Оптимiзацiя тактики ведення вагітності у жінок із залізодефіцитною анемією
Виникнення залізодефіцитної анемії (ЗДА) у вагітних жінок. Дослідження стану депо заліза та забезпеченість еритроцитарного та сироваткового пулу залізом та іншими мікроелементами у жінок, що хворіють на ЗДА. Лікування ЗДА з сучасними препаратами заліза.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 29.01.2016 |
| Размер файла | 53,2 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
С. 85.
8. Маркевич В.В. Стан депо заліза та забезпеченість еритропоетином жінок з фізіологічним перебігом вагітності // Матеріали IХ Міжнародного медичного конгресу студентів і молодих вчених. - Тернопіль, 2005. - С. 262.
9. Маркевич В.В. Мікроелементне забезпечення вагітних жінок із залізодефіцитною анемією // Сучасні проблеми клінічної та теоретичної медицини. Матеріали Міжнародної науково- пратичної конференції студентів, молодих вчених, лікарів та викладачів. - Суми, 2005. - С.103.
10. Маркевич В.В. Забезпеченість мікроелементами жінок з фізіологічним перебігом вагітності // Матеріали ІІІ Міжнародної науково-практичної конференції студентів та молодих вчених. - Ужгород, 2005. - С. 91.
11. Маркевич В.В. Лікування залізодефіцитної анемії у вагітних жінок Мальтофером // Матеріали Міжнародної науково-практичної конференції студентів, молодих вчених, лікарів та викладачів. - Cуми, 2006. - C. 10-11.
12. Маркевич В.В. Забезпеченість еритропоетином вагітних жінок із залізодефіцитною анемією // Матеріали міжнародної науково-практичної конференції студентів, молодих вчених, лікарів та викладачів.-Суми, 2007.-С. 15.
Анотація
Маркевич В.В. Оптимізація тактики ведення вагітності у жінок із залізодефіцитною анемією. - Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.01 - акушерство і гінекологія. - Національна медична академія післядиплоиної освіти ім. П. Л. Шупика МОЗ України, Київ, 2008.
Наукова робота присвячена вирішенню актуального питання сучасного акушерства - оптимізації тактики ведення вагітності у жінок із залізодефіцитною анемією. Автором досліджені особливості мікроелементного забезпечення, стану депо заліза, еритропоетинсинтезувальної функції та значення негативних регуляторів еритропоезу -інтерлейкінів 1, 4, 6 і ФНПб при фізіологічному перебігу вагітності та у разі розвитку залізодефіцитної анемії. Розширені знання з патогенезу залізодефіцитної анемії у вагітних жінок. Обгрунтовані доцільність та ефективність використання для лікування залізодефіцитної анемії у вагітних жінок препаратів на основі гідроксидполімальтозного комплексу заліза.
Ключові слова: залізодефіцитна анемія, вагітність, мікроелементи, Мальтофер.
Annotation
Markevich V. V. Medical supervision of pregnant women, with iron deficiency anemia: the optimization of tactics. - Manuscript.
Thesis for a degree of candidate of medical sciences in speciality 14.01.01 -obstetrics and ginecology. - P. L. Shupik National Medical Academy of Post-Graduate Education of Ministry of Healt of Ukraine, Kyiv, 2008.
The research deals with an urgent problem of modern tocology - the problem of optimizing pregnancy management tactics with patients suffering from ferrudeficious anemia. The author analises the peculiarities of trace elements supply, ferrum depot state, erythropoietin synthesis function, and the values of erythropoietin negative regulators, interleukines 1,4,6 and TNFЈ, for both physiologic run pregnancy and ferrudeficious anemia development. The research helped to enlarge on the information about pathogenesis of pregnant patients anemia. There are given some grounds for the conclusion that using medical preparations based on hydroxidepolymaltose ferrum complexes for treating pregnant patients suffering from ferrudeficious anemia is to be considered effective and expedient.
Key words: ferrudeficious, anemia, pregnancy, trace elements, Maltofer.
Аннотация
Маркевич В.В. Оптимизация тактики ведения беременности у женщин с железодефицитной анемией. - Рукопись.
Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.01 - акушерство и гинекология. - Национальная медицинская академия последипломного образования им. П. Л. Шупика МЗ Украины, Киев, 2008.
Научная работа посвящена решению актуальной проблеми современного акушерства - оптимизации тактики ведения беременности у женщин с железодефицитной анемией (ЖДА). Автором изучены особенности микроэлементного обеспечения, состояние депо железа, эритропоетинсинтезирующей функции и значение негативних регуляторов эритропоэза - интерлейкинов 1, 4, 6 и ФНОб при физиологическом течении беременности и при развитии ЖДА.
Течение беременности у женщин без клинико-лабораторных проявлений ЖДА характеризуется стабильным содержанием железа и меди в сыворотке крови, возникновением сывороточного дефицита цинка, кобальта и никеля во втором триместре и прогрессированием его в третьем триместре. В ходе гестационного процесса в эритроцитах происходят разнонаправленные изменения содержания микроэлементов - содержание железа и никеля существенно уменьшается, а меди, цинка и кобальта - увеличивается. Это способствует развитию сывороточно-эритроцитарного и внутриэритроцитарного дисбаланса содержания железа и других микроэлементов.
Количество депонированного железа приближается к нижней границе физиологического уровня уже в первом триместре беременности и достигает его во втором. Истощение депо железа сопровождается уменьшением содержания железа в эритроцитах.
В ходе физиологической беременности происходит активация эритропоэтинсинтезирующей функции. В конце гестационного процесса в сыворотке крови определяется повышенное содержание так называемых негативных регуляторов эритропоэза - интерлейкинов 1, 4 и ФНОб.
Поэтому для оптимизации тактики ведения беременности, в связи с развитием в ранние сроки гестационного процесса дефицита железа и микроэлементоза, целесообразно исследование показателей красной крови, состояния депо железа и содержания микроэлементов, а также коррекция дефицита железа и дисбаланса микроэлементов.
ЖДА и особенно дефицит железа встречаются у большого количества женщин еще до наступления беременности или в начале гестационного процесса. На протяжении беременности наблюдается увеличение количества женщин с железодефицитом, дисбалансом микроэлементов (микроэлементозом) и прогрессивно увеличивается частота анемии средней и тяжелой степени. В конце гестационного процесса только 11,76% беременных имели нормальные показатели красной крови, у 74,51% - диагностировали анемию разной степени тяжести, и еще 13,73% беременных находились в преданемическом состоянии, то есть депо железа у них было истощено. В целом депо железа было истощено у 88,24% беременных.
В третьем триместре беременности у женщин с анемией наблюдается угнетение эритропоетинсинтезирующей функции и активация так называемых негативных регуляторов эритропоэза.
Таким образом, целесообразным является исследование депо железа и показателей красной крови у женщин с начала взятия их на учет в связи с беременностью с целью коррекции дефицита железа, дисбаланса микроэлементов (микроэлементоза) или лечения ЖДА.
Изучение эффективности Глобирона-Н при лечении ЖДА показало, что около 30% беременных женщин являются резистентными к его действию. У большей части беременных (около 70%) терапия Глобироном-Н способствовала некоторому улучшению показателей красной крови. Прирост количества гемоглобина и содержания эритроцитов был наиболее низким (р<0,05) у беременных, лечение которых начинали в третьем триместре.
Использование препарата Мальтофера для лечения ЖДА у беременных женщин обеспечивает существенное улучшение показателей красной крови, восстановление депо железа и баланса микроэлементов, активацию эритропоетинсинтезирующей функции, благоприятное течение беременности и родов, уменьшение частоты патологических состояний у новорожденных детей, а также характеризуется 100% комплаентностью и отсутствием побочного действия. Поэтому с целью оптимизации тактики ведения беременности у женщин с ЖДА рационально применение препарата Мальтофера.
Ключевые слова: железодефицитная анемия, беременность, микроэлементы, Мальтофер.
