Медико-соціальне обґрунтування медичної допомоги населенню сільського району в умовах запровадження сімейної медицини

4. Гаврилюк О.Ф. Захворюваність населення сільської сімейної лікарської дільниці / О.Ф. Гаврилюк // Матеріали Всеукраїнської науково-методичної конференції «Становлення сімейної медицини в Україні», 2-3 листопада 2006. - Тернопіль, 2006. - С. 11-13.

5. Гаврилюк О.Ф. Узгодженість обсягів державних гарантій щодо надання медичної допомоги з фінансовими ресурсами системи охорони здоров'я та деякі шляхи його впровадження / О.Ф. Гаврилюк, О.В. Олексієнко, Г.О. Слабкий // Матеріали IX з'їзду ВУЛТ. Українські медичні вісті (січень-червень 2007). - Т. 7, Ч. 1-2 (66-67). - С. 26.

6. Гаврилюк О.Ф. Якість і ефективність медичної допомоги - категорія економічна / О.Ф. Гаврилюк // Матеріали ІV з'їзду спеціалістів з соціальної медицини та організаторів охорони здоров'я. - Т. 2. - Київ-Житомир, 2008. - С. 45-47.

7. Слабкий Г.О. Деякі питання розвитку охорони здоров'я на селі / Г.О. Слабкий, В.Л. Весельський, В.В. Бондаренко, О.Ф. Гаврилюк // Матеріали конференції Міжгалузева комплексна програма «Здоров'я нації» на 2002-2011 роки - крок до реформування галузі. - Київ-Ужгород, 2006. - С. 53-56.

8. Слабкий Г.О. Щодо основ державної політики України в галузі охорони здоров'я населення / Г.О. Слабкий, О.Ф. Гаврилюк // Матеріали конференції Актуальні проблеми сучасної охорони здоров'я України. Кадри, стан організації, управління медичні інформаційні системи та інформаційні медичні технології. - Київ, 2007. - С. 65-69.

9. Слабкий Г.О. Стратегічні підходи до розвитку первинної медико-санітарної допомоги на засадах сімейної медицини / Г.О. Слабкий, Ю.Б. Ященко, М.В. Шевченко, О.Ф. Гаврилюк, С.М. Загородній // Сімейна медицина. - 2009. - №1(27). - С. 85

Методичні рекомендації

1. Гаврилюк О.Ф. Обсяги медичної допомоги сільському населенню / О.Ф.Гаврилюк, В.Г.Слабкий, С.М.Загородній. - К., 2009. - 20 с.

Свідоцтво про реєстрацію авторського права на твір №34159 від 16.07.2010 р. «Обсяги медичної допомоги сільському». Методичні рекомендації.

АНОТАЦІЯ

Гаврилюк О.Ф. Медико-соціальне обґрунтування медичної допомоги населенню сільського району в умовах запровадження сімейної медицини. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.02.03 - соціальна медицина. - Національна академія післядипломної освіти імені П.Л. Шупика, Київ, 2010.

Дисертація присвячена науковому обґрунтуванню обсягів медичної допомоги населенню сільського району центрального регіону України в умовах запровадження сімейної медицини, оскільки низький рівень та невідповідність забезпечення медичними кадрами та ліжковим фондом не забезпечує достатній рівень надання медичної допомоги сільському населенню. Підтверджено медичну та економічну ефективність оптимізації організації медичної допомоги сільському населенню в умовах запровадження сімейної медицини.

В ході дослідження встановлено, що стан здоров'я населення сільського району значно гірший, ніж в Україні в цілому із значно вищим природним убутком населення та рівнем первинної захворюваності.

Дослідженням обґрунтовано та розроблено індикатори якості, які дають можливість оптимізувати медичну допомогу сільському населенню та підвищити її ефективність при запровадженні сімейної медицини.

В ході дослідження доведено, що питома вага відвідувань сільським населенням лікаря загальної практики має становити 84,6%, лікарів-спеціалістів в амбулаторних умовах сільської медицини - 15,5%.

Ключові слова: оптимізація, якість, ефективність, обсяги медичної допомоги.

АННОТАЦИЯ

Гаврилюк А.Ф. Медико-социальное обоснование медицинской помощи населению сельского района в условиях внедрения семейной медицины. - Рукопись.

Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.02.03 - социальная медицина. - Национальная медицинская академия последипломного образования имени П.Л. Шупика, Киев, 2010.

Диссертация посвящена научному обоснованию объема медицинской помощи населению сельского района центрального региона Украины в условиях внедрения семейной медицины. Низкий уровень и несоответствие обеспечения медицинскими кадрами и коечным фондом не обеспечивает достаточный уровень медицинской помощи сельскому населению.

