Профілактика системно-запальних та реперфузійних ускладнень при реконструкції аорто-стегново-підколінного сегмента в умовах хронічної критичної ішемії

Попередження розвитку синдрому системної запальної відповіді при проведенні реконструктивних втручань. Профілактика системно-запальних та реперфузійних ускладнень після оперативного втручання у хворих з багаторівневої оклюзією магістральних артерій.

Рубрика Медицина
Вид автореферат
Язык украинский
Дата добавления 14.08.2015
Размер файла 275,1 K

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

The dissertation for obtaining a scientific degree of medical sciences after speciality 14.01.03 - surgery. State Higher Educational Establishment I.Ya. Horbachevsky Ternopil state medical university of Ministry of Health of Ukraine, Ternopil, 2011.

The dissertation deals the problem of prophylaxis of systemic inflammatory and reperfusion complications after operative approaches in patient with multistory occlusion of the main arteries.

The work is based on examination and surgical treatment of 146 patients with atherosclerotic occlusion of the terminal part of abdominal aorta and main arteries of lower extremities (a 70 patients was diagnosed a chronic critical ischemia).

It was established, that revascularization results in the increase of pro- and anti-inflammatory cytokines (IL-1 to 34,6-86,3% (P <0.05), IL-4 - 22,2-85,4% (P <0,05 ), IL-6 - 27,8-86,4% (P <0,05), TNF-б - 18,8-83,2% (P <0.05), dependent on the degree of chronic arterial ischemia, markers of systemic inflammatory response syndrome (C-reactive protein in the 30-70 time, lactate in 3,6-5,5 times, fibrinogen in 1,5-3,5 times (P <0,001)), integral hematological data in the 3 times (P <0,05), activation of lipid peroxidation on the background of suppression of the antioxidant system, and impaired oxygen nutrition.

To prevent the development of reperfusion and systemic inflammatory response syndrome in the condition chronic critical ischemia of lower extremities, were proposed the measures in the preoperative period, which include the application of Quercetin, Tiatriazolin, Peftoran, using the methods of efferent desintoxication, performance of prolongation epidural anesthesia.

Including in the preoperative preparance of plasmoferesis reduces the manifestation of reperfusion syndrome in 2.5 times and the development of systemic complication (pneumonia) on 5.7 % .

No complication were observed after the application of two leukapheresis sessions

Key words: systemic inflammatory response syndrome, reperfusion syndrome, chronic critical ischemia of lower extremities.

ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ

ДК - дієнові кон'югати;

ЕТ-1 - ендотелін 1;

ІЛ-1 - інтерлейкін 1;

ІЛ-4 - інтерлейкін 4;

ІЛ-6 - інтерлейкін 6;

КТ - каталаза;

МГ - міоглобін;

МДА - малоновий діальдегід;

МСМ - молекули середньої маси;

ПОЛ - перекисне окислення ліпідів;

ФГ - фібриноген;

ФНП-б - фактор некрозу пухлин б;

ЛІІ - лейкоцитарний індекс інтоксикації

ЛІ - лейкоцитарний індекс

ІЗЛ - індекс зсуву лейкоцитів

ІЛГ - лімфоцитарно-гранулоцитарного індекс

ІСНЛ - індекс співвідношення нейтрофілів та лімфоцитів

ІСНМ - індекс співвідношення нейтрофілів та моноцитів

ІСЛМ - індекс співвідношення лімфоцитів та моноцитів

ІСЛЕ - індекс співвідношення лімфоцитів та еозинофілів

ХКІНК - хронічна критична ішемія нижні кінцівок.

Размещено на Allbest.ru


Подобные документы

Работы в архивах красиво оформлены согласно требованиям ВУЗов и содержат рисунки, диаграммы, формулы и т.д.
PPT, PPTX и PDF-файлы представлены только в архивах.
Рекомендуем скачать работу.