Диагностика и медикаментозная коррекция нарушений гемодинамики при ишемической нейропатии зрительного нерва у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями
Определение значения данных морфометрической структуры диска зрительного нерва. Разработка комплекса корректирующих мероприятий нарушений гемодинамики при ишемической нейрооптикопатии у больных пожилого возраста с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Рубрика | Медицина |
Вид | автореферат |
Язык | русский |
Дата добавления | 29.12.2017 |
Размер файла | 449,7 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
7. У больных пожилого возраста с наличием сосудистой патологии зрительного нерва отмечено значительное улучшение функций глазного яблока (острота зрения, поле зрения), после длительного, не менее 6 месяцев, лечения статинами, сосудистыми и улучшающими мозговое кровообращение препаратами. Отмечена существенная положительная динамика липидного спектра крови, гемодинамических показателей: индекса реактивности, индекса резистентности каротидных, регионарных артерий, а так же центральной гемодинамики по данным ЭхоКГ.
Практические рекомендации
1. На уровне поликлинического звена больным, с сосудистой патологией зрительного нерва в пожилом возрасте с целью оценки характера заболевания во взаимосвязи с цереброваскулярными резервами, нарушением центральной гемодинамики и назначения адекватной медикаментозной коррекции необходимо комплексное клинико-инструментальное обследование, включающее эхобиометрию глазного яблока в В - режиме, морфометрическое исследование диска зрительного нерва, дуплексное сканирование, допплерографию сосудов каротидной зоны с проведением нагрузочной пробы физической природы, магнитно резонансную томографию головного мозга, реоэнцефалографию головного мозга, эхокардиографию в М и В - режимах, исследование липидного спектра крови.
2. Врачам офтальмологам поликлинического звена для ранней диагностики форм сосудистой патологии зрительного нерва больным в пожилом возрасте необходимо, проведение биомикроскопии эпибульбарной конъюнктивы, ультразвуковое исследование глазного яблока с измерением толщины сосудистой оболочки, диаметра зрительного нерва с оболочками, HRT.
3. При проведении дуплексного сканирования сосудов каротидной зоны у больных пожилого возраста, врачам поликлинического звена необходимо обращать внимание на степень выраженности стеноза и тип атеросклеротических бляшек. Для оценки функциональных возможностей зрительных параметров глазного яблока и состояния цереброваскулярных резервов больным, с сосудистой патологией зрительного нерва в пожилом возрасте, необходимо изучить соотношение индекса реактивности внутренней сонной артерии и индекса резистентности регионарных сосудов, показателя абсолютного приращения индекса каротид (?IC), каротидно-офтальмического соотношения КОС центральной артерии сетчатки и КОС ЗКЦА.
4. Врачам поликлинического звена для выявления усугубляющих патологических факторов нарушения гемодинамики зрительного нерва и слухового анализатора у больных пожилого возраста необходимо учитывать показатели внутрисердечной гемодинамики (нарушение центральной гемодинамики в виде снижения сердечного индекса, ударного объема, минутного объема, фракции выброса, ударного индекса) и показатели индекса реактивности внутренней сонной артерии.
5. Врачам офтальмологам поликлинического звена, для выявления предрасположенности к ишемической нейрооптикопатии у лиц пожилого возраста рекомендуется проведение генеологического анализа родословной и генотипирование по полиморфизмам полиморфизмов del-425 и 3'-UTR гена c-fms и гетерозиготный генотип 64V/641 полимофизма 64V гена CCR2.
6. Врачам офтальмологам поликлинического и стационарного звена рекомендовано назначение длительного не менее 6 месяцев применения статинов, сосудистых и улучшающих мозговое кровообращение препаратов больным с сосудистой патологией зрительного нерва в пожилом возрасте с ассоциацией нескольких заболеваний: ИБС, АГ с проявлениями хронической мозговой недостаточности.
СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ
*1. Способ ультразвуковой диагностики ишемических офтальмопатий у лиц геронтологического возраста. Патент на изобретение 2257854Российская Федерация, МПК7 A61B8/№ 2003119619/14 ; Заявл. 30.06.2003 ; опубл. 10.08.2005. - Бюлл. 22. (Соавт.: Н.А.Коновалова, Л.А.Николаева, С.А.Косарев).
2. Зависимость остроты зрения в раннем послеоперационном периоде от электрофизиологических показателей у лиц пожилого возраста. // Материалы научно-практической конференции - Екатеринбург, 2003 г. с. -192-193. (Соавт.:Гусев И.Т.).
3. Показатели ультразвуковой допплерографии в диагностике ишемических оптикопатий // XXXYI научно-практическая конференция врачей Курганской области, посвященная 65-летию со дня рождения доктора медицинских наук, профессора Я.Д.Витебского - Курган, 2004. - с.167 - 168. (Соавт.: Н.А.Коновалова).
4. Допплерографическая диагностика сосудистой патологии зрительного нерва у геронтологических больных при дисциркуляторной энцефалопатии: Методические рекомендации.- Тюмень, 2004.- 28с. (Соавт.: Н.А.Коновалова).
5. Показатели регионарной гемодинамики при сосудистой патологии зрительного нерва по данным ультразвуковой допплерографии // Избранныеные вопросы офтальмологии. - Тюмень, 2004. - с.83-84 (Соавт.: Н.А.Коновалова).
*6. Способ диагностики сосудистой патологии зрительного нерва Пат. 2295295 Российская Федерация, МПК A 61 B 8/10 № 2004114375/14; заявл. 11.05.2004; опубл. 20.03.2007. - Бюлл. 8. (Соавт.: Н.А.Коновалова, С.М.Кляшев, А.С.Косарев, Л.А.Николаева).
7. Состояние зрительных функций от типов сосудистых реакций у лиц геронтологического возраста на фоне ДЭП // Избранныеные вопросы офтальмологии. - Тюмень, 2004. - с.223-226 (Соавт.: Н.А.Коновалова).
*8. Способ диагностики цереброваскулярных резервов и прогнозирования сосудистой патологии зрительного нерва при дисциркуляторной энцефалопатии у геронтологических больных. Пат. 2316257 Российская Федерация, МПК А61В8/06 опубл. 10. 02. 2008. - Бюлл.4 (Соавт.: Н.А.Коновалова, С.М.Кляшев, А.С.Косарев, Л.А.Николаева, Лац А.С.).
9. Взаимосвязь индекса реактивности внутренней сонной артерии и показателей центральной гемодинамики при сосудистой патологии зрительного нерва // Материалы IV Всероссийской конференции по практической кардиологии «Жизнесохраняющие технологии в профилактике и лечении сердечно-сосудистых заболеваний в рамках реализации национального проекта «Здоровье»» - Тюмень, 2006. - с. 61. (Соавт.: Н.А.Коновалова, С.М.Кляшев).
10. Клинико-сстатистическая характерстика глазной патологии при ДЭП у госпиталя ВВ \\Материалы IV Евро-азиатской конференции по офтальмохирургии. - Екатеринбург 2006 (Пономарева М.Н., Николаева Л.А., Коновалова Н.А., Лац А.С.).
11. Заболевания глаз и цереброваскулярные резервы при патологии позвоночника // Материалы XXXIX научно-практическая конференция врачей Курганской области «Актуальные проблемы здравоохранения», город Курган, 2007 год.- с. 104-105.
12. Способ прогнозирования остроты зрения. Заявка о выдаче патента на изобретение №2007131475 (034318) от 05.09.2007(Соавт.: Гусев И.Т., Меренкова Р.Н., Кныш Н.О, Н.А.Коновалова, А.С.Косарев).
13. Способ прогнозирования остроты зрения после катарактальной хирургии, в раннем послеоперационном периоде//Материалы ХV научно-практической конференции офтальмологов - Екатеринбург, 2007. - с.20-21(Соавт.: Гусев И.Т., Меренкова Р.Н., Кныш Н.О, Н.А.Коновалова, А.С.Косарев).
