Прогнозування розвитку поліорганної недостатності при хірургічному лікуванні механічної жовтяниці доброякісної етіології
Питання патогенезу розвитку ускладнень механічної жовтяниці доброякісної етіології, прогнозування поліорганної недостатності та оптимізації хірургічної тактики при даному захворюванні. Розробка та впровадження методів прогнозування перебігу хвороби.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 30.10.2015 |
| Размер файла | 49,4 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
4. Факторами, що сприяють розвитку поліорганних ускладнень при обтураційному холестазі, є: гнійний холангіт; білірубінемія більше 160 мкмоль/л; об'ємний кровотік ворітної вени менше 510 мл/хв; порушення імунологічної реактивності; наявність супутньої соматичної патології; вік старіше 60 років.
5. Математичний аналіз клініко-лабораторних показників дозволяє робити інтегральну оцінку стану хворого й визначити ймовірний перебіг захворювання.
6. Упровадження в хірургічну практику мініінвазивних утручань та методів математичного прогнозування перебігу обтураційного холестазу дозволило покращити результати хірургічного лікування обтураційного холестазу доброякісної етіології. Проведення декомпресії біліарної системи з урахуванням ступеня ризику розвитку поліорганної недостатності дозволило знизити частоту поліорганних ускладнень при гострому гнійному холангіті з 22% до 16%, а також зменшити післяопераційну летальність з 16% до 12%.
ПРАКТИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ
1. Для оцінки ступеня тяжкості та прогнозування перебігу обтураційного холестазу доцільно здійснювати ультразвуковий допплерівський моніторинг гепатоспланхнічної гемодинаміки.
2. Для виявлення імунопатологічних реакцій у хворих на механічну жовтяницю рекомендується проводити динамічне спостереження стану імунореактивності.
3. Для визначення оптимальних термінів декомпресії біліарної системи необхідно використовувати систему індивідуального прогнозування перебігу механічної жовтяниці.
СПИСОК ПРАЦЬ, ОПУБЛІКОВАНИХ ЗА ТЕМОЮ ДИСЕРТАЦІЇ
1. Бойко В.В., Криворучко И.А., Крахмалова Е.О., Вишняков А.Е., Феськов В.М. Особенности спланхнической гемодинамики у больных механической желтухой и острым холангитом // Харківська хірургічна школа. - 2003. - №4. - С. 22-25.
2. Бойко В.В., Криворучко И.А., Тищенко А.М., Малоштан А.В., Феськов В.М., Смачило Р.М., Шевченко Р.С., Иванников А.С. Современные подходы к хирургическому лечению обтурационного холестаза доброкачественной этиологии // Вісник Харківського національного університету ім. В.Н. Каразіна. - 2004. - № 614. - С. 17-22.
3. Бойко В.В., Криворучко И.А., Тищенко А.М., Малоштан А.В., Смачило Р.М., Воробьёв Ф.П., Иванников С. А., Клёсова М.А., Шевченко Р.В., Феськов В.М., Гришина Т.А., Багдасарян Т.В. Лечение повреждений внепечёночных жёлчных протоков // Вісник невідкладної і відновної медицини. - 2004. - Т.5, № 1. - С. 11-14.
4. Бойко В.В., Криворучко И.А., Климова Е.М., Феськов В.М., Дроздова Л.А. О возможности трансплантации клеток эмбриональной печени различных сроков гестации с целью иммунокоррекции и профилактики полиорганной недостаточности // Харківська хірургічна школа. - 2004. - №4. - С. 84-91.
5. Феськов В.М., Дроздова Л.А. Состояние иммунореактивности у больных обтурационным холестазом доброкачественной этиологии // Матеріали II науково-практичної конференції молодих вчених Інституту загальної і невідкладної хірургії АМН України (1 липня 2004 р.). - Харків, 2004. - С 25 - 27.
СПИСОК СКОРОЧЕНЬ
ВДС - великий дуоденальний сосок
ЕРХПГ - ендоскопічна ретроградна холангіопанкреатографія
ЛХЕ - лапароскопічна холецистектомія
ПОН - поліорганна недостатність
ТДПСП - трансдуоденальна папілосфінктеропластика
ФГДС - фіброгастродуоденоскопія
ХДА - холедоходуоденоанастомоз
ХЕ - холецистектомія
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Основні патогенетичні фактори у розвитку ішемічно-реперфузійного синдрому при обтураційній жовтяниці до та після її ліквідації. Взаємозв’язок між ступенем тяжкості печінкової недостатності та ступенем цитолізу гепатоцитів, морфологічні зміни печінки.
автореферат [109,3 K], добавлен 21.03.2009Зміни функціонального стану ЦНС пацієнтів, які перенесли критичні стани, використовуючи омегаметрію. Розробка способів прогнозування несприятливого перебігу критичних станів і післяреанімативного періоду, використання методики нейропротекторної терапії.
автореферат [37,9 K], добавлен 10.04.2009Зниження частоти акушерських ускладнень та перинатальних втрат на підставі вивчення нових патогенетичних механізмів розвитку передчасного відшарування нормально розташованої плаценти і впровадження алгоритму прогностичних заходів для їх профілактики.
автореферат [41,7 K], добавлен 04.04.2009Порушення вуглеводного обміну, діагностична й прогностична роль глікозильованого гемоглобіну у хворих на ІМ із супутнім ЦД 2 типу. Особливостей клінічного перебігу ІМ, поєднаного із ЦД 2 типу, найбільш значущі прогностичні фактори їх виникнення.
автореферат [1,3 M], добавлен 11.04.2009Характер, частота і причини розвитку основних ранніх післяопераційних гнійно-септичних ускладнень при хірургічному лікуванні хворих на гостру форму неспецифічного виразкового коліту та хвороби Крона товстої кишки, способи та методи профілактики.
автореферат [28,9 K], добавлен 05.02.2009Показники поширеності розсіяного склерозу, вивчення його етіології та виявлення авто-антитіл (абзимів), здатних каталізувати розщеплення ДНК. Визначення прогностичних критеріїв тяжкості й перебігу хвороби, розробка діагностичних підходів і тактики.
автореферат [39,8 K], добавлен 19.03.2009Хронічна ревматична хвороба серця з високою частотою формування клапанних вад серця та розвитком хронічної серцевої недостатності. Ревматизм як етіологічний фактор набутих вад серця. Стан серцево-судинної системи у хворих з мітральними вадами серця.
автореферат [56,7 K], добавлен 14.03.2009Динаміка рівнів неоптерину, цитокінів і С-реактивного білку. Дестабілізація ішемічної хвороби серця у хворих на різні клінічні варіанти гострого коронарного синдрому, прогнозування тяжкості перебігу та виникнення ускладнень у цій категорії хворих.
автореферат [54,5 K], добавлен 19.03.2009Особливості функціонального стану оперованої матки до настання та під час вагітності, її патоморфологічні та біофізичні властивості. Створення та наукове обґрунтування математичної моделі прогнозування природного розродження, оцінка її ефективності.
автореферат [32,2 K], добавлен 10.04.2009Медико-соціальні фактори ризику гострого інфаркту міокарда. Ефективність чинних технологій медичної допомоги в післяінфарктному періоді і змін психофізіологічного статусу хворого у залежності від тяжкості перебігу захворювання, прогнозування інвалідності.
автореферат [279,5 K], добавлен 07.03.2009
