Патоморфологические критерии прогноза возобновления опухолевого роста и метастазирования рака яичников

Установление различий патогистологических параметров исследуемых новообразований позволило нам разработать способ определения развития рецидива у женщин с эндометриоидным раком яичников.

где Х1 - средняя площадь ядра опухолевой клетки (мкм2);

Х2 - уровень экспрессии рецепторов эстрогена в опухоли (балл);

Х3 - удельная доля «анеуплоидных» митозов от общего количества (%);

Х4 - митотический индекс (0/00);

Х5 - плотность васкуляризации на 1000 мкм2 площади стромы (мкм2).

При этом конечная переменная Y может принимать значения в диапазоне от 0 до 1. Значения 0 ? Y ? 0,5 следует расценивать как показатель низкого риска рецидивирования, в то время как 0,5 < Y ? 1 свидетельствует в пользу высокого риска возобновления ракового процесса.

Последовательно определяем срок развития рецидива.

Y(мес) = 8,37 + 5,81*Х1 - 4,45*Х2 - 7,64*Х3 - 8,87*Х4 + 14,56*Х5 - 1,64*Х6,

где Х1 - средняя площадь ядра опухолевой клетки (мкм2);

Х2 - уровень экспрессии рецепторов эстрогена в опухоли (балл);

Х3 - митотический индекс (0/00);

Х4 -удельная доля «анеуплоидных» митозов от общего количества (%);

Х5 - плотность васкуляризации на 1000 мкм2 площади стромы (мкм2);

Х6 - удельная доля площади паренхимы (%).

Величина ядерно-клеточного соотношения констатировано достоверно выше в злокачественных эпителиальных новообразованиях яичников с наличием метастазов (0,61±0,003, р=0,05), которые отличаются крайне низкой средней продолжительностью жизни больных (29,4±21,23 мес., р < 0,01). По нашим сведениям удельная доля патологических митозов является единственным достоверным показателем митотического режима опухоли, свидетельствующим в пользу возможности развития метастазов (46,5±10,42% против 38,5±8,74%, р=0,041). Эндометриоидные злокачественные неоплазмы яичников с высоким риском метастазирования отличаются меньшей долей паренхимы и значимо более высокими значениями объёмной доли некротизированных тканей (3,3±0,17% против 1,9±0,06%, р=0,034). Очевидно, что площадь некроза играет роль в прогнозе возможной прогрессии эндометриоидной карциномы яичников. При изучении квантиметрических показателей микроциркуляторного русла констатировано, что группа метастазирующих эндометриоидных новообразований яичника отличается достоверно большим количеством сосудов в строме опухоли (5,9 против 2,2 шт/10000 мкм2), а также достоверно большей плотностью васкуляризации (39,8±1,05 мкм2/1000 мкм2) и площадью отёка стромы (20,9±0,43%). Эти сведения позволяют заключить, что состояние микроциркуляторного русла в опухолевом узле важный фактор прогноза метастатического процесса при эндометриоидном овариальном раке. Увеличение плотности васкуляризации неоплазмы резко повышает риск появления раковых депозитов в других органах. Чаще метастазируют те эндометриоидные карциномы яичников в туморозных клетках которых определяются антигены рецепторов к эстрогену (p<0,01) и суперэкспрессией онкогена-супрессора mtp53 (p<0,01). При этом количества клеток, экспрессирующих антигены клона PC10 PCNA, как правило превышает 84,1% (p<0,01).

Вышеперечисленные сведения позволили нам объективно оценить риск метастазирования овариального рака эндометриоидного гистологического типа. Мы предлагаем способ компьютерного анализа вероятности опухолевой диссеминации эндометриоидного рака яичников.

где Х1 - средняя площадь ядра опухолевой клетки (мкм2);

Х2 - уровень экспрессии рецепторов эстрогена в опухоли (балл);

Х3 - митотический индекс (0/00);

Х4 - плотность васкуляризации на 1000 мкм2 площади стромы (мкм2).

При этом конечная переменная Y может принимать значения в диапазоне от 0 до 1. Значения 0 ? Y ? 0,5 следует расценивать как показатель низкого риска метастазирования, в то время как 0,5 < Y ? 1 свидетельствует в пользу высокого риска метастатических отсевов.

Заключение

Выводы.