В ходе исследования установлено, что здоровье населения Погребищенского района хуже, чем в Украине в целом и в Винницкой области: общая смертность составляла 22,0; 15,2; 16,4 на 1000 население с естественным убытком населения 12,3; 6,1; 7,7 и уровнем первичной заболеваемости 764,9; 590,6 и 739,5 - соответственно. Общая заболеваемость детского населения составляла 2004,5; 1266,4; 1801,7, а первичная - 1354,8; 959,9 и 1281,5 соответственно.

Обеспеченность врачами на 10 тыс. населения соответственно составляла 27,4; 37,8; 36,8, а средними медицинскими работниками - 88,9; 104,5; 107,1 на 10 тыс. населения; расходы на одного жителя составляли 54,8; 62,3; 74,1 грн. соответственно.

Исследованием доказано, что уровень заболеваемости зависит от отношения населения к социальной группе согласно вероятности обращения. Доказано, что в первой социальной группе уровень заболеваемости в 2,17 раза ниже (756,49,6), чем в третьей (1642,323,6) на 1000 население. По данным профилактических осмотров уровень заболеваемости населения первой социальной группы в 1,59 раз выше (1356,126,1), чем в третьей (850,46,6).

Доказано, что низкий уровень обращения населения первой социальной группы за медицинской помощью (трижды в год 15,5%) приводит к хронизации заболеваний и обращению за медицинской помощью на поздних или усложненных стадиях развития болезни, что повышает уровень госпитализации населения.

Исследованием подсчитана потребность во врачебных кадрах, которая составляет 12,22 должности врача (из них 8,33 семейных врачей/врачей общей практики; 1,2 врачей для предоставления консультативной медицинской помощи и 2,69 - стационарной) и 39,17 коек на 10 тыс. жителей в условиях внедрения семейной медицины. При этом должна быть осуществлена структурная перестройка, которая предусматривает разграничение первичной и вторичной медицинской помощи и признание врача общей практики семейной медицины. Вторичная медицинская помощь должна концентрироваться за счет межрайонного объединения больниц с дифференциацией коечного фонда в зависимости от потребностей пациента.

Разработанная и реализованная на базовом уровне целевая комплексная программа обеспечения населения сельского района обоснованным объемом первичной и вторичной медицинской помощи, которая состоит из разделов: первичная медико-санитарная и вторичная помощь; диспансеризация населения; экономический механизм управления медицинской помощью, информационное обеспечение.

В ходе исследования доказано, что удельный вес посещений сельским населением врача общей практики должен составлять 84,6%, врачей-специалистов в амбулаторных условиях сельской медицины - 15,4%. Соотношение первичной медико-санитарной и вторичной медицинской помощи должно составлять при внедрении семейной медицины соответственно 83,7 и 16,3% .

На основании достижения позитивных результатов реализации программы, прежде всего улучшение качества и эффективности медицинской помощи населению; охватывание профосмотрами 62,3% взрослых и 100% детей; выявление во время профосмотров 94,3% заболеваемости на туберкулез; 89% случаев первичной заболеваемости гипертонической болезнью; 82,1% - ишемической болезнью; при сокращении потребности во врачах-специалистах на 1,68 должности и коечного фонда на 11,12 коек на 10 тыс. населення; и, учитывая, что Винницкая область является типичной сельскохозяйственной областью в Украине, результаты научного исследования можно рекомендовать для внедрения в других сельскохозяйственных областях страны.

Ключевые слова: оптимизация, качество, эффективность, объем медицинской помощи.

ANNOTATION

Gavrilyuk А.F. A medical social ground of medicare the population of rural district is in the conditions of introduction of domestic medicine. - Manuscript.

Dissertation on the receipt of scientific degree of candidate of medical sciences after speciality 14.02.03 - social medicine. - Kyiv Medical National Academy of Postgraduate Study named P.L.Shupik, Kyiv, 2010.

Dissertation is devoted scientific ground volumes of medicare the population of rural district of central region of Ukraine, as a low level and disparity of providing medical shots and beds fund is not provided by the sufficient level of grant of medicare a rural population. Medical and economic efficiency of optimization of organization of medicare a rural population is confirmed.

It is set during research, that the state of health population of rural district of considerably worse, than in Ukraine of on the whole with considerably higher natural loss of population and by the level of primary morbidity.

By research of it is grounded and the indicators of quality, which enable to optimize medicare a rural population and promote its efficiency, are developed.

It is proved during research, that specific gravity of visits rural populations to the general practitioner must make 84,6% to doctors of specialists in the ambulatory terms of rural medicine - 15,5%.

Key words: optimization, quality, efficiency, volumes of medicare.

ПЕРЕЛІК СКОРОЧЕНЬ

АІС - автоматизована інформаційна система

ЛА - лікарська амбулаторія

ЛЗП/СМ - лікар загальної практики/сімейної медицини

ПМСД - первинна медико-санітарна допомога

ЦРЛ - центральна районна лікарня

ФАП - фельдшерсько-акушерський пункт

Размещено на Allbest.ru