Двигательная реабилитация у мужчин 40-45 лет с закрытым переломом проксимального эпифиза плечевой кости без смещения костных отломков в восстановительном периоде реабилитации

4.3 Сравнительный анализ результатов исследования в контрольной и экспериментальной группах

Сравнительный анализ различных методик лечебной гимнастики пациентов контрольной и экспериментальной групп проводился по следующим показателям: антропометрические данные (размер обхвата плеча), подвижность конечности при сгибании в плечевом суставе, подвижность конечности при сгибании и разгибании в локтевом суставе, динамометрия (относительный показатель силы кисти), показатели качества силовой выносливости, общая физическая работоспособность.

Анализ результатов проведенного исследования показал, что все изучаемые показатели, как в контрольной, так и в экспериментальной группах в начале курса реабилитации достоверных различий между собой не имеют, что говорит об однородности сравниваемых групп и возможности дальнейшего проведения наших исследований.

Результаты проведенного исследования контрольной и экспериментальной групп представлены в таблице 5.

Таблица 5

Восстановление функциональных возможностей пациентов контрольной и экспериментальной групп в процессе реабилитации (X ± д)

Показатели	Группы	Исходные данные	В конце реабилитации	Норма
1	2	3	4	5
Обхват плеча в дистальном отделе, см	КГ	33,5±3,2	35,5±2,1	41±3 см.
	ЭГ	32,3±2,2	37,1±1,4
	р	-	р< 0,05
Подвижность плечевого сустава (сгибание), угл. град.	КГ	123,4 ± 3,7	164,8 ± 4,2	180 град.
	ЭГ	124,7 ± 2,5	177,3 ± 2,5
	р	-	р< 0,05
Подвижность локтевого сустава (сгибание), угл. град.	КГ	120,5 ± 3,4	132,7 ± 2,1	140 град.
	ЭГ	118,3 ± 2,7	137,4 ± 2,5
	р	-	р< 0,05
Подвижность локтевого сустава (разгибание), угл. град.	КГ	20,8 ± 3,8	12,3 ± 2,3	0 град.
	ЭГ	19,6 ± 3,2	7,4 ± 1,6
	р	-	р< 0,05
Относительная сила кисти (ОСК), %	КГ	41,6 ± 0,9	58,5 ± 3,5	60-70%
	ЭГ	45,3 ± 1,7	64,4 ± 3,4
	р	-	р< 0,05
Силовая выносливость (количество отжиманий от пола за 60 сек), раз	КГ	16 ± 2	27 ± 3	35-45 раз
	ЭГ	15 ± 3	35 ± 2
	р	-	р< 0,05
Общая физическая работоспособность, усл. ед.	КГ	7,9 ± 2,5	4,6 ± 1,1	3 усл. ед. и менее
	ЭГ	6,4 ± 3,1	3,2 ± 0,5
	р	-	р< 0,05

Примечание: КГ - контрольная группа;

ЭГ - экспериментальная группа;

р - достоверность различий между группами.

В начале курса реабилитации исходные показатели антропометрических данных (обхват плеча) в контрольной и экспериментальной группах достоверно не различались между собой (контрольная группа - 33,5±3,2 см; экспериментальная группа - 32,3±2,2 см, (p>0,05)). К концу курса реабилитации данный показатель улучшился как в контрольной, так и в экспериментальной группе (в контрольной группе до 35,5±2,1 см; в экспериментальной группе до 37,1±1,4 см), но у пациентов экспериментальной группы данный показатель достоверно выше, чем в контрольной группе (p<0,05). Сравнительный анализ результатов исследования показал, что размер обхвата плеча у пациентов экспериментальной группы достоверно выше контрольной на 4,31% (см. табл. 5, рис. 1).



Рис. 1. Изменение обхвата плеча в контрольной и экспериментальной группах

Условные обозначения: КГ - контрольная группа;

ЭГ - экспериментальная группа

В начале курса реабилитации исходные показатели подвижности плечевого сустава при сгибании в контрольной и экспериментальной группах достоверно не различались между собой (контрольная группа - 123,4±3,7 град.; экспериментальная группа - 124,7±2,5 град., (p > 0,05)).

К концу курса реабилитации данный показатель увеличился как в контрольной, так и в экспериментальной группе (в контрольной группе до 164,8±4,2 град.; в экспериментальной группе до 177,3±2,5 град.), но у пациентов экспериментальной группы данный показатель достоверно выше, чем в контрольной группе (p<0,05). Сравнительный анализ результатов исследования показал, степень подвижности в плечевом суставе при сгибании у пациентов экспериментальной группы достоверно выше контрольной на 7,58% (см. табл. 5, рис. 2).

В начале курса реабилитации исходные показатели подвижности локтевого сустава при сгибании в контрольной и экспериментальной группах достоверно не различались между собой (контрольная группа - 120,5±3,4 град.; экспериментальная группа - 118,3±2,7 град., (p>0,05)).

Рис. 2. Изменение подвижности в плечевом суставе (сгибание) в контрольной и экспериментальной группах

Условные обозначения: КГ - контрольная группа;

ЭГ - экспериментальная группа.

К концу курса реабилитации данный показатель увеличился как в контрольной, так и в экспериментальной группе (в контрольной группе до 132,7±2,1 град.; в экспериментальной группе до 137,4±2,5 град.), но у пациентов экспериментальной группы данный показатель достоверно выше, чем в контрольной группе (p < 0,05). Сравнительный анализ результатов исследования показал, что подвижность в локтевом суставе при сгибании у пациентов экспериментальной группы достоверно выше контрольной на 3,54% (см. табл. 5, рис. 3).

Рис. 3 Изменение подвижности в локтевом суставе (сгибание) в контрольной и экспериментальной группах

Условные обозначения: КГ - контрольная группа;

ЭГ - экспериментальная группа.

В начале курса реабилитации исходные показатели подвижности в локтевом суставе при разгибании в контрольной и экспериментальной группах достоверно не различались между собой (контрольная группа - 20,8±3,8 град.; экспериментальная группа - 19,6±3,2 град. (p>0,05)). К концу курса реабилитации данный показатель увеличился как в контрольной, так и в экспериментальной группе (в контрольной группе до 12,3±2,3 град.; в экспериментальной группе до 7,4±1,6 град.), но у пациентов экспериментальной группы данный показатель достоверно лучше, чем в контрольной группе (p<0,05).Сравнительный анализ результатов исследования показал, что подвижность в локтевом суставе при разгибании у пациентов экспериментальной группы достоверно выше контрольной на 39,83% (см. табл. 5, рис. 4).

В начале курса реабилитации исходные показатели динамометрии (относительная сила кисти) в контрольной и экспериментальной группах достоверно не различались между собой (контрольная группа - 41,6±0,9%; экспериментальная группа - 45,3±1,7 секунда (p>0,05)).

