Изделия медицинского назначения

Силиконовые резины устойчивы к низкому давлению (вакууму), воздействию радиации, к электрическим полям, электрической короне и дуге. При температурах выше +100°C они превосходят по изоляционным показателям все традиционные эластомеры. Даже при сгорании изоляции из силиконовой резины остается непроводящий слой SiO2, благодаря чему обеспечивается более надежная защита электроники.

Силиконовые резины обладают низкой адгезией, поэтому их используют для раскатки клеевых слоев, изготовления форм, покрытий для транспортеров и валов, по которым перемещаются липкие детали, например в текстильной промышленности. В стекольной промышленности по роликам из силиконовой резины транспортируются горячие заготовки.

Физиологическая инертность и отсутствие токсичности силиконовой резины используются в медицине и пищевой промышленности. Для медицины огромным преимуществом является то, что силиконовую резину можно стерилизовать горячим воздухом и водяным паром (до +135°C).

Большинство свойств силиконовых резин практически не зависят от температуры. Свойства силиконовых резин, в отличие от свойств традиционных каучуков, не изменяются под воздействием света и воздуха. При хранении в воде отмечаются лишь ничтожные изменения электрических свойств. [22]

§ 5. Санитарно-гигиенические изделия, предметы ухода за больными

Прокладки

Прокладки - это специальные гигиенические приспособления, фиксирующиеся на нижнем белье, адсорбирующие:

ежедневные влагалищные выделения (ежедневные женские прокладки)

менструальные (женские гигиенические прокладки)

послеродовые выделения (послеродовые прокладки)

мочу при ее недержании (урологические прокладки)

Существует большое разнообразие прокладок в зависимости от их толщины, длины, формы, цвета и наличия «крылышек».

В древности в гигиенических целях женщины применяли папирус, шерсть, куски материи, бумагу, олений мох и прочие природные «богатства». Первое подобие прокладок появилось в XIX веке. Коммерческое производство первых женских гигиенических прокладок началось после первой мировой войны, во время которой медицинские сестры для их изготовления использовали хирургический перевязочный материал.

За сто лет устройство прокладок претерпевало различные изменения, результатом которых стали абсолютное удобство и комфорт при использовании.

По сей день это средство женской гигиены регулярно обновляется: модернизируется верхний слой, выполняясь из новейших материалов в виде мельчайшей трехмерной сеточки, наполняется экстрактами различных растений (ромашки или алоэ), ароматизаторами; совершенствуется впитывающий слой - в настоящий момент существуют поглощающие материалы, при соприкосновении с которыми жидкость становится гелеобразной.

Основной вопрос, обсуждаемый в литературе, касается безопасности применения прокладок в отношении женского здоровья. Ранее считалось, что у дам, использующих ежедневные прокладки, возрастает риск возникновения вагинального кандидоза (молочницы).

Действительно, у ряда женщин, страдающих хронической формой кандидоза, после отказа от ношения прокладок молочница исчезает. В то же время, у многих моих пациенток, годами использующих ежедневные прокладки, молочницы не бывает вовсе!

Учеными установлено, что хроническая рецидивирующая «молочница» развивается не у всех, а лишь у лиц с определенными особенностями иммунитета и индивидуальной реакции на возбудителя. [23]

Презервативы

Презерватив (фр. prйservatif, от позднелат. praeservo - предохраняю), также кондомм (фр. condom) - средство контрацепции барьерного типа, а также средство защиты от многих патогенов, передающихся половым путём. Представляет собой непроницаемый для спермы чехол, который надевается на эрегированный половой член. Предназначен для предотвращения зачатия и заболеваний, передающихся половым путём (ЗППП). Современные презервативы чаще всего изготовляются из латекса, хотя используются и другие материалы, например, полиуретан.

