лиц юношеского возраста могут быть включены в учебные программы по анатомии, физиологии, антропологии, иммунологии, лечебной и спортивной физкультуре.

СПИСОК СОКРАЩЕНИЙ

АМо - амплитуда моды

ВОД - вегетативное обеспечение деятельности

ИВТ - исходный вегетативный тонус

ИМТ - индекс массы тела

ИН - индекс напряжения

ИПД - индекс полового диморфизма

КА - катехоламины

КФГ - кислая фосфатаза гранулоцитов

КФЛ - кислая фосфатаза лимфоцитов

ОФЛ - общие фосфолипиды

СДГ - сукцинатдегидрогеназа

СЕР - серотонин

СЖК - свободные жирные кислоты

СМ - сфингомиелин

СХ - свободный холестерол

ТАГ - триацилглицериды

ФИ - фосфатидилинозитол

ФС - фосфатидилсерин

ФХ - фосфатидилхолин

ФЭА - фосфатидилэтаноламин

ЭХС - эфиры холестерина

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Казакова, Т.В. Метаболические и функциональные параметры иммунокомпетентых клеток крови у лиц с разной конституцией / Т.В. Казакова, В.В. Фефелова, В.Г. Николаев, Е.В. Шашило // International Journal on Immunorehabilitation: - 2001, Vol.3, №1. - Р. 117.

2. Казакова, Т.В. Характеристика морфофункциональных параметров иммунокомпетентных клеток в зависимости от соматотипа и пола / Т.В. Казакова, В.Г. Николаев, В.В. Фефелова // Актуальные вопросы интегративной антропологии: матер. конф. - Красноярск, 2001. - Т. 2. - С. 66 70.

3. Казакова, Т.В. Структурные параметры иммунокомпетентых клеток у людей разных конституциональных типов / Т.В. Казакова // Морфология. - 2002. - № 2-3.- С. 62 - 63.

4. Вахтина, Л.Ю. Конституциональные особенности дыхательной и иммунной системы / Л.Ю. Вахтина, Т.В. Казакова, Я.Б. Владимирова // Актуальные проблемы спортивной антропологии и интегративной антропологии: матер. конф. - М., 2003.- С. 147 - 148.

5. Владимирова, Я.Б. Антропологический подход при изучении морфологических показателей сердца мужчин при гипертрофии левого желудочка / Я.Б. Владимирова, Л.Ю. Вахтина, Т.В. Казакова // Актуальные проблемы спортивной антропологии и интегративной антропологии: матер. конф. - М., 2003.- С. 149- 150.

6. Казакова, Т.В. Динамика антропометрических показателей лиц юношеского возраста / Т.В. Казакова, Л.Ю. Вахтина, Я.Б. Владимирова // Актуальные проблемы спортивной антропологии и интегративной антропологии: матер. конф. - М., 2003.- С. 152 - 155.

7. Казакова, Т.В. Морфофункциональные характеристики иммунокомпетентных клеток крови у лиц с разной конституцией / Т.В. Казакова, А.И. Осадчая // Тезисы докладов X Российско-Японского Международного медицинского симпозиума «Якутия - 2003». - Якутск, 2003. С. 124 - 125.

8. Казакова, Т.В. Применение корреляционного анализа в биомедицинской антропологии / Т.В. Казакова, Л.Ю. Вахтина // Морфологические ведомости.- 2004. - № 1-2. - С. 45- 46.

9. Казакова, Т.В. Соматотипические особенности корреляционных связей антропометрических параметров и ряда показателей лимфоцитов крови женщин / Т.В. Казакова, В.Г. Николаев. // Здоровье и образование в XXI веке: матер. V междунар. науч.-практ. конф. - М., 2004. - С. 160.

10. Казакова, Т.В. Показатели гуморального иммунитета женщин разного телосложения / Т.В. Казакова, В.Г. Николаев // Актуальные проблемы охраны материнства и детства: сб. матер. междунар. науч.-практ. конф.- Тула, 2004. - С. 79- 80.

11. Колоскова, Т.П. Изменчивость компонентного состава тела детей г. Красноярска / Т.П. Колоскова, Т.В. Казакова // Актуальные проблемы охраны материнства и детства: сб. матер. междунар. науч.-практ. конф.- Тула, 2004. - С. 89 - 90.

