Спалахова захворюваність на ботулізм в Україні та методи її профілактики

Ключові слова: Спалах ботулізму, C.botulinum, еколого-гігієнічна модель.

АННОТАЦИЯ

Максимчук М.М. Вспышечная заболеваемость ботулизмом в Украине и методы ее профилактики - Рукопись.

Диссертация на получение научной степени кандидата медицинских наук по специальности 14.02.02- эпидемиология.- Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца МОЗ Украины, Киев, 2006.

Диссертация посвящена изучению общей и вспышечной заболеваемости ботулизмом в Украине с учетом влияния на этот процесс факторов внешней среды.

Впервые определено и обосновано такое явление как вспышечная заболеваемость ботулизмом в Украине. Вспышка ботулизма определена, как случай с количеством пострадавших в среднем 5 и больше лиц (в зависимости от характера консервированного продукта и типа возбудителя ботулизма), которые употребляли один пищевой продукт на протяжении типичного инкубационного периода. Усовершенствованна система єпиднадзора за ботулизмом в Украине, которая проявляется в новой квалификации вспышки ботулизма и определении статистических показателей вспышечной заболеваемости и летальности, уточнении временных, территориальных и групповых рисков, использовании эколого-гигиенической модели контроля качества продуктов питания для прогноза их безопасности в части их ботулиногенности, квантификации факторов риска (мясные, рыбные и плодоовощные консервированные продукты).

Вспышечная заболеваемость ботулизмом за период 1991-2002 годы, представлена 16 случаями с 98 потерпевшими с неравномерной динамикой по годам и административным территориям, а так же большей пораженностью городского населения в восточных административных регионах лесостепной и степной ландшафтных зонах.

Установлен зоны риска заболеваемости ботулизмом населения Украины и сделан соответствующий прогноз относительно возникновения вспышек.

Выявлена связь между территориями риска при общей и вспышечной заболеваемости и частотой находок сульфитредуцирующих клостридий в пищевых продуктах, что имеет важное прогностическое значение в системе санэпиднадзора.

Создана эколого-гигиеничная модель контроля качества пищевых продуктов, основанная на выявлении сульфитредуцирующих клостридий в определенном объеме пищевого продукта соответственно с установленным гигиеническим нормативом, соотношением полученных данных с показателями заболеваемости и определенными природными условиями, что дало возможность прогнозирования территорий, времени и факторов риска.

Впервые создана специализированная геоинформационная система для анализа заболеваемости ботулизмом в Украине, а также электронная база данных пораженности ботулизмом населения страны, которая содержит персонализированные данные о каждом случае ботулизма за период 1991-2002 годы.

Разработанный проект с применением пространственного медико-географического метода анализа общей и вспышечной заболеваемости ботулизмом, реализован на базе пакета ArcView GIS 3.2а. и может быть положен в основу методических рекомендаций по применению программного обеспечения ArcView GIS для проведения мониторинга и анализа инфекционной заболеваемости в Украине.

Ключевые слова: Вспышка ботулизма, C.botulinum, эколого-гигиеническая модель.

SUMMARY

Maksymchuk M.M. Flash botulism prevalence in Ukraine and preventive measures - Manuscript.

Dissertation for a Candidate of Medical Sciences degree on the specialty 14.02.02 - Epidemiology. - National Medical University named after O.О. Bogomolets, Kyiv, 2006.

It was determined and substantiated, for the first time, such phenomenon as flash botulism prevalence in Ukraine. Flash botulism is determined as incident in which there are 5 or more victims (depending on the conserve product character and botulism pathogenic organism type), who consumed one food product during incubation period.

Advanced botulism surveillance system in Ukraine allows to show new qualification of flash botulism categories, to define flash botulism prevalence statistical indexes of mortality and lethality, to precise time, territory and group risks, to make good use of environmental-hygienic model, that controls foodstuffs quality and makes prognosis of their safety, especially of their botulinics and risk factors quantification (meat, fish, fruit and vegetable conserve).

It is fixed also the domination of conserve house-made foodstuff as a leading risk factor while prevalence and death of botulism and fish products role as the most valuable and dangerous risk factor.

It is determined direct connection between risk territories while general and flash prevalence and between discovery frequencies of sulphite-reduce clostridia in foodstuff that is important for making prognosis in the epidemiological surveillance system.

It was created environmental-hygienic model, that controls foodstuffs quality and based on the detection sulphite-reduce clostridia in the particular foodstuff bulk according to the stated hygienic norms, correlation between obtained data and prevalence indexes and determination of natural conditions, that allows to make prognosis of territory, time and risk factors.

Also there was elaborated a project with implementation of spatial-geographical method (methodological instrument) of general and flash botulism relevance analysis, that was realized on the basis of ArcView GIS 3.2а and can be taken as a ground for the methodological recommendations concerning ArcView GIS software implementation for the purpose of holding monitoring and analysis of infectious relevance in Ukraine.

Besides, there were established risk zones of Ukrainian population botulism relevance and made corresponding prognosis concerning flash appearance.

Key words: Flash botulism, C.botulinum, Environmental-hygienic model.

Размещено на Allbest.ru