Болезни детей и их лечение

В зависимости от дефицита факторов свертывания выделяют гемофилию

+ А

+ В

+ С

- Д

- Е

Задание {{884}} ТЗ 884 Тема 5-20-0

Для гематомного типа кровоточивости характерны

+ гематомы

- петехии

+ гемартрозы

+ отсроченные кровотечения

- папулы

Задание {{885}} ТЗ 885 Тема 5-20-0

В зависимости от концентрации антигемофильных факторов выделяют формы гемофилии

+ тяжелую

+ средней тяжести

+ легкую

+ латентную

- атипичную

- рецидивирующую

- хроническую

Задание {{886}} ТЗ 886 Тема 5-20-0

Содержание антигемофильного фактора при тяжелой форме гемофилии в %

- <?16

- 24 - 30

+ < 3

Задание {{887}} ТЗ 887 Тема 5-20-0

Все антигемофильные препараты больному вводятся ### .

+ внутривенно

Задание {{888}} ТЗ 888 Тема 5-20-0

Болезнь Виллебранда - наследственное заболевание, характеризующееся кровоточивостью ### типа

+ смешанного

Задание {{889}} ТЗ 889 Тема 5-20-0

Болезнь Верльгофа может характеризоваться следующими показателями тромбоцитопоэза

+ повышенным образованием

+ разрушением иммунными механизмами

+ нормальным образованием

- снижением образования

- механическим разрушением

Задание {{890}} ТЗ 890 Тема 5-20-0

Причиной кровоточивости при гемофилии является

+ снижение потребления протромбина

+ нарушение образования тромбопластина

- тромбоцитопения

- тромбоцитопатия

- высокая фибринолитическая активность крови

Задание {{891}} ТЗ 891 Тема 5-20-0

У ребенка 7 лет папуллезно - геморрагическая сыпь на коже в области голеностопных суставов, артралгии, появившиеся после ОРЗ. Наибольшее диагностическое значение следует придать

- характеру температуры

+ болям в суставах

+ характеру и локализации сыпи

- изменениями в легких

Задание {{892}} ТЗ 892 Тема 5-20-0

Оптимальное лечение больного, страдающего рецидивирующей формой тромбоцитопенической пурпуры, с резко выраженным гемморрагическим синдромом, угрозой кровоизлияния в мозг, включает

+ кортикостероиды

- переливание плазмы

+ спленэктомию

- препараты кальция

- викасол

Задание {{893}} ТЗ 893 Тема 5-20-0

Больному 7,5 лет с тромбоцитопенической пурпурой, геморрагическим кризом показаны

- консервированная кровь

- викасол

- поливитамины

+ кортикостероиды

+ тромбоцитарная масса

Задание {{894}} ТЗ 894 Тема 5-20-0

Целесообразно включить в лечение ребенка 14 лет, страдающего гемофилией "А", госпитализированного в связи с повторным кровоизлиянием в сустав

+ антигемофильную плазму

- викасол

- преднизолон

- эритроцитарная масса

+ криопреципитаты

Задание {{895}} ТЗ 895 Тема 5-20-0

Диагноз тромбоцитопенической пурпуры у ребенка с множественными кровоизлияниями различной величины и давности могут подтвердить

+ тромбоцитопения

- лейкоцитоз

+ удлиненное время кровотечения

- эозинофилия

Задание {{896}} ТЗ 896 Тема 5-20-0

Значимыми для уточнения генеза кровоточивости у мальчика 8 лет с рецидивирующим гемартрозом голеностопного сустава являются

+ уровень VIII и IX факторов

- уровень гемоглобина - 112 г/л

- ретракция кровяного сгустка 0,35

+ время свертывания: начало 4?05? - конец 9?45?

Задание {{897}} ТЗ 897 Тема 5-20-0

Для болезни Виллебранда характерны

- анемия

- тромбоцитопения

- нарушение ретракции кровяного сгустка

+ снижение уровня VIII фактора

+ удлинение времени кровотечения

Задание {{898}} ТЗ 898 Тема 5-20-0

Возможно обнаружить у больного геморрагическим васкулитом после обострения хронического тонзиллита

- удлинения времени кровотечения

+ повышения СОЭ

- анемии

+ нейтрофильного лейкоцитоза

Задание {{899}} ТЗ 899 Тема 5-20-0

Кожный геморрагический синдром при тромбоцитопенической пурпуре характеризуется появлением

+ петехий

+ экхимозов

- гематом

- везикул

Задание {{900}} ТЗ 900 Тема 5-20-0

Формы тромбоцитопенической пурпуры по течению могут быть

+ острыми

+ хроническими

- латентными

- затяжными

- рецидивирующими

Задание {{901}} ТЗ 901 Тема 5-20-0

Кожный геморрагический синдром при тромбоцитопенической пурпуре имеет следующие характеристики

