Прогнозування травматизму та профілактика гнійно-запальних ускладнень пологових травм промежини у вагітних з порушенням мікробіоценозу статевих шляхів

СПИСОК ОПУБЛІКОВАНИХ ПРАЦЬ ЗА ТЕМОЮ ДИСЕРТАЦІЇ

1. Яремчук Л.В., Мазорчук Б.Ф. Клініко-математичне оцінювання факторів ризику пологового травматизму промежини, піхви та шийки матки // Вісник морфології. - 2004. - Т.10, №2. - С.408-411.(Автором проведено ретроспективний аналіз архівного матеріалу, систематизувано дані, виконано статистичну обробку, обґрунтувано висновки).

2. Яремчук Л.В. Дослідження імунологічного статусу при застосуванні антигомотоксичних препаратів у породілей з пологовими травмами промежини, які мали порушення мікробіоценозу піхви під час вагітності // Репродуктивне здоров'я жінки. - 2006. - №1.- С.93-95.

3. Яремчук Л.В. Застосування антигомотоксичних препаратів для профілактики запальних ускладнень пологових травм промежини у породілей з порушеннями мікробіоценозу статевих шляхів під час вагітності // Одеський медичний журнал. - 2006. - №4. - С.73-77.

4. Яремчук Л.В. Клініко-математичне оцінювання факторів ризику, що призводять до пологового травматизму промежини // Вісник Вінницького національного медичного університету. - 2007. - №11.- С.379-384.

5. Яремчук Л.В. Застосування мікробних біопрепаратів у вагітних із дизбіозами піхви напередодні пологів // Одеський медичний журнал. - 2007. - №2. - С.55-58.

6. Деклараційний патент 11522 Україна, МПК 7 А 61 Р 15/00. Спосіб профілактики гнійно-запальних ускладнень пологових травм промежини / Яремчук Л.В. (Україна). - №200508581; Заявл. 07.09.2005; Опубл. 15.12.2005; Бюл. №12. - С. 4.

7. Деклараційний патент 22974 Україна, МПК 7 А 61 Р 5/24. Спосіб відновлення мікрофлори у вагітних з дизбіозами піхви / Яремчук Л.В. (Україна). - №200702814; Заявл. 16.03.2007; Опубл. 25.04.2007; Бюл. №5. - С. 4.

8. Яремчук Л.В., Таран О.А. Перспективи прогнозування, профілактики та лікування гнійно-запальних ускладнень післяпологового травматизму м'яких пологових шляхів // Мат. VIII універ. наук.-практ. конф. молодих вчених та фахівців. - Вінниця, 2003. - С. 5-6. (Автором проведено обробку архівного матеріалу, підібрано матеріал для клінічного дослідження, виконане дослідження, статистична обробка, підготовлено матеріал до друку).

9. Яремчук Л.В. Дослідження мікробної флори піхви у вагітних жінок та породіль // Мат. XІ універ. наук.-практ. конф. молодих вчених та фахівців. - Вінниця, 2005. - С. 95.

10. Яремчук Л.В. Мікробні біопрепарати в акушерській практиці // Молодь та медична наука на початку XXI століття: Мат. III міжнар. наук. конф. студентів та молодих вчених. - Вінниця, 2006. - С. 6-7.

11. Яремчук Л.В. Застосування антигомотоксичних препаратів у породіль з пологовими травмами промежини // Мат. XІІ універ. наук.-практ. конф. молодих вчених та фахівців. - Вінниця, 2006. - С. 54-55.

АНОТАЦІЯ

Яремчук Л.В. Прогнозування травматизму та профілактика гнійно-запальних ускладнень пологових травм промежини у вагітних з порушенням мікробіоценозу статевих шляхів. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.01 - акушерство та гінекологія. - Вінницький національ-ний медичний університет ім. М.І. Пирогова МОЗ України. - Вінниця, 2007.

В роботі наведені дані щодо визначення основних факторів ризику пологового травматизму промежини та їх сполучень, які призводять до виникнення травм промежини в пологах, а також за допомогою клініко-математичного методу досліджено тісноту зв'язку виділених факторів та їх сполучень з травматизмом промежини. Запропоновано метод відновлення мікрофлори піхви після лікування дизбіозів у вагітних напередодні пологів для профілактики гнійно-запальних ускладнень за допомогою біопрепаратів системної та місцевої дії на основі лактобактерій, що привело до покращення клінічних і мікробіологічних показників, а також зниження ризику рецидиву дизбіозу під час вагітності та після пологів. вперше запропоновано комплекс лікувально-реабілітаційних заходів на основі місцевого та системного застосування антигомотоксичних препаратів для профілактики гнійно-запальних ускладнень у породіль з дизбіозами піхви, які зазнали травматизму промежини в пологах, що прискорило позитивну динаміку клінічних та лабораторних показників.