1. Наименьшая продолжительность жизни констатируется при мезонефроидном гистологическом типе овариального рака - 9,8 месяцев, а 5-летняя выживаемость не установлена, в тоже время при серозной, эндометриоидной и муцинозной карциноме яичников средняя продолжительность жизни больных равнялась 22,1 месяца; 35,9 месяцев; 39,5 месяцев соответственно и 5-летняя выживаемость составила 5,4%; 13,9%; 30,6% соответственно.

2. Муцинозный рак женских гонад в сравнении с серозной и эндометриоидной карциномами яичников проявляет меньшую агрессивность, что проявляется в менее частом наступлении рецидивов (в 19,4% случаев), причем срок повторного развития новообразования 33,0 месяца, а также реже диагностируются метастазы (29,2% наблюдений) против (66,7% случаев) серозного и эндометриоидного овариального ракаслучаев 6,7% и тся метастазы ".

3. Рецидив рака яичников сочетается с высокой достоверностью со следующими морфологическими критериями:

при серозном раке:

· с увеличением ядерно-клеточного отношения (p=0,006), количества РНК в опухолевой клетке (p=0,048), митотического индекса в карциноме (p=0,043), удельной доли паренхимы в туморозном узле (p=0,05), суперэкспрессией онкогена-супрессора mtp53 (p<0,001), числа клеток, экспрессирующих антигены клона PC10 PCNA (p<0,01);

· со снижением площади неопластической клетки (p=0,042), объемной доли стромы в карциноме (p=0,01), плотности васкуляризации новообразования (p=0,03), количества свободных клеток стромы в раковом узле (p=0,05), уровня экспрессии антигенов bcl-2 и рецепторов к прогестерону (p<0,01 и p<0,05);

при муцинозном раке:

· с нарастанием площадей опухолевой клетки (p=0,038), ядра (p=0,048), плоидности (p=0,046), количеств патологических митозов (p=0,007), объемной доли паренхимы в новообразовании (p=0,035), плотности васкуляризации опухолевого узла (p=0,05), суперэкспрессией онкогена-супрессора mtp53 (p<0,01), уровня экспрессии антигенов рецепторов к эстрогену (p<0,01);

· со снижением объемной доли стромы в карциноме (p=0,006), уровня экспрессии антигенов bcl-2 (p<0,001);

при эндометриодном раке:

· с увеличением площади клетки (p=0,01), количества ДНК (p=0,02), РНК (p=0,001), плоидности (p=0,042), митотического индекса (p=0,01), анеуплоидных фигур (p=0,008), объемной доли стромы (p=0,001), некрозов (p=0,004), суперэкспрессией онкогена-супрессора mtp53 (p<0,01), уровня экспрессии антигенов рецепторов к эстрогену (p<0,01), количества клеток, экспрессирующих антигены клона PC10 PCNA (p<0,05);

· со снижением плотности васкуляризации новообразования (p=0,045), уровня экспрессии антигенов bcl-2 (p<0,001);

4. Метастаз злокачественных эпителиальных опухолей яичников возникает при:

серозном раке:

· увеличении ЯКО (p=0,05, объемной доли некроза (p=0,04), плотности васкуляризации новообразования (p=0,02) площади отёка стромы (p=0,046), уровня экспрессии антигенов рецепторов к эстрогену (p<0,05), количества клеток, экспрессирующих антигены клона PC10 PCNA (p<0,01);

муцинозном раке:

· возрастании площади ядра раковой клетки (p=0,037), ЯКО (p=0,045), митотического индекса (p=0,023), объемной доли некроза в карциноме (p=0,02), плотности васкуляризации опухоли (p=0,013), уровня экспрессии антигенов рецепторов к эстрогену (p<0,01), количества клеток, экспрессирующих антигены клона PC10 PCNA (p<0,01), суперэкспрессией онкогена-супрессора mtp53 (p<0,01);

· снижении количества клеток в туморозной строме (p=0,042), уровня экспрессии антигенов рецепторов к прогестерону (p<0,05);

эндометриодном раке:

· увеличении ЯКО (p=0,05), патологических форм митозов (p=0,041), объемной доли некроза и отека в карциноме (p=0,034; 0,049), плотности васкуляризации неоплазмы (p=0,05), уровня экспрессии антигенов рецепторов к эстрогену (p<0,01), количества клеток, экспрессирующих антигены клона PC10 PCNA (p<0,01), суперэкспрессией онкогена-супрессора mtp53 (p<0,01);

мезонефроидном раке:

· увеличение ЯКО (p=0,001), объемной доли паренхимы (p=0,006), отека (p=0,049), уровня экспрессии антигенов рецепторов к эстрогену (p<0,001), количества клеток, экспрессирующих антигены клона PC10 PCNA (p<0,01);

· уменьшение площади клетки (p=0,004), плоидности (p=0,024), митотического индекса (p=0,042), клеток стромы (p=0,042), уровня экспрессии антигенов рецепторов к прогестерону (p<0,05).

