Стан фетоплацентарного комплексу у вагітних з ендокринною патологією
Вивчення та аналіз особливостей клінічного перебігу вагітності, стан плода в жінок, які страждають на інсулінозалежний цукровий діабет. Дослідження особливостей клінічного перебігу вагітності, стану плода в жінок, що мають дифузний токсичний зоб.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 29.01.2016 |
| Размер файла | 142,2 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Впервые на основе комплексного клинико-инструментального изучения фетоплацентарного комплекса определен подход к выяснению причин возникновения осложнений беременности, родов, а также высокой перинатальной заболеваемости и смертности у беременных с ИЗСД и ДТЗ. Были установлены особенности клинико-функциональных взаимоотношений в фетоплацентарном комплексе у беременных с эндокринной патологией. Впервые определена последовательность угнетения биофизических показателей состояния плода при ИЗСД и ДТЗ у беременных; изучена МРТ картина при физиологической беременности, ИЗСД и ДТЗ. Дана комплексная характеристика состояния маточно-плодово-плацентарного кровотока, доказаны значения сосудистых нарушений у беременных с ИЗСД, влияние ДТЗ на маточно-плодовую гемодинамику. Сопоставление результатов ультразвукового, допплерометрического исследований и магнитно-резонансной томографии позволило выявить ряд характерных для эндокринопатий изменений на фоне компенсаторно-приспособительных реакций фетоплацентарного комплекса, разработать принципиально новый метод диагностики плацентарной дисфункции у женщин с ИЗСД. Усовершенствованы современные подходы к ранней диагностике, лечению и профилактике перинатальных осложнений у женщин с указанной эндокринной патологией.
На основании проведенных исследований усовершенствована система обследования для ранней диагностики состояния плода у беременных с эндокринной патологией. Доказана необходимость изучения БФП для определения состояния плода, оценки результатов лечения и определения акушерской тактики. Установлены МРТ параметры, которые характеризуют состояние околоплодных вод и плаценты в норме и у беременных с ИЗСД и ДТЗ. Разработан принципиально новый метод диагностики ФПН у женщин с ИЗСД.
Предложены методики, применение которых позволяет контролировать эффективность проводимого лечения и прогнозировать исход беременности для матери и плода, что будет содействовать снижению перинатальной патологии и смертности.
В соответствии с полученными данными обследования ФПК разработана тактика ведения беременности и родов у женщин с эндокринной патологией (ИЗСД, ДТЗ), направленная как на снижение частоты возникновения, так и на предупреждение развития плацентарной дисфункции. Она предусматривает, помимо терапии экстрагенитальных и акушерских осложнений, коррекцию расстройств кровообращения в системе мать-плацента-плод. Выявленные у беременных с ИЗСД и ДТЗ гемодинамические нарушения в сосудах маточно-плодово-плацентарного комплекса позволяют рекомендовать включить в комплекс терапии вазоактивные препараты (мемоплант, неотон, сермион). При определении выбора тактики ведения родов необходимо учитывать состояние плода. При дистрессе плода легкой степени допускается проведение самопроизвольных родов, при средней и тяжелой степени - предпочтение отдается плановому кесаревому сечению.
Внедрение в акушерскую практику объективных диагностических критериев, совершенствование методов лечения осложнений беременности, правильный выбор методов и сроков родоразрешения, позволили снизить частоту нарушений состояния ФПК у беременных с эндокринной патологии в 1.8 раза, что способствовало уменьшению перинатальных осложнений.
Ключевые слова: беременность, инсулинзависимый сахарный диабет, диффузный токсический зоб, фетоплацентарный комплекс, магнито-резонансная томография.
SUMMARY
Matvienko Inna Vladimirovna. Condition of Fetoplacental complex at pregnant women with an endocrine pathology. - Manuscript
Thesis for a candidate of Medical sciences degree by speciality 14.01.01 - obstetrics and gynecology. - Kharkiv State Medical University Ministry of Health of Ukraine, Kharkiv, 2007.
Work is devoted to improvement diagnostics of infringements of a condition a fetoplacental complex at pregnant women with a diabetes and a diffusive toxic craw with the subsequent development of algorithm of conducting pregnancy and labor for decrease of perinatal complications.
On a sufficient material features of clinical functional relations in the fetoplacental complex at pregnant women with an endocrine pathology have been established. For the first time the sequence of oppression of biophysical parameters of a condition of a fetus is certain at diabetes and diffusive toxic craw at pregnant women; the picture is studied MRT at physiological pregnancy, diabetes and diffusive toxic craw. The complex characteristic of a condition of a uterus-fetus-placentary blood-groove is given, values of vascular infringements at pregnant women with diabetes, influence diffusive toxic craw on uterus-fetus blood-groove are proved.
