Клініко-морфологічні особливості використання біологічного зварювання тканин в комплексному лікуванні пухлин геніталій у жінок

Применение элекрохирургического зажима также позволяет радикально удалять метастазы в брыжеечной части кишки в париетальной и висцеральной брюшине.

Минимальный термический эффект позволяет избежать повреждения жизненно важных органов: кишечник, мочевой пузырь и магистральные сосуды.

Таким образом, применение сварочной технологии обеспечивает:

- упрощение техники выполнения хирургической операции при безопасности применения оборудования; практически не используется шовный материал, клипсы, поскольку соединение происходит за счет аутентичного материала свариваемого органа.

- уменьшение времени операции и восстановительного периода приводят к уменьшению расходов на лекарственные препараты, в том числе и на наркотические средства.

- при закрытии дефектов в мочеточнике и мочевом пузыре, наиболее частых осложнениях при онкогинекологических операциях, достигается быстрая и надежная герметизация дефекта без кровопотери и мочеистечения.

Особенностью разработанной сварочной технологии с применением указанных прежде сварочных комплексов есть универсальность их применения в хирургии, в частности, в онкогинекологии.

Так, в отличии от оборудования LigaSure системы, приоткрывается возможность, используя один сварочный комплекс, осуществлять высокочастотное электрохирургическое сваривание и коагуляцию, перекрытие сосудов до 15-17 мм, пересечение тканей, в том числе мышечной, волокнистой соединительной, жировой и сосудистой, с минимальными кровопотерями.

При рассыпном типе сосудистого пучка лучшее использование сварочной технологии.

Накопленный опыт свидетельствует о преимущественном выборе каждым хирургом какого-то приоритетного метода, каковым соискатель считает високочастотное электрохирургическое сваривание ткани, обеспечивающее оптимальное соотношение затрат и эффективности.

Ключевые слова: рак тела, шейки матки и яичников, гемостаз, биполярная коагуляція, биологическая сварка.

Kovalchuk O.A. The clinicopathologic characteristics of the biological tissue-welding use in the complex treatment of the female genital tumor. - A manuscript.

Dissertation for the candidate of medical sciences degree in speciality 14.01.07 - oncology. - Donetsk State Medical University named after M. Gorky, Donetsk, 2006.

There are given in the dissertation the theoretical ground and the new solution of the actual scientific task in the establishment of effectiveness of the biological tissue-welding methods by B.E. Paton at the oncogynecological surgeries by means of comparison the traditional methods with electrosurgical ones.

It's established that the main pathogenetic hemostasia mechanism at the operation with the biological tissue-welding use is the tissue (vascular occlusion on the inside with the endotheliocytes) embolization of vessels of microhema-circulatory channel. When the gynecological operations are performed with the electrosurgical method by B.E. Paton, the operation duration in the simple hysterectomy is reduced in 23,9±0,4%, and in the radical hysterectomy in 24,0±1,2%, and in the supravaginal uterectomy - in 1,8 times (p<0,05) in comparison with traditional suture method use.

The loss of blood volume at the operation with the biological tissue-welding method is reduced essentially: in the supravaginal uterectomy in 1,7 times, in the simple hysterectomy - in 21,4±1,5%, in the radical hysterectomy - in 19,7%. The intra- and early postoperative complications at the operations with B.E. Paton's method or without it don't have the essential difference in comparison between the patient groups. However the electrosurgical welding use in lymphadenectomy allows to avoid such heavy postoperative complication as lymphatic cyst of retroperitoneal space.

Key word: uterine-, cervical- and ovarian carcinoma, high-frequency electrosurgical biological tissue-welding, hemostasia, bipolar coagulation.

Размещено на Allbest.ru