Кровотечения в акушерстве
Общие сведения о кровотечениях в послеродовой период. Виды и причины, симптомы и лечение кровотечений. Физиология и нарушения послеродового гемостаза. Кровотечение вследствие патологического прикрепления плаценты. Действия при послеродовом кровотечении.
Рубрика | Медицина |
Вид | курсовая работа |
Язык | русский |
Дата добавления | 30.10.2015 |
Размер файла | 842,7 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
3) проводится приемом Креде-Лазаревича
4) основана на различиях в объеме кровопотери
5) основана на определении признаков отделения плаценты
8. Показанием для надвлагалищной ампутации матки является
1) плотное прикрепление плаценты
2) продолжающееся послеродовое кровотечение при кровопотере, достигшей 1.5 литра
3) частичное приращение плаценты
4) предлежание плаценты
5) атоническое кровотечение
9. Послеродовый гемостаз
1) обеспечивается ретракцией миометрия
2) достигается тромбообразованием в сосудах плацентарной площадки
3) связан с сократительной активностью матки
4) зависит от продолжительности родов
5) нарушается при позднем токсикозе
10. Маточные артерии
1) проходят вдоль боковых стенок матки
2) подходят к матке в составе круглой маточной связки
3) отходят от внутренней подвздошной артерии
4) отходят от аорты
5) отходят от почечной артерии
11. К основным причинам нарушений в свертывающей системе крови во время беременности и родов относится
1) кровотечение при предлежании плаценты
2) поздний токсикоз беременных
3) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
4) разрыв матки
5) длительное нахождение в матке мертвого плода
12. Шоковый индекс
1) является информативным показателем гиповолемии
2) представляет отношение частоты пульса к величине систолического артериального давления
3) представляет отношение частоты пульса к величине среднего артериального давления
4) при снижении ОЦК на 2O-3O% он увеличивается до 1.O
5) в норме равен 1.O
13. Профилактика гипотонического кровотечения в третьем периоде родов и раннем послеродовом периоде проводится введением
1) 1.O мл метилэргометрина внутримышечно во время последней потуги
2) 1.O мл маммофизина внутривенно в конце второго периода родов
3) 1.O мл маммофизина внутримышечно в конце второго периода родов
4) 1.O мл окситоцина внутримышечно во время последней потуги
5) 1.O мл метилэргометрина внутривенно во время последней потуги
14. К основным причинам кровотечения в третьем периоде родов относятся
1) патология прикрепления плаценты
2) патология расположения плаценты
3) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
4) травма мягких родовых путей
5) снижение сократительной активности матки
15. Причиной кровотечения в раннем послеродовом периоде может быть
1) травма мягких родовых путей
2) гипотоническое и атоническое состояние миометрия
3) преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты
4) предлежание плаценты
5) врожденные и приобретенные коагулопатии
16. Гипотоническое кровотечение в раннем послеродовом периоде следует дифференцировать
1) с разрывом матки
2) с кровотечением из разрывов мягких родовых путей
3) с кровотечением, связанным с задержкой доли плаценты
4) с кровотечением, обусловленным аномалией расположения плаценты
5) с коагулопатиями
17. При кровотечении в раннем послеродовом периоде необходимо
1) опорожнить мочевой пузырь
2) начать восполнение объема потерянной крови
3) произвести ручное обследование полости матки и ее наружно-внутренний массаж
4) ввести средства тономоторного действия
5) при выявлении атонии незамедлительно приступать к чревосечению
18. Лечение гипотонических кровотечений
1) заключается в восстановлении функциональной способности миометрия
2) начинается с наружно-внутреннего массажа матки
3) включает инфузионно-трансфузионную терапию
4) может включать повторный массаж матки на кулаке
5) может включать удаление матки при кровопотере 1.5 литра
19. Борьба с гипотоническим кровотечением начинается
1) с ручного обследования полости матки и массажа матки на кулаке