14. Пол - зависимое распределение аллелей DEL 425 и 3,UTR CA гена С- FMS у пожилых больных нейрооптикопатией на фоне дисциркуляторной энцефалопатии. // Материалы ХV научно-практической конференции офтальмологов - Екатеринбург, 2007. - с.75-76.
15. Центральная гемодинамика и индекс реактивности внутренней сонной артерии при сосудистой патологии зрительного нерва на фоне биологического старения // Материалы 40-й научно-практической конференции врачей, посвященной 65-летию образования Курганской области «Инновационные процессы в медицине»- Курган, 2008- с 79.( Соавт.: Н.Н.Сазонов, С.М.Кляшев, Н.А.Коновалова).
16. Цереброваскулярная патология и сосудистая патология зрительного нерва при биологическом старении// Материалы 40-й научно-практической конференции врачей, посвященной 65-летию образования Курганской области «Инновационные процессы в медицине»- Курган, 2008- с 83( Соавт.: В.В.Васильева, Н.А.Коновалова, С.М.Кляшев).
17. Роль атеросклеротического фактора при сосудистой патологии зрительного нерва// Материалы 40-й научно-практической конференции врачей, посвященной 65-летию образования Курганской области «Инновационные процессы в медицине»- Курган, 2008- с 82-83 (Соавт.: Л.И. Эльмер, Н.А.Коновалова, С.М. Кляшев).
18. Анализ результатов дополнительной диспансеризации населения районов Курганской области, по глазной патологии // Материалы 40-й научно-практической конференции врачей, посвященной 65-летию образования Курганской области «Инновационные процессы в медицине»- Курган, 2008- с 81- 82 (Соавт.: Решетун Ю.М., Скляр Л.В., Ручкин В.И.).
19. Изменение плотности стекловидного тела относительно передне-заднего размера глазного яблока // Материалы 40-й научно-практической конференции врачей, посвященной 65-летию образования Курганской области «Инновационные процессы в медицине»- Курган, 2008- с 80. (Соавт.: Лац А.С., Кныш Н.О.).
20. Способ прогнозирования отслойки сосудистой оболочки, при операциях глаукомы с помощью ультразвуковых диагностических критериев. Заявка о выдаче патента на изобретение №2008123703 (028683) от 10.06.2008 (Соавт.: Скляр Л.В., Гусев И.Т., Меренкова Р.Н., Кныш Н.О).
21. Способ диагностики нейросенсорной тугоухости. Заявка о выдаче патента на изобретение №2008129937 от 21.07.2008. ( Соавт.: С.М.Кляшев, Н.А.Коновалова Н.Н.Сазонов, Зуева А.А.).
22. Способ ранней диагностики хронической сосудистой патологии зрительного нерва у лиц геронтологического возраста Заявка о выдаче патента на изобретение № 2008129937 от 21.07. 2008г. ( Соавт.: С.М.Кляшев, Н.А.Коновалова Н.Н.).
23. Возможности ультразвуковых методов диагностики сосудистой патологии зрительного нерва. // Актуальные вопросы офтальмологии. - Тюмень, 2008 г. - с.61-66 Пономарёва М.Н.
24. Изучение полиморфизма V643 гена CCR2 у больных с сосудистой патологией зрительного нерва // Актуальные вопросы офтальмологии. - Тюмень, 2008 г. - с. 7 - 8 (Соавт.: Соболева Д.Е., Коновалова Н.А., Губина М.А., Куликов И.В., Ромащенко А.Г.)
25. Сосудистая патология в геронтологическом возрасте //Материалы V терапевтического форума. - Тюмень, 2008 г. - с 72. ( Соавт.: Кляшев С.М., Коновалова Н.А.)
*26. Влияние физической нагрузки на функциональные резервы сосудистой системы ишемической оптикопатии // Клиническая физиология кровообращения. - 2007. - № 4. -С. 16-19 (Соавт.: / Коновалова Н. А., Кляшев С. М.)
