Питьевая вода, поступающая в распределительную сеть со станции водоподготовки г. Вологды и г. Череповца, соответствует требованиям эпидемической безопасности. Процент проб воды, в которых обнаружены ОКБ и ТКБ, перед поступлением ее в распределительную сеть равен 0. Однако, несоответствие технологии обработки питьевой воды в г. Вологде 3 классу водоисточника увеличивает опасность распространения водных инфекций.

В процессе транспортировки питьевой воды в г. Вологде ухудшаются ее санитарно-бактериологические показатели, что подтверждается наличием ОКБ (от 4 до 8% проб) и ТКБ (от 3 до 6%) в питьевой воде из распределительной сети. В г. Череповце процент проб воды, в которых обнаружены ОКБ составляет от 0 до 3% в самый неблагополучный год (2005 г.), ТКБ - 0,26%. Уровень микробного риска от компонентов питьевой воды в г. Череповце обусловлен, преимущественно, качеством воды в зонах рекреации.

В целом, СПЭО санитарно-гигиенических условий на территории г. Вологды - повышенная, как по данным балльной оценки (59 баллов из 202 возможных), так и по уровню комплексного показателя (Rk=0,24±0,02 ед.). В г. Череповце СПЭО достоверно ниже, оценивается в 31 балл; Rk не превышает 0,07±0,02 ед. (р<0,05). Основными факторами, определяющими уровень микробного риска от качества питьевой воды в г. Вологде являются уровень микробного загрязнения воды водоисточника, где формируется от 60 до 75% риска; в г. Череповце - качество воды водоисточника в зонах рекреации. Высок вклад распределительных сетей г. Вологды в уровень микробного риска, который составил 40%.

Таким образом, риск, обусловленный качеством питьевой воды, в условиях централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения, организованного на базе поверхностных водоисточников, является многофакторным; уровень его определяется качеством воды в створах водозаборов, соответствием системы водоподготовки классу водоисточника и санитарно-техническим состоянием распределительных сетей.

Мероприятия по оптимизации условий водопользования и улучшению качества питьевой воды должны быть многоуровневыми и включать в себя меры по охране водных объектов, модернизации систем водоподготовки и доставки воды потребителю.

ВЫВОДЫ

1. Качество воды в створах питьевых водозаборов зависит от гидрохимических особенностей поверхностных вод, уровня их антропотехногенного загрязнения и степени эвтрофирования источников. Гидрохимические особенности воды р. Вологды и р. Шексны (избыток солей железа, марганца и гуминовых кислот) затрудняют работу очистных сооружений водопровода, способствуют в процессе обеззараживания воды хлором дополнительному образованию геноопасных токсикантов, являются основой формирования органолептического и токсикологического риска здоровью населения.

2. По степени загрязнения водоисточники р. Вологда и р. Шексна относятся к водным объектам 3-го класса (ГОСТ 2761-84). Антропотехногенная нагрузка в створе питьевого водозабора г. Вологды формируется токсичными металлами (Pb; Hg; Cr⁺⁶ и As) и ГСС (трихлорэтилен и четыреххлористый углерод); в створе водозабора г. Череповца - преимущественно токсичными металлами (As; Pb; Cd; Ni и Hg). Уровень риска от химических веществ воды, отобранной из створов питьевых водозаборов г. Вологды и г. Череповца, подтверждает ее токсикологическую опасность и возможность отрицательных психоэмоциональных реакций среди населения г. Вологды.

3. В натурных условиях установлено: эвтрофикация поверхностных вод способствует ухудшению органолептических свойств воды, нарушению процессов самоочищения, концентрации токсикантов в водной среде. Увеличение трофности вод сопровождается изменением класса водоисточника (ГОСТ 2761-84). Наиболее приоритетными критериями оценки санитарно-гигиенических последствий эвтрофикации вод являются соотношение азота и фосфора, количество и видовой состав фитопланктона, цветность, мутность, индекс самоочищения ОМЧ20^оС/ОМЧ37^оС. Разработана гигиеническая классификация эвтрофированных водоемов, выделены 4 степени эвтрофикации, соответствующие 4 уровням санитарной опасности, с учетом целевого назначения водоемов даны рекомендации по использованию эвтрофных вод.

