Применение антидепрессантов разных фармакологических групп в комплексном лечении хронических нейропатических болей

Изучение состояния антиноцицептивных систем организма человека. Выявление связи между хронической болью, депрессией и тревогой. Применение методов ноцицептивного флексорного рефлекса и экстероцептивной супрессии произвольной активности жевательных мышц.

Рубрика Медицина
Вид автореферат
Язык русский
Дата добавления 29.11.2017
Размер файла 102,7 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

7. Оптимальной схемой комплексного лечения пароксизмальной (ТН) и перманентной (ДПН) форм хронической нейропатической боли, сопровождающейся выраженными тревожно-депрессивными и вегетативными расстройствами, является применение ТЦА пипофезина (суточная доза 75 мг в три приема) или СИОЗСН венлафаксина (суточная доза 75 мг в два приема) в сочетании с антиконвульсантом карбамазепином (суточная доза 600-800 мг в четыре приема) в течение 8-ми недель.

Практические рекомендации:

1. Для повышения надежности диагностики нейропатического компонента боли и оценки его отдельных составляющих при ДПН и ТН целесообразно использовать опросник DN4 и болевой опросник Мак-Гилла.

2. Учитывая, что одним из главных факторов патогенеза хронического болевого синдрома (равно как и тревожно-депрессивных расстройств) является недостаточность серотонин- и норадреналинергических систем мозга, в комплексном лечении ДПН и ТН целесообразно применение препаратов, стимулирующих нисходящие АНС мозга и корригирующих эмоционально-личностные нарушения, таких как антидепрессанты.

3. В качестве оптимальной схемы комплексной терапии как пароксизмальной (ТН), так и перманентной (ДПН) форм хронической нейропатической боли, может быть признано сочетание антиконвульсантов и антидепрессантов в средних терапевтических дозах.

4. Нейрофизиологические методики НФР и ЭС могут быть использованы для объективной оценки функционального состояния АНС у пациентов с ДПН и ТН, для выявления предрасположенности к хронификации болевого нейропатического синдрома, а также для объективной оценки эффективности проводимого лечения.

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Комплексное лечение невралгии тройничного нерва у пожилых больных // С.А. Гордеев, А.А. Зусьман, А.В. Турбин /Клиническая геронтология -2009г - т.15, №8-9, с. 59

2. Психовегетативные расстройства у пациентов с диабетической полинейропатией // Л.Г Турбина, С.А. Гордеев, А.А. Зусьман / Сборник Тезисов научно- практической конференции и специализированной выставки «Вегетативные расстройства в клинике нервных и внутренних болезней - 2009» 2-3 ноября 2009 г., Москва, С. 65-70

3. Тригеминальная невралгия. Эпидемиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение // Л.Г Турбина, С.А. Гордеев, А.А. Зусьман / Сборник трудов московской областной ассоциации неврологов «Всемирный день инсульта в Подмосковье» 29 октября 2009г., Москва, С. 66-67

4. Клиника диагностика и лечение диабетической полинейропатии // Л.Г Турбина, О.М. Штанг, А.А. Зусьман / Научно - практический медицинский журнал Доктор.ру №4 (47) - 2009 г., С. 17-19.

5. Сравнительная эффективность некоторых противоэпилептических препаратов в комплексном лечении нейропатической боли // С.В. Котов, Л.Г Турбина, А.А. Зусьман / Практическая неврология и нейрореабилитация №3 - 2009г.- С. 30-33

Размещено на Allbest.ru


Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.