Перелік умовних позначень
ЗДА - залізодефіцитна анемія
ЕПО - еритропоетин
ФНП - фактор некрозу пухлин альфа
ІL - інтерлейкін
RBC (Red Blood Cells) - еритроцити
HGB (Hemoglobin) - концентрація гемоглобіну
HCT (Hematocrit) - гематокрит
МCH (Mean Cell Hemoglobin) - середній вміст гемоглобіну в одному еритроциті
MCHC (Mean Cell Hemoglobin Concentration) - середня концентрація гемоглобіну в еритроциті
MCV (Mean Cell Volume) - середній об'єм еритроцитів
Fe - залізо
Cu - мідь
Zn - цинк
Co - кобальт
Ni - нікель
Підписано до друку 02.11.2007 р. Формат 60х 90/ 16. Папір офс.
Замовлення № Наклад 100 прим.
Обл. - вид. aрк. 0,9. Ум. друк. арк. 0,9. Друк. oфс.
Видавництво СумДУ. Свідоцтво 2365 від 08. 12. 2005 р.
40007, м. Суми, вул Римського-Корсакова, 2.
Друкарня СумДУ, 40007, м. Суми, вул. Римського - Корсакова, 2.
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Порівняльні аспекти клінічних і сидеропенічних симптомів при розвитку анемії вагітності у жінок з різним паритетом. Методика лікувально-профілактичних заходів у вагітних з гестаційною анемією на основі додаткового використання антигомотоксичної терапії.
автореферат [34,1 K], добавлен 10.04.2009Зниження частоти і ступеню важкості анемії вагітних у жінок, які багато народжують, на основі вивчення клініко-функціональних особливостей, стану гемопоезу й обміну заліза залежно від числа пологів. Удосконалення лікувально-профілактичних заходів.
автореферат [37,0 K], добавлен 09.04.2009Кореляційний аналіз показників лейкограми крові жінок з фізіологічним перебігом вагітності. Лабораторні показники вмісту еритроцитів та гемоглобіну, кількості формених елементів у сечі жінок при ускладненні вагітності різних строків пієлонефритом.
дипломная работа [1,1 M], добавлен 13.10.2015Вивчення стану питання впливу вірусів на перебіг вагітності жінок у роботах вітчизняних та зарубіжних учених. Токсоплазмоз та краснуха як результат впливу Torch-інфекцій на організм вагітних жінок. Аналіз способів лікування та попередження захворювань.
курсовая работа [64,9 K], добавлен 21.03.2014Стан імунної системи у жінок, які страждають дисменореєю при поєднаних формах урогенітальної інфекції, гормональна насиченість пацієнток. Методи комплексного лікування дисменореї, розробка практичних рекомендацій щодо тактики ведення хворих жінок.
автореферат [38,0 K], добавлен 06.04.2009Питання раціонального ведення вагітності й пологів у жінок із передчасним розривом плодових оболонок з урахуванням основних етіологічних чинників, їхніх патогенетичних зв’язків із розвитком акушерських ускладнень. Лікувально-профілактичні заходи.
автореферат [59,8 K], добавлен 06.04.2009Особливості та закономірності формування стану здоров’я жінок під впливом екзо- та ендогенних чинників ризику виникнення патологічних станів і хвороб, що супроводжують різні періоди менопаузи. Системи управління здоров’ям жінок у пери- та постменопаузі.
автореферат [90,7 K], добавлен 24.03.2009Ретроспективний аналіз перебігу вагітності та пологів у жінок, хворих на активний туберкульоз легень, стан функцій зовнішнього дихання, антиоксидантної системи та перекисного окислення ліпідів. Розробка лікувально-профілактичних заходів, їх впровадження.
автореферат [39,2 K], добавлен 02.04.2009Причини демографічної проблеми: зниження народжуваності, висока смертність, скорочення життя. Рекомендації щодо розробки моделей рекреаційної діяльності вагітних жінок. Суб'єкти курортної, лікувально-оздоровчої та культурно-дозвіллєвої діяльності.
курсовая работа [230,7 K], добавлен 15.10.2014Класифікація анемій, причини їх виникнення. Лікування аутоімунної гемолітичної анемії з тепловими антитілами, холодової аглютинінової хвороби. Встановлення причини абсолютного дефіциту заліза, фолієвої кислоти. Призначення медикаментозної терапії.
курсовая работа [56,2 K], добавлен 28.03.2016