Рис. 4. Изменение подвижности в локтевом суставе (разгибание) в контрольной и экспериментальной группах



Условные обозначения: КГ - контрольная группа;

ЭГ - экспериментальная группа.

К концу курса реабилитации данный показатель улучшился как в контрольной, так и в экспериментальной группе (в контрольной группе до 58,5±3,5%; в экспериментальной группе до 64,4±3,4%), но у пациентов экспериментальной группы данный показатель достоверно лучше, чем в контрольной группе (p < 0,05).

Сравнительный анализ результатов исследования показал, относительная сила кисти у пациентов экспериментальной группы достоверно выше контрольной на 10,08% (см. табл. 5, рис. 5).

В начале курса реабилитации исходные показатели силовой выносливости (количество технически правильно выполненных отжиманий от пола за 60 сек) в контрольной и экспериментальной группах достоверно не различались между собой (контрольная группа - 16 ± 2 раз.; экспериментальная группа - 15 ± 3раз., (p > 0,05)).

Рис. 5. Изменение относительной силы кисти (ОСК) в контрольной и экспериментальной группах



Рис. 6. Изменение силовой выносливости в контрольной и экспериментальной группах

Условные обозначения: КГ - контрольная группа;

ЭГ - экспериментальная группа.

К концу курса реабилитации данный показатель увеличился как в контрольной, так и в экспериментальной группе (в контрольной группе до 27±3 раз; в экспериментальной группе до 35±2раз), но у пациентов экспериментальной группы данный показатель достоверно выше, чем в контрольной группе (p < 0,05).

Сравнительный анализ результатов исследования показал, что время испытания силовой выносливости экспериментальной группы достоверно выше контрольной на 29,62% (см. табл. 5, рис. 6).

В начале курса реабилитации исходные показатели общей физической работоспособности, выявленные по индексу Руфье в контрольной и экспериментальной группах достоверно не различались между собой (контрольная группа - 7,9±2,5 усл.ед.; экспериментальная группа - 6,4±3,1 усл.ед. (p >0,05)).



Рис. 7. Изменение общей физической работоспособности (индекс Руфье) в контрольной и экспериментальной группах

Условные обозначения: КГ - контрольная группа;

ЭГ - экспериментальная группа.

К концу курса реабилитации данный показатель снизился как в контрольной, так и в экспериментальной группе (в контрольной группе до 4,6±1,1 усл ед.; в экспериментальной группе до 3,2±0,5 усл. ед.), но у пациентов экспериментальной группы данный показатель достоверно выше, чем в контрольной группе (p < 0,05).

Сравнительный анализ результатов исследования показал, что общая физическая работоспособность у пациентов экспериментальной группы достоверно выше контрольной на 43,75% (см. табл. 5, рис. 7).

Заключение

Таким образом, анализ результатов проведенного исследования показал, что использование в занятиях лечебной физической культурой дозированной тренировки на гребном тренажере, упражнений на аппарате ARTROMOT-S3 с использованием гантельной гимнастики в сочетании с элементами стретчинга в реабилитации мужчин 40-45 лет с переломом проксимального эпифиза плечевой кости без смещения костных отломков в восстановительном периоде реабилитации достоверно улучшает все изучаемые показатели, по сравнению с контрольной группой, что говорит об эффективности усовершенствованной нами методики.



ВЫВОДЫ

1. Анализ научно-методической литературы показал, что перелом кости -- это полное или частичное нарушение анатомической целостности кости, вызванное нагрузкой, превышающей прочность травмируемого участка скелета, проявляющийся болью, отеком, нарушением функции, возможной деформацией конечности и нарушением целостности кожных покровов, обусловленных степенью повреждения и наличием осложнения.

2. Анализ научно-исследовательской литературы показал, что современные методики физической реабилитации при переломе плеча не достаточно эффективны в связи с тем, что остаются различные осложнения, такие как деформирующий остеоартроз и анкилоз, переходящие в стойкие ограничения в движении, которые в значительной степени ограничивают функциональность пораженной конечности и снижают уровень трудоспособности населения. Исходом данных осложнений может быть значительное увеличение сроков реабилитации и инвалидность пациентов.

3. На основе теоретического анализа научно-методической литературы было определено, что в методику физической реабилитации мужчин 40-45 лет с переломом проксимального эпифиза плечевой кости, без смещения костных отломков в восстановительном периоде реабилитации необходимо включать занятия дозированной тренировки на гребном тренажере, упражнения на аппарате ARTROMOT-S3 в сочетании с гантельной гимнастикой и элементами стретчинга, которые направленные на восстановление функциональных возможностей травмированной конечности, а также повышение общей физической работоспособности.

4. Проведенное исследование показало, что применение в занятиях лечебной физической культуры дозированной тренировки на гребном тренажере, упражнений на аппарате ARTROMOT-S3 в сочетании с гантельной гимнастики и элементами стретчинга у мужчин 40-45 лет с переломом проксимального эпифиза плечевой кости, без смещения костных отломков в восстановительном периоде реабилитации позволяет более эффективно воздействовать на функциональное состояние пациентов: так обхват плеча у пациентов экспериментальной группы выше контрольной на 4,31% (р< 0,05), подвижность в плечевом суставе при сгибании выше на 7,58% (р < 0,05),подвижность в локтевом суставе при сгибании выше на 3,54%(р < 0,05), подвижность в локтевом суставе при разгибании выше на 39,83%(р < 0,05), относительная сила кисти выше на 10,08%(р<0,05),силовая выносливость верхних конечностей выше на 29,62% (р<0,05),общая физическая работоспособность выше на 43,75%(р< 0,05).

Практические рекомендации

1. В процессе проведения физической реабилитации пациентов с переломом проксимального эпифиза плечевой кости, без смещения костных отломков в восстановительном периоде реабилитации рекомендуется использовать усовершенствованную методику лечебной физической культуры с использованием в основной части дозированной тренировки на гребном тренажере, упражнений на аппарате ARTROMOT-S3 в сочетании с гантельной гимнастикой и элементами стретчинга.

2. Занятие ЛФК должно состоять из трех частей: вводной, основной и заключительной частей. Общее время занятия - 40 мин.

3. В водной части урока выполняются разновидности ходьбы, дыхательные упражнения, ОРУ. Темп медленный и средний. Продолжительность 12 минут.

4. Основная часть занятия включает в себя дозированную тренировку на гребном тренажере, упражнения на аппарате ARTROMOT-S3 в сочетании с гантельной гимнастикой и элементами стретчинга (20 минут). На протяжении 4 недель содержание основной части занятия менялось следующим образом:

- 1 неделя: общее время дозированной тренировки на гребном тренажере - 5 мин, ЧСС - 105-108 уд. мин. (60% от макс. значений ЧСС), частота гребковых движений 16-20 в минуту. Общее время гантельной гимнастики по методу повторных непредельных усилий, в сочетании с элементами стретчинга, в соотношении 1 к 1 - 10 минут. Общее время занятия на аппарате ARTROMOT-S3 - 5 минут.

