Особенности сестринской деятельности при бронхиальной астме в условиях стационара

18. Мухина С.А., Тарновская И.И. Практическое руководство к предмету «Основы сестринского дела»; 2-е издание исп. доп. М.: - ГЭОТАР - Медиа 2009. - 512 с.

19. Назаренко Г.И., Полубенцева Е.И. Управление качеством медицинской помощи. М.: «Медицина», 2000.

21. Общественное здоровье и здравоохранение. Под. Ред. В.А. Миняева, Н.И. Вишнякова. М., Медпресс-информ, 2002.

22. Огородова Л.М., Абазова Ф.И., Сальников В.А., Ленская Л.Г. и др. Оптимизация лечения больных как результат реализации антиастматической программы в Томской области // Вестник Межрегиональной Ассоциации «Здравоохранение Сибири», 2001, №2, с. 14-16.

23. Ребров А.П., Кароли Н.А.. Особенности психики больных бронхиальной астмой // Российский медицинский журнал, 2003, №1, с.23-26.

24. Рывкин А.И., Андрианова Е.Н, Побединская Н.С., О.В. Кузнецова, и др. Роль образовательных программ в улучшении качества жизни детей с бронхиальной астмой // Педиатрия ,1999, №6, с. 86-87.

25. Рябухин Ю.В. Опыт работы «астма-школы» в г. Смоленске // Педиатрия, 2001, №5, с. 97.

26. Сальников В.А., Абазова Ф.И., Огородова Л.М., Ленская Л.Г. и др. Результаты реализации программы по борьбе с бронхиальной астмой в Томской области / «Детская больница», 2001, №4 (6), с, 48-49.

27. Серых Б.Т., Огородова Л.М., Головачев Б.В., Сиянов B.C., Васильева С.А., Кобякова О.С, Ленская Л.Г. Ведение больных с неконтролируемой бронхиальной астмой (пособие для врачей), - Томск, 2002, 35 с.

28. Сестринское дело. Руководство в 2-х томах под ред. А.Ф. Краснова, М., 1999.

29. Сестринское дело. Справочник. Ростов-на-Дону. «Феникс», 2000.

30. Сестринское дело в терапии - ООО «Медицинское информационное агентство», 2008. - 544 с.

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

Анкета

1. Ф.И.О пациента

2. Возраст

3. Пол

4. Место работы, проф. вредности

5. Вредные привычки

6. Наследственная предрасположенность

7. С каково возраста болеете

8. Тип БА

9. Частота приступов

10. Факторы риска

11. Пользуетесь ли вы пикфлоуметром

12. Посещаете ли вы «Школы здоровья»

ПРИЛОЖЕНИЕ 2

Опросник по контролю симптомов астмы

Данный опросник предназначен для оценки контроля симптомов астмы пациентам от 6 лет и старше.

1. В среднем, как часто за последнюю неделю Вы просыпались ночью из-за астмы?

0 - Никогда

1 - Очень редко

2 - Редко

3 - Несколько раз

4 - Много раз

5 - Очень мнгого раз

6 - Не мог (-ла) спать из-за астмы

2. В среднем, насколько сильны были симптомы астмы, когда Вы просыпались утром в течение последней недели?

0 - Симптомов не было

1 - Очень слабые симптомы

2 - Слабые симптомы

3 - Умеренные симптомы

4 - Довольно сильные симптомы

5 - Сильные симптомы

6 - Очень сильные симптомы

3. В целом, насколько Вы были ограничены в своих профессиональных и повседневных занятиях из-за астмы в течение последней недели?

0 - Совсем не ограничен (- а)

1 - Чуть-чуть ограничен (- а)

2 - Немного ограничен (- а)

3 - Умеренно ограничен (- а)

4 - Очень ограничен (- а)

5 - Чрезвычайно ограничен (- а)

6 - Полностью ограничен (- а)

4. В целом, была ли у Вас одышка из-за астмы в течение последней недели?

0 -Отдышки не было

1 - Очень небольшая

2 - Небольшая

3 - Умеренная

4 - Довольно сильная

5 - Сильная

6 - Очень сильная

5. В целом, какую часть времени в чение последней недели у Вас были хрипы в груди?

0 - Никогда

1 - Очень редко

2 - Редко

3 - Иногда

4 - Значительную часть времени

5 - Подавляющую часть времени

6 - Все время

ПРИЛОЖЕНИЕ 3

ПРИЛОЖЕНИЕ 4

Алгоритм действий медицинской сестры:

ПРИЛОЖЕНИЕ 5

Алгоритм действий медицинской сестры:

ПРИЛОЖЕНИЕ 6

Правила пользования спейсером

1. Снимите защитный колпачок с ингалятора (и со спейсера, если он оснащен защитным колпачком). Если необходимо использовать маску, присоедините её.

2. Обратите внимание на положение ингалятора: баллончик ингалятора должен быть обращен вниз мундштуком, а вверх дном. Ни в коем случае не наоборот!

3. После того, как спейсер уже присоединён к баллончику, встряхните аэрозольный баллончик.

