Застосування інтермітуючої гемодіафільтрації в комплексному лікуванні хворих з гострим некротичним панкреатитом
Лікування хворих з гострим панкреатитом, ускладненим мультиорганною дисфункцією. Доцільність включення в комплексну терапію фільтраційної методики еферентної терапії. Режим показань та протипоказань, строків проведення інтермітуючої гемодіафільтрації.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 20.07.2015 |
| Размер файла | 61,7 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Отмечено, что раннее использование гемодиафильтрации в комплексном лечении больных экспериментальной группы обусловило статистически значимое уменьшение тяжести их состояния по шкале APACHE II на 7-й день лечения по сравнению с контрольной группой в 95 % конфиденциальном интервале. Поскольку полученные данные не имели нормального распределения согласно тесту Шапиро-Уилки, здесь и далее использовано для анализа медианно-квартильные оценки. Таким образом, на 7-е сутки у пациентов контрольной группы количество баллов по шкале APACHE составило 11 (6; 13), n=38; экспериментальной - 8 (3; 10) баллов, n=33, критерий Манна-Уитни W = 428,0; P = 0,02.
Степень мультиорганной дисфункции по шкале MODS в эти же строки тоже оказалась меньшей в группе, в которой применялась эфферентная терапия
(в контрольной группе 5 (3; 6), n=38, в экспериментальной - 2,5 (1; 5,5) балла, n=33, критерий Манна-Уитни W = 411,5; P = 0,02).
Анализ выживания больных групп сравнения проведён за Капланом-Майером. Вероятность выживания к концу 28-х суток составила в экспериментальной группе - 51,22±7,81 % против 31,15±5,93 % в контрольной (среднее значение±стандартная ошибка); разница статистически значима (логранговый тест - ч2 = 4,72, P = 0,0298).
Таким образом, применение интермиттирующей гемодиафильтрации в комплексном лечении больных с острым некротическим панкреатитом, осложнённым мультиорганной дисфункцией в ранней фазе течения заболевания, уменьшает тяжесть их состояния, степень мультиорганной дисфункции и увеличивает вероятность выживания. Подтверждён безопасный профиль процедур предложенной методики. Разработаны и внедрены практические рекомендации относительно режима, показаний и противопоказаний, сроков применения интермиттирующей гемодиафильтрации.
Ключевые слова: острый некротический панкреатит, мультиорганная дисфункция, интермиттирующая гемодиафильтрация.
ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ
ГДФ
гемодіафільтрація
ГНН
гостра ниркова недостатність
ГНП
гострий некротичний панкреатит
ГП
- гострий панкреатит
ЕКД
екстракорпоральна детоксикація
ІО
- індекс оксигенації
Me
медіана
МОД
мультиорганна дисфункція
МОН
мультиорганна недостатність
ПЗ
підшлункова залоза
РДС
респіраторний дистрес-синдром
САТ
середній артеріальний тиск
СГЛП
синдром гострого легеневого пошкодження
ЦВТ
- центральний венозний тиск
ЧСС
- частота серцевих скорочень
APACHE II шкала оцінки ступеня тяжкості хворого
IL
інтерлейкін
MODS
шкала оцінки мультиорганної дисфункції
SpO2
насичення гемоглобіну киснем в артеріальній крові
TNF-б
фактор некрозу пухлин б
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Обґрунтування системи психотерапії у комплексному лікуванні хворих з гострим інфарктом міокарду на підставі клініко-психопатологічного, психодіагностичного дослідження і визначення макро- і мікросоціальних чинників ризику розвитку розладів адаптації.
автореферат [54,5 K], добавлен 10.04.2009Захворювання органів травлення. Аналіз клініко-функціональних особливостей перебігу ВХ ДПК в обстежених хворих. Системний запальний синдром. Синдром ендотоксемії. Доцільність включення в комплекс антихелікобактерної терапії лансопразолу та орнідазолу.
автореферат [44,4 K], добавлен 21.03.2009Основні принципи лікування артеріальної гіпертензії. Застосування різних засобів і прийомів для зниження підвищеного м'язового тонусу. Регулярні заняття аеробної спрямованості для нормалізації АТ. Методи фізичної реабілітації хворих на гіпертензію.
курсовая работа [74,7 K], добавлен 20.05.2015Рак молочної залози – найпоширеніше онкологічне захворювання у жінок. Сучасна тактика лікування хворих і використання комплексного впливу: хірургічне втручання, променева терапія, хіміотерапія та гормонотерапія. Проведення неоад'ювантної хіміотерапії.
автореферат [34,2 K], добавлен 12.03.2009Гемодилюційний ефект сорбіланту та реосорбіланту у хворих з хронічним легеневим серцем. Безпечність застосування сорбіланту у хворих із некомпенсованим хронічним легеневим серцем на основі показників ехокардії. Застосування реосорбіланту в лікуванні.
автореферат [129,9 K], добавлен 03.04.2009Вивчення фармакодинамічних ефектів препаратів сорбілакт і реосорбилакт у пацієнтів із легеневою недостатністю та хронічним легеневим серцем та дослідження ефективності й безпеки їхнього застосування у комплексному лікуванні хворих. Інфузійна терапія.
автореферат [192,5 K], добавлен 06.04.2009Фізична реабілітація в системі комплексного відновного лікування хворих на гіпертонічну хворобу. Клінічна характеристика хворих контрольної і експериментальної груп. Динаміка показників в період відновної терапії. Використання засобів фізіотерапії.
дипломная работа [1,1 M], добавлен 05.03.2013Стандартне лікування хворих на стабільну стенокардію навантаження на основі вивчення функціонального стану печінки. Рекомендації до проведення тривалої ліпідознижуючої терапії та застосування гепатопротекторів. Динаміка клініко-функціональних показників.
автореферат [32,3 K], добавлен 21.03.2009Клінічні ознаки старіння переднього відрізка ока у хворих на первинну відкритокутову глаукому. Рівень периферичних і центральних статевих гормонів. Особливості гіпофізарно-тиреоїдної системи у хворих на ПВКГ. Клінічна ефективність комплексного лікування.
автореферат [63,6 K], добавлен 09.03.2009Лікування хворих на хронічну серцеву недостатність із гепаторенальним синдромом шляхом застосування комплексної терапії з використанням гепатопротектора глутаргіну і проведенням магнітотерапії на основі дослідження системи імунної реактивності організму.
автореферат [38,4 K], добавлен 04.04.2009