2) с применения утеротонических средств
3) с наружного массажа матки
4) наложения шва по Лосицкой
5) с гемотрансфузии
20. При кровопотере 5OO мл
1) гемотрансфузия обычно не проводится
2) показана гемотрансфузия в объеме 3OO мл
3) показана гемотрансфузия в объеме 5OO мл
4) показанием к гемотрансфузии может быть изменение гемодинамических показателей
5) переливаются кровезамещающие растворы
Ответы тестов
1) 3
2) 2 4
3) 2 3
4) 1 2 3
5) 3 5
6) 2
7) 2 3 5
8) все
9) 1 3
10) все
11) 1 2 4
12) 5
13) 1 4 5
14) 1 3 5
15) 1
16) все
17) 1 3 5
18) 1 2
19) 1 2
20) 1 4 5
Тест 2
1. Объективное исследование беременной или роженицы начинается с:
1) пальпации живота
2) аускультации живота
3) измерения окружности таза
4) объективного обследования по системам
2. Положение плода - это:
1) отношение спинки плода к сагиттальной плоскости
2) отношение спинки плода к фронтальной плоскости
3) отношение оси плода к продольной оси матки
4) взаимоотношение различных частей плода
3. Правильным является членорасположение, когда:
1) головка разогнута, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях и тазобедренных суставах, туловище согнуто
2) головка согнута, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях и тазобедренных суставах, туловище согнуто
3) головка согнута, позвоночник разогнут, ручки скрещены на груди, ножки согнуты в коленях и тазобедренных суставах, туловище согнуто
4) головка согнута, ручки скрещены на груди, ножки разогнуты в тазобедренных и коленных суставах
4. Правильным положением плода считается:
1) продольное
2) косое
3) поперечное с головкой плода, обращенной влево
4) поперечное с головкой плода, обращенной вправо
5. Позиция плода при поперечном положении определяется по расположению:
1) спинки
2) головки
3) мелких частей
4) тазового конца
6. Предлежание плода - это отношение:
1) головки плода ко входу в таз
2) тазового конца плода ко входу в малый таз
3) наиболее низколежащей части плода ко входу в таз
4) головки плода ко дну матки
7. Первым приемом наружного акушерского исследования определяется:
1) позиция плода
2) вид плода
3) высота стояния дна матки
4) предлежащая часть
8. Окружность живота во 2 половине беременности измеряется:
1) на середине расстояния между пупком и мечевидным отростком
2) на уровне пупка
3) на 3 поперечных пальца ниже пупка
4) на 2 поперечных пальца выше пупка
9. Истинная конъюгата - это расстояние между:
1) серединой верхнего края лонного сочленения и мысом
2) наиболее выступающими внутрь точками симфиза и мысом
3) нижним краем симфиза и выступающей точкой мыса
4) гребнями подвздошных костей
10. При развивающейся беременности не происходит:
1) увеличения размеров матки
2) размягчения ее
3) изменения реакции на пальпацию
4) уплотнения матки
5) изменения ее формы
11. Достоверным признаком беременности является:
1) отсутствие менструации
2) увеличение размеров матки
3) диспепсические нарушения
4) наличие плода в матке
5) увеличение живота
12. Для тазового предлежания при наружном акушерском исследовании не характерно:
1) высокое расположение дна матки
2) баллотирующая часть в дне матки
3) сердцебиение плода, лучше прослушиваемое выше пупка
4) баллотирующая часть над входом в малый таз
5) высокое расположение предлежащей части
13. Характерным признаком полного плотного прикрепления плаценты является:
1) боль в животе
2) кровотечение
3) высота стояния дна матки выше уровня пупка после рождения плода
4) отсутствие признаков отделения плаценты
14. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты осложняется:
1) формированием матки Кувелера
2) интранатальной гибелью плода
3) развитием ДВС синдрома
4) геморрагическим шоком
5) всем вышеперечисленным
15. При кровотечении в 3 м периоде родов и наличии признаков отделения плаценты необходимо:
1) провести наружный массаж матки
2) ручное отделение плаценты
3) выделить послед наружными приемами
4) ввести сокращающие матку средства
5) положить лед на низ живота