+ полихромность

+ полиморфизм

+ безболезненность

+ асимметрия

- мономорфность

- симметричность

- одноцветность

Задание {{902}} ТЗ 902 Тема 5-20-0

Для геморрагического васкулита характерны следующие синдромы

+ кожный

+ абдоминальный

+ почечный

- легочный

- сосудистый

+ суставной

- нервный

Задание {{903}} ТЗ 903 Тема 5-20-0

Абдоминальный синдром геморрагического васкулита характеризуются следующими осложнениями

+ инвагинация

- аппендицит

+ кишечная непроходимость

+ перфорация кишки

- колит

Задание {{904}} ТЗ 904 Тема 5-20-0

Симптомами, характерными для гемофилии являются

+ длительные кровотечения из ран

+ гемартрозы

- спленомегалия

+ гематомы

- уплотнение печени

Задание {{905}} ТЗ 905 Тема 5-20-0

Участковому врачу после осмотра ребенка 12-ти лет заподозрить наличие тромбоцитопенической пурпуры позволили следующие признаки

+ геморрагии на коже

+ кровоизлияния в склеру

+ носовое кровотечение

- выраженность подкожной венозной сети

- асцит

- положительный симптом Брудзинского

Задание {{906}} ТЗ 906 Тема 5-20-0

Профилактика геморрагического синдрома при тромбоцитопенической пурпуре включает

+ освобождение от профилактических прививок

+ ограничение физической нагрузки

+ исключение препаратов, нарушающих агрегационные свойства тромбоцитов

- использование поддерживающих доз ГКС

- внутрисуставное введение кеналога

Задание {{907}} ТЗ 907 Тема 5-20-0

Заподозрить гемофилию у ребенка, с первого года жизни страдающего геморрагическим синдромом позволяет наличие

+ кровоизлияний в виде гематом

+ длительных кровотечений из слизистых

+ гемартрозов

- бледности

- конъюгационной желтухи

Задание {{908}} ТЗ 908 Тема 5-20-0

Подтвердить диагноз гемофилии поможет определение

+ VIII фактора ССК

+ IX фактора ССК

+ времени свертывания крови

- количества тромбоцитов

- количества криопреципитата

Задание {{909}} ТЗ 909 Тема 5-20-0

Диагноз тромбоцитопенической пурпуры позволит подтвердить определение

+ времени кровотечения

- времени свертывания крови

+ числа тромбоцитов

- СОЭ

Задание {{910}} ТЗ 910 Тема 5-20-0

Лабораторное обследование больного геморрагическим васкулитом обнаруживает

+ повышенную СОЭ

+ лейкоцитоз

+ микрогематурию

- тромбоцитопению

- лимфопению

- сфероцитоз

Задание {{911}} ТЗ 911 Тема 5-20-0

Лечение больного геморрагическим васкулитом включает

+ антибиотики

+ гепарин

+ курантил

- фуразолидон

- аллохол

Задание {{912}} ТЗ 912 Тема 5-20-0

Лечение рецидива геморрагического васкулита, протекающего с ангионевротическими отеками, крапивницей предполагает назначение

+ гепарина

+ преднизолона

+ курантила

- хлористого кальция

- метотрексата

Задание {{913}} ТЗ 913 Тема 5-20-0

Ребенку, поступившему в хирургическое отделение с абдоминальным синдромом, выставлен диагноз геморрагический васкулит на основании

+ суставного синдрома

+ симметричной папуллезно-геморрагической сыпи на конечностях

- тромбоцитопении

- гематом

- катара верхних дыхательных путей

Задание {{914}} ТЗ 914 Тема 5-20-0

Целесообразно использовать в лечении больного с рецидивом геморрагического васкулита, микрогематурией, следами белка в моче

+ гепарин

- введение гамма-глобулинов

+ антиагреганты

- переливание тромбоцитарной массы

Задание {{915}} ТЗ 915 Тема 5-20-0

Лабораторные данные, подтверждающие наличие болезни Верльгофа

+ тромбоцитопения

+ удлиненное время свертывания

- ретракция кровяного сгустка

- анемия

Задание {{916}} ТЗ 916 Тема 5-20-0

Дифференциальный диагноз у больной 11-ти лет с кожным синдромом в виде петехий, кровоизлияний, носовыми кровотечениями необходимо проводить между

+ СКВ

+ болезнью Верльгофа

+ лейкозом

- склеродермией

- цитомегаловирусной инфекцией

- гемофилией

Задание {{917}} ТЗ 917 Тема 5-20-0

Вероятно обнаружение у ребенка 7-ми лет с обострением геморрагического васкулита, после перенесенной скарлатины

+ лейкоцитоз

+ повышение СОЭ

+ сдвиг формулы влево

- тромбоцитопению

- снижение количества сурфактанта

Задание {{918}} ТЗ 918 Тема 5-20-0

Возможно обнаружить в анализе крови ребенка, больного геморрагическим васкулитом

+ эритроциты 3.8 х10 12 /л

+ лейкоциты 12.9 х10 9/л

+ СОЭ 21 мм/час

- эозинофилы - 67%

- гемоглобин - 188 г/л

Задание {{919}} ТЗ 919 Тема 5-20-0

Соответствующие типы кровоточивости характерны для нижеперечисленных заболеваний

L1: гемофилия

R1: гематомный

L2: болезнь Виллебранда

R2: смешанный

L3: болезнь Шенлейн-Геноха

R3: васкулитно-пурпурный

L4: болезнь Верльгофа

R4: петехиально-пятнистый

L5:

