Современные технологии изготовления бюгельного протеза

v никель 3-5 %-ый, повышает пластичность, вязкость, ковкость, улучшая тем самым технологические свойства сплава; уменьшает усадку;

v молибден 4-5,5 %-ый, имеет большое значение для повышения прочности сплава за счет придания ему мелкозернистости;

v марганец 0,5 %-ый, увеличивает прочность, качество литья, понижает температуру плавления, способствует удалению токсических зернистых соединений из сплава;

v углерод 0,2 %-ый, снижает температуру плавления и улучшает жидкотекучесть сплава;

v кремний 0,5 %-ый, улучшает качество отливок, повышает жидкотекучесть сплава;

v железо 0,5 %-ое, повышает жидкотекучесть, улучшает качество литья, увеличивает усадку;

v азот 0,1 %-ый, снижает температуру плавления, улучшает жидкотекучесть сплава. В то же время увеличение азота более 1 % ухудшает пластичность сплава;

v бериллий 0-1,2 %-ый;

v алюминий 0,2 %-ый.

Свойства: КХС обладает высокими физико-механическими свойствами, относительно малой плотностью и отличной жидкотекучестью, позволяющей отливать ажурные зуботехнические изделия высокой прочности. Температура плавления составляет 1458С, механическая вязкость в 2 раза выше таковой у золота, минимальная величина предела прочности при растяжении составляет 6300 кгс/см2. Высокий модуль упругости и меньшая плотность (8 г/см3) позволяют изготавливать более легкие и более прочные протезы. Они также устойчивее против истирания и длительнее сохраняют зеркальный блеск поверхности, приданный полировкой. Благодаря хорошим литейным и антикоррозийным свойствам сплав используется в ортопедической стоматологии для изготовления литых коронок, мостовидных протезов, различных конструкции цельнолитых бюгельных протезов, каркасов металлокерамических протезов, съемных протезов с литыми базисами, шинирующих аппаратов, литых кламмеров.

Титан

При росте аллергических реакций на различные металлы и сплавы металлов, применяемых в медицине и стоматологии, титан рассматривается как решающая альтернатива.

Высокая биосовместимость обусловлена способностью титана в доли секунды образовывать на своей поверхности защитный оксидный слой. Благодаря этому слою он не коррозирует и не отдаёт свободные ионы металла, которые способны вокруг имплантата или протеза вызывать патологические процессы. На сегодняшний день благодаря титану можно использовать только один металл в полости рта. Можно изготавливать практически любые конструкции. Титан не вызывает никаких электрохимических реакций между различными частями протезов, а окружающие протез ткани остаются свободными от ионов металла.

В стоматологии титан впервые в 1956 г. применил профессор Бренемарк в своих исследовательских работах. Первые эксперименты литья титана в зуботехнической области были произведены доктором Ватерстраатом в 1977 г.

Методы холодной обработки титана, например, фрезерная обработка - изготовление имплантатов или фрезерование каркасов коронок, или мостовидных протезов, путем так называемых САD/CAM технологий, не вызывает особых сложностей. Проблемы заключаются, в так называемом, горячем изменении формы металла, т. е. в литье.

Как уже отмечалось, высокая реакционная способность титана, высокая точка плавления, низкая плотность требуют специальной литейной установки и паковочной массы. Литейные установки основаны на принципе плавки титана в защитной среде аргона на медном тигле посредством вольтовой дуги, точно также в промышленности сплавляют титановую губку для получения чистого титана. Заливка металла в кювету происходит при помощи вакуума в литейной камере и повышенного давления аргона в плавильной - во время опрокидывания тигля.

Титан для стоматологии: «Тритан 1» и «Рематитан М». Химическая чистота минимум 99,5 %. «Тритан 1» - это титан град 1, пригоден для всех видов работ, очень низкое содержание кислорода в металле. «Рематитан М» по прочности относится к титану град 4, значительно повышенный предел прочности и эластичность, делают возможным применение в кламмерных бюгельных протезах и для мостовидных работ большой протяженности.

Свойства и качества титана:

ь Титан - это не сплав, это чистый химический элемент, металл.

ь Порядковый номер в периодической системе 22.

ь Титан обладает способностью, находясь в организме, долгое время оставаться инертным.

ь В зубопротезной технике используется чистый титан в четырёх градациях (от Т1 до Т4).

ь Твёрдость, в зависимости от градации, от 140 до 250 ед.

ь Точка плавления 1 668°С, высокая реакционная способность.

ь Плотность 4,51 г/см3.

