Хроническое воспаление матки и придатков в стадии обострения

> Анализ крови на сахар (от 01.03.2001):

сахар крови - 4,6 ммоль/л.

Заключение: уровень сахара крови в пределах нормы.

> Анализ крови на RW (от 01.03.2001):

RW № 658 - отрицательный.

> Анализ кала на яйца глист (от 01.03.2001)::

Яйца глист не обнаружены.

> Биохимический анализ крови (от 01.03.2001):

общий белок - 72 г/л;

фибриноген - 2,3 г/л;

АсАТ - 0,1 мкмоль/мл*ч;

АлАТ - 0,1 мкмоль/мл*ч;

ЛДГ1 - 1,0 мкмоль/мл*ч;

билирубин общий - 9,5 мкмоль/л;

мочевина - 3,3 ммоль/л;

креатинин - 0,06 ммоль/л.

Заключение: результаты анализа в пределах нормы.

> ЭКГ (от 01.03.2001):

Заключение: ритм синусовый, 72 /мин. Нормограмма.

> УЗИ органов малого таза (от 01.03.2001):

Матка в anteflexio. Размеры матки: 6,0 x 3,3 х 5,5, контуры ровные, структура однородная. Правый яичник - 2,3 х 1,9, левый - подтянут к матке - 2,8 х 2,0 см, структура их неоднородная.

Заключение: ультразвуковые признаки хронического аднексита, спаечного процесса слева.

> Мазок на гонококки (от 01.03.2001):

> Мазок на онкоцитологию (от 01.03.2001):

Заключение: цитограмма без особенностей.

> Мазок-отпечаток (от 01.03.2001):

Заключение: цитограмма без особенностей.

> Посев из цервикального канала (от 01.03.2001):

Выделено: 1. Streptococcus epidermicus, умеренный рост, чувствителен к цефаперазону, оксациллину, фузидину, эритромицину, рифампицину, микомицину, ампициллину, пенициллину, гентамицину, офлоксацину. 2. Enterococcus, умеренный рост, чувствителен к ампициллину, пенициллину, гентамицину, рифампицину, микомицину, цефоперазону, оксациллину, эритромицину, фузидину, офлоксацину.

На основании полученных данных был выставлен и верифицирован клинический диагноз:

основной: Хронический аднексит, обострение. Хронический метроэндометрит, обострение;

осложнения основного заболевания: отсутствуют;

сопутствующая патология: отсутствует.

Было назначено и проводится следующее лечение:

Режим: общий.

Диета: стол № 15.

Медикаментозная терапия:

Rp.: Sol. Natrii thiosulfatis 10%-10 ml

D.t.d.N. 6 in amp.

S. Вводить по 10 мл внутривенно, струйно, медленно 1 раз в сутки.

#

Rp.: Indometacini 0,05

D.t.d. N. 10 in supp.

S. По 1 свече в прямую кишку вечером.

#

Rp.: Benzylpenicillinum - Natrii 2 000 000 ЕД

S. По 2 000 000 ЕД 6 раз в день в/м

в 3 мл раствора новокаина 0,25%

#

Rp.: Gentamycini sulfas 0,08

S. В/м 3 раза в день по 80 мг, развести в 2 мл

стерильной воды для инъекций

#

Rp.: Tab. Metronidasoli 0,5 N. 20

S. По 1 таблетке 3 раза в день

#

Rp.: Dr. “Revitum” N. 100

D.S. По 1 драже 3 раза в день.

В результате проводимого лечения отмечается улучшение состояния больной. В настоящее время продолжает стационарное лечение в гинекологическом отделении 4 ГКБ.

Подпись куратора ______________ / Гуляев И.И. /

Использованные источники

Савельева Г.М., Антонова Л.В. // Акуш. и гин. - 1990. - №7. - С. 71-74.

Newton W, Keith G. J Reprod Med 1985;30(2):82-8.

Максименко Т.А., Зенкина Н.П., Колтунина М.Н., Ананьина Л.П. // Вестн. Рос. Асс. акуш.-гин. - 1996. - №4. - С.61-62.

Burkman RT. Amer J Obstet Gynecol 1980;138(7):861-3.

Зайдиева Я.З., Сметник В.П. // Акуш. и гин. - 1990. - №6. - С. 7-11.

Дубоссарская З.М. Патогенез, принципы лечения и медицинской реабилитации больных воспалительными заболеваниями женских половых органов. Автореф. Дисс... д-ра мед.наук. - М., 1986.

Серов В.Н., Ильенко Л.Н., Попова О.К., Ненахов В.Ф. Вестн. Рос. ас. акуш.-гин. - 1996. - №3. - С. 75-77.

Назаров В.Г. Воспалительные заболевания матки и ее придатков (некоторые вопросы патогенеза, диагностики, лечения и диспансерного наблюдения). Автореф. Дисс... д-ра мед. наук. - М., 1988.

Попова Т.В. Клинико-иммунологичсекие аспекты хронического эндометрита. Автореф. Дисс. канд. мед. наук. - М., 1990.

Кулаков В.И., Адамян Л.В. // Акуш. и гин. - 1995. - №5. - С. 3-6.

Стрижанов А.Н., Давыдов А.И. Оперативная лапароскопия в гинекологии. - М., 1990.

Бодяжина В.И., Стругацкий В.М. // Акуш. и гин. - 1985. - №7. - С. 11-14.

Казачкова Е.А. Введение лекарственных препаратов в слизистую оболочку матки при хронических неспецифических эндометриях и сальпингитах. Дисс... канд. мед. наук, Челябинск, 1985.

Федорова Т.А. Принципы лечения и реабилитации больных хроническими рецидивирующими неспецифическими сальпингоофоритами с использованием плазмофереза. Автореф. Дисс... д-ра мед. наук. - М., 1996.

Евсеева М.М. Интенсивное лечение хронического сальпингоофорита низкоимпульсным электростатическим полем низкой частоты: клинико-физиологическое обоснование. Автореф. Дисс... канд. мед. наук. М., 1997.

Терешин А.Т., Левшин Б.И. // Вестн. дерматол. и венерол. - 1992. - №7. - С. 71-75.

Мызенская М.Е., Ярустовская О.В., Кузнецов О.Ф., Есипова Т.В. // Вестн. курортол. - 1996. - №6. - С. 25-26.

Маркина Л.П., Ярустовская О.В., Алисултанова Л.С., Деревнина И.А. и др. // Вопр. курортол. - 1995. - №6. - С. 22-25.

Размещено на Allbest.ru