Обґрунтування комбінованої галоаерозольтерапії при порушеннях мінерального обміну у хворих на бронхіальну астму

7. Александрова М.Я. Роль та місце фітотерапії в комплексі відновлювального лікування хворих на бронхіальну астму / М.Я. Александрова // Матеріали міжнародної науково-практичної конференції «Актуальні теоретичні та клінічні аспекти фітотерапії» - Ужгород. - 2007. - С.118-121.

8. Александрова М.Я. Екологічні аспекти формування бронхіальної астми / М.Я. Александрова, В.М. Пітюлич // Матеріали міжнародної науково-практичної конференції «Довкілля і здоров'я людини» - Ужгород. - 2008 р.- С.171-173. (Автором вибрано напрямок дослідження, проведено аналіз літературних джерел, анкетування хворих та статистичну обробку отриманих результатів, підготовлено матеріал до друку).

9. Александрова М.Я. Визначення впливу галоаерозольтерапії на показники якості життя хворих на бронхіальну астму / М.Я. Александрова // Збірник тез. ХІІ конгрес світової федерації Українських лікарських товариств - Івано-Франківськ-Київ-Чікаго. - 2008 р. - С.173.

10. Александрова М.Я. Психосоматична характеристика хворих на бронхіальну астму / М.Я. Александрова // Матеріали ІІ Національного Конгресу лікарів внутрішньої медицини «Міждисциплінарний підхід до впровадження сучасних рекомендацій з діагностики та лікування захворювань внутрішніх органів у клінічну практику» - Київ. - 2008 р. - С.6-10.

АНОТАЦІЯ

Александрова М.Я. Обґрунтування комбінованої галоаерозольтерапії при порушеннях мінерального обміну у хворих на бронхіальну астму. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.27 - пульмонологія. Кримська республіканська установа «Науково-дослідний інститут фізичних методів лікування і медичної кліматології імені І.М. Сєченова» - Ялта, 2009 р.

Дисертація присвячена проблемі відновлювального лікування хворих на бронхіальну астму. Представлено патогенетичне обґрунтування і нове вирішення наукової задачі - комплексного лікування хворих з бронхіальною астмою, яке базується на додатковому призначенні вітамінно-мінеральних комплексів з метою здійснення впливу на показники мінерального гомеостазу та системи антиоксидантного захисту. Доведено досягнення більш вираженого клінічного ефекту відновлювального лікування на основі галоаерозольтерапії в поєднанні з додатковим призначенням вітамінно-мінеральних комплексів. Встановлено, що на відміну від традиційного лікування, в основі клінічного ефекту комбінованої галоаерозольтерапії є нормалізація показників мінерального статусу, відновлення активності металоензимів-антиоксидантів.

Ключові слова: бронхіальна астма, клінічний перебіг, мінеральний гомеостаз, антиоксидантна система захисту, якість життя, галоаерозольтерапія, вітамінно-мінеральні комплекси.

АННОТАЦИЯ

Александрова М.Я. Обоснование комбинированной галоаэрозольтерапии при нарушениях минерального обмена у больных бронхиальной астмой. - Рукопись.

Диссертация на соискание научной степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.27 - пульмонология. Крымское республиканское учреждение «Научно-исследовательский институт физических методов лечения и медицинской климатологии имени И.М. Сеченова» - Ялта, 2009 г.

Диссертация посвящена улучшению результатов восстановительного лечения больных бронхиальной астмой. Представлено патогенетическое обоснование и новое решение научной задачи - коррекции метаболических нарушений при бронхиальной астме на основании комплексного использования витаминно-минеральных соединений.

Материалом диссертации стали результаты клинико-лабораторных исследований 150 больных персистирующей бронхиальной астмой среднетяжелого (126 больных) и тяжелого течения (24 больных) в фазе ремиссии в возрасте от 18-ти до 62-х лет (средний возраст - 40,5±2,3 года), которые поступали на восстановительное лечение в Научно-практическое объединение «Реабилитация» г. Ужгород. В соответствии с поставленными задачами, больные были разделены на четыре группы наблюдения в зависимости от тяжести заболевания и приема базисной противовоспалительной терапии. У больных проведено исследование уровня макро- (кальций, фосфор) и микроэлементов (медь, цинк, железо, йод) плазмы крови и связанных с ними металлоэнзимов-антиоксидантов (церулоплазмина и насыщенности железом трансферрина крови). С целью изучения влияния болезни на качество жизни, проведено анкетирование больных с использованием международного опросника «The Asthma Quality of Life Questionnaire» (AQLQ), рaзработанного проф. E. Juniper.