ь Примерно в четыре раза меньшая плотность, а значит и вес, по отношению к золоту, дает пациентам повышенный комфорт во время пользования зубными протезами.

ь Незначительная теплопроводность.

ь Биологическая совместимость, устойчивость к коррозии.

ь Титан образует на поверхности необратимый пассивный слой с керамическим характером, который обеспечивает высокую биосовместимость.

ь Нейтральный вкус, не вызывает неприятных вкусовых ощущений, отсутствие привкуса металла во рту, как при использовании некоторых сплавов.

ь Титан прозрачен для рентгеновских лучей, что делает возможным, например, легко обнаружить вторичный кариес у зуба, покрытого коронкой, или в зуботехнических целях - рентген-контроль отлитых изделий на предмет литьевых раковин.

Все эти достоинства делают возможным и нужным применение титана в современной стоматологии.

1.8.2 Технические полимеры

Итальянская фирма «QuattroTi» представляет на рынке стоматологических материалов термоинъекционную систему для безмономерного литья пластмассы.

Первый бюгель, обладавший эстетичным внешним видом, был произведен в 1986 г. с применением материала DENTAL D «QuattroTi».

Dental D является технологическим полимером на основе полукристаллической структуры полиоксиметилена. Правильная молекулярная структура, очень схожая с кристаллической, делает Dental D одним из технологических полимеров с самыми высокими физическими и механическими свойствами. Кроме того, исключительное физиологическое поведение в сочетании с отличными физическими и механическими свойствами позволяет Dental D заменять металлы и акриловые пластмассы, используемые во многих областях зубопротезирования.

Dental D производится в спектре 10-цветной расцветки, близкой к шкале «Vita».

Свойства материала:

v Высокая прочность - в 15 раз выше, чем у акриловой пластмассы (3200 ед. против 200 ед.).

v Исключительная тракция и ударная вязкость.

v Оптимальное сочетание жесткости и клейкости.

v Оптимальная гибкость и сопротивление ползучести.

v Низкий коэффициент статического и динамического трения.

v Оптимальная стабильность сохранения размеров.

v Эластичность и амортизирующая способность.

v Высокая износоустойчивость.

v Высокая эластичная способность запоминания (память формы до 90С).

v Подтвержденная биосовместимость, стандарт ISO 10933.

v Не оказывает аллергического и токсического воздействия.

v Одобрен клиническими испытаниями, проведенными за последние 10 лет (Европа, США, Канада).

v Эстетичность.

v Отсутствие коррозии и гальванизации.

v Отсутствие мономера и как следствие неаллергичность.

v Упрощение процесса изготовления и починки протеза.

1.8.3 Материалы для изготовления базисов протезов

Акриловые пластмассы

Для изготовления базисов бюгельных протезов используют акриловые пластмассы горячей полимеризации: Rapid Simplified, Vertex; Futur Acril 2000, Futura Press HP, Schutz Dental, Zhermacnyl-11 и др. Применение акриловых пластмасс можно рассмотреть на примере Этакрила.

Этакрил-02 представляет собой акриловую пластмассу горячего отверждения типа порошок-жидкость.

Свойства: Этакрил-02 характеризуется высокими технологическими свойствами, повышенной прочностью. Протезы, изготовленные из пластмассы Этакрил-02, хорошо имитируют мягкие ткани полости рта.

1.9 CAD/CAM Технологии применяемые при изготовлении БП

CAD/CAM (Computer Assisted Design/Computer Aided Manufacturing) - самая современная технология производства каркасов зубных протезов с помощью компьютерного моделирования и фрезерования на станках с числовым программным управлением (ЧПУ).

Преимущества применения технологии CAD/CAM в стоматологии:

v большая точность изготовления с минимальными отклонениями;

v автоматизация производства, практически исключающая возможность ошибок;

v высокая производительность;

v возможность моделирования в одном месте, а изготовления изделий в другом

v применение различных видов материалов

С помощью CAD/CAM можно изготавливать:

v одиночные коронки и мосты малой и большой протяженности;

v телескопические коронки;

v индивидуальные абатмены для имплантатов;

v воссоздать полную анатомическую форму для моделей пресскерамики, наносимой на каркас (overpress);

v создать временные коронки в полный профиль и различные литьевые модели.

При изготовлении бюгельных протезов эта система используется для изготовления керамических коронок и искусственных зубов из диоксида циркония.