- 2 неделя: общее время гантельной гимнастики по методу повторных непредельных усилий в сочетании с элементами стрейчинга, в соотношении 1 к 1 (5 мин.). Общее время занятия на аппарате ARTROMOT-S3 -10 мин. Общее время дозированной тренировки на гребном тренажере - 5 мин, ЧСС - 114-117 уд. мин. (65% от макс. значений ЧСС), частота гребковых движений 15-20 в минуту.

- 3 неделя: общее время гантельной гимнастики по методу динамических усилий, в сочетании с элементами стретчинга, в соотношении 1 к 1 - 6 мин. Общее время дозированной тренировки на гребном тренажере - 10 мин., ЧСС 123-126 уд.мин. (70% от макс. значений ЧСС). Частота гребковых движений 20-25 в минуту Общее время выполнения гантельной гимнастики по методу максимальных усилий, в сочетании с элементами стретчинга, в соотношении 1 к 1 - 4 мин.,

- 4 неделя: общее время гантельной гимнастики по методу динамических усилий, в сочетании с элементами стретчинга, в соотношении 1 к 1 - 6 мин. Общее время дозированной тренировки на гребном тренажере - 10 мин., ЧСС 131-135 уд.мин. (75% от макс. значений ЧСС). Частота гребковых движений 20-25 в минуту. Общее время выполнения гантельной гимнастики по методу максимальных усилий, в сочетании с элементами стретчинга, в соотношении 1 к 1 - 4 мин.,

5. В заключительной части используются ходьба, ДУ и ОРУ, упражнения на расслабление и растягивание. Продолжительность заключительной части - 8 минут.



СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННОЙ ЛИТЕРАТУРЫ

1. Атаев З.М. Изометрическая гимнастика при лечении переломов трубчатых костей: учебник [Текст]. М.: Медицина, 2004. 358 с.

2. Аулик И.В. Определение физической работоспособности в клинике и спорте [Текст]. М.: Медицина, 2007. 192 с

3. Балика И.А. Лечение переломов проксимального конца плечевой кости // Современные методы диагностики и лечения травм опорно-двигательного аппарата [Текст]. Кишинев, 2007.280 с.

4. Боголюбов В.М. физические факторы в профилактике, лечении и медицинской реабилитации: справочник [Текст]. М.: Медицина, 2003. 367 с.

5. Белая Н.А. Лечебная физическая культура и массаж: учебно-методическое пособие [Текст]. М.: Советский спорт, 2004. 272 с.

6. Березкина К.В. Лечебная физическая культура при заболеваниях в ортопедии и травматологии: справочник [Текст]. М.: Медицина, 2006. 220 с.

7. Бруско А.Т., Омельчук В.П., Гайко О.Г. Механизм трофического влияния физических нагрузок на структурно-функциональную организацию костей: учебник [Текст]. М.: Медицина, 2008. 118 с.

8. Ванина О.Г. Использование оздоровительного фитнесса в занятиях с мужчинами в возрасте 30-60 лет [Текст] // Актуальные вопросы безопасности, здоровья при занятиях спортом и физической культурой. 2003. №10. С. 25.

9. Васечкин В.И. Методика лечебного массажа: учебник [Текст]. СПб.: Питер, 2005. 254 с.

10. Волков М.В. Амбулаторно - поликлиническая помощь больным травматологического профиля: учебно - методическое пособие [Текст]. М.: Медицина,2007. 376 с

11. Волынский Ю.Д. Исцеляющие руки. Практическая энциклопедия массажа [Текст]. М.: Медицина, 2009, 167 с.

12. Гавриленко А.В., Скрылев С.И., Радкевич Ф.А.: справочник хирурга [Текст]. М.: Медицина, 2007. 134 с.

13. Гандельсман А.Б. Лечебная физкультура в детской ортопедической клинике: учебное пособие [Текст]. Л.: Медгиз, 2005. 182с.

14. Глезер О., Далихо В. Сегментарный массаж: учебник [Текст]. Перевод с нем. М.: Медицина,2005. 213 с.

15. Готовцев П.И. ЛФК и массаж: учебное пособие [Текст]. М.: Медицина,2007. 126 с.

16. Граевская Н.Д., Попов С.Н. Спортивная медицина, лечебная физическая культура: учебник [Текст]. М.: Физкультура и спорт, 2008. 220 с.

17. Гребной тренажер и мышцы [Электронный ресурс]

18. Датиашвили Р.О. Реплантация конечностей: справочник [Текст]. М.: Медицина, 2004. 238 с.

19. Довгань В.И., Темкин Н.Б. Механотерапия: учебник [Текст]. М.: Медицина, 2006. 128 с.

20. Дубровский В.И. Лечебная физкультура и врачебный контроль : учебник для студентов мед. вузов [Текст]. М.: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. 598 с.

21. Евдокимов Д.Г. Большая медицинская энциклопедия [Тест]. М.: Медицина, 2005. 345 с.

22. Епифанов В.А. Лечебная физкультура и спортивная медицина : учебно - методическое пособие для студентов медицинских вузов [Текст]. М.: Медицина, 2005. 334 с.

23. Епифанов В.А. Лечебная физкультура : справочник[Текст]. М.: Медицина, 2004. 528 с.

24. Епифанов В.А. Справочник фельдшера[Текст]. М.: Медицина, 2004.

145 с.

25. Епифанов В.А. Лечебная физическая культура: учебное пособие [Текст]. М.: ГЭОТАР-МЕД, 2002. 560 с.

26. Жданов Д.А. Лекции по функциональной анатомии человека [Текст]. М.: Медицина, 2006. 315 с.

27. Железняк Ю.Д., Петров П.К. Основы научно-методической деятельности в физической культуре [Текст]. М.: Издательский центр «Академия», 2004. 264 с.

28. Зацепин С.Т. Костная патология взрослых: учебно-методическое пособие [Текст] М.: Медицина, 2004. 304 с.

29. Зайцева К.Т., Кучина В.М. Лечебный массаж: учебное пособие [Текст]. Екатеринбург: Здоровье, 2006. 153 с.

30. Ибрагимова В.В. Лечебная физическая культура : учебное пособие[Текст]. Минск: Здоровье, 2004. 55 с.

31. Иванов В.И. Традиционная медицина [Текст]. М.: Воениздат, 2004.

472 с.

32. Каптелин А.Ф. Восстановительное лечение (лечебная физкультура, массаж и трудотерапия) при травмах и деформации опорно - двигательного аппарата: учебник [Текст]. М.: Медицина, 2009. 360 с.

