Амбулаторна екстракорпоральна ударнохвильова літотрипсія у лікуванні хворих на сечокам’яну хворобу та шляхи розширення показань до неї
Прогностичні фактори ризику ускладнень та причини їх виникнення. Поліпшення лікування хворих на сечокам’яну хворобу шляхом наукового обґрунтування розширених показань та протипоказань до амбулаторної екстракорпоральної ударнохвильової літотрипсії.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 29.01.2016 |
| Размер файла | 95,3 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Согласно с предложенным алгоритмом, амбулаторная ЭУВЛ может применяться не менее чем у 30% всех больных МКБ, которым показано лечение методом ЭУВЛ. Общая эффективность амбулаторной ЭУВЛ была высокой: успешная фрагментация в 94,3% при нефролитиазе и 96,2% при уретеролитиазе, в т.ч. успех уже первого сеанса в 47,5% при нефролитиазе и 68,5% при уретеролитиазе, частота освобождения МВП от фрагментов камней составляла 84,4% при нефролитиазе и 94,7% при уретеролитиазе. Благодаря отбору больных, выполнению большинства сеансов ЭУВЛ в щадящем режиме частота осложнений была низкой: 9,9% при нефролитиазе и 5,9% при уретеролитиазе; необходимость в госпитализации возникла в 2,8% при нефролитиазе и 1,2% при уретеролитиазе. Осложнения не были связаны с собственно амбулаторным режимом лечения, не представляли угрозы для жизни и были успешно ликвидированы в дальнейшем без открытых хирургических вмешательств.
Предложена поэтапная схема обследования и лечения больных МКБ, которым предусматривается амбулаторная ЭУВЛ, в том числе ургентное выполнение вмешательства при почечной колике, а также рассмотрена организация работы кабинета ЭУВЛ в амбулаторном режиме. Рассчитан экономический эффект от амбулаторного выполнения ЭУВЛ. В частности, амбулаторное выполнение ЭУВЛ при тех же финансовых расходах позволит пролечить на 25,8% больше больных, с одновременным освобождением коек хирургического профиля.
Ключевые слова: мочекаменная болезнь, экстракорпоральная ударноволновая литотрипсия, осложнения, амбулаторное лечение.
SUMMARY
Vitkovsky V.F. Outpatient extracorporal shock-wave lithotripsy for the treatment of patients with stone disease and approach to expanding of indications for it. - Manuscript.
Thesis for a candidate's degree in medicine by specialty 14.01.06 - Urology. - The Institute of urology, AMS of Ukraine, Kyiv, 2006.
In the thesis indications and contraindications for the outpatient treatment of patients with stone disease with extracorporal shock-wave lithotripsy (ESWL) are established. Factors increasing the risk of ESWL complications are assessed. The author ascertained the characteristics of stone (size, composition) predicting the high efficiency of ESWL with low risk of complications that enable to perform the lithotripsy on the ambulatory basis. Efficiency of the postponed ambulatory ESWL as the second stage of treatment after the previous drainage of the upper urinary tract in the inpatient hospital is confirmed. On the basis of predicting of ESWL efficiency and complications the author developed the algorithm of selecting the patients with stone disease for ESWL in general and for the outpatient ESWL in particular. Step-by-step algorithm of investigation and treatment of the patients with stone disease suitable for the ambulatory ESWL and organization of the ESWL department work on the outpatient basis is proposed. Economical profits from the ambulatory ESWL are assessed.
Key words: stone disease, extracorporal shock-wave lithotripsy, complications, outpatient treatment.
Размещено на Allbest.ur
Подобные документы
Лікувально-діагностична тактика та ефективність хірургічного лікування хворих на жовчнокам’яну хворобу шляхом обґрунтованого вибору мініінвазивного способу втручання з використанням лапароскопічних технологій і операцій з мінілапаротомного доступу.
автореферат [38,9 K], добавлен 19.03.2009Фізична реабілітація в системі комплексного відновного лікування хворих на гіпертонічну хворобу. Клінічна характеристика хворих контрольної і експериментальної груп. Динаміка показників в період відновної терапії. Використання засобів фізіотерапії.
дипломная работа [1,1 M], добавлен 05.03.2013Порушення вуглеводного обміну, діагностична й прогностична роль глікозильованого гемоглобіну у хворих на ІМ із супутнім ЦД 2 типу. Особливостей клінічного перебігу ІМ, поєднаного із ЦД 2 типу, найбільш значущі прогностичні фактори їх виникнення.
автореферат [1,3 M], добавлен 11.04.2009Фактори ризику формування та прогресування стоматологічних захворювань у дітей, які потребують ортодонтичного лікування в залежності від стану загальносоматичного здоров’я. Індивідуалізовані комплекси профілактичних заходів та комп’ютерна діагностика.
автореферат [37,8 K], добавлен 10.04.2009Поліпшення результатів лікування хворих-наркоманів на хірургічний сепсис шляхом корекції ступеня тяжкості ендотоксикозу та своєчасної переорієнтації програми лікування. Етіологічні чинники, особливості клінічної картини та симптоматики сепсису у хворих.
автореферат [49,7 K], добавлен 09.04.2009Поліпшення ефективності оперативного лікування пахвинних гриж у хворих похилого та старечого віку на тлі порушень репаративних процесів шляхом застосування безнатяжних методик з попередньою обробкою поліпропіленової сітки культурою аутофібробластів.
автореферат [44,9 K], добавлен 04.04.2009Стан ліпідів і ліпопротеїдів у хворих на хронічну хворобу нирок V стадії, які лікуються програмним гемодіалізом. Критерії оцінки тяжкості перебігу ХХН V ст. Ефективність терапії із застосуванням аторвастатину у хворих. Оцінки тяжкості перебігу хвороби.
автореферат [220,6 K], добавлен 24.03.2009Ранній післяопераційний період з використанням традиційного лікування хворих після стандартних хірургічних втручань у щелепно-лицевій ділянці. Часткова паротидектомія при аденомі привушної залози. Комплексне лікування хворих стоматологічного профілю.
автореферат [94,7 K], добавлен 21.03.2009Гіпертонічна та ішемічна хвороби. Застосування антигіпертензивних препаратів, які мають органопротекторні та ендотеліопротекторні властивості. Особливості дисфункції ендотелію, ремоделювання серця та сонних артерій у хворих на гіпертонічну хворобу.
автореферат [155,5 K], добавлен 09.03.2009Патофізіологічні особливості та причини розвитку ішемічної хвороби серця при наявному цукрового діабету 2 типу. Доцільність застосування кардіоліну як допоміжного фітотерапевтичного препарату у хворих. Поліпшення мозкового та коронарного кровотоку.
статья [22,4 K], добавлен 06.09.2017
