Використання інфіта- та лазеротерапії у санаторно-курортній реабілітації хворих з наслідками інфаркту мозку

14. Богатырева Т. В. Когнитивные нарушения у больных, перенесших мозговой инсульт, и коррекция их с использованием физических факторов / Т. В. Богатырева, Е. С. Иванюк // Медична реабiлiтaцiя, курортологiя, фізіотерапія. -- 2007. -- № 2. -- С. 40. (Здобувачем особисто проведено клінічне обстеження, призначене лікування).

15. Иванюк Е. С. Динамика показателей мозгового кровообращения у больных, перенесших ишемический инсульт, на этапе ранней санаторно-курортной реабилитации / Е. С. Иванюк // Медична реабiлiтaцiя, курортологiя, фiзiотерапiя. -- 2008. -- № 2. -- С. 45-46.

16. Иванюк Е. С. Динамика биомеханических показателей (на этапе ранней санаторно-курортной реабилитации) у больных, перенесших ишемический инсульт / Е. С. Иванюк // Теорія та практика курортної справи : матеріали науково-практичної конференції медпрацівників Укрзалізниці та санаторно-курортних закладів України, присвяченої 55-річчю з дня заснування Медичного центру реабілітації залізничників Південно-Західної залізниці, 14-15 травня 2008. -- Хмільник, 2008. -- С. 70-71.

17. Іванюк О. С. Рання реабілітація хворих після мозкового інсульту з застосуванням фізичних чинників малої інтенсивності / О. С. Іванюк // Медична наука: сучасні дослідження та інновації: матеріали науково-практичної конференції молодих вчених, присвяченої 85-річчю ХМАПО, 20 листопада. -- Харків, 2008. -- С. 41-42.

АНОТАЦІЯ

Іванюк О. С. Використання інфіта- та лазеротерапії у санаторно-курортній реабілітації хворих з наслідками інфаркту мозку. -- Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.33 -- медична реабілітація, фізіотерапія та курортологія. -- Український науково-дослідний інститут медичної реабілітації та курортології МОЗ України, Одеса, 2009.

Дисертація присвячена вивченню ефективності санаторно-курортної реабілітації хворих із наслідками інфаркту мозку з урахуванням клініко-патогенетичних особливостей захворювання і термінів початку відновлювальних заходів із використанням інфіта- та лазеротерапії. Залучення інфіта- та лазеротерапії до реабілітаційного комплексу сприяє позитивній динаміці клінічних показників, функціонального стану центральної та периферичної гемодинаміки, відновленню когнітивних функцій та психоемоційного статусу. Комплексне застосування інфіта- і лазеротерапії у реабілітації хворих із наслідками інфаркту мозку сприяє підвищенню ефективності ранньої санаторно-курортної реабілітації за рахунок суттєвого регресу скарг, неврологічної симптоматики, покращання центральної та периферичної гемодинаміки, ліпідного обміну та реологічно-коагуляційних властивостей крові, підвищення м'язової сили та покращення опороспроможності, а також відновлення когнітивних функцій, що значно перевищує дані, отримані при окремому використанні інфіта- і лазеротерапії. Комплексне застосування інфіта- і лазеротерапії позитивно впливає на відновлення порушених функцій у хворих із наслідками інфаркту мозку на пізньому відновлювальному та резидуальному періодах реабілітації, але ефективність лікування зменшується по мірі збільшення терміну після перенесеного інфаркту мозку.

Ключові слова: наслідки інфаркту мозку, інфіта- та лазеротерапія, санаторно-курортна реабілітація.

Иванюк Е. С. Применение инфита- и лазеротерапии в санаторно-курортной реабилитации больных с последствиями инфаркта мозга. -- Рукопись.

Диссертация на соискание научной степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.33 -- медицинская реабилитация, физиотерапия и курортология. -- Украинский научно-исследовательский институт медицинской реабилитации и курортологии МЗ Украины, Одесса, 2009.

Диссертация посвящена изучению эффективности санаторно-курортной реабилитации больных с последствиями ИМ с учетом клинико-патогенетических особенностей заболевания и сроков начала восстановительных мероприятий с использованием инфита- и лазеротерапии.