4. Типовая система очистки воды в г. Вологде не соответствует классу водоисточника, не обеспечивает гигиенических требований к питьевой воде по показателям безвредности. Использование препаратов хлора и режима первичного хлорирования способствуют дополнительному образованию бромоформа, хлор- и дихлорбромметана, формируют токсикологическую опасность питьевой воды, подаваемой в распределительную сеть. Уровни канцерогенного и неканцерогенного риска от воздействия химических веществ питьевой воды г. Вологды перед подачей ее в распределительную сеть выше приемлемых и обусловлены мышьяком (83%) и галогенсодержащими соединениями (16%).

5. Барьерная функция водопроводных очистных сооружений в г. Череповце обеспечивает гигиенические требования к воде питьевой. Дополнительное использование ультрафиолетового обеззараживания снижает образование галогенсодержащих соединений и их вклад в структуру риска. Приоритетным компонентом риска от химических веществ питьевой воды, подаваемой в распределительную сеть г. Череповца, является мышьяк, однако уровни канцерогенного (CR) и неканцерогенного риска (HI) являются приемлемыми.

6. В распределительной сети г. Вологды ухудшаются органолептические свойства питьевой воды, увеличивается содержание галогенсодержащих соединений, токсичных металлов (Cr⁺⁶; Co; Pb) и пестицидов. Каждый житель г. Вологды получает галогенсодержащих соединений в сутки в 8 раз больше, чем житель г. Череповца. Уровень как канцерогенного, так неканцерогенного риска от воздействия химических веществ, содержащихся в питьевой воде г. Вологды, является неприемлемым, в г. Череповце - соответствует верхней границе приемлемого уровня.

7. Сравнение уровней индивидуальных рисков для здоровья, связанных с качеством питьевой воды двух городов, показало, что для взрослого населения г. Вологды наиболее высок риск патологии со стороны ЦНС (HI=2,4), почек (HI=2,3), печени (HI=2,1); для детей ЦНС (HI=5,5), почек (HI=5,3), печени (HI=4,9), кожи (HI=4,3), развития (HI=3,3), гормональной системы (HI=2,4), крови (HI=1,7), иммунной системы (HI=1,6), ЖКТ (HI=1,4), сердечно-сосудистой системы (HI=1,2), нервной системы (HI=1,1). В санитарно-токсикологическом эксперименте подтверждено токсическое действие хлороформа в дозах, равнозначных их среднемесячному поступлению с питьевой водой г. Вологды. По данным морфологических исследований наиболее выраженные изменения зарегистрированы в тканях печени и почек, которые характеризовались гемодинамическими, воспалительными и дистрофическими процессами.

8. Степень потенциальной эпидемической опасности санитарно-гигиенических условий на территории г. Вологды повышенная (59 баллов из 202 возможных). Фактором, определяющим микробный риск, является интенсивное микробное загрязнение воды р. Вологды в зонах водозабора и рекреации. Это подтверждает высокий процент проб воды с числом ОКБ, превышающим допустимый уровень, наличие холероподобных вибрионов. Несоответствие технологии обработки питьевой воды 3 классу водоисточника усугубляет опасность распространения водных инфекций в г. Вологде. В г. Череповце степень потенциальной эпидемиологической опасности оценивается в 31 балл и обусловлена качеством воды водоисточника в зонах рекреации.

9. С учетом факторов, определяющих качество питьевой воды в системах централизованного водоснабжения, базирующихся на поверхностных водоисточниках, обоснован перечень региональных приоритетных показателей, который включен в систему социально-гигиенического мониторинга учреждений Роспотребнадзора Вологодской области. Оптимизация условий водоснабжения в г. Вологде и г. Череповце должна основываться на комплексе мероприятий по охране водных объектов, совершенствованию технологий водоподготовки и распределения воды.

РЕКОМЕНДАЦИИ и ПЕРСПЕКТИВЫ

Для обеспечения населения г. Вологды и г. Череповца питьевой водой гарантированного качества считать приоритетными направлениями в системе санитарно-гигиенических и медико-профилактических мероприятий следующие:

1. Мероприятия, направленные на охрану источников водоснабжения:

- Департаменту природных ресурсов и охраны окружающей среды, Учреждениям Роспотребнадзора Вологодской области обеспечить контроль за соблюдением технологических режимов очистки сточных вод, организацией зон санитарной охраны водоисточников г. Вологды и г. Череповца, внедрением оборотного водоснабжения на ведущих промышленных предприятиях;

- с целью выбора альтернативного источника водоснабжения г. Вологды на перспективу провести углубленное изучение качества воды в оз. Кубенское и р. Тошне; и инвентаризацию артезианских скважин в г. Вологде для оценки возможности использования их в водоснабжении города.