*27. Способ диагностики сосудистой патологии зрительного нерва в геронтологическом возрасте. // Клиническая физиология кровообращения. - 2007. - № 4. -С. 77-79.(Соавт.: / Коновалова Н. А., Кляшев С. М.)
*28. Дуплексное сканирование в диагностике сосудистой патологии зрительного нерва // Патология кровообращения и кардиохирургия. - 2007. - № 1. (Соавт.: / Коновалова Н. А., Кляшев С. М.)
*29. Степень выраженности цереброваскулярной патологии при сосудистой патологии зрительного нерва // Клиническая геронтология. - 2008. - № 12. - С. 61-63.
*30. Взаимосвязь показателей центральной гемодинамики и индекса реактивности внутренней сонной артерии при сосудистой патологии зрительного нерва на фоне биологического старения // Бюллетень сердечно-сосудистых заболеваний. - 2008. - № 6. - С. 70 -76. (Соавт.: Кляшев С. М., Коновалова Н.А., Сазонов Н.Н.)
*31. Показатели центральной гемодинамики при хронической нейросенсорной тугоухости. // Клиническая физиология кровообращения. - 2008. - № 3.
*32. Расширение арсенала средств для диагностики цереброваскулярных резервов и прогнозирования сосудистой патологии зрительного нерва // Патология кровообращения и кардиохирургия. - 2008. - № 4. - С.63-66. (Соавт.: / Коновалова Н. А., Кляшев С. М. )
*33. Состояние гемодинамики и липидного спектра крови у пациентов геронтологического возраста имеющих ассоциацию нескольких заболеваний. // Патология кровообращения и кардиохирургия. - 2008. - № 4. - С.75-80. ( Соавт.: С.М Кляшев, Н.Н. Сазонов, Эльмер Л.И., Н.А Коновалова)
34..Показатели центральной гемодинамики в ранней диагностике сосудистой патологии зрительного нерва и хронической нейросенсорной тугоухости \\Сборник тезисов Международного конгресса по гериатрической кардиологии и неивазивной визуализации сердца.Совместно с ХVI ежегодной научно-практической конференцией «АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ КАРДИОЛОГИИ» -Тюмень 2009 (Кляшев С.М., Коновалова Н.А.) - С.122-123
35. Виды медикаментозной коррекции при хронической сосудистой патологии зрительного нерва. \\Сборник тезисов Международного конгресса по гериатрической кардиологии и неивазивной визуализации сердца.Совместно с ХVI ежегодной научно-практической конференцией «АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ КАРДИОЛОГИИ» -Тюмень 2009 (Кляшев С.М., Коновалова Н.А.) - С.132-133
36. Роль атеросклеротического фактора при сосудистой патологии зрительного нерва у лиц геронтологического возраста. \\Сборник тезисов Международного конгресса по гериатрической кардиологии и неивазивной визуализации сердца.Совместно с ХVI ежегодной научно-практической конференцией «АКТУАЛЬНЫЕ ВОПРОСЫ КАРДИОЛОГИИ» -Тюмень 2009 (Кляшев С.М., Коновалова Н.А.,Скляр Л.В., Сазонов Н.Н.,ЭльмерЛ.И.) -С.192-193
37. Совокупность ультразвуковых показателей, влияющих на прогнозирование отслойки сосудистой оболочки при глаукомных операциях.// Материалы V евро-азиатской конференции по офтальмохирургии - Екатеринбург 2009 (Коновалова Н.А., Скляр Л.В., Меренкова Р.Н.,Гусев И.Т., Кныш Н.О.) -С.151
38. Ультразвуковые критерии прогнозирования остроты зрения в раннем послеоперационном периоде.// Материалы V евро-азиатской конференции по офтальмохирургии - Екатеринбург 2009 (Коновалова Н.А., Скляр Л.В., Меренкова Р.Н.,Гусев И.Т., Кныш Н.О.) -С.321
39. Атеросклеротическое поражение сосудов каротидного бассейна - фактор ишемической нейропатии у лиц геронтологического возраста. // Материалы V евро-азиатской конференции по офтальмохирургии - Екатеринбург 2009 (Кляшев С.М., Коновалова Н.А., Скляр Л.В., Сазонов Н.Н., Эльмер Л.И.) -С.322
*40. Прогнозирование отслойки сосудистой оболочки при антиглаукомных операциях //Уральский медицинский журнал - 2009. - № 1.- С. 84-87 (Соавт.: Н.А Коновалова, Л.В. Скляр, Р.Н. Меренкова, И.Т. Гусев, Н.О. Кныш)
*41. Атеросклеротический фактор при сосудистой патологии зрительного нерва// Бюллетень сердечно-сосудистых заболеваний. - 2009. - № 1. (Соавт.: С.М Кляшев, Н.А Коновалова, Л.И. Эльмер, Н.Н. Сазонов)
*-издания входящие в перечень ВАК
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Проведение офтальмоскопического исследования глаза. Особенности диагностики интрабульбарного неврита (папиллита). Недоразвитие диска зрительного нерва. Патология, при которой отсутствуют зрительные функции. Косой ход склерального канала зрительного нерва.
