Структурные характеристики железистого и лимфоидного аппаратов двенадцатиперстной кишки человека в эксперименте у крыс при действии холода и в условиях высокогорья (анатомо-экспериментальное исследование)

Таким образом, в работе мы впервые получили комплексные анатомические данные о желёзах и лимфоидных образования двенадцатиперстной кишки человека, выявлены возрастные, региональные половые, индивидуальной особенности строения. Определены морфологические характеристика дуоденальных и кишечных желёз, лимфоидной ткани двенадцатиперстной кишки при её атрезии. Выполнены важнейшие экспериментально-морфологические исследования.

Выводы

1. Железистый аппарат двенадцатиперстной кишки человека, представленный дуоденальными и кишечными железами, характеризуется существенной изменчивостью. Дуоденальные железы в количестве 300 - 680 располагаются проксимальнее двенадцатиперстно-тощекишечного изгиба; их начальные отделы (от 1 до 6 у железы) располагаются исключительно в подслизистой основе, образуя у верхней части кишки сплошное «поле», залегая в виде преимущественно продольных рядов у нисходящей части, по одиночке и небольшими группами у горизонтальной и восходящей частей кишки. Выводные протоки этих желез открываются между кишечными железами и в их просвет. Размеры, количество дуоденальных и кишечных желез не зависят от топографо-анатомического варианта кишки.

2. Общее количество дуоденальных желез, длина, ширина и толщина их начальных отделов, число начальных частей в их составе, площадь просвета выводного их протока, размеры кишечных желез (длина, ширина), количество эпителиоцитов в их стенках, содержание бокаловидных клеток у кишечных желез уменьшаются, вне зависимости от возраста, в проксимо-дистальном направлении. В этом же направлении отмечается увеличение доли стромы в составе начальных отделов дуоденальных желез и содержание абсорбционных клеток у кишечных желез.

3. К рождению ребенка дуоденальные и кишечные железы структурно сформированы. Количество и размеры этих желез максимальны в возрасте 22 - 35 лет, после чего начинаются их инволютивные изменения. Инволюция железистого аппарата двенадцатиперстной кишки проявляется уменьшением числа, длины, ширины, толщины начальных отделов дуоденальных желез, количества начальных частей в их составе, разрастанием стромы и расширением выводных протоков этих желез, уменьшением размеров (длина, ширина) и количества эпителиоцитов, особенно абсорбционных клеток, у кишечных желез. У долгожителей инволютивные изменения железистого аппарата кишки, по сравнению со старческим возрастом, не существенны.

4. Лимфоидные образования двенадцатиперстной кишки человека (диффузная лимфоидная ткань, лимфоидные узелки без и с центрами размножения) распологаются преимущественно возле дуоденальных и кишечных желез. Для лимфоидных образований кишки характерно наличие макрофагально-лимфоцитарных (макрофаг в окружении лимфоцитов) и плазмоцитарно-лимфоцитарных (малые и средние лимфоциты вокруг плазматической клетки) ассоциаций. Длина, ширина, площадь лимфоидных узелков и их центров размножения, абсолютное количество клеток лимфоидного ряда у лимфоидных узелков и диффузной лимфоидной ткани уменьшаются, вне зависимости от возраста, в проксимо - дистальном направлении.

5. Лимфоидная ткань в стенках двенадцатиперстной кишки человека достигает максимального развития в раннем детском возрасте, когда длина, ширина, площадь лимфоидных узелков и их центров размножения, количество клеток лимфоидного ряда в стенках кишки, содержание малых и больших лимфоцитов, лимфобластов, клеток с признаками митоза имеют наибольшие значения. Инволюция лимфоидного аппарата кишки проявляется уменьшением количества лимфоидной ткани, исчезновением центров размножения у лимфоидных узелков (начиная с пожилого возраста), снижением уровня лимфоцитопоэтических и нарастанием деструктивных процессов.

6. Лимфоидные образования двенадцатиперстной кишки у человека имеют половые структурные отличия, которые проявляются большими у женщин значениями площади центра размножения у лимфоидных узелков, абсолютного количества клеток лимфоидного ряда в их составе и у диффузной лимфоидной ткани, по сравнению с мужским полом. Эти различия выявляются у женщин репродуктивного (юношеского и 1-го периода зрелого) возрастов, но отсутствуют в детском и старческом возрастах.

7. В сфинктерных зонах двенадцатиперстной кишки (постпилорический, перифатеральной и двенадцатиперстно-тощекишечный сфинктеры) на протяжении всего постнатального онтогенеза наблюдается увеличение количества и длины лимфоидных узелков, числа дуоденальных желез и толщины начальных их отделов, по сравнению с рядом расположенными участками стенки кишки. Эти структурные особенности максимальны у постпилорического и менее выражены в зоне двенадцатиперстно-тощекишечного сфинктера.