R5: паренхиматозный

L6:

R6: дистрофический

Задание {{920}} ТЗ 920 Тема 5-21-0

Осложнениями гемостатической терапии у детей являются

+ ВИЧ-инфицирование

+ гепатит

- васкулит

- кардит

17. Лейкозы у детей

Задание {{921}} ТЗ 921 Тема 5-21-0

###- системное заболевание крови у детей, характеризующееся замещением нормального костномозгового кроветворения

+ лейкоз

Задание {{922}} ТЗ 922 Тема 5-21-0

Лейкозы у детей характеризуются появлением в крови

+ менее дифференцированных клеток

+ функционально менее активных клеток

+ ранних предшественников клеток лейкоцитарного ряда

- достаточно зрелых клеток лейкоцитарного ряда

- сфероцитов

- эубиотиков

Задание {{923}} ТЗ 923 Тема 5-21-0

Наиболее часто в структуре детской онкологической заболеваемости (с частотой 4-5 случаев на 100 тысяч детей) регистрируются ### .

+ лейкозы

Задание {{924}} ТЗ 924 Тема 5-21-0

Причины, играющие роль в развитии лейкозов у детей

+ ионизирующее излучение

+ химические экзогенные факторы

+ онкогенные вирусы

+ наследственная предрасположенность

- частые простудные заболевания

- отягощенная наследственность по целиакии

- персистирование в организме НВ-соr

Задание {{925}} ТЗ 925 Тема 5-21-0

Основными теориями возникновения лейкоза у детей являются:

+ мутационная теория

+ клоновая концепция

- теория вероятности

- закон отрицания

Задание {{926}} ТЗ 926 Тема 5-21-0

Лейкозогенным свойством обладают

+ ароматические амины

+ инсектициды

+ половые гормоны

+ желчные кислоты

- бифидобактерии

- ацетилцистеин

- М-холинолитики

Задание {{927}} ТЗ 927 Тема 5-21-0

Патогенетические звенья развития острых лейкозов у детей

+ изменение синтеза ДНК клеток

+ нарушение дифференцировки клеток

+ пролиферация неконтролируемого клона мутированной клетки

+ замещение нормальных ростков кроветворения

- элиминация измененных клеток

- распознавание иммунной системой мутированных клеток

- адекватный иммунный ответ

Задание {{928}} ТЗ 928 Тема 5-21-0

Наиболее часто патологическое кроветворение при лейкозах у детей возникает в

+ селезенке

+ лимфоузлах

+ печени

- почках

- пейеровых бляшках

- сосудах

Задание {{929}} ТЗ 929 Тема 5-21-0

Острый миелоидный лейкоз у ребенка может быть

+ недифференцируемым

+ моноцитарным

+ эритроцитарным

+ мегакариобластным

- лимфобластным

- Т-клеточным

- B-клеточным

Задание {{930}} ТЗ 930 Тема 5-21-0

Острый лимфобластный лейкоз в детском возрасте может быть

+ Т-клеточным

+ пре-Т-клеточным

- пост-Т-клеточным

+ B-клеточным

- промиелоцитарным

+ пре-B-клеточным

- эозинофильным

Задание {{931}} ТЗ 931 Тема 5-21-0

Начальный период острого лейкоза у детей характеризуется

+ чаще постепенным началом

- чаще острым началом

+ болями в костях, суставах

+ признаками интоксикации

- быстрым развитием клиники ОПН

- появлением "сосудистых звездочек"