Разновидности:

Большинство презервативов содержат на конце резервуар для спермы. В продаже имеются презервативы разных размеров, от очень маленьких до огромных, а также презервативы разных текстур поверхности для стимуляции пассивного партнёра. Презервативы обычно продаются смазанными, чтобы облегчить проникновение. Для орального секса применяются презервативы разных вкусов. Как сказано выше, большинство презервативов сделано из латекса, хотя полиуретановые презервативы и презервативы из слепой кишки ягнёнка тоже широко распространены.

Латексный презерватив

Латекс обладает отличными механическими свойствами: его предел прочности превышает 30 МПа, и презервативы из латекса могут растянуться более чем на 800 % до разрыва[119]. В 1990 году Международная организация по стандартизации (ISO) установила стандарты на производство презервативов (ISO 4074, Natural latex rubber condoms). Вслед за этим Европейский союз и его Комитет по стандартизации (CEN) установили свой стандарт (Directive 93/42/EEC concerning medical devices). Каждый презерватив из латекса проверяется на наличие отверстий с использованием электрического тока. Если презерватив проходит проверку, он сворачивается и упаковывается. Кроме того, презервативы проходят выборочную проверку на утечку воды и надувание воздухом.

Латексные презервативы несовместимы со смазками на масляной основе (например, вазелином): они могут порваться или спасть из-за потери эластичности, вызванной маслом.

У европейских производителей обычная толщина стенки презерватива из латекса - 0,06 мм (60 микрон). Более тонкие, до 0,04 мм, производители именуют как «Sensitive», «Light» и т. п., более толстые (соответственно, более прочные), до 0,1 мм, - «Extra safe», «Forced».

Синтетические материалы

Самым распространённым материалом после латекса является полиуретан. Презервативы делают и из других синтетических материалов, как например смола AT-10 (AT-10 resin), а с недавнего времени и из полиизопрена.

Лучшие полиуретановые презервативы в три раза тоньше обычных латексных (толщина стенки полиуретанового презерватива Sagami original -- 20 микрон). Высокая плотность укладки молекул полиуретана исключает наличие микропор, присущих материалам из латекса. Толщина большинства полиуретановых презервативов составляет от 40 до 70 микрон. Из полиуретана часто делают и женские презервативы.

Полиуретан во многих отношениях лучше латекса: он лучше проводит тепло, менее чувствителен к температуре и ультрафиолетовому излучению, по этой причине требования к хранению полиуретановых презервативов менее жестки, а их срок хранения дольше. Полиуретан совместим со смазками на основе масла, менее аллергичен, чем латекс, лишён запаха. Полиуретановые презервативы разрешены FDA для продажи в США как эффективный метод контрацепции и предотвращения СПИДа. В лабораторных условиях показано, что они для этих целей столь же эффективны, как и латексные.

С другой стороны, полиуретан менее эластичен, чем латекс, легче соскальзывает или рвётся, а также дороже.

Полиизопрен - синтетический вариант латекса. Он значительно дороже, но обладает всеми преимуществами латекса, и в нём нет белка, который содержится в натуральном латексе и может вызывать аллергию.

Кишка ягнёнка

«Кожа ягнёнка» (в действительности его кишка) - один из старейших материалов для производства презервативов. Презервативы из неё лучше проводят тепло и меньше влияют на тактильные ощущения, чем синтетические, и менее аллергичны чем латекс. Однако риск заразиться ЗППП выше, чем у латексных презервативов, поскольку в материале есть поры, которые, как полагают, проницаемы для возбудителей ЗППП, хотя и непроницаемы для сперматозоидов. Такие презервативы значительно дороже всех прочих.

Спермицидные

Некоторые латексные презервативы смазываются небольшим количеством ноноксинола-9, вещества, уничтожающего сперму (спермицида). Согласно журналу Consumer Reports, спермицидные презервативы не имеют никаких преимуществ в предотвращении беременности, их срок хранения короче, и они могут вызвать инфекции мочевых путей у женщин. Наоборот, использование отдельно хранящегося спермицида улучшает контрацептивную эффективность презервативов.