5. Для достоверного предсказания рецидива и метастазов рака яичников наиболее информативен комплекс современных методов: цифровая квантиметрия, компьютерная цитофотометрия, плоидометрия, иммунногистохимический метод. Интеграция полученных показателей обеспечивает диагностику рецидивов у 75-89,5% пролеченных больных и метастазов у 77,8-85,7%, что позволяет производить адекватное лечение, улучшая прогноз заболевания.

Практические рекомендации. Критериями высокого риска развития рецидива рака яичников различных гистологических форм при клинико-морфолоическом анализе являются:

для серозного рака:

· увеличение ядерно-клеточного отношения (0,54), количества РНК в опухолевой клетке (0,14 у.е.), митотического индекса в карциноме (6,83%0), удельной доли паренхимы в туморозном узле (77,3%), суперэкспрессией онкогена-супрессора mtp53, числа клеток, экспрессирующих антигены клона PC10 PCNA (p<0,01);

· снижение площади неопластической клетки (58,8 мкм2), объемной доли стромы в карциноме (26,0%), плотности васкуляризации новообразования (32,1 мкм2/1000 мкм2), количества свободных клеток стромы в раковом узле (8,4 шт/10000 мкм2), уровня экспрессии антигенов bcl-2 и рецепторов к прогестерону;

для муцинозного рака:

· нарастание площадей опухолевой клетки (95,8 мкм2), ядра (40,4 мкм2), плоидности (4,5 с), количеств патологических митозов (1,43 %), объемной доли паренхимы в новообразовании (74,9 %), плотности васкуляризации опухолевого узла (53,1 мкм2/1000 мкм2), суперэкспрессией онкогена-супрессора mtp53, уровня экспрессии антигенов рецепторов к эстрогену;

· снижение объемной доли стромы в карциноме (21,0 %), уровня экспрессии антигенов bcl-2;

для эндометриодного рака:

· увеличение площади клетки (91,6 мкм2), количества ДНК (0,32 у.е.), РНК (0,29 у.е.), плоидности (4,76 с), митотического индекса (8,2 0/00), анеуплоидных фигур (21?4 %), объемной доли стромы (36?3 %), некрозов (7,5 %), суперэкспрессией онкогена-супрессора mtp53, уровня экспрессии антигенов рецепторов к эстрогену, количества клеток, экспрессирующих антигены клона PC10 PCNA;

· снижение плотности васкуляризации новообразования (32,5 мкм2/1000 мкм2), уровня экспрессии антигенов bcl-2;

2. Оптимальными морфологическими критериями высокого риска метастазирования овариальной карциномы для следующих его гистологических форм являются:

для серозного рака:

· увеличение ЯКО (0,55), объемной доли некроза (7,0%), плотности васкуляризации новообразования (49,1 мкм2/1000 мкм2) площади отёка стромы (19,5%), уровня экспрессии антигенов рецепторов к эстрогену, количества клеток, экспрессирующих антигены клона PC10 PCNA;

для муцинозного рака:

· возрастание площади ядра раковой клетки (43,3 мкм2), ЯКО (0,49), митотического индекса (6,2 %0), объемной доли некроза в карциноме (6,3 %), плотности васкуляризации опухоли (56,0 мкм2/1000 мкм2), уровня экспрессии антигенов рецепторов к эстрогену, количества клеток, экспрессирующих антигены клона PC10 PCNA, суперэкспрессией онкогена-супрессора mtp53;

· снижение количества клеток в туморозной строме (11,4 шт/10000 мкм2), уровня экспрессии антигенов рецепторов к прогестерону;

для эндометриодного рака:

· увеличение ЯКО (0,61), патологических форм митозов (46,5 %), объемной доли некроза и отека в карциноме (3,3 %; 20,9 %), плотности васкуляризации неоплазмы (39,8 мкм2/1000 мкм2), уровня экспрессии антигенов рецепторов к эстрогену, количества клеток, экспрессирующих антигены клона PC10 PCNA, суперэкспрессией онкогена-супрессора mtp53;

для мезонефроидного рака:

· увеличение ЯКО (0,51), объемной доли паренхимы (84,4 %), отека (13,8 %), уровня экспрессии антигенов рецепторов к эстрогену, количества клеток, экспрессирующих антигены клона PC10 PCNA; уменьшение площади клетки (100,1 мкм2), плоидности (2,89 с), митотического индекса (6,0 0/00), клеток стромы (8,17 шт/10000 мкм2), уровня экспрессии антигенов рецепторов к прогестерону (p<0,05), которые должны использоваться в повседневной онкогинекологической и патологоанатомической практике.

Литература

1. Новичков Е.В. Зависимость выживаемости больных серозным и муцинозным раком яичников от степени гистологической дифференцировки опухоли / Е.В. Новичков, А.Е. Колосов// Материалы IX научной конференции «Новые направления и разработки в онкоморфологии», Москва. - 2003. - С.20-21.

2. Новичков Е.В. Морфометрический анализ рака яичников /Е.В. Новичков, А.А. Вотинцев // Материалы IX научной конференции «Новые направления и разработки в онкоморфологии», Москва. - 2003. - С.35-37.

3. Новичков Е.В. Прогностическое значение слизеобразования в серозных цистаденокарциномах яичников /Е.В. Новичков, Е.Н. Федорова, М.А. Варавко// Материалы IX научной конференции «Новые направления и разработки в онкоморфологии», Москва. - 2003. - С.39-40.

4. Новичков Е.В. Морфометрические особенности рецидивирующих аденокарцином яичников /Е.В. Новичков, А.А. Вотинцев// Материалы IX научной конференции «Новые направления и разработки в онкоморфологии», Москва. - 2003. - С.37-39.

5. Новичков Е.В. Прогностическое значение экспрессии прогестероновых рецепторов в злокачественных эпителиальных опухолях яичников /Е.В. Новичков, Е.Н. Фёдорова, А.А. Вотинцев, М.А. Варавко// Нижегородский медицинский журнал. - 2003. - №2. - С. 62-64.

6. Новичков Е.В. Зависимость продолжительности жизни больных раком яичников от морфометрических особенностей и гормонального статуса опухоли / Е.В. Новичков, А.Е. Колосов// Тюменский медицинский журнал. - 2003. - №3-4. - С.11-12.

7. Новичков Е.В. Особенности стромально-паренхиматозных взаимоотношений в метастазирующих и рецидивирующих карциномах яичников /Е.В. Новичков, А.А. Вотинцев// Тюменский медицинский журнал. - 2003. - №3-4.- С.109-110.

8. Новичков Е.В. Анализ морфометрических параметров опухолевых клеток как прогностический признак у больных раком яичников /Е.В. Новичков, А.А. Вотинцев// Пермский медицинский журнал. - 2003. - №3-4. - С.56-60.

9. Новичков Е.В. Морфометрические и иммуногистохимические критерии прогноза у больных серозным и муцинозным раком яичников /Е.В. Новичков, А.Е. Колосов// Архив патологии. - 2003. - Т.65, №5. - С.29-32.

10. Новичков Е.В. Индекс ДНК в опухолевых клетках как фактор прогноза у больных раком яичников /Е.В. Новичков, А.А. Вотинцев// Вестник РГМУ. - 2004. - Т.34, №3. - С.102-103.

11. Новичков Е.В. Прогностическое значение определения количества РНК у больных раком яичников /Е.В. Новичков// Вестник РГМУ. - 2004. - Т.34, №3. - С.103.

12. Новичков Е.В. Актуальные вопросы прогноза рецидивирования злокачественных эпителиальных опухолей яичника /Е.В. Новичков, А.А. Вотинцев// Актуальные вопросы организации патологоанатомической службы, патологоанатомической диагностики и экспертизы: Магнитогорск, 2004. - С.172-175.

13. Новичков Е.В. Значение митотического режима в прогнозе рецидива рака яичников и определении выживаемости больных /Е.В. Новичков, А.А. Вотинцев// Актуальные вопросы организации патологоанатомической службы, патологоанатомической диагностики и экспертизы, Магнитогорск. - 2004. - С.221-224.