Задание {{932}} ТЗ 932 Тема 5-21-0

Кожный синдром при остром лейкозе в детском возрасте характеризуется

+ бледностью, иногда с землисто-зеленоватым оттенком

+ лейкемической инфильтрацией

- ярко-красным цветом кожи и слизистых

- развитием обширных эрозий

Задание {{933}} ТЗ 933 Тема 5-21-0

При остром лейкозе у детей отмечается

+ видимое увеличение лимфатических узловсимптомокомплекс Микулича

- симптомы мастоидита

- четкообразное увеличение костных частей ребер

Задание {{934}} ТЗ 934 Тема 5-21-0

Геморрагический синдром при остром лейкозе у детей характеризуется

+ кровоизлияниями в кожу и слизистые

+ кровотечением из носа и десен

+ желудочными кровотечениями

+ гематурией

- ишемическими инсультами

- разрывом аневризмы аорты

Задание {{935}} ТЗ 935 Тема 5-21-0

Боли в суставах и костях при остром лейкозе у детей сопровождаются

+ лейкемической инфильтрацией синовиальной оболочки

+ появлением надкостничных лейкозных инфильтратов

+ гемартрозами

- развитием туберкулезного спондиллита

- присоединением вирусной инфекции

- паретическим расширением околосуставных артерий

Задание {{936}} ТЗ 936 Тема 5-21-0

Острому лейкозу у детей присущи кардиоваскулярные расстройства в виде

+ тахикардии

+ глухости сердечных тонов

+ функциональных шумов

- органических клапанных стенозов

- синдрома Рейно

Задание {{937}} ТЗ 937 Тема 5-21-0

Нейролейкоз - поражение ЦНС при остром лейкозе у детей развивается

+ вследствие метастазирования бластных клеток в ЦНС

+ в начальном периоде заболевания

+ постепенно

+ на фоне нормальных показателей крови

- в период разгара

- при отсутствии лечения

- в конечной стадии болезни

Задание {{938}} ТЗ 938 Тема 5-21-0

Клиническая картина нейролейкоза у детей характеризуется

+ диплопией

+ наличием болей в позвоночнике и межреберьях

- частым развитием парезов, параличей

- нейрогенным поражением почек

- прогрессирующей деменцией

+ постепенным развитием

+ головокружением, головными болями

Задание {{939}} ТЗ 939 Тема 5-21-0

Диэнцефальный синдром, развивающийся при остром лейкозе у детей, характеризуется

+ резким увеличением массы тела

- прогрессирующей потерей массы тела

+ булимией

+ жаждой

- олигурией

- анорексией

Задание {{940}} ТЗ 940 Тема 5-21-0

Выделяют следующие стадии острого лейкоза у детей

+ дебют

+ ремиссия

+ рецидив

- продромальная

- стойких клинических проявлений

Задание {{941}} ТЗ 941 Тема 5-21-0

Полная клинико-гематологическая ремиссия при остром лейкозе у детей характеризуется

+ длительностью не менее одного месяца

+ отсутствием клинических проявлений

+ содержанием бластных клеток не более 5% в миелограмме

+ содержанием лимфоцитов не более 30% в миелограмме

+ нормальной СОЭ

- уровнем гемоглобина - 100г/л

- тромбоциттопенией

Задание {{942}} ТЗ 942 Тема 5-21-0

Неполная клинико-гематологическая ремиссия при остром лейкозе у детей сопровождается

+ нормализацией клинических показателей

+ нормализацией гемограммы

+ содержанием в пунктате костного мозга не более 20% бластных клеток

- содержанием в пунктате костного мозга не более 40% бластных клеток

- стабилизацией уровня 17-ОКС в крови

Задание {{943}} ТЗ 943 Тема 5-21-0

Период рецидива острого лейкоза у детей на фоне непрерывного комплексного лечения заболевания характеризуется

+ появлением экстрамедуллярных очагов лейкозной инфильтрации

+ нормальными показателями периферической крови

+ наличием изменений в пунктате костного мозга

- бурным началом, резкой декомпенсацией физологических показателей

- длительностью до нескольких часов

Задание {{944}} ТЗ 944 Тема 5-21-0

Исследование периферической крови при остром лейкозе у детей обнаруживает

+ бластные клетки

+ анемию

+ тромбоцитопению

- гипопротеинемию

- эозинофилию

- гипергликемию

Задание {{945}} ТЗ 945 Тема 5-21-0

Лейкемический ### - диагностический критерий острого лейкоза у детей, характеризующийся отсутствием промежуточных форм клеток

+ провал

Задание {{946}} ТЗ 946 Тема 5-21-0

Идентификация цитоморфологического варианта острого лейкоза у детей

+ проводится при исследовании пунктата костного мозга

+ осуществляется с помощью цитохимических маркерных реакций

+ имеет большое значение при выборе метода лечения

- не влияет на тактику лечения

- необходима только при постановке диагноза

Задание {{947}} ТЗ 947 Тема 5-21-0

Цитохимические маркерные реакции для идентификации варианта острого лейкоза у детей - это реакции на

+ липиды с суданом черным

+ щелочную и кислую фосфатазу

+ неспецифическую эстеразу

+ пероксидазу

- уровень трийодтиронина

- холестерин

- гамма-глобулин

Задание {{948}} ТЗ 948 Тема 5-21-0

Исследование ликвора в случае острого лейкоза с нейролейкозом у ребенка 12 лет обнаруживает

+ гипертензию

+ плеоцитоз

- гипотензию

- клетки Березовского - Штернберга

- обилие слущенного эпителия

+ непостоянное повышение белка

Задание {{949}} ТЗ 949 Тема 5-21-0

Рентгенологическое исследование черепа при остром лейкозе с нейролейкозом у ребенка 11 лет выявляет

+ уплотнение костной ткани по ходу швов

+ усиление рисунка пальцевых вдавлений

+ остеопороз турецкого седла

- расширение полостей боковых желудочков

- расширение межполушарной щели

Задание {{950}} ТЗ 950 Тема 5-21-0

Отек диска зрительного нерва у больного острым лейкозом ребенка может быть связан

