Полученные данные свидетельствуют о том, что эксфузии крови положительно влияют на клиническое течение ИП в эритремической стадии. Эритроцитаферез более эффективно снижает количество эритроцитов, концентрацию гемоглобина, величину гематокрита, артериальное давление и более существенно улучшает функциональное состояние миокарда у пациентов с ИП, чем кровопускания. Частота тромбогеморагических осложнений при его применении уменьшается в 7 раз, а побочные эффекты возникают в 6 раз реже, чем во время кровопусканий. На основании результатов исследования разработаны показания к проведению кровопусканий и эритроцитафереза у пациентов с ИП в зависимости от величины гематокрита, концентрации гемоглобина, количества эритроцитов в периферической крови и наличия артериальной гипертензии.

Ключевые слова: истинная полицитемия, кровопускания, эритроцитаферез, кровь, эритроциты, тромбоциты, артериальная гипертензия, сердечная недостаточность.

Ya.P. Goncharov. Specific effects of bloodletting and erythrocytapheresis on the clinical course of Polycythemia Vera in the erythremic stage. - Manuscript.

Thesis for the academic degree of Candidate of Medical Sciences in specialty 14.01.31, Hematology and Transfusiology; Institute of Hematology and Transfusiology, AMS of Ukraine; Kyiv, 2006.

This thesis includes studies of the effects the bloodletting and erythrocytapheresis have on the frequency of complaints, objective status data, peripheral blood, arterial pressure and the functional status of myocard in patients with Polycythemia Vera (PV) in the erythremic stage.

This study identifies high frequency of cardiovascular pathology in cases of PV in the erythremic stage, primarily showing through hypertension disease, plethoric arterial hypertension, Ischemic Heart Disease and cardiac insufficiency. It has been identified that blood exfusion improves the clinical symptoms of PV in the erythremic stage reducing general weakness, fatigability, headache, faintness, dermahemia and mucous tunic hyperemia, spleen and liver size. It has been identified and mathematically proven that erythrocytapheresis reduces hematocrit to standard values at 9 days earlier and its effect lasts 90 days longer than the effect of bloodletting. It has indicated a decrease of platelet adhesive and aggregation properties, and fibrinogen concentration both after bloodletting and after erythrocytapheresis. It was identified that blood exfusion using ticlopidine reduces adenosinediphosphate-induced platelet aggregation properties more significantly than the use of aspirin.

The obtained data shows that erythrocytapheresis decreases the count of erythrocytes, concentration of hemoglobin, value of hematocrit and arterial pressure more effectively, and improves the functional status of myocard in patients with PV more effectively than bloodletting. It reduces the frequency of thrombohemorrhagic complications by 7 times, and side effects occurrences are 6 times less frequent than those related to bloodletting. The results of this study allowed to develop indications for performing bloodletting and erythrocytapheresis in patients with PV based on hematocrit value, concentration of hemoglobin and erythrocyte count in peripheral blood and existence of arterial hypertension.

Key definitions: Polycythemia Vera, bloodletting, erythrocytapheresis, blood, erythrocytes, platelets, arterial hypertension, cardiac insufficiency.

Размещено на Allbest.ru