Установлено, что глубина нарушений показателей минерального статуса и антиоксидантной системы зависела от тяжести течения заболевания и приема базисной противовоспалительной терапии. Так, наиболее выраженный дисбаланс исследуемых лабораторных данных, подтвержденный наиболее низким индексом качества жизни, выявлен у больных с тяжелым течением болезни с приемом системных форм кортикостероидной терапии.

На основании выявленного дисбаланса показателей минерального гомеостаза и системы антиоксидантной защиты, был разработан комбинированный лечебный комплекс на основании галоаэрозольтерапии с дополнительным использованием витаминно-минеральных соединений.

Доказан более выраженный клинический эффект комбинированной галоаэрозольтерапии с использованием витаминно-минеральных соединений у больных бронхиальной астмой среднетяжелого течения. Положительная динамика клинических показателей подтверждена достоверным приростом показателей функции внешнего дыхания. Установлено также, что улучшение показателей минерального гомеостаза (уровень макро- и микроэлементов плазмы крови) и системы антиоксидантной защиты обуславливает восстановление функции системы внешнего дыхания, что проявляется нормализацией бронхиальной проходимости и легочной вентиляции.

Доказано, что влияние комбинированной галоаэрозольтерапии с применением витаминно-минеральных соединений приводит к улучшению показателей минерального статуса и восстановлению активности металлоэнзимов-антиоксидантов у больных с среднетяжелым течением болезни. Более выраженный лечебный эффект комбинированной галоаэрозольтерапии подтвержден достоверным ростом общего индекса качества жизни, что указывает на большую эффективность представленной методики.

На основании изучения непосредственных и отдаленных (через 1 год) результатов лечения доказано, что применение дифференцированного подхода к восстановительному лечению больных бронхиальной астмой с учетом глубины нарушений минерального статуса и системы антиоксидантной защиты, способствует повышению эффективности восстановительного лечения, улучшению качества жизни больных, приводит к уменьшению количества обострений болезни, что имеет большое медико-социальное значение.

Ключевые слова: бронхиальная астма, клиническое течение, минеральный гомеостаз, антиоксидантная система защиты, качество жизни, витаминно-минеральные комплексы.

ANNOTATION

Aleksandrova M.Yа. Substantiation of the combined haloaerosoltherapy use at disorders of mineral metabolism in patients with а bronchial asthma. - Manuscript.

Thesis for the Candidate of Medical Sciences degree by specialty 14.01.27 - pulmonology. Crimean republican establishment «Scientific-research institute of physical methods of treatment and medical climatology named after I.M. Sechenov» - Yalta, 2009.

The dissertation is devoted to the problem of rehabilitation of patients with bronchial asthma. The pathogenic substantiation and new way of solution of the actual scientific problem - correction of metabolic disturbances at patients with bronchial asthma, which is based on the additional prescription of vitamin-mineral complexes influencing on the mineral homeostasis and the antioxidant system, is presented. An earlier clinical effect was reached in the group of patients, who received rehabilitation treatment on the base of haloaerosoltherapy in combination with vitamin-mineral complexes. It was found that in contradiction to the traditional treatment, normalization of mineral homeostasis and rehabilitation of metalоenzymes-antioxidants activity is on the base of clinical effect of combined haloaerosoltherapy.

Keywords: bronchial asthma, clinical duration, mineral homeostasis, antioxidant defense system, quality of life, haloaerosoltherapy, vitamin-mineral complexes.

ПЕРЕЛІК УМОВНИХ ПОЗНАЧЕНЬ

АОЗ -антиоксидантний захист

БА - бронхіальна астма

ГАТ -галоаерозольтерапія

ІГКС -інгаляційні глюкокортикостероїди

ЛК - лікувальний комплекс

МОШ ₇₅ - максимальна об'ємна швидкість видиху у точці 75% петлі ФЖЄЛ

МОШ₅₀ - максимальна об'ємна швидкість видиху у точці 50 % петлі ФЖЄЛ

МОШ₂₅ - максимальна об'ємна швидкість видиху у точці 25% петлі ФЖЄЛ

ОФВ₁ - об'єм форсованого видиху за першу секунду

ПКЕ - позитивний клінічний ефект

Тф - трансферин

ФЗД -функція зовнішнього дихання

ФЖЄЛ - форсована життєва ємність легень

Цп - церулоплазмін

Цп/Тф - коефіцієнт «церулоплазмін - трансферин»

ЯЖ - якість життя

AQLQ - опитувальник якості життя хворих на бронхіальну астму

Размещено на Allbest.ru