+ со стойким повышением внутричерепного давления

+ с лейкемоидной инфильтрацией головного мозга

- с ранним развитием глаукомы

- с присоединением вирусной инфекции

Задание {{951}} ТЗ 951 Тема 5-21-0

Диагноз острого лейкоза ребенку выставляется на основании

+ клинических данных

+ результатов исследования крови в динамике

+ трепанобиопсии

+ исследования пунктата костного мозга

- плевральной пункции

- спленэктомии

- исследования соскоба пораженных десен

Задание {{952}} ТЗ 952 Тема 5-21-0

Острый лейкоз у детей дифференцируют с лейкемоидной реакцией при

+ сепсисе

+ туберкулезе

+ коклюше

+ опухолях

- эпидемическом паротите

- гриппе

- атопическом дерматите

Задание {{953}} ТЗ 953 Тема 5-21-0

Лейкемоидная реакция в отличие от острого лейкоза у детей характеризуется

+ преобладанием в гемограмме зрелых клеток

+ появлением единичных миелоцитов

+ отсутствием "лейкемического зияния"

- большим количеством незрелых форм

- положительной реакцией Грегерсена

+ отсутствием выраженного омоложения клеток в пунктате костного мозга

- наличием в крови антинуклеарного фактора

Задание {{954}} ТЗ 954 Тема 5-21-0

Цитологическое исследование решает вопросы дифференцирования острого лейкоза у детей с

+ агранулоцитозом

+ гипопластической анемией

+ тромбоцитопенической пурпурой

- хроническим тонзиллитом

+ коллагеновыми заболеваниями

- пруригинозной формой атопического дерматита

- болезнью Бехтерева

Задание {{955}} ТЗ 955 Тема 5-21-0

Задачи современной терапии острого лейкоза у детей

+ полная эрадикация лейкозных клеток

+ реабилитация нарушенных функций

- стабилизация показателей печеночных проб

- нормализация уровня кетостерила

Задание {{956}} ТЗ 956 Тема 5-21-0

Основные направления терапии острого лейкоза у детей

+ специфическая

+ сопроводительная поддерживающая

+ заместительная

+ трансплантация костного мозга

- лучевая

- некрэктомия

Задание {{957}} ТЗ 957 Тема 5-21-0

Специфическая терапия острого лейкоза у детей

+ направлена на достижение и закрепление ремиссии

+ состоит из нескольких этапов

+ различна для лимфобластного и миелобластного лейкозов

- не зависит от типа лейкоза

- проводится одномоментно

Задание {{958}} ТЗ 958 Тема 5-21-0

Сопроводительная поддерживающая терапия острого лейкоза у детей

+ снижает интоксикацию

+ уменьшает токсические эффекты химиопрепаратов

- необходима только при тяжелых формах

- включает трансплантацию костного мозга

Задание {{959}} ТЗ 959 Тема 5-21-0

Заместительная терапия острого лейкоза в детском возрасте необходима

+ при угрожающей тромбоцитопении

+ при тяжелой анемии

- в продромальном периоде болезни

- с целью снятия симптомов токсикоза

Задание {{960}} ТЗ 960 Тема 5-21-0

Схема лечения острого лейкоза у детей ВАМП включает

+ винкристин

+ преднизолон

- виферон

+ метотрексат

- метилурацил

- пантогам

+ 6-меркаптопурил

- амфотеррицин

Задание {{961}} ТЗ 961 Тема 5-21-0

Лечение острого лимфобластного лейкоза у детей по программе BFM включает

- пересадку костного мозга

- гепатоспленэктомию

- активную заместительную терапию сроком до 5 лет

+ препараты с циклоспецифическим и циклонеспецифическим действием

+ полихимиотерапию в течение 6 месяцев

+ поддерживающую терапию сроком до 2 лет

+ большие дозы метотрексата

Задание {{962}} ТЗ 962 Тема 5-21-0

Успех лечения острого лейкоза у детей достигается

+ правильным подбором специфической терапии

+ профилактикой осложнений

+ профилактикой и терапией побочных эффектов цитостатиков

- назначением мега-доз глюкокортикоидов

- применением физиолечения

Задание {{963}} ТЗ 963 Тема 5-21-0

Профилактические прививки детям, больным острым лейкозом проводят

+ с учетом эпидемиологической ситуации

+ по индивидуальному календарю

- в зависимости от стадии заболевания

- по общепринятому графику

Задание {{964}} ТЗ 964 Тема 5-21-0

Тяжелая миелодепрессия при цитостатической терапии острого лейкоза у детей требует