4. Сделайте глубокий выдох перед началом ингаляции.

5. Охватите мундштук ингалятора губами (плотно!), но не стискайте зубы. В противном случае вы будете препятствовать попаданию аэрозоли.

6. Вдох из спейсера должен проводиться как можно быстрее после распыления аэрозоли (через 1-2, до 5 секунд). Вдох должен быть полным, глубоким и не слишком быстрым. В ряде спейсеров рекомендуется сделать несколько вдохов на одну дозу препарата.

7. Задержите дыхание на 5-10 секунд после ингаляции, а затем сделайте полный спокойный выдох.

8. Если вам назначена ингаляция, состоящая из нескольких доз, в этом случае рекомендуется ингалировать с промежутком в 30 секунд. Т.е. ингаляцию проводим последовательно, а не одновременно.

9. Если ингаляция проводилась с использованием гормональных препаратов, обязательно прополощите рот чистой водой после проведения ингаляции. В том случае, если применялась маска - умойте также лицо.

10. Обязательно мойте спейсер вовремя. Замену следует производить при повреждении спейсера, либо по истечении сроков эксплуатации, указанных в инструкции.

11. К клапанам спейсера относитесь с особой осторожностью.

12. Важный вопрос - правильная очистка (дезинфекция спейсера).

ПРИЛОЖЕНИЕ 7

Правила пользование пикфлоумертром

1. Сдвиньте указатель до конца вниз. Это устанавливает измеритель в ноль.

2. Встаньте. Сделайте глубокий вдох с открытым ртом. Держите пикфлоуметр в одной руке. Не держите пальцы на цифровой шкале.

3. Быстро и крепко сожмите губы вокруг мундштука. Не закрывайте мундштук языком. Выдохните как можно быстрее и сильнее.

4. Указатель поднимется вверх и остановится. Не трогайте указатель. Отметьте число, около которого остановился указатель.

5. Запишите это число на листке бумаги или отметьте на графике.

6. Повторите такой выдох еще два раза. Перед каждым выдохом сдвигайте указатель вниз. Каждый раз записывайте показания прибора.

ПРИЛОЖЕНИЕ 8

ЛФК при бронхиальной астме

· Исходное положение стоя. Выполняют наклоны вперед, свободно свесив руки. Вдох через нос, выдох ртом, через сложенные трубочкой губы во время наклона. Выдох должен быть в 2-3 раза дольше вдоха.

· Исходное положение стоя, руки должны быть опущены вдоль туловища. Делая вдох, поднимают кисти к подмышечным впадинам. На выдохе вытягивают руки вверх, а затем расслабленно опускают.

· Исходное положение стоя, руки опущены. Делают глубокий вдох, на выдохе сгибают правую ногу и, помогая себе руками, подтягивают колено к груди. Повторяют для левой ноги.

· Исходное положение сидя на стуле, спину нужно держать прямо, прижатой к спинке, руки вдоль туловища. Делают вдох, на выдохе выполняют наклон в сторону, скользя рукой вниз. Повторяют в другую сторону.

Физические упражнения данного комплекса выполняют по 5-6 раз, необходимо следить за глубиной и ритмом дыхания, продолжительность выдоха в 2-3 раза больше вдоха.

Комплекс упражнений при обострении болезни и щадящем полупостельном режиме

1. Диафрагмальное дыхание. Исходное положение полулежа на спине (с подложенной высокой подушкой). Спокойно вдыхать через нос, поднимая живот; выдох ртом, живот при этом немного втягивается.

2. Исходное положение сидя на стуле, с опорой на спину. На вдохе поднять согнутые в локтях руки к плечам; делая выдох, свести руки на груди.

3. Исходное положение сидя на стуле. На вдохе развести руки в стороны; на выдохе наклониться вперед-вниз, опустив руки к полу.

Упражнения повторяют по 5-6 раз, без переутомления пациента.

ПРИЛОЖЕНИЕ 9

Диета при бронхиальной астме

При бронхиальной астме назначается лечебный стол №9, цель которого - нормализовать обменные процессы, облегчить симптомы и предупредить новые приступы болезни.

Диета №9 должна обеспечивать поступление в организм всех необходимых питательных веществ.

Энергетическая ценность ежедневного меню находится в пределах нормы, легкоусвояемые углеводы исключаются, употребление специй и приправ допускается в очень скудном количестве.

Еду рекомендуется готовить в пароварке, отваривать, либо запекать. Допускается тушение продуктов.

Лечебный стол №9 подразумевает частое употребление пищи, примерно до пяти раз в день.

Гипоаллергенная диета при бронхиальной астме должна иметь следующий состав и калорийность:

· протеины - от 100 до 130 г;

· липиды - 85 г;

· количество сложных углеводов - 300 г;

· среднесуточная энергетическая ценность - от 2600 до 2700 ккал;

· количество употребляемой жидкости - от 1,5 до 1,8 л;

· количество употребляемой соли в сутки - до 10 г;

· рекомендуемая температура употребляемой пищи - от +15 до +65°C.

Размещено на Allbest.ru