Клініко-гемодинамічні зміни, варіабельність ритму серця та дисфункція ендотелію у хворих на Q-інфаркт міокарда на фоні залізодефіцитної анемії
Особливості клінічного перебігу Q-інфаркту міокарда при залізодефіцитній анемії. Вплив препаратів заліза і триметазидину в комбінації з препаратами заліза на показники внутрішньосерцевої гемодинаміки, варіабельності ритму серця і ендотеліальної функції.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 26.08.2015 |
| Размер файла | 69,1 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Комбинированное применение триметазидина и препаратов железа способствует достоверному замедлению прогрессирования постинфарктной дилатации левого желудочка, улучшению систолической и диастолической функции миокарда. Также отмечается значительное уменьшение выраженности ишемии миокарда в течение суток, восстановление сниженных временных (SDNNi, SDANN, RMSSD, pNN50) и спектральных показателей (VLF, LF, HF, соотношения LF/HF) вариабельности сердечного ритма и улучшение функционального состояния эндотелия (увеличение эндотелийзависимой вазодилатации, снижение повышенного уровня эндотелина-1 и повышение сывороточной концентрации 6-кетопростагландина F1б) у больных Q-инфарктом миокарда в сочетании с железодефицитной анемией.
Ключевые слова: Q-инфаркт миокарда, железодефицитная анемия, клинико-гемодинамические изменения миокарда, вариабельность ритма сердца, дисфункция эндотелия, триметазидин.
SUMMARY
Nazarenko O.V. Clinical and hemodynamic changes, heart rate variability and endothelial dysfunction in patients with Q-wave myocardial infarction and iron-deficiency anemia. - The Manuscript.
The thesis is presented for an degree in speciality 14.01.11 - Cardiology. Zaporizhzha State Medical University, Ministry of Public Health of Ukraine. - Zaporizhzha, 2009.
The thesis is devoted to optimization of treatment of patients with Q-wave myocardial infarction and iron-deficiency anemia, by the improvement of methods of diagnostics and treatment of violations of intracardiac hemodynamics, heart rate variability, functional state of vascular endothelium.
In thesis it is demonstrate that in patients with Q-wave myocardial infarction and iron-deficiency anemia is significantly high-frequency of development of complications of myocardial infarction: an acute cardiac insufficiency and early postinfarction angina pectoris. In comparison with patients with Q-wave myocardial infarction without an anemic syndrome in patients with Q-wave myocardial infarction and iron-deficiency anemia marked dilatation, «spherical» transformation, systolic and diastolic (II type) left ventricle dysfunction in combination with hyperkinetic type of circulation and predominance daily heart beats, episodes of arrhythmia, significantly lowering of time-domain and long-term frequency-domain parameters of heart rate variability and more expressed myocardial ischemia were observed. It's shown, that the progress of atherogenesis in patients with Q-wave myocardial infarction and iron-deficiency anemia is more quickly, sensible marker of it is increase of CD40 ligand level, related to anemia degree. Basic predictors of unfavorable short events were stated in patients with Q-wave myocardial infarction and iron-deficiency anemia. The therapy with trimetazidine and iron preparations is promoted to the considerable improvement of intracardiac hemodynamic indices, heart rate variability parameters and endothelial function in patients with Q-wave myocardial infarction and iron-deficiency anemia.
Key words: Q-wave myocardial infarction, iron-deficiency anemia, clinical and hemodynamic myocardial changes, heart rate variability, endothelial dysfunction, trimetazidine.
ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ
ВНС - вегетативна нервова система
ВРС - варіабельність ритму серця
ЗДА - залізодефіцитна анемія
ЕТ - ендотелін
ЕЗВД - ендотелійзалежна вазодилатація
ІМ - інфаркт міокарда
ІХС - ішемічна хвороба серця
КДО - кінцево-діастолічний об'єм
КСО - кінцево-систолічний об'єм
ЛШ - лівий шлуночок
ПГ - простагландин
ТІМ - товщина комплексу інтима-медіа сонних артерій
ФВ - фракція викиду
ФР - феритин
ЧСС - частота серцевих скорочень
CD40 L - CD40 ліганд
HF - амплітуда хвиль високої частоти спектрального розподілення серцевого ритму
HFn - HF в нормалізованих одиницях
LF - амплітуда хвиль низької частоти спектрального розподілення серцевого ритму
LFn - LF в нормалізованих одиницях
LF/HF - співвідношення LF до HF
pNN50 - відношення числа інтервалів NN, що відрізняються від сусідніх більш ніж на 50 мс, до загального числа NN інтервалів
rMSSD - стандартне (середнє квадратичне) відхилення різниці послідовних інтервалів NN
SDANN - стандартне відхилення середніх інтервалів RR серед всіх NN сегментів тривалістю 5 хвилин
SDNNі - середнє всіх стандартних відхилень 5-хвилинних сегментів NN інтервалів за весь час реєстрації
TI - загальна кількість всіх NN інтервалів, розділених заввишки гістограми всіх NN інтервалів, вимірюваних в дискретному масштабі з кроком 7,8125 мс
VLF - амплітуда хвиль дуже низької частоти спектрального розподілення серцевого ритму
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Вплив флуренізиду на кислототвірну функцію шлунка у хворих на ВХ ДПК. Особливості варіабельності серцевого ритму. Порівняння ефективності ерадикації. Параметри загальної спектральної потужності під час фонової проби. Повна клінічна ремісія хворих.
автореферат [36,0 K], добавлен 21.03.2009Вплив ступеня компенсації діабету та способу корекції вуглеводного обміну на виразність і частоту ДД міокарда у хворих із цукровим діабетом 2 типу в поєднанні з ішемічною хворобою серця. Вплив метаболічних препаратів на діастолічну функцію серця.
автореферат [32,9 K], добавлен 12.03.2009Циркадні особливості системи гемостазу у хворих на Q-ІМ за різних медикаментозних режимів. Варіабельність інтракардіальної гемодинаміки при дестабілізації ІХС. Кореляційні співвідношення між циркадними змінами АТ, варіабельністю серцевого ритму.
автореферат [500,5 K], добавлен 21.03.2009Критерії проведення раціональної фармакотерапії порушень вуглеводного обміну. Спосіб корекції гіпертригліцеридемії у хворих на інфаркт міокарда з порушеною функцією печінки. Особливості порушення вуглеводного обміну. Стан ліпідного обміну у хворих.
автореферат [948,3 K], добавлен 21.03.2009Типи ремоделювання серця і функціональний стан внутрішньосерцевої гемодинаміки, систолічна, діастолічна, ендотеліальну функцію у хворих на ішемічну хворобу серця у постінфарктному періоді ускладнених аневризмою серця в поєднанні з гіпертонічною хворобою.
автореферат [33,2 K], добавлен 09.04.2009Фактори, що впливають на віддалений прогноз хворих, які перенесли інфаркт міокарда та виписані зі стаціонару. Важкість атеросклеротичного ураження коронарних артерій, стійке порушення скоротливої функції лівого шлуночка та виявлення рецидивуючої аритмії.
автореферат [181,1 K], добавлен 09.03.2009Порушення вуглеводного обміну, діагностична й прогностична роль глікозильованого гемоглобіну у хворих на ІМ із супутнім ЦД 2 типу. Особливостей клінічного перебігу ІМ, поєднаного із ЦД 2 типу, найбільш значущі прогностичні фактори їх виникнення.
автореферат [1,3 M], добавлен 11.04.2009Гіпертонічна та ішемічна хвороби. Застосування антигіпертензивних препаратів, які мають органопротекторні та ендотеліопротекторні властивості. Особливості дисфункції ендотелію, ремоделювання серця та сонних артерій у хворих на гіпертонічну хворобу.
автореферат [155,5 K], добавлен 09.03.2009Синдроми порушення ритму серця, пов'язані з вродженими вадами. Принципи терапії порушень ритму серця, показання для призначення антиаритмічних засобів, клінічні особливості аритмій. Ювенільний ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак, склеродермія.
реферат [362,5 K], добавлен 12.07.2010Показники поширеності, захворюваності, смертності від ССЗ, ІХС, АГ та гострого інфаркту міокарда (ГІМ) у мешканців гірської зони Закарпаття. Ефективність комплексного медикаментозного лікування. Розподіл пацієнтів згідно типів діастолічного наповнення ЛШ.
автореферат [47,4 K], добавлен 04.04.2009