33. Каптелин А.Ф., Лебедева В.С. Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации: руководство для врачей [Текст]. М.: Медицина, 2007. 398 с.

34. Каптелин А.Ф. Гидрокинезотерапия в травматологии и ортопедии : учебник [Текст]. М.: Медицина, 2006. 159 с.

35. Каптелин А.Ф, Лебедева И.П. Лечебная физкультура в системе медицинской реабилитации: руководство для врачей [Текст]. М.: Медицина, 2007. 400 с.

36. Каптелин А.Ф. и Ласская Л.А. Трудовая терапия в травматологии и ортопедии: учебник [Текст]. М.: Медицина, 2004. 265 с.

37. Кованов В.В., Травин А.А. Хирургическая анатомия конечностей человека : учебник [Текст]. М.: Медицина, 2005.215 с.

38. Корж АА Белоус А.М., Панков И.А. Репаративная регенерация кости: учебник [Текст]. М.: Медицина,2006. 323 с.

39. Краснов А.Ф., Мирошниченко В.Ф., Котельников Г.П. Травматология: учебник для пред- и последипломной подготовки [Текст]. М.: Медицина, 2005. 415 с.

40. Краснов А.Ф., Котельников Г.П., Иванова К.А. М. Ортопедия: учебник для пред- и последипломной подготовки [Текст]. М.: Медицина, 2004.

405 с.

41. Курамшина Ю.Ф. Теория и методика физической культуры: учебник [Текст]. М.: Советский спорт, 2007. 464 с.

42. Кулагин В.К. Патологическая физиология травмы и шока: учебник [Текст]. М.: Медицина, 2006. 232 с

43. Литов И.В. Применение физиотерапии при курортно - санаторных лечениях: учебное пособие [Текст]. М.: Медгиз, 2005. 189 с.

44. Макарова Г.А. Спортивная медицина: учебник [Текст]. М.: Советский спорт, 2005. 480 с.

45. Минкин Р.Б. Полная энциклопедия медицины: справочник [Текст]. Минск: Медицина, 2004. 273 с.

46. Миронова З.С., Морозова Е.М. Спортивная травматология: учебник [Текст]. М.: Физкультура и спорт, 2006. 150 с.

47. Мовшович И.А. Оперативная ортопедия: учебник [Текст]. М.: Медицина, 2006. 224 с.

48. Мошков В.Н. Общие основы лечебной физкультуры: учебник [Текст]. Минск: Здоровье, 2004. 102 с.

49. Мюллер М., Алльговер М., Шнейдер Р., Виллингер Х. Руководство по внутреннему остеосинтезу: учебно-методическое пособие [Текст]. М.: AdMarginem, 2006. 602 с.

50. Лечебная физическая культура: новейший справочник [Текст] / под ред. Т.А. Евдокимовой. М.: Эксмо, 2008. 600 с.

51. Орочешковский В.В. Клиническая физиотерапия [Текст]. Киев: Здоровье, 2004. 206 с.

52. Попов С.Н. Физическая реабилитация: учебник [Текст]. Ростов н/Д.: Феникс, 2005. 608 с.

53. Селуянов В.Н., Шестаков М.П., Космина И.П. Основы научно-методической деятельности в физической культуре: учебное пособие [Текст]. М.: Физическая культура, 2005. 288 с.

54. Симон Р.Р., Кенигскнехт С.Дж. Неотложная ортопедия - конечности: справочник [Текст]. Перевод с англ. М.: Медицина, 2004. 392 с.

55. Синельников Р. Д. Атлас анатомии человека в 3-х томах. 1 том [Текст]. М.: Медицина, 2006. 458 с.

56. Сапин М.Р., Никитюк Д.К. Карманный атлас анатомии человека [Текст]. М.: Элиста: АПП «Джангар», 2004. 256 с.

57. Спешнев Ф.Ф. Спортивно-вспомогательная гимнастика[Текст]. М.: Физкультура и спорт, 2007. 144 с.

58. Терновой Е.В., Кравченко А.А., Лещинский А.Ф. Реабилитационная терапия при травмах костно-суставного аппарата: учебник [Текст]. Киев: Здоров'я, 2006. 184 с.

59. Улащик В.С. Общая физиотерапия: учебное пособие [Текст]. Минск: Наука, 2005. 493 с.

60. Уотсон Д., Джонс Р. Переломы костей и повреждение суставов: учебное пособие [Текст]. Пер. с англ. М.: Медицина, 2004. 671 с.

61. Фомин Н.А., Вавилов Ю.Н. Физиологические основы двигательной активности: учебник [Текст]. М.: Физкультура и спорт, 2006. 224 с.

62. Франке К. Спортивная травматология: учебно-методическое пособие [Текст]. М.: Медгиз, 2006. 88 с.

63. Чистякова Н.А. Реабилитация больных, частично утративших трудоспособность [Текст]. М.: Медицина, 2006. 380 с.

64. Энциклопедический словарь медицинских терминов [Текст]. М.: Советская энциклопедия, 2006. 660 с.

65. Юмашев Г.С., Епифанов В.А. Оперативная травматология и реабилитация больных с повреждением опорно-двигательного аппарата: учебно-методическое пособие [Текст]. М.: Медицина, 2005. 304 с.

66. Ясногорский В.Г. Справочник по физиотерапии [Текст]. М: Медицина, 2007. 64 с.

ПРИЛОЖЕНИЕ 1

Комплекс лечебной гимнастики для пациентов с переломом плечевой кости контрольной группы в восстановительный период реабилитации, по А.Ф. Каптелину (2007)