Было обследовано 124 больных с последствиями ИМ, поступивших на санаторно-курортную реабилитацию в различные сроки от начала заболевания (ранний и поздний восстановительные и резидуальный периоды). На основе комплексного обследования больных установлены особенности клинических, инструментальных (снижение уровня кровенаполнения, изменения тонуса и эластичности сосудов мозга, нарушение периферической гемодинамики, снижение мышечной силы и опороспособности в пораженных конечностях), лабораторных (нарушения липидного обмена, свертывающей и фибринолитической систем крови) и когнитивных показателей (снижение памяти, внимания, речевых функций, наличие преддементных, дементных и тревожно-депрессивных расстройств), которые были более выраженными в ранние сроки от начала заболевания.

Показано, что применение инфитатерапии у больных с последствиями ИМ на раннем этапе реабилитации сопровождается регрессом клинических проявлений заболевания, улучшением мозгового кровообращения за счет нормализации венозного оттока, липидного обмена и реологически-коагуляционных свойств крови, двигательных и когнитивных функций. Разработана методика лазеротерапии (двухсторонее интераурикулярное воздействие на барабанную перепонку и на точку акупунктури Т (XIII) 24 (шень-тін), которая, наряду с улучшением центральной и периферической гемодинамики, биомеханических показателей, липидного обмена, коагуляционно-реологических свойств крови, в большей степени, чем инфитатерапия, улучшает когнитивные функции (память, концентрация внимания и способность к счету) и способствует регрессу тревожно-депрессивных расстройств. Показано, что комплексное применение инфита- и лазеротерапии повышает эффективность ранней санаторно-курортной реабилитации больных с последствиями ИМ за счет существенного регресса жалоб, неврологической симптоматики, улучшения центральной и периферической гемодинамики (повышается уровень кровенаполнения, улучшаются эластичность и тонус сосудов, усиливается венозный отток, уменьшаются асимметрии), липидного обмена и реологически-коагуляционных свойств крови (уменьшается гиперкоагуляция и активация фибринолиза), повышения мышечной силы и улучшения опороспособности, восстановления когнитивных функций (улучшаются память, концентрация внимания, способность к счету), а также улучшения психоємоционального состояния. Полученные результаты существенно превосходят данные, полученные при раздельном использовании инфита- и лазеротерапии. Комплексное применение инфита- и лазеротерапии положительно влияет на восстановление нарушенных функций у больных с последствиями ИМ на позднем восстановительном и резидуальном периодах реабилитации, хотя эффективность лечения уменьшается по мере увеличения сроков после перенесенного заболевания. По данным отдаленных результатов показано, что комплексная санаторно-курортная реабилитация с использованием указанных физических факторов существенно улучшает качество жизни больных с последствиями ИМ.

Ключевые слова: последствия инфаркта мозга, инфита- и лазеротерапия, санаторно-курортная реабилитация.

Ivanyuk O.S. Application of infita- and laser therapy in sanatorium-and-spa rehabilitation of patients with consequences of the cerebral infarction. - A manuscript.

The thesis for the scientific degree of the candidate of medical sciences in speciality 14.01.33 - medical rehabilitation, physiotherapy and balneology. - The Ukrainian research institute of medical rehabilitation and balneology of Health Ministry of Ukraine, Odessa, 2009.

The thesis deals with the study of efficacy of sanatorium-and-spa rehabilitation of patients with consequences of the cerebral infarction taking into consideration clinical and pathogenetic peculiarities of the disease and period of the beginning of the rehabilitation measures with the application of infita- and laser therapy. Inclusion of infita- and laser therapy in rehabilitation complex contributes to positive dynamics of clinical indices, functional state of the central and peripheral hemodynamics, restoration of the motor and cognitive functions and psychoemotional status. Complex application of infita- and laser therapy in rehabilitation of patients with consequences of the brain infarction contributes to increased efficacy of early sanatorium-and- spa rehabilitation at the expense of significant regress of complaints, neurologic symptomatology, improvement of the central and peripheral hemodynamics, lipid metabolism and rheologic and coagulation properties of blood, increase of the muscular force and improvement of support ability as well as restoration of the cognitive functions. It exceeds considerably the data obtained in separate application of infita- and laser therapy. Complex application of infita- and laser therapy influences positively on restoration of dysfunctions in patients with consequences of the cerebral infarction at the late restorative and residual periods of rehabilitation but efficacy of treatment decreases as the period after the cerebral infarction increases.

Key words: consequences of the cerebral infarction, infita- and laser therapy, sanatorium-and-spa rehabilitation.

СПИСОК УМОВНИХ ПОЗНАЧЕНЬ, СИМВОЛІВ, СКОРОЧЕНЬ, ОДИНИЦЬ І ТЕРМІНІВ