14. Новичков Е.В. Прогностическая значимость слизеобразования в опухолях яичников /Е.В. Новичков, М.А. Варавко//Актуальные вопросы организации патологоанатомической службы, патологоанатомической диагностики и экспертизы, Магнитогорск. - 2004. - С.167-168.

15. Новичков Е.В. Общая характеристика опухолей яичников по материалам онкологического отделения РПАБ /Е.В. Новичков, Н.Л. Нанинец//Архив КОМИ филиала Кировской государственной медицинской академии. - 2004. - Т.2, №1. - С.41-44.

16. Новичков Е.В. Использование систем анализа телевизионного изображения при определении индивидуального прогноза рака яичников у женщин разного возраста /Е.В. Новичков, А.А. Вотинцев, О.Т. Ефремов//Сборник научных работ сотрудников АНО «МСЧ АГ и ОАО «ММК». - Магнитогорск: ООО «МиниТип» . - 2005. - С. 94-99.

17. Новичков Е.В. Соотношение стромы, паренхимы и некрозов в опухолевом узле как критерий прогноза рака яичников у пациентов разных возрастных групп /Е.В. Новичков, А.А. Вотинцев, О.Т. Ефремов//Сборник научных работ сотрудников АНО «МСЧ АГ и ОАО «ММК». - Магнитогорск: ООО «МиниТип» . - 2005. - С. 197-202.

18. Новичков Е.В. Выживаемость больных раком яичников в Кировской области и Чувашской республике /Е.В. Новичков, А.А. Вотинцев, Е.Н. Федорова//НМЖ. Здравоохранение ПФО. - 2005. - №1. - С.75-77.

19. Новичков Е.В. Количественная характеристика компонентов стромы в прогнозе рецидивирования рака яичников/Е.В. Новичков, А.А. Вотинцев// Архив патологии. - 2005 - Т.67, №4 - С.29-32.

20. Новичков Е.В. Некоторые морфологические критерии рецидивирования рака яичников /Е.В. Новичков, А.А. Вотинцев// Актуальные вопросы патологической и нормальной морфологии: материалы республиканской научно-практической конференции, посвящённой 70-летию кафедры патологической анатомии ИГМА и 15-летию РПАБ. - Выпуск 4. - Ижевск, 2005. - С. 134-137.

21. Новичков Е.В. Значение морфометрии стромы опухоли при прогнозировании продолжительности жизни больных раком яичников /Е.В. Новичков, А.А. Вотинцев, О.Т. Ефремов// Пермский медицинский журнал. - 2005. - Т.22, №2. - С. 113-119.

22. Новичков Е.В. Микроморфометрический и иммуногистохимический анализ стромальных компонентов опухоли в доклинической диагностике рецидива овариального рака /Е.В. Новичков, А.А. Вотинцев// X научная конференция «Новые направления и разработки в онкоморфологии». - Москва, 2005. - С. 26-28.

23. Новичков Е.В. Доклиническая диагностика рецидива серозного рака яичников по данным исследования плоидности /Е.В. Новичков, А.А. Вотинцев// X научная конференция «Новые направления и разработки в онкоморфологии». - Москва, 2005. - С. 113-115.

24. Новичков Е.В. Прогностическая роль пролиферативной активности клеток рака яичников при его рецидивировании/Е.В. Новичков, А.Е. Колосов// Актуальные вопросы судебно-медицинской теории и практики: сборник научных работ. - Киров, 2005. - С.72-75.

25. Новичков Е.В. Приоритетные исследования рака яичников в прогностическом аспекте /Е.В. Новичков, А.Е. Колосов// Актуальные вопросы судебно-медицинской теории и практики: сборник научных работ. - Киров, 2005. - С.76-78.

26. Новичков Е.В. Значение морфометрии сосудов микроциркуляторного русла карцином яичника в прогнозе имплантационного метастазирования /Е.В. Новичков// Тезисы Всероссийской конференции с международным участием «Современные проблемы клинической патоморфологии». - СПбМАПО, 2005. - С.183-184.