Часть занятия	Содержание	Дозировка	Методические указания
Вводная часть
1.	Ходьба по кругу:
	- обычная	60 с	Вдох через нос
	- на носках	40 с	Подняться выше
	- на пятках	40 с	Смотреть вперед
	- в полуприседе	30 с	Спина прямая
	-c выпадами	30 с	На выдохе выпад
	- с высоким подниманием бедра	30 с	Колено выше
2.	Ходьба обычная по кругу	30 сек	Восстановление дыхания, вдох через нос, выдох через рот
3.	Бег трусцой: на 3 шага - вдох,на 4 - выдох;	30 с	Темп средний
4.	Ходьба на месте	30 сек	Восстановление дыхания, вдох через нос, выдох через рот
5.	И.п.: стойка ноги врозь. 1. Наклон головы вперед, 2. И.П., 3. Наклон головы назад, 4. И.П.	6 - 8	Спина прямая, наклон больше
6.	И.П.: стойка ноги врозь. 1. Глубокий вдох через нос с одновременным запрокидыванием головы, 2. И.П., выдох через рот, губы трубочкой.	6 - 8	Темп медленный
7.	И.П.: тоже. 1. Наклон туловища вперед, 2. И.П., 3. То же назад, 4. И.П.	6 - 8 раз	Спина прямая, наклон больше
8.	И.П.: стойка, ноги врозь, здоровая рука на груди. 1-3. Вдох, живот надуть, 4. И.П., выдох.	6 - 8 раз	Спина прямая, амплитуда больше
9.	И.П.: стойка, ноги врозь, здоровую руку к плечу. 1-4. Круговые движения в лучезапястном суставе вперед, 5-8. Круговые движения в лучезапястном суставе назад.	6 - 8 раз	Амплитуда больше
10.	И.П.: стойка ноги врозь. 1. Вдох через нос, 2. Наклон туловища вправо, выдох, 3. И.П., вдох, 4.Наклон вперёд, выдох, 5.И.П., вдох, 6. Наклон влево, выдох, 7.И.П., вдох, 8.И.П., выдох.	6 - 8 раз	Спина прямая, наклон больше
11.	И.П.: стойка, ноги врозь, здоровая рука к плечу. 1-4. Круговые движения в плечевом суставе вперед, 5-8. То же, назад.	6 - 8 раз	Спина прямая, амплитуда больше
Основная часть
1.	И.П.: основная стойка. 1. Вдох, 2. Выпад на левую ногу, выдох, 3. И.П., вдох, 4 . Выпад на правую, выдох.	6 - 8 раз	Темп средний. Динамичное дыхание.
2.	И.П.: основная стойка. 1-4.Круговые движения в правом голеностопном суставе наружу, 5-8. Круговые движения в правом голеностопном суставе вовнутрь.	6 -8 раз	Темп средний
3.	И.П.: стойка 1-4. Круговые движения в левом голеностопном суставе наружу, 5-8. Круговые движения в левом голеностопном суставе вовнутрь.	6 -8 раз	Темп средний
4.	Ходьба по залу с высоким подниманием бедра.	30 сек	Темп средний
5.	И.П.: стойка. 1. Медленный вдох, задержка дыхания на 3 сек, 2. Выдох	4 раза	Темп медленный, дыхание глубокое
6.	И.П.: стойка. 1. Руки в верх, 2. И.П.	6 -8 раз	Темп медленный
7.	И.П.: стойка, ноги врозь, руки в стороны. 1-3. Круговые движения в плечевых суставах вперед, 4. И.П., 5-7.То же, вперед, 8. И.П.	6 - 8 раз	Темп средний, спина прямо
8.	И.П.: стойка, ноги врозь, руки к плечам. 1-3. Круговые движения в лучезапястном суставе вперед, 4. И.П., 5-7. Круговые движения в лучезапястном суставе назад, 8.И.П.	6 - 8 раз	Темп средний, спина прямо
5. 9.	6. И.П.: стойка, руки на пояс. 7. 1-4. Круговые движения в правом голеностопном суставе наружу, 8. 5-8. Круговые движения в правом голеностопном суставе вовнутрь.	9. 6 - 8 раз	10. Темп средний, амплитуда больше
11. 10.	12. И.П.: стойка, руки на пояс. 13. 1-4. Круговые движения в левом голеностопном суставе наружу, 14. 5-8. Круговые движения в левом голеностопном суставе вовнутрь.	15. 6 - 8 раз	16. Темп средний, амплитуда больше
17. 11.	18. И.П.: стойка, руки на пояс. 19. 1. Присед, руки вперед, 20. 2. И.П.	21. 30 сек	22. Темп средний, слушать счет
23. 12.	24. И.П.: стойка, руки на пояс: 25. 1-3. Развернуть плечи, свести лопатки, вдох, 26. 4. И.П., выдох.	27. 6 - 8 раз	28. Темп медленный, дыхание глубокое
29. 13.	30. И.П.: лежа на спине, в руках гимнастическая палка. 31. 1. Руки вверх, 32. 2. И.П.	33. 6 - 8 раз	34. Темп средний, руки выше
35. 14.	36. И.П.: упор лежа, отжимания на счет 1 - 2. 37. 1. Сгибание рук в локтевых суставах, коснуться пола грудной клеткой, 38. 2. И.П.	39. 30 сек	40. Темп средний, спина прямая
41. 15.	42. И.П.: лежа на спине, ноги согнуты. 43. 1 Таз поднять, 44. 2 Задержка позы 5 сек, 45. 3 Таз опустить, 46. 4 Отдых 2-3 сек.	47. 6 - 8 раз	48. Темп средний, амплитуда больше
49. 16.	50. И.П.: стойка, ноги врозь, руки скрестно на груди. 51. 1 Руки в стороны, вдох, 52. 2 И.П., выдох.	53. 4-6 раз	54. На выдохе произносить длинный звук 55. «Уф-ф-ф»
56. 17.	57. И.П.: коленно-локтевая стойка. 58. 1 Правую ногу вытянуть назад, 59. 2 Правую ногу в сторону, 60. 3 Правую ногу назад, 61. 4 И.П., 62. 5 Левую ногу вытянуть назад, 63. 6 Левую ногу в сторону, 64. 7 Левую ногу назад, 65. 8 И.П.	66. 6-8 раз	67. Темп средний, слушать счет
68. Заключительная часть
69. 1.	70. И.П.: лежа на спине. 71. 1 Поворот головы направо, 72. 2 И.П., 73. 3 Поворот головы налево, 74. 4 И.П.	75. 3-4раза	76. Темп медленный
77. 2.	78. И.П.: стойка. 79. 1 Глубокий вдох, руки вверх, слегка откинутся назад, 80. 2 Выдох, наклон вперед, стараться коснутся руками пола.	81. 3-4раза	82. Темп медленный
83. 3	84. И.П.: лежа на спине. 85. 1 Поворот головы направо, 86. 2 И.П., 87. 3 Поворот головы налево, 88. 4 И.П.	89. 3-4раза	90. Темп медленный
91. 4	92. Ходьба обычная по кругу	93. 30 сек	94. Темп медленный
95. 5	96. И.П.: лежа на спине, глаза закрыты, под колени и под шею валик.	97. 1,5 мин	98. Расслабление всего тела



ПРИЛОЖЕНИЕ 2

Комплекс лечебной гимнастики для пациентов с переломом плеча экспериментальной группы в восстановительный период реабилитации