+ помещения больного в стерильные условия

+ активной заместительной терапии

- активного физиолечения

+ применения антибиотиков широкого спектра

- санаторно-курортного лечения

- применения антидепрессантов

Задание {{965}} ТЗ 965 Тема 5-21-0

Последовательные этапы лечения острого лейкоза у детей

1: индукция ремиссии

2: консолидация ремиссии

3: поддерживающая терапия

Задание {{966}} ТЗ 966 Тема 5-21-0

Иммунотерапия при остром лейкозе у детей

+ новый метод воздействия на лейкозный клон

+ максимально мобилизует иммунную систему

- устаревший метод лечения

- включает использование цитостатиков

Задание {{967}} ТЗ 967 Тема 5-21-0

Ребенку, больному острым лейкозом необходимы

+ поддерживающая терапия

+ противорецидивная терапия

- физиотерапия

+ наблюдение онкогематолога

+ контроль показателей крови

- смена климата

- занятия спортом

Задание {{968}} ТЗ 968 Тема 5-21-0

Осложнениями цитостатической терапии острого лейкоза являются

+ угнетение костномозгового кроветворения

+ присоединение инфекционных осложнений

- гормональный криз

- нейрогенная депрессия

Задание {{969}} ТЗ 969 Тема 5-21-0

Геморрагический синдром при остром лейкозе у детей обусловлен

+ тромбоцитопенией

- тромбоцитозом

- анемией

- снижением количества плазменных факторов свертывания

Задание {{970}} ТЗ 970 Тема 5-22-0

Симптомокомплекс Микулича - это симметричное увеличение желез

+ слезных

+ слюнных

- паховых

- подмышечных

- надключичных



18. Ревматизм у детей.

Задание {{971}} ТЗ 971 Тема 5-22-0

###- системное воспалительное заболевание соединительной ткани, с преимущественным поражением сердечно-сосудистой системы, развивающееся у детей после инфекции, вызванной ?-гемолитическим стрептококком группы А.

+ ревматизм

Задание {{972}} ТЗ 972 Тема 5-22-0

###- форма ревматизма у детей, обусловленная поражением подкорковых ядер головного мозга, характеризующаяся эмоциональными расстройствами, двигательными нарушениями, снижением мышечного тонуса

+ малая хорея

Задание {{973}} ТЗ 973 Тема 5-22-0

###- сыпь в виде бледно-розовых колец на коже груди и живота ребенка, не сопровождающаяся зудом, не возвышающаяся над поверхностью кожи, исчезающая без пигментации и шелушения

+ кольцевидная эритема

Задание {{974}} ТЗ 974 Тема 5-22-0

###- одно из основных проявлений ревматизма у детей, которое необходимо дифференцировать с функциональными тиками, гиперкинезами при СКВ, тиреотоксикозе, опухолях мозга

+ хорея

Задание {{975}} ТЗ 975 Тема 5-22-0

Ревматический ### характеризуется острым началом, болями припухлостью преимущественно крупных суставов у ребенка, летучестью и быстрым обратным развитием процесса

+ полиартрит

Задание {{976}} ТЗ 976 Тема 5-22-0

Последовательность развития поражений сердца в виде ревмокардита у детей

1: первичный ревмокардит, без формирования порока сердца

2: возвратный ревмокардит

3: приобретенный порок сердца

Задание {{977}} ТЗ 977 Тема 5-22-0

Стадии патологического процесса при ревматизме у детей имеют последовательность

1: мукоидное набухание.

2: фибриноидные изменения.

3: пролиферативные реакции.

4: склероз

Задание {{978}} ТЗ 978 Тема 5-22-0

###- поражение сердца, являющееся ведущим в клинике ревматизма у детей и определяющее течение и прогноз

+ ревмокардит

Задание {{979}} ТЗ 979 Тема 5-22-0

Основой развития соответствующих поражений при ревматизме у детей служат

L1: нервной системы

R1: ревматический васкулит

L2: поражение клеток подкорковых ядер

R2: хорея

L3: кожи

R3: очаговая воспалительная инфильтрация

L4:

R4: лейкомаляция

L5:

R5: дистрофические изменения

Задание {{980}} ТЗ 980 Тема 5-22-0

Классификация ревматизма у детей включает в себя

+ фазу и степень активности

+ характер течения

+ недостаточность кровообращения

- уровень ревматоидного фактора

- степень сужения суставной щели

- наличие иммуноглобулинов класса А

Задание {{981}} ТЗ 981 Тема 5-22-0

Течение ревматизма у детей может быть

- молниеносным

+ острым

+ подострым

+ латентным

- активным

- нарастающим

Задание {{982}} ТЗ 982 Тема 5-22-0

Основными проявлениями ревматизма у детей являются

+ кардит

+ полиартрит

- абдоминальный синдром

+ кольцевидная эритема

- симптом Гордона

- лихорадка

Задание {{983}} ТЗ 983 Тема 5-22-0

Наиболее часто при ревматизме у детей формируются пороки

+ митрально - аортальный

+ недостаточность митрального клапана

+ митральный стеноз

- тетрада Фалло

- недостаточность трикуспидального клапана

- стеноз устья легочного ствола

Задание {{984}} ТЗ 984 Тема 5-22-0

Поражение сердечно - сосудистой системы при ревматизме у детей чаще носит характер

+ миокардита

+ пороков

+ васкулитов

- тромбофлебита

- синдрома Рейно

- перикардита

Задание {{985}} ТЗ 985 Тема 5-22-0

Гиперкинезы при малой хорее у детей

+ усиливаются при волнении

+ чаще двусторонние

+ приводят к изменению почерка

- носят генерализованный характер

- имеют четкую последовательность возникновения

- обусловлены поражением структур коры.

