Cтан шийки матки у вагітних жінок з ризиком формування істміко-цервікальної недостатності та невиношування вагітності
Зниження частоти невиношування вагітності шляхом розробки ранніх критеріїв недостатності шийки матки. Оцінка ефективності діагностичних і лікувально-профілактичних заходів. Чутливість і прогностична цінність методу у здорових вагітних і в групах ризику.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 26.09.2015 |
| Размер файла | 59,4 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Частота ИЦН в группах риска составила по данным УЗИ - 17,5 %; по данным катамнеза - 12,3 %. В структуре ИЦН ведущую роль играли функциональные, а не органические проявления несостоятельности внутреннего зева, что подтверждалось соотношением 3:1 между суммарной частотой II-III и IV типов шейки матки в группах риска (73; 27 %, соответственно). Абсолютным показанием к наложению шва на шейку матки у пациенток групп риска являлось наиболее неблагоприятное сочетание данных, указывающих на наличие ИЦН в анамнезе и выявление IV типа шейки матки, которое приводило к невынашиванию беременности в 54,5 %. Частота невынашивания беременности на фоне диагностированной ИЦН составила 47,6 %, и была наивысшей в группе привычного невынашивания - 71,4 %, а в группе высокого риска - 41,7 %. Проведение комплексной ультразвуковой оценки статуса шейки матки позволило снизить частоту невынашивания беременности до 17,4 %, что в 2,5 раза меньше по сравнению с данными анамнеза.
Ключевые слова: беременность, невынашивание, шейка матки, ультразвуковая диагностика, истмико-цервикальная недостаточность, континуум.
Summary
Vaselenko V. A. Status of the uterine cervix in pregnant women at risk of cervical incompetence and miscarriage. - Manuscript.
The candidate's thesis іn speciality 14.01.01 - Obstetrics and Gynecology. - The state institution «Institute of Pediatrics, Obstetrics and Gynecology, AMS of Ukraine». - Kyiv, 2008.
30 women with uncompromised anamnesis and 171 women from the cervical incompetence and miscarriage risk group were fully examined in course of pregnancy. The sequence of deterioration of the uterine cervix ultrasound parameters in course of forming of the cervical incompetence depending on the gestation terms and the anamnesis data was described for the first time. It was established that with increase of the degree of the risk the number of the cases with the changed internal os also increased as well as the manifestations of the latent cervical incompetence. It was shown that the less compromised the anamnesis was, the later the changes of the internal os appeared, and the more functional nature they had. It was proved for the first time that the terms of manifestation of the cervical incompetence typical for the lower risk groups remained for the higher risk groups as well.
It was ascertained that the functional incompetence of the internal os appeared at the background of a premature «ripening» of the uterine cervix and manifestations of latent cervical incompetence, and it was accompanied by the clinical presentations of a threatened premature labour. Forming of organic cervical incompetence appeared at the background of the changed internal os, was accompanied by shortening of the cervical length, and could run without any symptoms in 29,2 % cases. On the basis of the mathematical analysis there was suggested a concept of cervical competence continuum which lead to forming of the cervical incompetence and for the first time took into account presence of two biological components of the cervix «locking mechanism». The suggested concept provides for the fact that a pregnant uterine cervix was in one of the following functional states: a) physiological state; b) isthmic incompetence; c) functional (relative) cervical incompetence; d) absolute (organic) cervical incompetence. Performing of the complex ultrasound examination of the uterine cervix allowed getting 2,5 times decrease in miscarriage rate comparing to the history data (up to 17,4 %).
Key words: pregnancy, miscarriage, uterine cervix, ultrasound diagnosis, cervical incompetence, continuum.
Перелік умовних позначень, скорочень і термінів
Абс.ч. - абсолютне число
ВВ - внутрішнє вічко
ВР - відносний ризик
ЗПВ - загроза переривання вагітності
ІЦЗМ - істміко-цервікальна зона матки
ІЦН - істміко-цервікальна недостатність
НВ - невиношування вагітності
НМС - нижній матковий сегмент
ПМА - пізній мимовільний аборт
ПН - плацентарна недостатність
ПП - передчасні пологі
ПРПО - передчасний розрив плідних оболонокТФТ - трансфундальний тиск
УЗ - ультразвукове
ЦІ - цервікальний індекс
ЦК - цервікальний канал
ШМ - шийка матки
funneling - феномен «лійки»
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Порівняльні аспекти клінічних і сидеропенічних симптомів при розвитку анемії вагітності у жінок з різним паритетом. Методика лікувально-профілактичних заходів у вагітних з гестаційною анемією на основі додаткового використання антигомотоксичної терапії.
автореферат [34,1 K], добавлен 10.04.2009Зниження частоти і ступеню важкості анемії вагітних у жінок, які багато народжують, на основі вивчення клініко-функціональних особливостей, стану гемопоезу й обміну заліза залежно від числа пологів. Удосконалення лікувально-профілактичних заходів.
автореферат [37,0 K], добавлен 09.04.2009Перебіг пологів, механізми регуляції скорочення матки. Порушення гемодинамічних змін шийки матки як значущі причини виникнення аномалій пологової діяльності. Критерії ультразвукової діагностики "зрілості" шийки матки з точки зору параметрів її кровотоку.
статья [21,2 K], добавлен 27.08.2017Епідеміологія раку шийки матки. Етіологія РШМ: вік, стан менструальної, репродуктивної і статевої функції, інфікування вірусом папіломи людини. Роль вірусів в розвитку передраку та раку шийки матки. Прогресування захворювання. Шляхи метастазування РШМ.
презентация [3,7 M], добавлен 17.10.2012Фактори ризику та перебіг запальних захворювань шийки матки у ВІЛ-інфікованих жінок. Вивчення стану мікрофлори піхви та цервікального каналу. Схема комплексного лікування та профілактики з призначенням високоефективної антиретровірусної терапії.
автореферат [91,2 K], добавлен 09.03.2009Причини демографічної проблеми: зниження народжуваності, висока смертність, скорочення життя. Рекомендації щодо розробки моделей рекреаційної діяльності вагітних жінок. Суб'єкти курортної, лікувально-оздоровчої та культурно-дозвіллєвої діяльності.
курсовая работа [230,7 K], добавлен 15.10.2014З’ясування гормонального і імунологічного гомеостазу та стан рецепторного апарату у жінок з ВПЛ-інфекцією. Зміна гормонального гомеостазу у жінок з ВПЛ-інфекцією під впливом різних оральних контрацептивів. Стан рецепторного апарату епітелію шийки матки.
автореферат [279,2 K], добавлен 07.04.2009Кореляційний аналіз показників лейкограми крові жінок з фізіологічним перебігом вагітності. Лабораторні показники вмісту еритроцитів та гемоглобіну, кількості формених елементів у сечі жінок при ускладненні вагітності різних строків пієлонефритом.
дипломная работа [1,1 M], добавлен 13.10.2015Особливості функціонального стану оперованої матки до настання та під час вагітності, її патоморфологічні та біофізичні властивості. Створення та наукове обґрунтування математичної моделі прогнозування природного розродження, оцінка її ефективності.
автореферат [32,2 K], добавлен 10.04.2009Ретроспективний аналіз перебігу вагітності та пологів у жінок, хворих на активний туберкульоз легень, стан функцій зовнішнього дихання, антиоксидантної системи та перекисного окислення ліпідів. Розробка лікувально-профілактичних заходів, їх впровадження.
автореферат [39,2 K], добавлен 02.04.2009