Ключові слова: гнійно-запальні ускладнення, пологові травми промежини, антигомотоксичні препарати, дизбіоз піхви.

Яремчук Л.В. Прогнозирование травматизма и профилактика гнойно-воспалительных осложнений травм промежности у беременных с нарушением микробиоценоза половых путей. - Рукопись.

Диссертация на соискание научной степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.01 - акушерство и гинекология. - Винницкий национальный медицинский университет им. Н.И. Пирогова МЗ Украины, Винница, 2007.

В работе приведено теоретическое обобщение результатов клинико-лабораторного исследования закономерностей возникновения гнойно-воспалительных осложнений родовых травм промежности у женщин с нарушением микробиоценоза половых путей и новое решение актуальной научно-прикладной задачи современного акушерства - профилактики возникновения осложнений родового травматизма промежности и улучшения результатов его лечения за счет прогнозирования и усовершенствования комплекса лечебно-реабилитационных мероприятий.

На основании анализа архивного материала за 5 лет определены основные факторы риска родового травматизма промежности и с помощью клинико-математического моделирования исследовано тесноту связи выделенных факторов и их комбинаций с травматизмом промежности.

Предложен метод восстановления микрофлоры влагалища с использованием биопрепаратов на основе лактобактерий после лечения дизбиозов у беременных накануне родов для профилактики возникновения травм мягких родовых путей во время родов и гнойно-воспалительных осложнений в послеродовом периоде. Это привело к вероятному улучшению клинических и микробиологических показателей влагалищного микробиотопа уже к концу первой недели их применения, а также к снижению риска рецидива дизбиоза во время беременности и после родов.

Впервые предложен комплекс лечебно-реабилитационных мероприятий на основании местного и системного применения антигомотоксических препаратов для профилактики гнойно-воспалительных осложнений у родильниц с дизбиозами влагалища, у которых роды осложнились травмой промежности. В результате применения данного комплекса, наблюдалась быстрая и стойкая ликвидация основной клинической симптоматики воспалительного процесса, а также улучшились основные показатели лабораторных исследований. У данного контингента женщин гнойно-воспалительных осложнений возникло в 2,5 раза меньше, нежели в группе женщин при применении традиционных методов реабилитации, а также сократились сроки пребывания родильницы в роддоме с 5-6 дней до 3-4 дней.

Ключевые слова: гнойно-воспалительные осложнения, родовые травмы промежности, антигомотоксические препараты, дизбиоз влагалища.

Yaremchuk L.V. Traumatism prognosticating and preventing of pyo-inflammatory complications due to travail traumas of perineum in pregnant women suffering from microbiocenosis of female birth canals. - Manuscript.

Thesis for a degree of candidate of medical scientific by specialty 14.01.01 - obstetric and gynecology. - Vinnytsia National Pirohov Memorial Medical University. Ukrainian Ministry of Public Health , Vinnytsia, 2007.

In this research work these are data determining the main risk factors of perineum travail traumatism and their combinations which may result in perineum traumas during delivery. Owing to clinico-mathematical method the close connection of aforementioned factors and their combination because of perineum traumatism was determined. The suggested method of vagina restoration micro flora thanks to the dysbiosis treatment in pregnant women the day before delivery for the preventing of pyo-inflammatory complications thanks to biotherapy of systemic and topical action on the lactobacteria basis resulted in an improving of clinical and microbiological indexes and decreasing of dysbiosis recurrence risk both during pregnancy and after delivery. The suggested complex of curative-rehabilitative measures on the basis of topical and systemic use of antihomotoxic preparations for pyo-inflammatory complications preventing in women in labor suffering from vagina dysbiosis and hawing perineum birth injuries increased positive dynamics of clinical and laboratory indexes.

Key words: pyo-inflammatory complications; perineum birth injuries (perineum travail traumatism); antihomotoxic preparations; vagina dysbiosis.

ПЕРЕЛІК УМОВНИХ ПОЗНАЧЕНЬ

КУО _ колонієутворююча одиниця;

МДА _ малоновий діальдегід;

ПОЛ _ перекисне окислення ліпідів;

РУК _ розеткоутворюючі клітини;

CD4+ _ Т-лімфоцити хелпери;

CD8+ _ Т-лімфоцити супресори;

УФОК _ ультрафіолетове опромінення крові;

УПФ _ умовно-патогенна флора;

ЦІК _ циркулюючі імунні комплекси;

ШОЕ _ швидкість осідання еритроцитів

Размещено на Allbest.ru