Лікування і профілактика гнійно–септичних та тромбоемболічних ускладнень лапароскопічної холецистектомії
Визначення та характеристика залежності частоти виникнення гнійно–запальних ускладнень від різних факторів ризику за допомогою дискримінантного аналізу. Дослідження стану зони ложа жовчного міхура, підпечінкового заглиблення і черевної порожнини.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 28.10.2015 |
| Размер файла | 73,7 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Внутрибрюшные инфекционные осложнения в контрольной группе возникли у 39 (1,1%) больных, в основной - у 21 (0,4%); раневые воспалительные осложнения - соответственно у 158 (4,3%), 85 (1,6%) больных, то есть в 2,6 раза реже. Заметные различия показателей подтверждены величиной критерия ч2 (соответственно 12,36, Р=0,004 и 48,83, Р < 0,001), что свидетельствовало об их достоверности. Снижение частоты всех воспалительных осложнений с 5,3% - в контрольной группе до 1,9% - в основной группе (более чем в 2,5 раза) наглядно демонстрирует преимущества предложенной схемы антибиотикопрофилактики.
В первой группе тромбоз глубоких вен (ТГВ) возник у 2 больных, тромбоэмболия легочной артерии (ТЭЛА) у одного, острый тромбофлебит подкожных вен нижних конечностей - у 2. Общая вероятность возникновения ТЭО составила 0,22%, летальность - 0,04% (умер 1 больной). Во второй группе ТГВ нижних конечностей отмечен у 4 больных, острый тромбофлебит - у 5, ТЭЛА - у 3. Общая частота ТЭО составила 0,27%, она оказалась более высокой, чем в первой группе. Умерли 2 (0,05%) больных.
Результатом проведения патогенетически обоснованной профилактики тромбообразования с учетом факторов риска явилось существенное снижение частоты ТЭО, которая составила в третьей группе 0,08% (Р < 0,05). В этой группе пациенты от ТЭО не умирали.
Ключевые слова: лапароскопическая холецистэктомия, гнойно-септические, тромбоэмболические, осложнения, профилактика.
Summary
Bilyayev V. V. The treatment and prophylaxis of the purulent-septic and thromboembolic complications of laparoscopic cholecystectomy. - Manuscript.
Dissertation on competition for scientific degree of the candidate of medical science by specialty 14.01.03 - surgery. - Institute of surgery and transplantology of Academy of Medical Sciences of Ukraine, Kiev, 2006.
The dissertation dedicated to the problem of prophylaxis and treatment of purulent-septic and thromboembolic complications after laparoscopic cholecystectomy (LC) performed.
It has been proved an advantage of prophylaxis of purulent-septic and thromboembolic complications scheme which foresee by taking into account the risk factors. This scheme includes: the use of antibiotics (cephalosporins I and II generations), some technical methods during the laparoscopic cholecystectomy performed, which consider the pathogenetic mechanisms of purulent complications, and also carrying out the dynamic ultrasonic monitoring in postoperative period. The decrease of freguency of all inflammatory complications in the control group from 5,3% - to 1,9% - in main group (more than in 2,5 times) demonstrates the preference of our prophylaxis scheme. The visible difference in inflammatory complications freguency is verified by the ч2 criterion determined (48,83; р < 0,001), which withess about the statistical confidence. The most effective scheme of prophylaxis of thromboembolic complications is the integrated pathogenetic approach of prevention of thrombosis which involve physical (mechanical) arrangements and medicines (phraxiparin).The extent of prophylactic arrangements depended on degree of risk, which was determined by use of our method. The result of pathogenetically valid prophylaxis of the thrombosis, taking into consideration of risk factors, was essential decrease of thromboembolic complications freguency to 0,08% (р < 0,05).
Key words: laparoscopic cholecystectomy, purulent-septic and thromboembolic complications, prophylaxis.
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Характер, частота і причини розвитку основних ранніх післяопераційних гнійно-септичних ускладнень при хірургічному лікуванні хворих на гостру форму неспецифічного виразкового коліту та хвороби Крона товстої кишки, способи та методи профілактики.
автореферат [28,9 K], добавлен 05.02.2009Етіологія та епідеміологія гнійно-запальних захворювань у новонароджених. Діагностичні критерії та лікування гнійно-запальних уражень шкіри, підшкірно-жирової клітковини, пупка. Напрямки профілактики гнійно-запальних захворювань у новонароджених.
презентация [1,1 M], добавлен 25.01.2014Якісний та кількісний склад мікрофлори у хворих з гнійно-запальними захворюваннями щелепно-лицьової ділянки, аналіз впливу різних озонових розчинів на штами мікроорганізмів. Оцінка запропонованого методу лікування та його апробація в клінічних умовах.
автореферат [45,0 K], добавлен 02.04.2009Фактори ризику формування та прогресування стоматологічних захворювань у дітей, які потребують ортодонтичного лікування в залежності від стану загальносоматичного здоров’я. Індивідуалізовані комплекси профілактичних заходів та комп’ютерна діагностика.
автореферат [37,8 K], добавлен 10.04.2009Діагностика, лікування та профілактика ранніх і пізніх хірургічних ускладнень аспірацій сторонніх тіл у дітей. Обстеження, лікування та реабілітація дітей зі сторонніми тілами дихальних шляхів. Застосування медикаментозної підготовки до бронхоскопії.
автореферат [61,1 K], добавлен 12.03.2009Основні методи та засоби фізичної реабілітації, які застосовуються для реабілітації хворих після операційних втручань з приводу захворювань органів черевної порожнини. Дослідження ефективності лікування на різних етапах при різних рухових режимах.
дипломная работа [683,3 K], добавлен 22.03.2011Дослідження особливостей структури акушерських ускладнень у жінок із захворюванням серцево-судинної системи на основі ретроспективного аналізу історій пологів. Нейрогормональні фактори, що обтяжують пологи у жінок із патологією серцево-судинної системи.
автореферат [55,8 K], добавлен 10.04.2009Розвиток фізіотерапії, реабілітології, хірургії. Профілактика нагноєння та лікування запальних ускладнень післятравматичних ран. Вплив ГВЧ випромінювання на густину потоку енергії. Позитивна дозозалежна дія на динаміку клітинного складу ранового ексудату.
автореферат [46,9 K], добавлен 12.03.2009Результати хірургічного лікування діабетичної стопи шляхом вживання фотохімічно активованих мазей на гідрофільній основі та ферменту серратіопептидази. Порушення процесів апоптозу при гнійно–запальних процесах на фоні експериментального цукрового діабету.
автореферат [43,5 K], добавлен 02.04.2009Клініко-статистичний аналіз вагітності, пологів, стану плода і новонародженого при різних видах артеріальної гіпотензії. Психоемоційний стан і працездатність вагітних з артеріальною гіпотензією та вплив їх порушень на перебіг вагітності і пологів.
автореферат [56,7 K], добавлен 10.04.2009