Пограничні психічні розлади у осіб з хронічною нейросенсорною приглухуватістю

- для больных с органическим тревожным расстройством (F 06.4) характерно преобладание в клинической картине генерализованной (70,4%) и эпизодической (29,6%) тревоги усиливающейся в ситуациях социально значимого общения, сопровождающейся поведением избегания (59,3%), мышечным напряжением (44,4%) и ипохондрическими переживаниями (33,3%);

- при эмоционально-лабильном расстройстве (F 06.6) ведущими клиническими проявлениями являются эмоциональная лабильность (97,4%), быстрая утомляемость (92,3%), слабость (84,6%) непереносимость шума (74,3%), жары (64,1%) и когнитивные нарушения (76,9%) в виде рассеянности, забывчивости, трудности сосредоточения внимания и усвоения нового материала.

Комплексное изучение пограничных психических расстройств у больных с хронической нейросенсорной тугоухостью позволило разработать принципы терапии при данной патологии.

Целью терапии является улучшение качества жизни пациентов путём устранения психопатологических проявлений, восстановления профессиональных и семейных связей, нарушенных в результате дефекта слуха, оптимизации социального функционирования. Реализация этой цели обуславливает необходимость объединения усилий специалистов различных специальностей в оказании помощи данному контингенту больных (отоларингологов, психиатров, психотерапевтов, социологов, психологов, педагогов).

В данном исследовании представлены психиатрическая и психотерапевтическая составляющие комплекса, которая включала разработку дифференцированных подходов к лечению в зависимости от формы патологии.

разработанная система терапии характеризуется более высокой эффективностью при сравнении с мероприятиями, которые осуществляются без учета изученных механизмов формирования патологии (выздоровление - 42,5%, значительное улучшение - 52,5%, улучшение - 2,5%, отсутствие динамики психического состояния - 2,5%).

Ключевые слова: пограничные психические расстройства, хроническая нейросенсорная тугоухость, невротические расстройства, органические психические расстройства, личностные расстройства, клинико-психопатологические и патопсихологические особенности, диагностика, терапия.

ANNOTATION

Rokutov S.V. Borderline mental disorders in persons with a chronic neurosensory deafness (clinics, diagnosis, therapy). - Manuscript.

Dissertation for the candidate of medical sciences degree in specialty 14.01.16-psychiatry, “Institute of Neurology, Psychiatry and Narcology of the AMS of Ukraine” State Institution . Kharkiv, 2007. On the base of a complex clinical-psychopathological and pathopsychological investigation the data regarding peculiarities of formation, manifestations, and course of different variants of borderline disorders in chronic neurosensory deafness were obtained. 166 patients with borderline mental disorders with chronic neurosensory deafness (the main group) participated in the investigation. Among the patients from the main group 73 (43,9%) had neurotic disorders (F48.0, F40.1, F43.2), 66 (39,7%) had organic psychic disorders (F06.4, F06.6), 27 (16,3%) had personality disorders (F06.3). The control group consisted of 53 patients with chronic neurosensory deafness without signs of mental pathology. It was determined that borderline mental disorders in patients with chronic neurosensory deafness are formed under influence of a complex of factors. Among these factors an important role belongs to a defect of hearing, which is a specific psychogenia, but performs a different function in genesis of these conditions. A clinical-psychopathological structure and psychopathological mechanisms of formation of borderline mental disorders were investigated in patients with chronic neurosensory deafness. The complex approach used in this study allowed us to work out criteria of diagnosis and to ground scientifically principles of therapy for this pathology.

Key words: borderline mental disorders, chronic neurosensory deafness, neurotic disorders, organic psychic disorders, personality disorders, pathopsychological peculiarities, diagnosis, therapy.

Размещено на Allbest.ru