27. Новичков Е.В. Состояние коллагеновых волокон стромы овариальной карциномы при прогнозе метастазирования /Е.В. Новичков// Тезисы Всероссийской конференции с международным участием «Современные проблемы клинической патоморфологии». - СПбМАПО, 2005. - С.184-186

28. Новичков Е.В. Использование морфометрической характеристики опухолевых клеток в диагностике пограничных неоплазм яичников /Е.В. Новичков, Н.Л. Нанинец// Госпитальный архив. - 2005. - Т.3, №1-2. - С. 12-16.

29. Новичков Е.В. Способ прогнозирования продолжительности жизни больных серозной карциномой яичников в климактерическом периоде и постменопаузе /Е.В. Новичков// Вятский медицинский вестник. - 2005 - №3-4. - С.52-55.

30. Новичков Е.В. Способ прогнозирования продолжительности жизни больных серозной карциномой яичников детородного возраста. /Е.В. Новичков, А.А. Вотинцев// Вятский медицинский вестник. - 2005 - №3-4. - С.55-59.

31. Новичков Е.В. Клинико-морфологическая характеристика серозных овариальных карциному женщин детородного возраста в климактерическом периоде и постменопаузе. /Е.В. Новичков, А.А. Вотинцев, О.Т. Ефремов// Сборник научных работ сотрудников АНО «МСЧ АГ и ОАО «ММК». - Магнитогорск: ООО «МиниТип» . - 2006. - С. 98-104.

32. Новичков Е.В. Экологическое состояние и рак яичников в районах Кировской области /Е.В. Новичков, А.Е. Колосов, Д.Е. Мильчаков// Сборник научных работ сотрудников АНО «МСЧ АГ и ОАО «ММК». - Магнитогорск: ООО «МиниТип». - 2006. - С. 147-150.

33. Новичков Е.В. Квантиметрическая характеристика стромы опухолевого узла у пациенток разных возрастных групп в прогностическом аспекте. /Е.В. Новичков, А.А. Вотинцев, О.Т. Ефремов// Сборник научных работ сотрудников АНО «МСЧ АГ и ОАО «ММК». - Магнитогорск: ООО «МиниТип», 2006. - С. 176-181.

34. Новичков Е.В. Плоидометрические и иммуногистохимические сопоставления в практике доклинической диагностики рецидива рака яичников. /Е.В. Новичков, А.Е. Колосов, А.А. Вотинцев// Российские медицинские вести. - 2006 - №1 - С.46-49.

35. Новичков Е.В. Иммуногистохимическая диагностика в прогнозе серозного овариального рака. /Е.В. Новичков, А.А. Вотинцев// Высокие технологии в морфологии, их значение в клинике и перспективы внедрения в практическое здравоохранение: Материалы I съезда патологоанатомов Республики Беларусь - Мн.: РУМЦ ФВН. - 2006. - С.8-10.

36. Новичков Е.В. Зависимость прогноза рака яичников от экспрессии рецепторов к половым гормонам и пролиферативной активности. /Е.В. Новичков, А.А. Вотинцев// Архив патологии. - 2006. - Т.68, №2. - С.10-13.

37. Новичков Е.В. Значение гистоспектрофотометрических параметров опухоли в прогнозе метастазирования серозной овариальной карциномы. /Е.В. Новичков, А.А. Вотинцев// Пермский медицинский журнал. - 2006. - Т.XXIII, №2. - С. 87-93.

38. Новичков Е.В. Значение морфометрии компонентов стромы карцином яичника в прогнозе имплантационного метастазирования. /Е.В. Новичков// Нижегородский медицинский журнал. - 2006. - №1 - С. 101-103

39. Новичков Е.В. Компьютерная морфометрия параметров опухоли в прогнозе метастазирования овариальной карциномы. /Е.В. Новичков, О.Н. Новичкова// Верхневолжский медицинский журнал, спец. выпуск, 2006. - С. 51-52.

40. Новичков Е.В. Клинико-морфологические особенности серозного рака яичников в районах Кировской области. /Е.В. Новичков, Д.Е. Мильчаков, А.А. Вотинцев// Вестник Чувашского государственного университета. - 2006. - №2. - С. 129-136.

41. Новичков Е.В. Обоснование благоприятного прогноза серозного овариального рака у женщин фертильного возраста. /Е.В. Новичков, А.А. Вотинцев// Вятский медицинский вестник. - 2006. - №3-4. - С. 38-43.