2. Мероприятия, направленные на усовершенствование технологии обработки воды:

- муниципальным службам г. Вологды, МУП ЖКХ «Вологдагорводоканал» внедрить в систему водоподготовки высокоэффективные альтернативные хлорированию методы обеззараживания воды и новые технологии водоподготовки; рассмотреть вопрос о возможности использования сорбционных и мембранных технологий;

- для снижения концентрации галогенсодержащих соединений, в частности, хлороформа, необходимо провести расчеты, технологическое моделирование, разработать и внедрить регламент по обработке исходной воды коагулянтами и дезинфектантами, подобрать диапазоны оптимальных доз коагулянтов, флокулянтов и жидкого хлора с учетом изменчивости качества исходной воды;

- рассмотреть вопрос о снижении доз при проведении первичного и вторичного хлорирования за счёт применения УФ-обеззараживания в г. Вологде; вариант полной или частичной замены в периоды паводков используемого в качестве коагулянта сульфата алюминия на гидроксихлорид алюминия и снижения за счёт этого технологического приёма доз первичного хлора.

3. Мероприятия, направленные усовершенствование системы доставки и распределения питьевой воды:

- муниципальным службам и Водоканалам гг. Вологды и Череповца запланировать и обеспечить проведение работ по строительству, реконструкции сетей и сооружений водопровода, реконструкций насосных станций и установки расходомеров, автоматизации систем управления распределения воды;

- ввести дополнительное УФ-обеззараживания воды на повысительных насосных станциях г. Вологды и г. Череповца;

- предусмотреть использование локальных и групповых установок по доочистке воды в образовательных, лечебно-профилактических учреждениях, предприятиях пищевой промышленности, жилых домах;

- территориальным органам и учреждениям Роспотребнадзора области, комитету по экологии и Водоканалу при ведении комплексного эколого-гигиенического мониторинга руководствоваться обоснованным и предложенным для внедрения перечнем приоритетных региональных показателей качества питьевых вод;

Выражаю искреннюю благодарность и глубокое уважение за консультативную помощь и поддержку главному врачу ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии Вологодской области» д.м.н., профессору Б.В. Лимину, руководителю Управления ФС Роспотребнадзора по Вологодской области И.А. Кузнецовой, сотрудникам МУП «Водоканал» г. Череповца и МУП ЖКХ «Вологдагорводоканал».

СПИСОК РАБОТ, ОПУБЛИКОВАННЫХ АВТОРОМ ПО ТЕМЕ ДИССЕРТАЦИИ

1. Гигиенические критерии оценки уровня биологического загрязнения поверхностных вод / Л.В. Воробьева, Г.Ф. Лутай, И.А. Кузнецова, А.Е. Опарин // Методологические проблемы изучения, оценки и регламентирования биологических факторов в гигиене окружающей среды: материалы Пленума Научного совета по экологии человека и гигиене окружающей среды РАМН и Минздравсоцразвития РФ / под ред. Ю.А. Рахманина. М., 2009. С. 63-64.

2. Питьевая вода как фактор канцерогенного риска для здоровья населения Северо-Запада РФ / Л.В. Воробьева, Б.В. Лимин, И.А. Кузнецова, А.Е. Опарин и др. // Научно-методические и законодательные основы обеспечения генетической безопасности факторов и объектов окружающей и производственной среды в целях сохранения здоровья человека: материалы объединенного Пленума Научных советов Российской Федерации по экологии человека и гигиене окружающей среды РАМН и Минздравсоцразвития РФ. М., 2010. С. 56-57.

3. Опарин, А.Е. Санитарно-токсикологические проблемы обеззараживания питьевой воды препаратами хлора / Л.В. Воробьева, И.А. Кузнецова, А.Е. Опарин // Актуальные проблемы медицины и биологии: материалы научно-практической конференции СПбГМА им. И.И. Мечникова / под ред. А.В. Шаброва, В.Г. Маймулова. СПб., 2010. С. 246-247.

4. Региональные особенности гигиенической оценки биологического загрязнения поверхностных вод / Л.В. Воробьева, Г.Ф. Лутай, И.А. Кузнецова, И.О. Мясников, Г.И. Чернова, Е.А. Радькова, А.Е. Опарин // Гигиена и санитария. 2011. № 1. С. 34-37.

5. Опарин, А.Е. Гигиеническая оценка традиционной системы очистки и распределения питьевой воды с позиций риска здоровью / А.Е. Опарин // Профилактическая и клиническая медицина: материалы конференции молодых ученых СПбГМА им. И.И. Мечникова. 2011. № 1 (38). С. 359.