Часть занятия	Содержание	Дозировка	Методические указания
1	2	3	4
	Вводная часть
1.	Ходьба по кругу:
	- обычная	60 с	Вдох через нос
	- на носках	40 с	Подняться выше
	- на пятках	40 с	Смотреть вперед
	- в полуприседе	30 с	Спина прямая
	-c выпадами	30 с	На выдохе выпад
	- с высоким подниманием бедра	30 с	Колено выше
2.	Ходьба обычная по кругу	30 сек	Восстановление дыхания, вдох через нос, выдох через рот
3.	Бег трусцой: на 3 шага - вдох, на 4 - выдох.	30 с	Темп средний
4.	Ходьба на месте	30 сек	Восстановление дыхания, вдох через нос, выдох через рот
5.	И.П.: стойка, ноги врозь. 1. Наклон головы вперед, 2. И.П., 3. Наклон головы назад, 4. И.П.	6 - 8 раз	Спина прямая, наклон больше
6.	И.П.: стойка, ноги врозь. 1. Глубокий вдох через нос с одновременным запрокидыванием головы, 2. И.П., выдох через рот, губы трубочкой.	6 - 8 раз	Темп медленный
7.	И.П.: тоже. 1. Наклон туловища вперед, 2. И.П., 3. То же назад, 4. И.П.	6 - 8 раз	Спина прямая, наклон больше
8.	И.П.: стойка, ноги врозь, здоровая рука на груди. 1-3. Вдох, живот надуть, 3. И.П., выдох.	6 - 8 раз	Спина прямая, амплитуда больше
9.	И.П.: стойка, ноги врозь, здоровую руку к плечу. 1-4. Круговые движения в лучезапястном суставе вперед, 5-8. Круговые движения в лучезапястном суставе назад.	6 - 8 раз	Амплитуда больше
Основная часть
1 неделя
1.	Упражнения на аппарате ARTROMOT - S3	5 мин	Спина прямая, дыхание ровное
2.	И.П.: стойка, гантели в руках. 1. Сгибание в правом локтевом суставе, 2. И.П., 3. Сгибание в левом локтевом суставе, 4. И.П.	10 -12 раз	Темп средний, спина прямая
3.	И.П.: сидя, ноги в стороны. 1. Поворот и одновременно наклон туловища влево, руки вперед, тянуться 5 сек, 2. И.П., 3. Поворот и одновременно наклон туловища вправо, руки вперед, тянуться 5 сек, 4. И.П.	2 - 3 раза	Темп медленный, движения плавные, тянуться до упора, или до чувства умеренного растяжения
4.	И.П.: сидя на коленях. 1. Наклон вперед, руки в стороны, скользить ладонями по полу, тянуться 15 сек., 2. И.П.	2 - 3 раза	Темп медленный, тянуться лбом к полу
5.	И.П.: стойка, ноги на ширине плеч, наклон вперед, в руках гантели. 1. Разведение обеих рук в стороны до горизонтальной линии, 2. И.П.	10 -12 раз	Темп средний, локти немного сгибать
6.	И.П.: стойка, ноги шире плеч. 1. Наклон вперед, руки вниз, тянуться на 5 сек., 2. И.П.	2 - 3 раза	Темп медленный, спина параллельно полу, тянуться то до упора, или появления чувства умеренного растяжения в суставе
7.	И.П.: стойка, руки на пояс. 1. Выпад на правую, тянуть левую ногу 10 сек., 2. И.П., 3. Выпад на левую, тянуть правую ногу 10 сек., 4. И.П., 5. Наклон вперед, потянуться руками к полу, 6. И.П.	2 - 3 раза	Темп медленный, дыхание ровное тянуть то до упора, или появления чувства умеренного растяжения в суставе
8.	И.П.: стойка, руки к плечам, в руках гантели. 1. Руки вверх, 2.И.П.	10 -12 раз	Темп средний, движения плавные
9.	И.П.: лежа на правом боку, руки согнуты в локтях, ноги согнуты в коленях. 1. Левую руку выпрямить и тянуться вперед, левую ногу выпрямить и тянуться назад, тянуться 10 сек., 2. И.П.	2 - 3 раза	Темп медленный, движения плавные, тянуться до упора, или появления чувства умеренного растяжения
10.	И.П.: лежа на правом боку, руки согнуты в локтях, ноги согнуты в коленях. 1. Левую руку выпрямить и через сторону тянуться назад, левую ногу выпрямить и тянуться вперед, 2. И.П.	2 - 3	Темп медленный, движения плавные, тянуть то до упора, или появления чувства умеренного растяжения, дыхание глубокое
11.	И.П.: стойка, в руках гантели. 1. Сгибание в правом локтевом суставе, 2. И.П., 3. Сгибание в левом локтевом суставе, 4. И.П.	10 -12 раз	Темп средний, движения плавные
12.	И.П.: лежа на левом боку, руки согнуты в локтях, ноги согнуты в коленях. 1. Правую руку выпрямить и тянуться вперед, правую ногу выпрямить и тянуться назад, 2. И.П.	2 - 3 раза	Темп медленный, движения плавные, тянуть то до упора, или появления чувства умеренного растяжения, дыхание глубокое
13.	И.П.: лежа на левом боку, руки согнуты в локтях, ноги согнуты в коленях. 1. Правую руку выпрямить и через сторону тянуться назад, правую ногу выпрямить и тянуться вперед, 2. И.П.	2 - 3 раза	Темп медленный, тянуться до упора, или появления чувства умеренного растяжения
14.	И.П.: стойка, ноги шире уровня плеч, в руках гантели, руки к плечам. 1. Права рука вперед 2. И.П., 3. Левая рука вперед, 4. И.П.	10 -12 раз	Темп средний, движения плавные, имитация ударов
15.	И.П.: стойка. 1. Выпад на правую, руки на колено, левым коленом коснуться пола, 2-5. Туловище вперед, тянуться тазом к полу, 99. И.П.	2 - 3 раза	Темп медленный, тянуться до упора, или появления чувства умеренного растяжения
16.	И.П.: стойка. 1. Выпад на левую, руки на колено, правым коленом коснуться пола, 2-5. Туловище вперед, тянуться тазом к полу, 6. И.П.	2 - 3 раза	Темп медленный, движения плавные, тянуть то до упора, или появления чувства умеренного растяжения в суставе
17.	И.П.: стойка. 1. Подъём на носочки, руки за спину, прогнуться в спине, мысленно головой потянуться вверх, тянуться 10 сек., 2. И.П.	2 - 3 раза	Темп медленный, движения плавные
18.	И.П.: сидя на коленях. 1. Руки в стороны прогиб в спине наклон назад, тянуться 10 сек., 2. И.П.	2 - 3 раза	Темп медленный, движения плавные
19.	Тренировка на гребном тренажере. Частота гребковых движений 15-20 в минуту.	5 мин	ЧСС - 105 - 108 уд/мин. (60% от макс. значений ЧСС).
2 неделя
1.	Упражнения на аппарате ARTROMOT - S3.	10 мин	Спина прямая, дыхание ровное