Comparison of results ultrasonic, doplerometric researches and a magnetic-resonance tomography has allowed to reveal a number characteristic for endocrinopathies changes on a background of adaptive reactions of a fetoplacentary complex, to develop essentially new method of diagnostics fetoplacental insufficiency at women with diabetes and diffusive toxic craw.
Modern approaches to early diagnostics, treatment and preventive maintenance perinatal complications at women with specified an endocrine pathology are advanced. Introduction in obstetric practice of objective diagnostic criteria, perfection of methods of treatment of complications of pregnancy, a correct choice of methods and terms of labor, have allowed to lower frequency of infringements of condition fetoplacental complex at pregnant women with endocrine pathologies in 1.8 times that promoted reduction perinatal complications.
Keywords: pregnancy, diabetes, diffusive toxic craw, fetoplacental complex, magnetic-resonance tomography.
ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ
БФП-біофізичний профіль плоду
ДТЗ-дифузний токсичний зоб
ІЗЦД -інсулінзалежний цукровий діабет
ІР-індекс резистентності
МКП-мозговий кровообіг плоду
МПК-матково-плацентарний кровообіг
МРТ-магніто-резонансна томографія
ОТК-об'ємний транспорт кисню
ПД-плацентарна дисфункція
ПІ-пульсаційний індекс
ППК-плодово-плацентарний кровообіг
СДС-систоло-діастоличне співвідношення
ФПК-фетоплацентарний комплекс
ФПН-фетоплацентарна недостатність
ЦД -цукровий діабет
ЩЖ-щитоподібна залоза
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Ретроспективний клініко-статистичний аналіз особливостей перебігу вагітності, пологів та післяпологового періоду у жінок із сифілісом. Ефективність швидких тестів на сифіліс. Функція фетоплацентарного комплексу при вивченні гормонального гомеостазу.
автореферат [44,4 K], добавлен 04.04.2009Фактори ризику розвитку внутрішньоутробного інфікування плода. Особливості перебігу вагітності і пологів, стану плода і новонародженого у жінок з внутрішньоутробним інфікуванням плода. Рівень простагландинів та хемокінів в крові вагітних з інфікуванням.
автореферат [41,8 K], добавлен 12.03.2009Порушення вуглеводного обміну, діагностична й прогностична роль глікозильованого гемоглобіну у хворих на ІМ із супутнім ЦД 2 типу. Особливостей клінічного перебігу ІМ, поєднаного із ЦД 2 типу, найбільш значущі прогностичні фактори їх виникнення.
автореферат [1,3 M], добавлен 11.04.2009Ретроспективний аналіз перебігу вагітності та пологів у жінок, хворих на активний туберкульоз легень, стан функцій зовнішнього дихання, антиоксидантної системи та перекисного окислення ліпідів. Розробка лікувально-профілактичних заходів, їх впровадження.
автореферат [39,2 K], добавлен 02.04.2009Клініко-статистичний аналіз вагітності, пологів, стану плода і новонародженого при різних видах артеріальної гіпотензії. Психоемоційний стан і працездатність вагітних з артеріальною гіпотензією та вплив їх порушень на перебіг вагітності і пологів.
автореферат [56,7 K], добавлен 10.04.2009Кореляційний аналіз показників лейкограми крові жінок з фізіологічним перебігом вагітності. Лабораторні показники вмісту еритроцитів та гемоглобіну, кількості формених елементів у сечі жінок при ускладненні вагітності різних строків пієлонефритом.
дипломная работа [1,1 M], добавлен 13.10.2015Вдосконалення шляхів корекції функціональної диспепсії у підлітків з урахуванням психовегетативного і нейроендокринного гомеостазу та особливостей клінічного перебігу. Характеристика гіпофізарно-гонадної і тиреоїдної систем в залежності від їх категорій.
автореферат [69,5 K], добавлен 09.04.2009Критерії проведення раціональної фармакотерапії порушень вуглеводного обміну. Спосіб корекції гіпертригліцеридемії у хворих на інфаркт міокарда з порушеною функцією печінки. Особливості порушення вуглеводного обміну. Стан ліпідного обміну у хворих.
автореферат [948,3 K], добавлен 21.03.2009Вивчення стану питання впливу вірусів на перебіг вагітності жінок у роботах вітчизняних та зарубіжних учених. Токсоплазмоз та краснуха як результат впливу Torch-інфекцій на організм вагітних жінок. Аналіз способів лікування та попередження захворювань.
курсовая работа [64,9 K], добавлен 21.03.2014Зниження частоти і ступеню важкості анемії вагітних у жінок, які багато народжують, на основі вивчення клініко-функціональних особливостей, стану гемопоезу й обміну заліза залежно від числа пологів. Удосконалення лікувально-профілактичних заходів.
автореферат [37,0 K], добавлен 09.04.2009