8. При атрезии двенадцатиперстной кишки у новорожденных детей в соседних с зоной расположения этой аномалии участках кишечной стенки (нисходящая часть кишки), в отличии от нормы, не выявляются дуоденальные железы, почти отсутствуют лимфоидные узелки (встречающиеся не имеют центра размножения), снижаются длина и ширина кишечных желез, абсолютное количество эпителиоцитов в их составе. Изменение клеточного состава кишечных желез выражаются в увеличении процентного содержание бокаловидных, уменьшении - абсорбционных клеток при неизменном содержании недифференцированных клеток и клеток Панета.

9. Дуоденальные, кишечные железы, лимфоидные образования двенадцатиперстной кишки у крыс характеризуются высокой чувствительностью к действию холодового фактора. При действии холода на протяжении 1 - 14 суток происходит прогрессирующее уменьшение длины, толщины начального отдела дуоденальных желез, увеличение процентного содержание стромы в его составе, расширение просвета выводного протока желез, а также снижение длины и ширины кишечных желез, процентного содержания абсорбционных клеток, увеличение числа бокаловидных клеток. В эти же сроки уменьшаются размеры лимфоидных узелков (центры размножения исчезают на 14-е сутки), количество клеток лимфоидного ряда (особенно малых лимфоцитов, лимфобластов, макрофагов, клеток с картиной митоза). Все эти показатели имеют тенденцию к нормализации к 21-м и 28-м суткам эксперимента.

10. При действии факторов высокогорья в стенках двенадцатиперстной кишки крыс происходит уменьшение длины, толщины начального отдела дуоденальных желез, расширение их выводных протоков, снижение длины кишечных желез, процентного содержания абсорбционных клеток и увеличение-бокаловидных клеток в их составе, что наиболее выражено на 15-е сутки эксперимента. Изменения лимфоидного аппарата двенадцатиперстной кишки проявляются в снижении длины и ширины лимфоидных узелков, исчезновением в них центров размножения на 5 - 15-е сутки эксперимента, уменьшением общего количества клеток лимфоидного ряда в стенках кишки (особенно малых лимфоцитов), снижением уровня лимфоцитопоэтических и активации деструктивных процессов. Все эти показатели имеют тенденцию к нормализации к 30-м - 60-м суткам эксперимента.

Список работ, опубликованных по теме диссертации

1.Ибодов С. Т., Оганесян М. В., Никитюк Д. Б. Макро-микроскопическая анатомия желёз двенадцатиперстной кишки у людей в постнатальном онтогенезе // Морфологические ведомости. - 2008. - № 1-2. - С. 53-54, автора - 0,08 п.л.

2.Ибодов С. Т., Никитюк Д. Б. Вопросы классификации и морфогенеза малых желёз стенок полых внутренних органов // Вестник Авиценны. - Душанбе, 2008. - № 3. - С. 100-107, автора - 0,5 п.л.

3.Ибодов С. Т., Никитюк Д. Б., Курбанов К. М. Морфологические особенности лимфоидно-железистых взаимоотношений в стенках двенадцатиперстной кишки человека в возрастном аспекте // Вестник Авиценны. - Душанбе, 2008. - № 4. - С. 90-92, автора - 0,13 п.л.

4Ибодов С. Т., Никитюк Д. Б., Тагайкулов Э. Х. Морфологические особенности желёз и лимфоидных образований в сфинктерных зонах двенадцатиперстной кишки человека // Вестник Авиценны. - Душанбе, 2009. - № 3. - С. 124-128, автора - 0,2 п.л.

5.Никитюк Д. Б., Ибодов С. Т., Мирзоева С. Р. Макро-микроскопические характеристики железистого аппарата гортани человека // Вестник Авиценны. - Душанбе, 2009. - № 2. - С. 132-136, автора - 0,2 п.л.

6.Ибодов С. Т., Никитюк Д. Б. Возрастная макро­микроскопическая характеристика Бруннеровых желёз человека // Здравоохранение Таджикистана. - Душанбе, 2009. - № 3. - С. 63-64, автора - 0,13 п.л.

7. Ибодов С. Т., Никитюк Д. Б., Тагайкулов Э. Х. Морфологические особенности желез двенадцатиперстной кишки крыс при действии условий высокогорья / Вестник Авиценны. - Душенбе, 2010. - № 1. - С. 111- 115, автора - 0,2 п.л.

8.Девонаев О. Т., Ибодов С. Т. Лимфоидные образования мочевыводящих путей у новорожденных, а также в грудном и в раннем детском возрастах // Вестник Авиценны. - Душанбе, 2004. - № 3-4. - С. 96-98, автора - 0,2 п.л.

9.Мирзоева С. Р., Ибодов С. Т., Никитюк Д. Б., Хакназаров Х. Ш., Никитюк Д. Б. Структурные особенности лимфоидной ткани гортани крыс в норме и в условиях высокогорья // Педиатрия и детская хирургия Таджикистана. - Душанбе, 2009. - № 4. - С. 45 - 46, автора - 0,05 п.л.