2.	И.П.: стойка, руки к плечам, в руках гантели. 1. Руки вверх, 2. И.П.	10 -12 раз	Темп средний, движения плавные
3.	И.П.: стойка. 1. Выпад левой, правым коленом коснуться пола, 2. Таз тянуть книзу, левая рука на левое колено, правую ногу сгибать в коленном суставе, правой рукой тянуть за ступню к ягодице 10 сек., 3. И.П., 4. Выпад правой, левым коленом коснуться пола, 5. Таз тянуть книзу, правая рука на правое колено, левую ногу сгибать в коленном суставе, левой рукой тянуть ступню к ягодице 10 сек., 5. И.П.	2 - 3 раза	Темп медленный, спина и руки параллельно полу, тянуть то до упора, или появления чувства умеренного растяжения в суставе
4.	И.П.: сед, ноги в стороны. 1. Поворот и одновременно наклон туловища влево, руки вперед, тянуться 5 сек., 2. И.П., 3. Поворот и одновременно наклон туловища вправо, руки вперед, тянуться 5 сек., 4. И.П.	2 - 3 раза	Темп медленный, движения плавные
5.	И.П.: стойка, гантели в руках. 1. Сгибание в правом локтевом суставе, 2. И.П., 3. Сгибание в левом локтевом суставе, 4.И.П.	10 -12 раз	Темп средний, спина прямая
6.	И.П.: лежа на левом боку, руки согнуты в локтях, ноги согнуты в коленях. 1. Правую руку выпрямить и тянуться вперед, правую ногу выпрямить и тянуться назад, 2. И.П., 3. Правую руку выпрямить и через сторону тянуться назад, правую ногу выпрямить и тянуться вперед, 4. И.П.	2 - 3 раза	Темп медленный, движения плавные, тянуть то до упора, или появления чувства умеренного растяжения
7.	И.П.: лежа на правом боку, руки согнуты в локтях, ноги согнуты в коленях. 1. Левую руку выпрямить и тянуться вперед, левую ногу выпрямить и тянуться назад, 2. И.П., 3. Левую руку выпрямить и через сторону тянуться назад, левую ногу выпрямить и тянуться вперед, 4. И.П.	2 - 3 раза	Темп медленный, движения плавные, тянуть то до упора, или появления чувства умеренного растяжения
8.	И.П.: стока, ноги шире уровня плеч, наклон вперед, в руках гантели. 1. Разведение рук в стороны до горизонтальной линии, 2. И.П.	10 -12 раза	Темп средний, локти немного сгибать
9.	Тренировка на гребном тренажере. Частота гребковых движений 15-20 в минуту	5 мин.	ЧСС - 114-117 уд/мин. (65% от макс. значений ЧСС).
3 неделя
1.	И.П.: стойка, ноги шире уровня плеч, в руках гантели, руки к плечам. 1. Правая рука вперед, 2. И.П., 3. Левая рука вперед, 4. И.П.	8 - 10 раз	Темп быстрый, Имитация ударов
2.	И.П.: сидя на коленях. 1. Правую ногу вперед, нога прямая, 2. Наклон туловища вперед, руками тянуться к ступне, 3. И.П., 4. Левую ногу вперед, нога прямая, 5. Наклон туловища вперед, тянуться руками к ступне, 6. И.П.	2 - 3 раза	Темп медленный, движения плавные, тянуть то до упора, или появления чувства умеренного растяжения
3.	И.П.: стойка. 1. Наклон вперед, руки в стороны, 2. Руки к полу, 3. Обнять себя за плечи, 4. И.П.	2 - 3 раза	Темп медленный, движения плавные, тянуть то до упора, или появления чувства умеренного растяжения
4.	И.П.: стойка, руки за спину, сцепить в замок. 1. Прогиб вперед, руки тянуть назад. 2. И.П.	2 - 3 раза	Темп медленный, дыхание ровное тянуть то до упора, или появления чувства умеренного растяжения
5.	И.П.: стойка, руки за спиной, сцеплены в замок. 1. Прогнуться вперед 5 сек., 2. И.П.	2 - 3 раза	Темп медленный, дыхание ровное тянуть то до упора, или появления чувства умеренного растяжения
6.	И.П.: стойка, ноги шире уровня плеч, в руках гантели. 1. Права рука вперед, 2. И.П., 3. Левая рука вперед, 4. И.П.	8 - 10 раза	Темп быстрый
7.	И.П.: стойка. 1. Широко расставить ноги (поперечный шпагат), 2. И.П.	40 сек	Темп медленный, движения плавные, тянуть то до упора, или появления чувства умеренного растяжения
8.	И.П.: стойка. 1. Широко расставить ноги, 2. Таз повернуть влево, потянуть 15 сек. (продольный шпагат), 3. Таз вправо, потянуть 15 сек., 4. И.П.	2 - 3 раза	Темп медленный, движения плавные, тянуть то до упора, или появления чувства умеренного растяжения
9.	И.П.: стойка, руки на пояс. 1. Наклон головы влево, тянуть 5 сек., 2. И.П., 3. Наклон головы вправо, тянуть 5 сек., 4. И.П.	2 - 3 раза	Темп медленный, движения плавные
10.	И.П.: стойка, ноги шире уровня плеч, в руках гантели, руки к плечам. 1. Правая рука в сторону, 2. И.П., 3. Левая рука в сторону, 4. И.П.	8 - 10 раз	Темп быстрый
11.	Тренировка на гребном тренажере. Частота гребковых движений 20-25 в минуту.	10 мин	ЧСС 123-126 уд/мин. (70 % от макс. значений ЧСС).
12.	И.П.: стойка, в правой руке гантель, руку возле плеча. 1. Рука вверх, 2. И.П.	3 - 6 раз	Темп выборочный, соразмерно силам
13.	И.П.: сидя на коленях. 1. Наклон вперед, руки в стороны, задержаться на 15 сек., 2. И.П.	2 - 3 раза	Темп медленный, тянуться лбом к полу
14.	И.П.:лежа на правом боку, руки согнуты в локтях, ноги согнуты в коленях. 1. Левую руку выпрямить и тянуться вперед, левую ногу выпрямить и тянуться назад, 2. И.П., 3. Левую руку выпрямить и через сторону тянуться назад, левую ногу выпрямить и тянуться вперед, 4. И.П.	2 - 3 раза	Темп медленный, движения плавные, тянуть то до упора, или появления чувства умеренного растяжения
15.	И.П.: лежа на левом боку, руки согнуты в локтях, ноги согнуты в коленях. 1. Правую руку выпрямить и тянуться вперед, правую ногу выпрямить и тянуться назад, 2. И.П., 3. Правую руку выпрямить и через сторону тянуться назад, правую ногу выпрямить и тянуться вперед, 4. И.П.	2 - 3 раза	Темп медленный, движения плавные, тянуть то до упора, или появления чувства умеренного растяжения