42. Новичков Е.В. Использование гистоспектрофотометрии при установлении прогноза серозного овариального рака у пациенток разного возраста. /Е.В. Новичков, А.А. Вотинцев// Вятский медицинский вестник. - 2006. - №3-4. - С. 22-27.

43. Новичков Е.В. Способ прогнозирования продолжительности жизни больных серозной рецидивирующей карциномой яичников. /Е.В. Новичков// Вятский медицинский вестник. - 2007. - №2-3. - С. 102-104.

44. Новичков Е.В. Значение морфометрических параметров опухоли в прогнозе метастазирования серозной овариальной карциномы. /Е.В. Новичков// Медицинские вести Северного Кавказа. - 2006. - №4. - С. 16-20.

45. Новичков Е.В. Прогноз рецидивирования муцинозного рака яичников при учете фото- и плоидометрических параметров первичной опухоли. /Е.В. Новичков// Материалы межрегиональной научно-практической конференции студентов и молодых ученых с международным участием «Молодежь и наука: итоги и перспективы». - Саратов. - 2006. - С. 98-99.

46. Новичков Е.В. Диагностика метастазов серозной овариальной карциномы. /Е.В. Новичков// Сборник научных работ сотрудников АНО «МСЧ АГ и ОАО «ММК». - Магнитогорск: ООО «МиниТип». - 2007. - С. 175-178.

47. Новичков Е.В. Зависимость метастазирования серозной овариальной карциномы от количества наборов хромосом в неопластической клетке. /Е.В. Новичков// Сборник научных работ сотрудников АНО «МСЧ АГ и ОАО «ММК». - Магнитогорск: ООО «МиниТип». - 2007. - С. 178-181.

48. Новичков Е.В. Морфометрические критерии метастазирования серозного рака яичников в доклинической диагностике. /Е.В. Новичков// Материалы 41-й всероссийской конференции студентов и молодых ученых «Актуальные проблемы теоретической, экспериментальной и клинической медицины». - Тюмень. - 2007. - С. 132.

49. Новичков Е.В. Диагностика этапа метастазирования серозного рака яичников. /Е.В. Новичков// Материалы 41-й всероссийской конференции студентов и молодых ученых «Актуальные проблемы теоретической, экспериментальной и клинической медицины». - Тюмень. - 2007. - С. 132-133.

50. Новичков Е.В. Патоморфологические критерии прогноза рецидива муцинозного рака яичников. /Е.В. Новичков// Материалы юбилейной Х итоговой открытой межрегиональной научно-практической конференции молодых ученых и студентов с международным участием «Молодежь и медицинская наука в XXI веке», посвященной 20-летию Кировской ГМА. - Киров. - 2007. - С. 60.

51. Новичков Е.В. Прогноз метастазирования мезонефроидного рака яичников. /Е.В. Новичков, М.А. Варавко// Материалы II международной научной конференции молодых ученых-медиков. - Курск. - 2008. - С. 172-174.

52. Новичков Е.В. Критерии прогноза рецидивирования эндометриоидного рака яичников. /Е.В. Новичков, М.А. Варавко// Сборник материалов VII всероссийской университетской научно-практической конференции молодых ученых по медицине. - Тула. - 2008. - С. 131-132.

53. Новичков Е.В. Определение степени риска рецидива овариального рака по данным морфометрического и иммуногистохимического исследования первичной опухоли. /Е.В. Новичков, А.Е. Колосов// Межрегтональный сборник научных трудов, посвященный 80-летию патологоанатомической службы Рязанской области. - Рязань-Москва. - 2008. - С. 23-26.

54. Новичков Е.В. Современные аспекты этиопатогенеза и диагностики опухолей яичников. /Е.В. Новичков, К.В. Эль-Альван, В.В. Овчинников, С.А. Дворянский //Сборник научных трудов «Актуальные вопросы акушерства и гинекологии». - Киров. - 2008. - С. 121-128.

55. Новичков Е.В. Морфологическая характеристика и прогноз рецидива эндометриоидного рака яичников. /Е.В. Новичков, О.Н. Новичкова// Уральский медицинский журнал. - 2008. - №5. - С. 75-78.

56. Новичков Е.В. Патоморфологическая характеристика и критерии прогноза рецидивирования муцинозного рака яичников. /Е.В. Новичков, О.Н. Новичкова// Российский медико-биологический вестник им. акад. И.П. Павлова. - 2009. - №3. - С. 16-21.

Размещено на Allbest.ru