10.Ибодов С. Т., Никитюк Д. Б., Мирзоева С. Р. Структурные особенности лимфоидных образований двенадцатиперстной кишки крыс при действии условий высокогорья // Педиатрия и детская хирургия Таджикистана. -Душанбе, 2009. - № 4. - С. 46-49, автора - 0,25 п.л.

11.Ибодов С. Т., Тагайкулов Э.Х., Савельева Т.В. К вопросу о размерах дуоденальных желёз у человека // Материалы совместной Республиканской научно-практической конференции «Перспективы развития фундаментальных медицинских наук в Таджикистане» и 56-ой годичной научно-практической конференции ТГМУ: «Перспективы развития семейной медицины в республике Таджикистан». - Душанбе, 2008. - С. 41-42, автора - 0,08 п.л.

12.Ибодов С. Т., Тагайкулов Э. Х., Пиров М. Д., Хакназаров Х. Ш. Морфологическая характеристика железистого аппарата двенадцатиперстной кишки человека в постнатальном онтогенезе // Материалы совместной Республиканской научно-практической конференции «Перспективы развития фундаментальных медицинских наук в Таджикистане» и 56-ой годичной научно-практической конференции ТГМУ: «Перспективы развития семейной медицины в республике Таджикистан». - Душанбе, 2008. - С. 40-41, автора - 0,06 п.л.

13.Ибодов С. Т., Курбанов К. М., Масаидова Л. В. Пиров М. Д., Макро-микроскопическая количесвенная характеристика дуоденальных желёз у людей разного возраста // Материалы совместной Республиканской научно-практической конференции «Перспективы развития фундаментальных медицинских наук в Таджикистане» и 56-ой годичной научно-практической конференции ТГМУ: «Перспективы развития семейной медицины в республике Таджикистан». - Душанбе, 2008. - С. 38-39, автора - 0,05 п.л.

14.Ибодов С. Т., Курбанов К. М., Тагайкулов Э. Х., Пиров М. Д. Структурная и морфометрическая характеристика лимфоидных образований двенадцатиперстной кишки новорождённых детей при её атрезии // Материалы совместной Республиканской научно-практической конференции «Перспективы развития фундаментальных медицинских наук в Таджикистане» и 56-ой годичной научно-практической конференции ТГМУ: «Перспективы развития семейной медицины в республике Таджикистан». - Душанбе, 2008. - С. 42-43, автора - 0,06 п.л.

15.Ибодов С. Т., Тагайкулов Э. Х., Пиров М. Д., Хакназаров Х. Ш. О размерах лимфоидных узелков двенадцатиперстной кишки человека в постнатальном онтогенезе // Материалы совместной Республиканской научно-практической конференции «Перспективы развития фундаментальных медицинских наук в Таджикистане» и 56-ой годичной научно-практической конференции ТГМУ на тему: «Перспективы развития семейной медицины в республике Таджикистан». - Душанбе, 2008. - С. 44-45, автора - 0.06 п.л.

16.Мирзоева С. Р., Масаидова Л. В., Ибодов С. Т. Размерно-количественные показатели желёз гортани человека в постнатальном онтогенезе // Годичная научно-практическая конференция молодых учёных и студентов ТГМУ им. Абуали ибни Сино, посвященная 80-летию со дня рождения член-корр. РАМН, заслуженного деятеля науки Таджикистана, профессора М. Г. Гулямова. - Душанбе, 2009. - С.53-56, автора - 0,17 п.л.

17.Хакназаров Х. Ш., Масаидова Л. В., Ибодов С. Т. Особенности строения лимфоидных образований в сфинктерных зонах двенадцатиперстной кишки человека // Годичная научно-практическая конференция молодых учёных и студентов ТГМУ им. Абуали ибни Сино, посвященная 80-летию со дня рождения член-корр. РАМН, заслуженного деятеля науки Таджикистана, профессора М. Г. Гулямова. - Душанбе, 2009. - С.70-72, автора - 0,13 п.л.

18.Ибодов С. Т., Никитюк Д. Б., Тагайкулов Э. Х. К вопросу о количественных показателях кишечных желёз человека в постнатальном онтогенезе // 57 годичная научно-практическая конференция с международным участием, посвященная 70-летию образования Таджикского государственного университета им. Абуали ибни Сино. - Душанбе, 2009. - С.571-573, автора - 0,13 п.л.

19. Девонаев О. Т., Ибодов С. Т., Хамидова С. Н. Лимфоидные образования мочевого пузыря и мочеточника новорожденных в раннем детском возрасте // Материалы научно-практической конференции детских хирургов, анестизиологов и реаниматологов Республики Таджикистан, посвященной 80-летию города Душанбе и 10-летию кафедры детской хирургии Таджикского института последипломной подготовки медицинских кадров. - Душанбе, 2004. - С. 80, автора - 0,04 п.л.

Размещено на Allbest.ru