Задание {{986}} ТЗ 986 Тема 5-22-0

Малые критерии ревматизма у детей

+ артралгии

+ лихорадка

- полиартрит

- подкожные узелки

+ предшествующий ревматизм

- аллергическая сыпь.

Задание {{987}} ТЗ 987 Тема 5-22-0

Наиболее часто при ревматизме детям назначаются следующие НПВС

+ индометацин

+ диклофенак

- аспирин

- бутадион

Задание {{988}} ТЗ 988 Тема 5-22-0

Базисная терапия ревматизма в детском возрасте включает

+ хлорохин

+ плаквенил

- индометацин

- диклофенак

Задание {{989}} ТЗ 989 Тема 5-22-0

Комплексная терапия первичного ревматизма у детей проводится

+ глюкокортикоидами

+ НПВС

+ хинолиновыми производными

- цитостатиками

- макролидами

- гепатопротекторами

Задание {{990}} ТЗ 990 Тема 5-22-0

Первичная профилактика ревматизма в детском возрасте включает в себя

+ закаливание с первых месяцев жизни

+ полноценное питание

+ борьбу со стрептококковой инфекцией

- инъекции бициллина

- прием дезагрегантов

- физиопроцедуры

Задание {{991}} ТЗ 991 Тема 5-22-0

Лабораторные показатели острой фазы ревматизма у детей

+ СОЭ

+ С - реактивный белок

+ лейкоцитоз

- лимфопения

- эозинофилия

- "перекрест" лейкоцитарной формулы

Задание {{992}} ТЗ 992 Тема 5-22-0

Диспротеинемия при ревматизме у детей характеризуется

+ гиперфибриногенемией

+ появленим С-реактивного белка

+ повышеним уровня ? 2- глобулинов

- снижением уровня гаммаглобулинов

- гиперальбуминемией

- снижением концентрации сывороточных мукопротеинов.

Задание {{993}} ТЗ 993 Тема 5-22-0

Поражение нервной системы при ревматизме у детей имеет характер

+ энцефалита

+ церебрального васкулита

+ нервно - психических расстройств

- постепенного развития шизофрении

- синдрома Кандинского - Клерамбо

- Корсаковского синдрома

Задание {{994}} ТЗ 994 Тема 5-22-0

Кольцевидная эритема при ревматизме в детском возрасте

- появляется в период лихорадки

- сопровождается сильным зудом

- возвышается над поверхностью кожи

+ имеет вид бледно - розовых колец

+ локализируется на коже туловища

+ исчезает без пигментации и шелушения

Задание {{995}} ТЗ 995 Тема 5-22-0

Ревматические узелки у ребенка, больного ревматизмом

- исчезают при надавливании

- формируют свищи на коже

- размером 2 - 2,5 см

+ размером 0,5 - 1 см

+ округлые плотные образования

+ локализируются в местах прикрепления сухожилий

Задание {{996}} ТЗ 996 Тема 5-22-0

Развитие ревматической лихорадки у детей обусловлено

- поражением центров терморегуляции в стволе

- реакцией на гемолиз

- развитием гепатита

+ особенностями клеточного и гуморального ответа

+ синтезом противострептококковых антител

+ реакцией противострептококковых антител с антигенами миокарда

Задание {{997}} ТЗ 997 Тема 5-22-0

Ревматическая гранулема состоит из

+ крупных базофильных гистиоцитарных клеток

+ гигантских многоядерных клеток

+ лимфоидных, плазматических, тучных клеток

- эпитеолицитов

- клеток Ландгерганса

- сфероцитов

Задание {{998}} ТЗ 998 Тема 5-22-0

ЭКГ - признаки ревмокардита у детей

+ замедление АВ - проводимости

+ миграция водителя ритма

+ аритмии

- ригидный ритм

- глубокие зубцы Q во II и III стандартных отведениях

Задание {{999}} ТЗ 999 Тема 5-22-0

Клинические симптомы ревмокардита у детей

+ тахикардия

- стойкая брадикардия

+ расширение границ сердца

+ систолический шум

- трехчленный ритм

- диффузные хрипы

Задание {{1000}} ТЗ 1000 Тема 5-22-0

Дифференциальный диагноз ревматического полиартрита в детском возрасте проводится с

+ реактивными артритами

+ дебютом ювенильного РА

+ СКВ

- склеродермией

- врожденным сифилисом

- туберкулезным спондиллитом

Задание {{1001}} ТЗ 1001 Тема 5-22-0

Вторичная профилактика ревматизма у детей проводится

+ ежемесячно

+ не менее 5 лет

+ бициллином - 5

- всем детям с хроническим тонзиллитом

- при наличии в крови С-реактивного белка

- один раз в 6 месяцев

Задание {{1002}} ТЗ 1002 Тема 5-22-0

Данные, подтверждающие стрептококковую инфекцию у ребенка

+ высокий титр противострептококковых антител

+ повышение титра антистрептолизина - О.

