Медико-соціальна експертиза обмежень життєдіяльності у психічно хворих (діагностика, клініка, реабілітація)

Выявлены клинико-психопатологические синдромы, которые влияют на развитие социальной фрустрации, а именно: депрессивный с тривожно-фобическим компонентом, тривожно-фобический, а также апато-абулический и апато-дисоциативный тип дефекта. На фоне указанных клинических синдромов и дефектов реагирования личности на положительные или отрицательные внешние влияния проявляется в форме дезорганизации эмоционального состояния с ограниченным применением интеллектуальных способностей. Предложены пути улучшения психологического сопровождения пациентов и их психологической реабилитации в рамках проведения индивидуальной программы реабилитации, которые учитывают уровень критики, восприятие, мышление, возможность умственной трудоспособности.

Научно обоснована, разработана и внедрена в практику дифференцированная комплексная система определения ограничения жизнедеятельности и социальной недостаточности у пациентов с психическими расстройствами при проведении медико-социальной экспертизы и реабилитации, оценена ее эффективность. Данная система учитывает определение ограничения жизнедеятельности и социальную недостаточность на основании оценивания возрастных и психологических особенностей, психического состояния и реабилитационного потенциала больного при проведении медико-социальной экспертизы, формировании экспертного решения и разработке индивидуальной программы реабилитации. Применение данной системы расширяет диагностический экспертно-реабилитационный инструментарий в психиатрической практике с возможностью качественного оценивания медицинского, социального и профессионального статусов пациентов при проведении экспертизы, контроле эффективности и результативности реабилитационных мероприятий.

Обоснованы подходы к оптимизации медицинской, социально-бытовой и профессиональной реабилитации больных страдающих психическим расстройством, а их применение позволяет преодолеть имеющиеся ограничения жизнедеятельности и социальную недостаточность у психически больных и значительно улучшить их функционирование в обществе.

Ключевые слова: ограничение жизнедеятельности, социальная недостаточность, медико-социальная экспертиза, реабилитация.

Prib G. A. - Medico-social expert evaluation of vital activity limitation in psychiatric patients (diagnosis, clinical picture, rehabilitation). - Manuscript.

Dissertation for obtaining academic degree of doctor of medical sciences in specialty 14.01.16 - psychiatry. - Ukrainian Research Institute on Social and Forensic Psychiatry and Substance Abuse of Ukraine Ministry of Health, Kyiv, 2008.

The author has studied clinical, social and occupational patterns of forming of vital activity limitation in psychiatric patients (538 subjects). Factors obstructing development of rehabilitation programs for psychiatric patients have been specified in the research. Psychopathological structure of mental disorders is investigated and presented along with social indices as components of medical, social and occupational criteria for evaluation of vital activity limitation.

The author has elaborated differential complex system of evaluation of vital activity limitation and social failure in psychiatric patients in the course of medico-social expert evaluation and rehabilitation; the effectiveness of this system is assessed. Approaches to optimizing of medico-social rehabilitation of psychiatric patients are justified.

Key words: disability, vital activity limitation, social failure, medico-social expert evaluation, rehabilitation.

Размещено на Allbest.ru