12. Казакова, Т.В. Соматотипические особенности корреляционных связей антропометрических параметров и некоторых пока зателей иммунокомпетентных клеток женщин / Т.В.Казакова, Л.Ю. Вахтина // Biomedical and biosocial anthropology.- 2004.- № 2.- С. 26 - 27.

13. Казакова, Т.В. Оценка показателей липидного обмена лимфоцитов в зависимости от индекса массы тела / Т.В. Казакова // III Всеросс. университ. науч.-практ. конф. по медицине: сб. матер. - Тула, 2004. - С. 99 - 100.

14. Казакова, Т.В. Особенности системогенеза кровообращения у лиц юношеского возраста / Т.В. Казакова, А.Ю. Ермошкина // Естествознание и гуманизм: сб. науч. работ. - 2005.- Т. 2, № 5. - С. 98.

15. Казакова, Т.В. Индекс массы тела и состояние липидного обмена в системе плазма-клетка-липопротеиды высокой плотности (ЛПВП) / Т.В. Казакова // Актуальные проблемы морфологии: сб. науч. тр. - Красноярск, 2005.- С. 106 - 107.

16. Казакова, Т.В. Соматотипические и половые особенности некоторых показателей гуморального иммунитета / Т.В. Казакова, В.В. Фефелова, С.Ю. Скобелева // Вопросы сохранения и развития здоровья населения Севера и Сибири: матер. итоговой науч.-практ. конф. с междунар. участием. - Красноярск, 2005. - С. 305 - 306.

17. Казакова, Т.В. Особенности липидного спектра в системе «плазма - липопротеиды высокой плотности (ЛПВП)» у женщин в зависимости от соматотипа / Т.В. Казакова, И.П. Смирнова // Вопросы сохранения и развития здоровья населения Севера и Сибири: матер. итоговой науч.-практ. конф. с междунар. участием. - Красноярск, 2005. - С. 51 - 52.

18. Характеристика антропометрических параметров и компонентного состава тела у девушек с синдромом Шерешевского-Тернера / Ю.А. Фефелова, Т.А. Соколова, В.В. Гребенникова, Т.В. Казакова и др. // Морфология. - 2005. - Т. 127, № 2.- С. 66 - 68.

19. Казакова, Т.В. Особенности липидного спектра липопротеидов высокой плотности (ЛПВП) у женщин с различным индексом массы тела / Т.В. Казакова, И.П. Смирнова // Вопросы сохранения и развития здоровья населения Севера и Сибири: матер. итоговой науч.-практ. конф. с междунар. участием. - Красноярск, 2005. - С. 49 - 50.

20. Казакова, Т.В. Характеристика физического статуса и показателей липидного обмена здоровых женщин с различными типами телосложения / Т.В. Казакова // Сиб. мед. журн. - 2006.- № 4. - С. 19 - 21.

21. Антропометрические параметры у девушек с аменореей нехромосомного генеза / Ю.А. Фефелова, Т.А. Соколова, В.В. Гребенникова, Л.А. Нагирная, Т.В. Казакова // Сиб. мед. журн. - 2006.-№ 1.-С. 65 - 67.

22. Николаев, В.Г. Конституциональные особенности исходного вегетативного тонуса юношей / В.Г. Николаев, Т.В. Казакова, Л.Ю. Вахтина Морфология, 2006. - Т. 29, № 4. - С. 92.

23. Казакова, Т.В. Опыт использования индекса L. Rees - H. J. Eisenck для оценки типа телосложения лиц юношеского возраста / Т.В. Казакова, Л.Ю. Вахтина. - Естествознание и гуманизм.-2006. - Т. 3, № 1.- С. 68.

24. Николаев, В.Г. Стресс-реакция иммунокомпетентных клеток в зависимости от пола и типа телосложения / В.Г. Николаев, Л.Ю. Вахтина, Т.В. Казакова // Аллергология и иммунология.- 2006.- Т. 7, № 3.- С. 265 - 266.

25. Казакова, Т.В. Физический статус и структура вегетативного тонуса юношей разных соматотипов / Т.В. Казакова, В.Г. Николаев // Сиб. мед. обозрение. - 2006. - № 4. - С. 74- 77.

26. Казакова, Т.В. Характеристика изменчивости структуры конституциональных типов у лиц юношеского возраста / Т.В. Казакова, Л.Ю. Вахтина // Актуальные проблемы спортивной морфологии и интегративной антропологии: матер. 2-й междунар. науч. конф. МосГУ. - Москва, 2006. - С.92 - 94.