16. Принципы борьбы с геморрагическим шоком в акушерстве включают:
1) местный гемостаз
2) борьбу с нарушением свертываемости крови
3) инфузионно-трансфузионную терапию
4) профилактику почечной недостаточности
5) все вышеперечисленное
17. К способам выделения из матки неотделившегося последа относят:
1) метод Абуладзе
2) потягивание за пуповину
3) метод Креде-Лазаревича
4) ручное отделение и выделение последа
18. Для оценки состояния плода применяется:
1) аускультация
2) кардиотокография
3) ультразвуковое исследование
4) все вышеперечисленное
19. Возникновению клинически узкого таза способствует:
1) крупный плод
2) переношенная беременность
3) неправильное вставление головки
4) все вышеперечисленное
20. Тяжесть токсикоза 1 й половины беременности характеризуется:
1) потерей массы тела
2) ацетонурией
3) субфебрилитетом
4) головной болью
5) болями внизу живота
Ответы теста 2
1) 4
2) 2
3) 3
4) 1
5) 2
6) 3
7) 3
8) 2
9) 2
10) 4
11) 4
12) 4
13) 4
14) 3
15) 5
16) 3
17) 4
18) 4
19) 4
20) 2
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Кровотечения в акушерстве как серьезная проблема, которая составляет среди причин материнской летальности 20-25 %. Основные причины, вызывающие кровотечения в последовом и раннем послеродовом периодах. Алгоритм действий врача при остановке кровотечений.
презентация [11,9 M], добавлен 22.12.2013Основные причины геморрагического шока в акушерстве - острого и массивного кровотечения во время беременности, родов и в послеродовом периоде. Факторы риска: кровотечения, печеночная недостаточность и патология системы гемостаза. Тактика ведения больных.
презентация [1,1 M], добавлен 27.05.2015Клиническая классификация причин кровотечений в акушерстве. Теории, объясняющие этиологию кровотечения анатомо-физиологическими особенностями организма. Патология отделения плаценты. Клинические методы диагностики, профилактики и лечения заболевания.
презентация [584,5 K], добавлен 18.10.2015Основные причины акушерских кровотечений на разных этапах беременности. Тактика медицинского персонала в оказании медицинской помощи при кровотечениях. Симптомы самопроизвольного выкидыша. Виды пузырного заноса. Диагностика предлежания плаценты.
реферат [30,5 K], добавлен 03.10.2014Статистика акушерских кровотечений, являющихся причинами материнской летальности. Этиология самопроизвольного выкидыша и его клинические формы. Клиника предлежания плаценты. Лечебные мероприятия, проводимые при гипо- и атонических кровотечениях.
презентация [11,3 M], добавлен 23.12.2014Сущность желудочно-кишечного кровотечения и его последствия. Источники и виды кровотечений, их причины и классификация по этиологическому признаку. Опасные осложнения. Симптомы патологии и доврачебная помощь. Список кровоостанавливающих препаратов.
презентация [847,6 K], добавлен 04.03.2017Особенности сестринской помощи при кровотечениях. Поддержание гомеостаза как функциональная особенность крови. Анатомическая классификация кровотечений. Классификация внутренних кровотечений. Основные причины первичных и вторичных кровотечений.
презентация [5,5 M], добавлен 17.02.2014Классификация кровотечений по времени возникновения. Причины кровянистых выделений, связанных с беременностью. Причины, приводящие к предлежанию плаценты. Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты, принципы диагностики и методы лечения.
презентация [687,3 K], добавлен 19.11.2013Классификация кровотечений, их местные и общие симптомы. Методы временной и окончательной остановки кровотечений. Наложение кровоостанавливающего жгута. Осложнения кровотечения и кровопотери. Стадии геморрагического шока. Расчет замещения кровопотери.
презентация [3,7 M], добавлен 25.12.2015Понятие кишечного кровотечения. Определение его уровня по цвету и консистенции каловых масс. Причины и факторы, провоцирующие заболевание. Основные клинические симптомы и методы диагностики. Алгоритм действия медицинской сестры при кишечных кровотечениях.
презентация [1,1 M], добавлен 07.10.2017