+ высев из зева стрептококка группы А.

- повышение концентрации ?-2-глобулина

- отсутствие антистрептогиалуронидазы

- гипофибриногенемия

Задание {{1003}} ТЗ 1003 Тема 5-22-0

Дозу глюкокортикоидов при лечении ревматизма у детей выбирают в соответствии с

+ тяжестью патологического процесса

+ выраженностью изменений в сердце

- данными бактериальных посевов

- уровнем креатинина крови

Задание {{1004}} ТЗ 1004 Тема 5-22-0

Неврологическое обследование ребенка с клиникой малой хореи выявляет

+ симптом Гордона

+ положительный симптом "дряблых плеч"

- симптом "восходящего солнца"

- стойкий горизонтальный нистагм

Задание {{1005}} ТЗ 1005 Тема 5-22-0

Этапы лечения ревматизма у детей

+ стационар

+ санаторий

+ поликлиника

- центр психологической реабилитации

- отделение интенсивной терапии

Задание {{1006}} ТЗ 1006 Тема 5-22-0

Санаторно - курортное лечение ревматизма у детей предполагает

+ санацию хронических очагов инфекции

+ физиолечение

- тонзиллэктомию

+ продолжение медикаментозной терапии

- лечение препаратами золота

- ежедневные занятия спортом до 8 - 10 часов в день

Задание {{1007}} ТЗ 1007 Тема 5-22-0

Развитию ревматического процесса у ребенка способствуют

+ скарлатина

- поливалентная аллергия

+ наличие хронического тонзиллита

- частые ОРВИ

Задание {{1008}} ТЗ 1008 Тема 5-22-0

Знчение для развития ревматизма у детей имеют

+ наследственность

- аллергические реакции

+ инфицированность стрептококками

- физические нагрузки

Задание {{1009}} ТЗ 1009 Тема 5-22-0

Бльному ребенку с диагнозом ревматизм первичный, активность II, эндомиокардит, хронический тонзиллит при выписке следует рекомендовать

+ тонзиллэктомию

+ бициллинопрофилактику

+ санаторное лечение

- активные занятия спортом

- лечение препаратами золота

- инъекции гамма-глобулина

Задание {{1010}} ТЗ 1010 Тема 5-22-0

Затяжное течение ревматизма у ребенка определяется на основании

+ продолжительности заболевания около 5 месяцев

+ умеренной клинико - лабораторной активности

- высокой клинико - лабораторной активности

+ постепенного начала атаки

- отсутствие в крови ревматоидного фактора

- отрицательных ревмопроб

Задание {{1011}} ТЗ 1011 Тема 5-22-0

Диагноз малой хореи может быть выставлен при наличии у девочки, больной ревматизмом

+ нарушения координационных проб

- мышечного гипертонуса

+ гиперкинезов

- резко выраженной гипорефлексии

Задание {{1012}} ТЗ 1012 Тема 5-22-0

Назначение антиревматической терапии у детей должно проводиться с учетом

+ степени активности процесса

- срока начала атаки

+ эффективности предшествующей терапии

- рентгенологических данных

Задание {{1013}} ТЗ 1013 Тема 5-22-0

Острую форму малой хореи у детей характеризуют

+ снижение внимания

- снижение сухожильных рефлексов

+ нарушение координации движений

- мышечный гипертонус

Задание {{1014}} ТЗ 1014 Тема 5-22-0

Ревматическому полиартриту в детском возрасте свойственны

- утренняя скованность

+ поражение крупных суставов

- ночные боли в суставах

+ "летучие" боли в суставах

Задание {{1015}} ТЗ 1015 Тема 5-22-0

Подтвердить диагноз ревматического полиартрита у ребенка помогают

+ определение сиаловых кислот

- исследование синовиальной жидкости на белок

- иммунологическое исследование крови

- рентгеноскопия пораженных суставов

Задание {{1016}} ТЗ 1016 Тема 5-22-0

Острый характер ревматического процесса у ребенка характеризует

+ длительность атаки около 2,5 месяцев

+ выраженность клинической симптоматики

- отсутствие формирования порока сердца

- выраженные катаральные явления

Задание {{1017}} ТЗ 1017 Тема 5-22-0

Больному 7 лет с диагнозом ревматизм первичный, активность III, эндомиокардит необходимо назначить

+ аспирин

+ преднизолон

- виферон

- бифидум - бактерин

Задание {{1018}} ТЗ 1018 Тема 5-22-0

Уточнить диагноз малой хореи у детей можно с помощью

+ исследования глазного дна

+ реоэнцефалографии

+ электроэнцефалографии

- рентгенографии черепа

- ангиопульмонографии

Задание {{1019}} ТЗ 1019 Тема 5-22-0

Ревматический анамнез в детском возрасте включает

+ случаи ревматизма в семье

+ связь с перенесенной стрептококковой инфекцией

- связь с перенесенной стафилококковой инфекцией

Размещено на Allbest.ru