Обгрунтування диференційованих підходів до лікування дітей з гострим кандидозом слизової оболонки порожнини рота і губ

Грибы рода Candida достаточно распространены в природе и часто вступают в контакт с организмом человека. В структуре заболеваний у детей раннего возраста острый кандидоз слизистой оболочки полости рта и губ является одним из лидеров. В последнее время возросло влияние факторов риска, которые обуславлевают увеличение частоты возникновения данного заболевания в первую очередь у детей. Рост удельного веса функциональных нарушений и заболеваний матери во время беременности, применение гормональных и антибактериальных препаратов способствует постоянному увеличению риска возникновения кандидоза у новорожденных и детей первого года жизни. Следует отметить, что более чем у 1/3 детей из среднетяжелыми и тяжелыми формами заболевания поражение полости рта является составной частью кандидозного поражения пищевого канала и проявлением кожно-слизистого кандидоза. Комплекс этих факторов обуславлевает низкую еффективность традиционных методов лечения у детей указанной группы.

Изучены особенности клинического течения острого кандидоза полости рта у детей первого года жизни в зависимости от степени тяжести заболевания и влияния рисков формирования и прогрессирования заболевания. Изучен комплекс влияния риск-факторов перинатальных периодов развития ребенка на формирование заболевания, проведено их ранжирование в соответствии с вероятностью связи со степенью тяжести заболевания. Обоснована, разработана и внедрена в клиническую практику прогностическая модель оценки возможной степени тяжести заболевания с учетом влияния факторов риска на показания прогнозируемой колонизации слизистой оболочки.

Изучено состояние колонизационной резистентности полости рта и дистальных отделов кишечника у детей с острым кандидозом слизистой оболочки полости рта. Анализируя данные литературы, результаты клинического и микробиологического исследований обоснован и разработан способ лечения пациентов, направленый на восстановление колонизационной резистентности полости рта и кишечного канала. Внедрение разработаного метода лечения в клиническую практику подтвердило высокую клиническую и противорецидивную еффективность поэтапного, в зависимости от степени тяж ести заболевания, применения пробиотиков в составе комплексного лечения детей с острым кандидозом слизистой оболочки полости рта (р<0,05).

Приоритетность диссертационных исследований подтверждена Декларационными патентами на полезную модель № 15357 от 15.06.2006г. „Способ оптимизации дифференцированного лечения детей с острым кандидозом полости рта” и № 15358 от 15.06.2006 г. „Способ верификации диагноза кандидоза полости рта”.

Ключевые слова: дети, острый кандидоз слизистой оболочки полости рта, верификация кандидоза, лечение кандидоза, пробиотики, прогноз.

SUMMARY

Gritsai S.O. Substantiation of differential approaches to treatment of children with keen candidiasis of mucous membrane of oral cavity and lips. - Manuscript.

Master thesis work on applying for scientific status of candidate of medical science on specialization 14.01.22 - dentistry. - National Medical Academy of Postgraduate Education named P.L. Shupik, Kiev, 2008.

A clinical, laboratory and statistic experiment among 121 children from 0 to 12 months of age with acute candidiasis of mouth antrum (66 (54,6%) boys and 54 (44,6%) girls) Those children were on the stationary treatment in the gastroenterological department of the children hospital number 9, Podol region of Kiev city and in Kiev city centre for treatment of mouth and paradontal diseases.

The Candida fungi are well distributed in the nature and contact frequently with human borty Acute candidiasis processes one of the leading places in the structure of diseases of mouth antrum and lips in young children. The influence of risk factors has increased recently, determining the frequency of acute candidiasis of mouth antrum and lips. The increase of specific weight of impairment and diseases of a mother at the pregnancy stage, application of hormonal and antibacterial medicines implicate a continuous increase of risk for candidiasis to appear with babies and children of the first year of life. It should be noticed, that over one third of children with difficult forms and forms of medium difficulty of diseases the impairment of mouth antrum is an indispensable part of esophagus candidiasis and a display of skin and mucous candidiasis. The formation of disseminated forms of candidiasis infection is accompanied by disbiotic changes of esophagus, sensibilitation phenomena, trophic impairments. A part of children with disseminated forms of candidiasishas has immune and endocrinopathy. A set of these factors implies low efficiency of traditional methods of treatment of that part of children.

The peculiarities of clinical process of acute candidiasis of mouth antrum in children depending on the nature of risk factors, the level of severity of oral cavity impairment and distribution of infection process, microecological changes of upper and lower parts of esophagus in children with acute candidiasis of mouth antrum depending on the level of severity- of the disease. The influence of local immunity on the distribution of candidiasis infection on distal parts of esophagus.

Keywords: children, acute candidiasis of mucous membrane of oral cavity, verifikatsion of candidiasis , treatment candidiasis, probiotiks, prognosis.

Підписано до друку 22.09.2008 р. Формат 60Ч90/16.

Ум. друк. арк. 0,9. Обл.-вид. арк. 0,9.

Тираж 100. Зам. 59.

«Видавництво “Науковий світ”»^®

Свідоцтво ДК № 249 від 16.11.2000 р.

м. Київ, вул. Боженка, 17, оф. 504.

200-87-13, 200-87-15, 8-050-525-88-77

Размещено на Allbest.ru