Считается, что ноноксинол-9 улучшает защиту от ЗППП, включая СПИД, но последние исследования показывают, что при частом использовании ноноксинол-9 увеличивает риск заражения СПИДом. ВОЗ считает, что спермицидные презервативы не следует пропагандировать. С другой стороны, по мнению ВОЗ, лучше использовать спермицидный презерватив, чем не использовать никакого. К 2005 году, 9 производителей презервативов прекратили производство презервативов с ноноксинолом-9, Planned Parenthood прекратил распространение таких презервативов , а FDA издало предупреждение по поводу таких презервативов. Одновременно с этим ученые утверждают, что ноноксинол обладает хорошими защитными свойствами против гонореи и хламидийной инфекции.

Женский презерватив

Выпускаются также женские презервативы. Они больше и шире мужских, но обладают такой же длиной. Женские презервативы снабжены гибким кольцеобразным входом и вставляются в вагину. Они содержат внутреннее кольцо, которое помогает вводу и удерживает презерватив на месте во время секса. Некоторые женские презервативы делаются из полиуретана или полимеризованных нитрилов, другие из латекса. По состоянию на март 2008 года, латексные женские презервативы не продаются в США, но уже несколько лет как продаются в Африке, Азии и Южной Америке.

На сегодняшний день женские презервативы не пользуются такой же популярностью, как мужские. Связано это с несколькими негативными факторами:

Неудобство использования. Введение презерватива требует определенной сноровки. Кроме того, проблемы вызывают длинные ногти, а также отсутствие опыта в использовании интравагинальных методов контрацепции.

Достаточно резкий запах.

Относительно высокая стоимость фемидома.

Рельефные

Для дополнительной стимуляции влагалища или полового члена выпускаются презервативы ребристые, с пупырышками, с усиками, с плотным кончиком и т. д. Пупырышки или рёбра могут располагаться на внешней, внутренней или обеих поверхностях презерватива; они могут быть локализованы в какой-то части презерватива, чтобы стимулировать, например, G-точку или промежность. Плотный кончик нужен для дополнительной стимуляции мужчины. Следует избегать пупырчатых презервативов при анальном сексе, поскольку они раздражают анус и могут его поранить. Некоторые женщины чувствуют раздражение слизистой и при вагинальном сексе с использованием пупырчатых презервативов. [25]

Кружка Эсмарха

Кружка Эсмарха одноразовая предназначена для проведения лечебных или очистительных клизм, спринцеваний и орошений влагалища.

Описание:

наконечником фактически является дистальный конец удлинительной трубки;

дистальный конец трубки закругленный, атравматичный, обработан силиконовой смазкой, что обеспечивает безболезненное и легкое введение на любую необходимую глубину;

торцевое отверстие диаметром 0,5 см и дополнительное боковое отверстие на расстоянии 2,5 см от дистального конца гарантируют эффективное проведение процедуры;

горловина мешка имеет плотную крышку, что предохраняет от случайного проливания жидкости на пациента и медперсонал;

на трубке имеется запорный механизм для эффективного контроля скорости введения и объёма введенной жидкости;

кружка Эсмарха одноразовая имеет уплотнительное кольцо для подвешивания на стойке;

универсальная (может использоваться для орошения влагалища и спринцеваний).

Кружка Эсмарха одноразовая индивидуально упакована, стерильна, предназначена для разового использования. Кружка изготавливается из прозрачного полиэтилена, соединительная трубка длиной -- 1,5 метра, диаметр -- 20 Ch изготовлена из имплантационно - нетоксичного, термолабильного поливинилхлорида.