1.10 Зубные протезы Квадротти

Совершенно точно известно, что, если выпадает хоть одна составляющая в системе, то она разрушится. Это правило срабатывает и с нашими зубами, где потеря пусть даже одного зуба может грозить смещением целого зубного ряда, и, как следствие, провоцирует заболевания всей ротовой полости. Для того чтобы предотвратить различные негативные последствия для всего организма в целом, давно было изобретено протезирование зубов.

Для многих людей естественно желание всегда хорошо выглядеть и быть на высоте, излучая свет своей открытой улыбкой. Стоматологи могут порекомендовать два вида протезов: съемные или постоянные.

В течение длительного времени бытовало распространенное ошибочное мнение о том, что съемные протезы многим пациентам просто не идут. Это объяснялось тем, что их тяжело зафиксировать в ротовой полости, происходит натирание десен с последующим искажением речи; с ними невозможно принимать пишу, а при жевании твердых продуктов и вовсе существует риск сломать протез и повредить десну. Кроме того, к ним очень долго происходит привыкание, что тоже существенно усугубляет проблему.

Все эти признаки действительно имели место в прошлом. Но современная наука не стоит на месте, стремительно развиваясь и совершенствуясь. Съемные протезы не уступают постоянным ни с эстетической точки зрения, ни с функциональной, ни по комфортности использования.

Особенного уважения и популярности среди пациентов приобрели новые нейлоновые протезы Квадротти, изобретенные и представленные высококлассными зарубежными стоматологами.

Протез Квадротти можно рассматривать как однин из вариантов протезирования при частичном отсутствии зубов. Это современная конструкция - разновидность бюгельного протеза.

Протезы Квадротти: материалы и технология изготовления

Протезы Квадротти по своим свойствам чем-то похожи на нейлоновые протезы, изготавливаются из пластика на основе нейлона и обработанные под воздействием высокой температуры становятся мягкими и практически невесомыми, что делает их максимально комфортными для ношения и дает возможность носить даже людям с травмоопасными профессиями. Технология и материал изготовления запатентованы компанией Quattro Ti.

Преимущества зубных протезов Квадротти

Протезы не натирают десны, позволяют употреблять любые продукты, при этом не ломаясь и не окрашиваясь от действия пищевых красителей.

Пациент к ним очень скоро привыкает и почти не ощущает. Кроме того, у протезов отсутствуют металлические вставки, которые могут причинять болевые ощущения и дискомфорт и поэтому нет необходимости стачивать опорные зубы.

Протезы Квадротти не вызывают аллергических реакций и не собирают в себя выделения из ротовой полости. У них очень маленькая толщина, высокая прочность и полупрозрачный цвет, что придает им эстетичный и натуральный вид.

Чтобы ношение было максимально приятным и комфортным, используются ароматизаторы, которые придают протезу очень приятный фруктовый вкус. Это может быть вкус мяты, лимона, клубники или яблока -- здесь учитываются индивидуальные предпочтения пациента.

Кроме этого, различным может быть и цвет крючков в протезе, которыми он цепляется за натуральные зубы. Они могут быть либо белыми - для слияния с цветом эмали опорного зуба, либо розового -- чтобы подходить под цвет десны.

Пациенту также необходимо знать, что фиксаторы в протезах изготавливаются из того же цвета и материала, что и десневая основа.

Этапы изготовления протезов Квадротти

Перед тем как изготовить протез, доктор вместе с пациентом выбирают его конструкцию, материал и цвет будущих коронок, при необходимости проводится лечение зубов и десен. Для создания качественной и более четкой конструкции с максимальным учетом строения челюсти и прикуса, снимается слепок со всех зубов пациента. После изготовления персонального протеза в лаборатории, его устанавливают, закрепляют и корректируют.

Подводя итоги, можно сделать выводы, что новое протезы Квадротти гибкие, гипоаллергенны, устойчивые, многофункциональные и эстетичные.

Выводы

В процессе теоретического исследования нами сделаны следующие выводы:

v БП - это вид современного протезирования, восстанавливающий утраченные функции зубочелюстной системы при всех классификациях дефектов зубных рядов по Кеннеди. Конструкция протеза состоит из дуги, фиксирующих элементов и базисов с искусственными зубами.

v Положительные качества БП: благодаря современным технологиям он обладает высокой прочностью, надежностью, эстетичен, на 80% восстанавливает жевательную функцию, опорные зубы подвергаются минимальной обработке, гигиеничен, пациенты быстро привыкают к протезу.

v Отрицательное качество - не подлежит починке.

v Технология изготовления БП состоит из клинико-лабораторных этапов.

Размещено на Allbest.ru