27. Казакова, Т.В. Половые особенности реакции иммунокомпетентных клеток на стресс / Т.В. Казакова, Л.Ю. Вахтина // Актуальные проблемы спортивной морфологии и интегративной антропологии: матер. 2-й междунар. науч. конф. МосГУ. - Москва, 2006. - С.94 - 95.

28. Ермошкина, А.Ю. Характеристика вегетативного статуса у лиц юношеского возраста / А.Ю. Ермошкина, Т.В. Казакова // Естествознание и гуманизм. - 2006.- Т. 3, № 4.- С. 71.

29. Нейроиммунные взаимодействия с участием вегетативной нервной системы у девушек разных соматотипов / А.Ю. Ермошкина, В.В. Фефелова, Т.В. Казакова и др. // Росс. аллергол. журн. - 2007. - № 3. - С. 19 - 20.

30. Ермошкина, А.Ю. Сравнительный анализ показателей вегетативной регуляции у девушек и юношей / А.Ю. Ермошкина, В.В. Фефелова, Т.В. Казакова // Актуальные проблемы медицины: матер. межрег. науч.-практ. конф. - Абакан, 2007. - С. 30.

31. Николаев, В.Г. Возрастная изменчивость антропометрических показателей и компонентного состава тела девушек / В.Г. Николаев, Т.В. Казакова // Biomedical and biosocial anthropology.- 2007. - № 9.- С. 8 - 10.

32. Показатели исходного вегетативного тонуса у девушек, страдающих сколиотической болезнью / А.Ю. Ермошкина, В.В. Фефелова, В.Т. Манчук, Т.В. Казакова и др. // Сиб. мед. журн. - 2008. - № 8.- С. 41 - 43.

33. Казакова, Т.В. Изменчивость физического статуса и конституциональных типов женщин юношеского возраста Красноярского края / Т.В. Казакова, Ю.А. Фефелова // Морфологические ведомости. - 2008. - № 3 - 4. - С. 120 - 122.

34. Казакова, Т.В. Половые различия фенотипической изменчивости юношей и девушек 17- 18 лет / Т.В. Казакова // Педиатрия. - 2008. - № 5, Т. 2008, № 5.- С. 135 - 137.

35. Казакова, Т.В. Соотношение липидных компонентов мембран клеток иммунной системы у девушек разных соматотипов / Т.В. Казакова, В.В. Фефелова, В.Г. Николаев // Сиб. мед. журн. - 2008. - № 3. - С. 97 - 98.

36. Казакова, Т.В. Половые и конституциональные особенности функциональных показателей вегетативной нервной системы у лиц юношеского возраста / Т. В. Казакова. - Морфологические ведомости. - 2008. - № 1 - 2. - С. 152 - 154.

37. Изменение активности кислой фосфатазы в лимфоцитах и гранулоцитах периферической крови у девушек разных соматотипов в ответ на пищевую нагрузку / Ю.А. Фефелова, В.Г. Николаев, Л.А. Нагирная, С.Ю. Скобелева, Т.В. Казакова // Сиб. мед. журн. - 2008. - № 5. - С. 46 - 50.

38. Николаев, В.Г. Половые особенности структурно-метаболических параметров клеток иммунной системы в зависимости от конституционального типа / В.Г. Николаев, Т.В. Казакова, В.В. Фефелова // Морфологические ведомости.- 2008. - № 3 - 4. - 125 - 128.

39. Казакова, Т.В. Закономерности конституциональной изменчивости морфофункциональных показателей лимфоцитов и нейтрофильных гранулоцитов / Т.В. Казакова, В.Г. Николаев // Морфология. - 2009.- № 1. - С. 49 - 52.

40. Гармоничность взаимосвязей антропометрических параметров у женщин Ю.А. Фефелова, Т.В. Казакова, Л.А. Нагирная, С.Ю. Скобелева // Проблемы гармонии и закономерности в развитии современного мира: сб. тр. Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием. - Красноярск, 2009. - С. 368 - 369.

41. Ермошкина, А.Ю. Исходный вегетативный тонус у лиц разных соматотипов в юношеском возрасте / А.Ю. Ермошкина, В.В. Фефелова, Т.В. Казакова // Проблемы гармонии и закономерности в развитии современного мира: сб. тр. Всерос. науч.-практ. конф. с междунар. участием. - Красноярск, 2009. - С. 373 - 374.

Размещено на Allbest.ur