контрольная работа [961,0 K], добавлен 22.12.2015Понятие ишемической болезни сердца, ее виды, симптомы, лечение и профилактика. Причины нарушения кровотока по коронарным артериям. Заболеваемость сердечно-сосудистыми заболеваниями в России и смертность от них. Факторы, влияющие на предрасположенность.
курсовая работа [441,8 K], добавлен 07.04.2015Виды заболеваний сетчатки: наследственные и врожденные дистрофии, болезни, обусловленные инфекциями, паразитами и аллергическими агентами, сосудистыми нарушениями и опухолями. Мутации, приводящие к дегенерации сетчатки. Болезни зрительного нерва.
презентация [357,5 K], добавлен 02.10.2014Допустимость иметь беременность и роды женщине, страдающей сердечно-сосудистыми заболеваниями. Физиологические изменения гемодинамики и функции сердца. Синдром сдавления нижней полой вены. Объем циркулирующей крови. Потребление организмом кислорода.
презентация [2,0 M], добавлен 29.05.2015Диагностическая значимость показателей липидного обмена у лиц с заболеваниями сердечно-сосудистой системы и эндокринной патологии в зависимости от пола и возраста. Анализ данных лабораторных исследований Краевой клинической больницы в Забайкальском крае.
реферат [18,5 K], добавлен 27.04.2013Анатомо-гистологические особенности, схема строения зрительного анализатора. Внутриглазной отдел зрительного нерва. Этиология общих заболеваний, приводящих к развитию атрофии. Основные клинические симптомы, классификация заболеваний зрительного нерва.
презентация [3,7 M], добавлен 22.12.2015Общая характеристика и анатомические особенности зрительного пути, его главные элементы и функциональное назначение отделов: внутриглазного, орбитального, внутриканального и внутричерепного. Аномалии развития зрительного нерва и возможные его воспаления.
презентация [4,3 M], добавлен 21.02.2016Классификация заболеваний сетчатки и зрительного нерва: ретинопатия; тромбоз ретинальных вен; окклюзии ретинальных артерий; неврит; ишемическая оптикопатия; застойный диск, атрофия или отек зрительного нерва. Причины макулярной дегенерации сетчатки.
презентация [403,0 K], добавлен 09.12.2012Методики офтальмохромоскопии, оптико-физические основы. Офтальмохромоскопия в желтом, красном, синем, пурпурном свете. Патологические изменения глазного дна. Кольцевидное желтое пятно при тапеторетинальной абиотрофии. Аксиальная атрофия зрительного нерва.
презентация [6,8 M], добавлен 09.12.2012Основные принципы ухода за больными с сердечно-сосудистыми заболеваниями, современные технологии. Роль медицинской сестры в применении медицинских технологий. История создания и роль института кардиологии в изучении современных технологий в медицине.
курсовая работа [648,8 K], добавлен 25.11.2011