Емкость кружки -- 1,5 литра

Градуировка на мешке от 50 мл, цена деления 100 мл

Срок годности -- 5 лет

Количество в транспортной коробке -- 30 шт. [26]

Мочеприемник

Мочеприёмник (Утка) - предмет для ухода за больными, которые не способны передвигаться самостоятельно. Служит для сбора мочи при мочеиспускании. Утка представляет собой пластиковую или стеклянную ёмкость или полиэтиленовый пакет с выступающим с узкого конца горлышком. В варианте для мужчин горлышко круглого сечения, в него вставляется пенис, а в варианте для женщин горлышко особой анатомической формы, приставляется к промежности. Для дефекации, а у женщин и для мочеиспускания используется судно. Применение утки, в отличие от судна, не вынуждает приподнимать таз перед использованием, что существенно в случае травм или операций на тазобедренной области. Уткой называется потому, что по форме похож на туловище с шеей утки.

Кроме того существуют прикроватные, носимые (ножные) и детские мочеприемники.

Прикроватные мочеприемники - данный тип мочеприемников предназначен для использования в стационарных условиях, когда больной находится в постоянном лежачем состоянии. Такой мочеприемник прикрепляется к кровати пациента и периодически заменяется медицинским персоналом.

Носимые ножные мочеприемники - предназначены для пациентов, которые ходят и ведут активный образ жизни. Требования к ножным мочеприемникам очевидны и просты - главное чтобы пациенту было комфортно перемещаться, и он чувствовал себя свободно. Обычно комплектуются двумя лентами для крепления к ноге. Эти мочепремники не ограничивают социальные функции пациента. Так, в одной из серий американского сериала Доктор Хаус, имея проблемы с мочеиспусканием, главный герой использует урологический катетер и ножной мочеприемник.

Детские мочеприемники - малые мочеприемники (стандартный объем - 100мл) предназначенные для сбора мочи для последующего анализа. Существуют мочеприемники для мальчиков, девочек и универсальные, которые подходят для детей обоих полов. [27]

Калоприемник

Калоприемник - устройство для сбора выделений из стомы (противоестественного ануса или из кишечного свища), закрепляемое на теле пациента. Это классическое медицинское определение.

А теперь попытаемся рассказать, что такое калоприемник для людей, впервые столкнувшихся с этим определением.

Калоприемник - это современное техническое средство реабилитации, которое позволяет пациенту решить проблему опорожнения кишечника при выводе стомы на брюшную полость.

Калоприемники бывают:

1. Однокомпонентные калоприемники (когда клеющая адгезивная пластина и мешочек - единое целое).

2. Двухкомпонентные калоприемники (когда клеющая адгезивная пластина наклеивается на брошную полость отдельно, а мешочек крепится с помошью фланцевого кольца на пластину отдельно).

Однокомпонентные калоприемники бывают:

1. Дренируемые однокомпонентные калоприемники или иначе их называют однокомпонентные открытые калоприемники.(Используются пациентами с илеостомой - стул не офомлен, опорожнение кишечника неконтролируемое и многократное. Однокомпонентные дренируемые калоприемники следует регулярно опорожнять, для этого внизу мешочка есть специальное отверстие, которое надежно закрепляется защелкой).

Открытые однокомпонентные калоприемники могут быть обычными или конвексными (по типу пластины калоприемника).

Конвексные однокомпонентные калоприемники используются пациентами, если стома "утоплена" или подшита наравне с кожей брюшной полости.

2. Недренируемые однокомпонентные калоприемники или иначе их называют однокомпонентные закрытые калоприемники.(Используются пациентами с колостомой - когда стул оформлен и опорожнения происходят 1-2 раза в сутки. Однокомпанентные недренируемые калоприемники следуем менять после каждого опорожнения, то есть 1-2 раза в сутки.

Двухкомпонентные калоприемники бывают:

1. По типу мешка калоприемники: дренируемые (открытые) калоприемники или недренируемые (закрытые калоприемники)

2. По типу пластины калоприемника: конвексная пластина калоприемник или обычная пластина калоприемника (обычная пластина калоприемника у некоторых фирм производителей может еще подразделяться на полную пластину калоприемника и облегченную пластину калоприемника) [28]

Размещено на Allbest.ru