6. Опарин, А.Е. Гигиеническая оценка различных технологий водоподготовки питьевой воды с позиций риска здоровью / А.Е. Опарин // Профилактическая медицина - 2011: материалы Всероссийской конференции с международным участием. СПб., 2011. С. 222-223.

7. Проблемы токсикологической и эпидемиологической безопасности питьевого водоснабжения г. Вологды / А.Е. Опарин, Л.В. Воробьева, Б.В. Лимин, И.А. Кузнецова // Актуальные проблемы общей и военной гигиены: материалы Всероссийской научно-практической конференции. СПб.: ВМА, 2011. С. 84-85.

8. Опарин, А.Е. Гигиеническое обоснование перечня приоритетных показателей для оценки и контроля качества питьевой воды (на примере г. Вологды) / Л.В. Воробьева, А.Е. Опарин, И.А. Кузнецова // Эколого-гигиенические и клинические проблемы управления здоровьем населения: материалы XXXXIV научной конференции СПбМАПО «Хлопинские чтения» / под ред. А.П. Щербо. СПб.: СПбМАПО, 2011. С. 92-94.

9. Научные основы кондиционирования минерального состава питьевой воды гидрокарбонатного класса / Г.Ф. Лутай, Л.В. Воробьева, А.Е. Опарин, Г.И. Чернова, И.А. Меркушев // Профилактическая и клиническая медицина. 2012. № 1 (42). С. 82-85.

10. Опарин, А.Е. Гигиеническая оценка условий централизованного водоснабжения с позиций риска здоровью / А.Е. Опарин // Сибирский медицинский журнал. 2012. № 5. С. 99-102.

11. Формирование риска для здоровья населения в условиях централизованного хозяйственно-питьевого водоснабжения / Л.В. Воробьева, Б.В. Лимин, А.Е. Опарин, И.А. Кузнецова, И.О. Мясников // Материалы XI Всероссийского съезда гигиенистов и санитарных врачей. М., 2012. Т. 2. С. 62-64.

12. Опарин, А.Е. Гигиеническая характеристика факторов, формирующих качество питьевой воды в условиях централизованного водоснабжения / А.Е. Опарин, Л.В. Воробьева, Б.В. Лимин // Профилактическая медицина - 2012: материалы II Всероссийской конференции с международным участием. СПб., 2012. С. 173-175.

13. Опарин, А.Е. Гигиеническая оценка факторов потенциальной эпидемиологической опасности условий питьевого водоснабжения г. Вологды и г. Череповца / А.Е. Опарин, Л.В. Воробьева, Г.Ф. Лутай // Современные проблемы охраны окружающей среды и здоровья человека: материалы Всероссийской научно-практической конференции с международным участием, посвященной 80-летию Г.В. Селюжицкого. СПб., 2012. С. 77-79.

14. Опарин, А.Е. Гигиеническая характеристика факторов, формирующих качество воды в зонах питьевых водозаборов / А.Е. Опарин, Л.В. Воробьева, Г.Ф. Лутай // Актуальные вопросы обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия и охраны здоровья населения: материалы межрегиональной научно-практической конференции, посвященной 90-летию Государственной санитарно-эпидемиологической службы Российской Федерации. Смоленск, 2012. С. 63-66.

15. Гигиена, санология, экология: учебное пособие / Л.В. Воробьева, Г.И. Чернова, П.Г. Ромашов, Г.Ф. Лутай, Н.М. Вишнякова, М.А. Меркурьева, А.П. Ермолаева-Маковская, О.Н. Мокроусова, Т.В. Крюкова, А.Е. Опарин. СПб.: СпецЛит, 2011. 255 с.

16. Методика оценки санитарно-гигиенических последствий эвтрофикации поверхностных вод с позиций риска здоровью населения: методические рекомендации / Г.Ф. Лутай, К.В. Коншин, Л.В. Воробьева, А.Е. Опарин, Г.И. Чернова. СПб., 2013. 24 с.

17. Опарин, А.Е. Гигиенические основы классификации эвтрофированных водоемов / А.Е. Опарин, Л.В. Воробьева, Г.Ф. Лутай // Профилактическая и клиническая медицина. 2013. № 1(46). С. 21-24.

18. Опарин, А.Е. Влияние хлороформа питьевой воды на морфологические изменения внутренних органов подопытных животных / А.Е. Опарин, И.А. Данилова, Л.В. Воробьева // Профилактическая и клиническая медицина. 2013. № 2 (47). С. 20-24.

Размещено на Allbest.ru