Общая эпидемиология и основы доказательной медицины
Понятия чувствительности, специфичности и валидности скрининговых тестов. Методы оценки состояния здоровья людей. Характеристика терминов, определяющих дизайн эпидемиологических исследований. Этап сбора информации и ее первичной статистической обработки.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | учебное пособие |
| Язык | русский |
| Дата добавления | 09.12.2015 |
| Размер файла | 425,9 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Оценка достоверности (валидности) скринигового теста проводится с помощью все той же таблицы «два на два» (табл.)
Табл. Оценка скринингового теста
Условные обозначения и рассчитываемые характеристики теста: a - число истинно положительных результатов; b - число ложноположительных результатов; c - число ложноотрицательных результатов; d - число истинно отрицательных результатов; Чувствительность = a/(a+c); Специфичность = d/(b+d)
Положительное прогностическое значение - вероятность обнаружения болезни у лиц с положительным результатом теста = a/(a+b);
Отрицательное прогностическое значение - вероятность отсутствия болезни у лиц с отрицательным результатом теста = d/(c+b).
Хотя формулы чувствительности, специфичности и других характеристик скринингового и диагностического теста одинаковы, оценка этих параметров для скринингового теста отличается, поскольку нет другого скринингового теста, принимаемого за «золотой стандарт».
Ориентировочная оценка скринингового теста проводится по результатам (наличие/отсутствие болезни), полученным с помощью клинического обследования, проведенного сразу же после обследования скрининговым тестом. Окончательная оценка проводится двумя способами:
· путем наблюдения за обследованными лицами в течение определенного периода времени (например, один год). Затем при заполнении таблицы «два на два» к числу больных, выявленных во время скрининга, прибавляются случаи болезни, выявленные в течение года, у лиц с отрицательными результатами теста. Такая оценка предполагает, что эти больные были не выявлены во время скрининга, поскольку тест дал ложнопололожительные результаты;
· путем сравнения результатов скрининга с заболеваемостью среди населения, не подвергавшегося скринингу.
Идеальный скрининговый тест должен быть валидным, прост в исполнении и относительно дешев - как, например, целенаправленный опрос, или измерение артериального давления.
Размещено на Allbest.ur
Подобные документы
Рассмотрение причин возникновения доказательной медицины. Описание алгоритма использования принципов данной медицины как практики получения и применения научно-обоснованных результатов исследований. Ознакомление с центрами в Казахстане и в России.
презентация [5,2 M], добавлен 17.05.2015Источники информации об эффективности лекарственных средств. Правила проведения клинических исследований с участием людей. Проблема донесения лучших результатов исследований до широкого круга врачей. Правила доброкачественной клинической практики.
презентация [3,6 M], добавлен 19.11.2016Концептуальные основы профилактической стратегии в охране здоровья населения. Методы исследования в данной области. Личная гигиена - условие эффективной первичной и вторичной профилактики заболеваний. Анализ факторов, определяющих здоровый образ жизни.
презентация [511,1 K], добавлен 26.10.2016Медицинская статистика, как область науки и практическая деятельность, направленная на сохранение и укрепление здоровья людей, предупреждение и лечение болезней. Методы сбора информации, ее обработки и анализа, имеющиеся в арсенале медицинской статистики.
презентация [1,8 M], добавлен 24.03.2016Определение, причины появления и история доказательной медицины. Применение: формирование базы данных систематических обзоров, разборка клинических рекомендаций и издание специализированных обучающих книг. Основные источники научных доказательств.
презентация [1,5 M], добавлен 07.10.2015Сущность, задачи и отличительные особенности доказательной медицины как новой технологии сбора, анализа и использования медицинской информации. Основные различия между научно-обоснованным и традиционным подходами врача общей практики к лечению больного.
презентация [808,0 K], добавлен 14.10.2014Основные положения доказательной медицины. Критерии достоверности медицинской информации. Рейтинговая система оценки клинических исследований. Функции, задачи и цели деятельности международной некоммерческой организации - Кохрановское сотрудничество.
презентация [354,5 K], добавлен 00.00.0000Характеристика последствий неправильного назначения и использования противомикробных лекарств. Рациональное использование лекарственных средств - главный ключ выздоровления. Использование данных доказательной медицины для рациональной фармакотерапии.
презентация [359,8 K], добавлен 12.04.2015Понятие и принципы доказательной медицины, используемые в ней подходы и приемы в процессе принятия профессиональных решений. Ценности и факты, которые берутся в расчет при назначении тех или иных лечебных мероприятий в отношении конкретного пациента.
презентация [638,8 K], добавлен 05.09.2014Определение основных факторов, влияющих на принятие врачом решения в процессе осуществления профессиональной деятельности. Понятие и принципы, а также цели и значение доказательной медицины. Необходимость перехода к новому качеству медицинской практики.
презентация [861,3 K], добавлен 09.12.2014