16.	И.П.: стойка, в левой руке гантель, рука возле плеча. 1. Рука вверх, 2. И.П.	3 - 6 раз	Темп выборочный, соразмерно силам
17.	И.П.: присед. 1. Левую ногу в сторону, тянуться 10 сек., 2. И.П. 3. Правую ногу в сторону, тянуться 10 сек., 4. И.П.	2 - 3 раза	Темп медленный, движения плавные, тянуть то до упора, или появления чувства умеренного растяжения
18.	И.П.: колено-локтевая стойка. 1. Правую ногу назад, тянуть 10 сек., 2. И.П., 3. Левую ногу назад, тянуть 10 сек., 4. И.П.	2 - 3 раза	Темп медленный, движения плавные, тянуть то до упора, или появления чувства умеренного растяжения
19.	И.П.: лежа на спине. 1. Поднять таз, прогнуться в спине тянуться 10 сек., 2. И.П.	2 - 3 раза	Темп медленный
4 неделя
1.	И.П.: стойка, ноги шире уровня плеч, в руках гантели, руки к плечам. 1. Правая рука вперед, 2. И.П., 3. Левая рука вперед, 4. И.П.	8 - 10 раз	Темп быстрый, Имитация ударов
2.	И.П.: лежа на правом боку, руки согнуты в локтях, ноги согнуты в коленях. 1. Левую руку выпрямить и тянуться вперед, левую ногу выпрямить и тянуться назад, 2. И.П., 3. Левую руку выпрямить и через сторону тянуться назад, левую ногу выпрямить и тянуться вперед, 4. И.П.	2 - 3 раз	Темп медленный, движения плавные, тянуть то до упора, или появления чувства умеренного растяжения
3.	И.П.: лежа на левом боку, руки согнуты в локтях, ноги согнуты в коленях. 1. Правую руку выпрямить и тянуться вперед, правую ногу выпрямить и тянуться назад, 2. И.П., 3. Правую руку выпрямить и через сторону тянуться назад, правую ногу выпрямить и тянуться вперед, 4. И.П.	2 - 3 раза	Темп медленный, движения плавные, тянуть то до упора, или появления чувства умеренного растяжения
4.	И.П.: стойка, руки за спину, сцепить в замок. 1. Прогиб вперед, удержание позы 10 сек., 2. И.П.	2 - 3 раза	Темп медленный, дыхание ровное тянуть то до упора, или появления чувства умеренного растяжения в суставе
5.	И.П.: стойка. 1. Поворот головы влево, тянуть 5 сек., 2. И.П., 3. Поворот головы вправо, тянуть 5 сек., 4. И.П.	2 - 3 раза	Темп медленный, дыхание ровное тянуть то до упора, или появления чувства умеренного растяжения в суставе
6.	И.П.: стойка, ноги шире уровня плеч, в руках гантели. 1. Правая рука вперед, 2. И.П., 3. Левая рука вперед, 4. И.П.	8 - 10 раза	Темп быстрый
7.	И.П.: стойка. 1. Широко расставить ноги (поперечный шпагат). 2. И.П.	2 - 3 раза	Темп медленный, движения плавные, тянуть то до упора, или появления чувства умеренного растяжения
8.	И.П.: стойка. 1. Широко расставить ноги, 2. Таз повернуть влево, потянуть 15 сек. (продольный шпагат), 3. Таз вправо, потянуть 15 сек., 4. И.П.	2 - 3 раза	Темп медленный, движения плавные, тянуть то до упора, или появления чувства умеренного растяжения
9.	И.П.: присед. 1. Левую ногу в сторону, тянуться 10 сек., И.П., Правую ногу в сторону, тянуться 10 сек., И.П.	2 - 3 раза	Темп медленный
10.	И.П.: стойка, ноги шире уровня плеч, в руках гантели, руки к плечам. 1. Правая рука в сторону, 2. И.П., 3. Левая рука в сторону, 4. И.П..	8 - 10 раз	Темп быстрый
11.	Тренировка на гребном тренажере. Частота гребковых движений 25-30 в минуту.	10 мин	ЧСС 131-135 уд. мин. (75% от макс. значений ЧСС).
12.	И.П.: стойка, в правой руке гантель, руку возле плеча. 1. Рука вверх, 2. И.П.	3 - 6 раз	Темп выборочный, соразмерно силам
13.	И.П.: сидя на коленях. 1. Наклон вперед, руки в стороны, задержаться на 15 сек., 2. И.П.	2 - 3 раза	Темп медленный, тянуться лбом к полу
14.	И.П.: лежа на правом боку, руки согнуты в локтях, ноги согнуты в коленях. 1. Левую руку выпрямить и тянуться вперед, левую ногу выпрямить и тянуться назад, 2. И.П., 3. Левую руку выпрямить и через сторону тянуться назад, левую ногу выпрямить и тянуться вперед, 4. И.П.	2 - 3 раза	Темп медленный, движения плавные, тянуть то до упора, или появления чувства умеренного растяжения
15.	И.П.: лежа на левом боку, руки согнуты в локтях, ноги согнуты в коленях. 1. Правую руку выпрямить и тянуться вперед, правую ногу выпрямить и тянуться назад, 2. И.П., 3. Правую руку выпрямить и через сторону тянуться назад, правую ногу выпрямить и тянуться вперед, 4. И.П.	2 - 3 раза	Темп медленный, движения плавные, тянуть то до упора, или появления чувства умеренного растяжения
16.	И.П.: стойка, в левой руке гантель, рука возле плеча. 1. Рука вверх 2. И.П.	3 - 6 раз	Темп выборочный, соразмерно силам
17.	И.П.: колено локтевая стойка. 1 - правую ногу назад, тянуть 10 сек., 2. И.П., 3. Левую ногу назад, тянуть 10 сек., 4. И.П.	2 - 3 раза	Темп медленный, движения плавные, тянуть то до упора, или появления чувства умеренного растяжения
18.	И.П.: лежа на спине. 1. Поднять таз, прогнуться в спине, тянуться 10 сек., 2. И.П.	2 - 3 раза	Темп медленный, движения плавные, тянуть то до упора, или чувства умеренного растяжения
19.	И.П.: стойка, ноги шире плеч. 1. Наклон вперед, руки вытянуть вниз тянуть к полу 10 сек., 2. И.П.	2 - 3 раза	Темп медленный, спина параллельно полу
Заключительная часть
1.	И.П.: лежа на спине. 1. Поворот головы направо, 2. И.П., 3. Поворот головы налево, 4. И.П.	3 - 4 раза	Темп медленный
2.	И.П.: стойка. 1. Глубокий вдох, руки вверх, слегка откинутся назад 2. Выдох, наклон вперед, стараясь коснутся руками пола	3 - 4 раза	Темп медленный
3.	И.П.: лежа на спине. 1. Поворот головы направо, 2. И.П., 3. Поворот головы налево, 4. И.П.	3 - 4 раза	Темп медленный
4.	Ходьба обычная по кругу	30 сек	Темп медленный
5.	И.П.: лежа на спине, глаза закрыты, под колени и под шею валик.	1,5 мин	Расслабление всего тела

Размещено на Allbest.ru