Вплив магнітолазерної та медикаментозної терапії на функціональний стан ЦНС у хворих похилого віку, що перенесли ішемічний інсульт

Ключові слова: ішемічний інсульт, церебральна гемодинаміка, біоелектрична активності головного мозку, магнітолазерна терапія, іпідакрин.

АННОТАЦИЯ

Даценко И.В. Влияние магнитолазерной и медикаментозной терапии на функциональное состояние ЦНС у больных пожилого возраста, перенесших ишемический инсульт. - Рукопись.

Диссертация на соискание научной степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.15. - нервные болезни. - Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика МОЗ Украины, Киев, 2009.

Впервые разработано и применено воздействие красным (л = 650 нм) и инфракрасным (л = 780 нм) магнитолазерным излучателем на область каротидного синуса на стороне очага, проекцию ишемического очага, на проекцию С8-Th3 сегментов спинного мозга, паретическую конечность. Курс лечения включал 15 сеансов (20 мин.; 10 Гц и 37,5 Гц; 2-6 Дж/см2; 0,5 см2 площадь зоны воздействия). Курсовой приём ипидакрина по стандарной схеме 0,5 % по 1,0 мл в/м 2 рази в день на протяжении 10 дней.

На основании комплексного обследования 221 больного пожилого возраста в ранний восстановительный период ишемического инсульта установлены особенности церебральной гемодинамики, биоэлектрической активности головного мозга и их взаимоотношений в зависимости от полушарной локализации очага поражения у этой категории больных. Так, у больных с левополушарным инсультом под влиянием курса магнитолазерной терапии, ипидакрина выявлены изменения церебральной гемодинамики, частотно-амплитудных показателей электроэнцефалографии, более выраженные, чем у больных с правополушарным инсультом, что свидетельствует о более активных процессах компенсации метаболизма и мозгового кровотока у больных с локализацией очага в левом полушарии.

Изменения биоэлектрической активности головного мозга у больных в ранний восстановительный период ишемического инсульта под воздействием магнитолазерной терапии более выражены в пораженном полушарии, под воздействием ипидакрина - в здоровом, что свидетельствует о гармонизации корковых и подкорковых структур. Улучшение церебральной гемодинамики под влиянием ипидакрина, характеризовалось преимущественно увеличением скоростных показателей церебральной гемодинамики, а под влиянием магнитолазерной терапии - снижением показателей циркуляторного сопротивления сосудов головного мозга. Результаты сравнительного анализа воздействия магнитолазерной терапии и ипидакрина на церебральную гемодинамику, биоэлектрическую активность головного мозга, свидетельствовали о целесообразности применения магнитолазерной терапии и ипидакрина в системе реабилитации постинсультных больных пожилого возраста, а также о целесообразности дальнейших исследованией их сочетанного применения.

Таким образом, включение магнитолазерной терапии и ипидакрина в систему комплексной медицинской реабилитационной терапии больных пожилого возраста в ранний восстановительный период ишемического инсульта способствует активизации процесса реабилитации за счёт улучшения церебральной гемодинамики и биоэлектрической активности головного мозга.

Ключевые слова: ишемический инсульт, церебральная гемодинамика, биоэлектрическая активность головного мозга, магнитолазерная терапия, ипидакрин.

SUMMARY

Datsenko I.V. Influence of magnit and laser therapy, medicinal therapy on the functional state of central nervous system for patients years old, that carried an ischemic stroke. A manuscript.

Dissertation on the receipt of scientific degree of candidate of medical sciences after speciality 14.01.15 are nervous illnesses. - National medical academy of pislyadiplomnoy formation of the name of P.L. Shupika of MOZ of Ukraine, Kyiv 2009.

Dissertation is devoted to the complex study of cerebral hemodynamics and bioelectric activity and their mutual relations in old patients after atherotrombotic stroke in the pool of arteria carotis in the early period of rehabilitation. The scray mechanisms of the reorganization system of brain under act of magnit and laser therapy, ipidacrinum taking into account hemispheric localization of the ischemia are shown for patients with a stroke. The changes of cerebral blood stream and electrogenesis under act of magnit and lazer therapy are more expressed for patients with localization of stroke in left hemispheric. The changes of cerebral hemodynamics indexes and electrogenesis are more expressed and saved in the patients with stroke localization in right hemispheric ipidacrinum in comparence with the control group. Standard treatment in combination with ipidacrinum and magnit and laser therapy is more effective and important for the rehabilitation of old patients that carried an ischemic stroke concordantly to the electroencefalografy data and promotes efficiency of rehabilitation. Efficiency of such complex rehabilitation is based on the application of the methods with the different mechanisms of action: magnit and laser therapy is more effective on cerebral bioelectric activity, ipidacrinum is more effective on the indexes of cerebral hemodynamics changes.

Keywords: ischemic stroke, cerebral hemodynamics, bioelectric activity of cerebrum, magnit and laser therapy, ipidacrinum.

СПИСОК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ:

БА - базилярна артерія,

БАГМ - біоелектрична активність головного мозку,

ВББ - вертебро-базилярний басейн,

ВСА - внутрешня сонна артерія,

ЗСА - загальна сонна артерія,

ЗМА - задня мозкова артерія,

ІІ - ішемічний інсульт,

ЛП - ліва півкуля,

ЛСШК - лінійна систолічна швидкість кровотоку,

МРТ - магніторезонансна томографія,

МЛТ - магнітолазерная терапія,

НБА - надблокова артерія,

ХА - хребцева артерія,

ПП - права півкуля,

СМА - середньомозкова артерія,

УЗДГ - ультразвукова допплерграфія,

ЦНС - центральная нервова система,

ЕЕГ - електроенцефалографія,

PI - індекс пульсації,

RI - індекс циркулярного опору,

О -потилична область,

C - центральна область,

F - лобна область,

T -скронева область.

Размещено на Allbest.ru