Основы паразитологии

В цикле развития трематод выделяют 4 этапа:

а) эмбриогония -- развитие мирацидия в яйце;

б) партеногоння -- формирование редии в промежуточном хозяине;

в) цистогония -- образование цисты;

г) маритогония -- развитие сосальщика в организме окончательного хозяина.

Схема жизненных циклов сосальщиков

ТИП ПЛОСКИЕ ЧЕРВИ (PLATHELMINTHES)

КЛАСС СОСАЛЬЩИКИ (TREMATODA)

СОСАЛЬЩИК ПЕЧЕНОЧНЫЙ (Fasciola hepatica)

Морфология: он имеет листовидную форму. Длина тела -- до 30 мм, ширина 6-13 мм.

Строение: половая система занимает большую часть тела. Мужские половые органы: семенники, семявыносящие протоки, семяпровод, на конце которого находится совокупительная сумка-циррус. Женский половой аппарат представлен яичником, яйцеводом, оотипом (камера, где происходит оплодотворение), маткой, желточниками, скорлуповой железой и семяприемником.

Пути заражения: питье сырой воды или при употреблении в пишу трав и овощей, на которых находятся адолескарии.

Способ заражения: алиментарный.

Локализация: половозрелая стадия(марита) обитает в желчных протоках печени.

Цикл развития: Fasciola hepatica -- биогельминт. Яйца гельминта с током желчи попадают в кишечник и с фекалиями выводятся во внешнюю среду. Развитие яиц происходит только в воде, где через 8-25 дней образуется мирацидий. Дальнейшее развитие происходит в организме промежуточного хозяина -- моллюска Малого прудовика, в печени которого он образует спороцисту и партеногенетическим путем превращается в редию, а затем в церкария.

Церкарии имеют мускулистый хвост. Они выходят из тела моллюска, плавают в воде, прикрепляются к водным растениям или опускаются на дно. На этом этапе хвост у них исчезает, они покрываются плотной оболочкой, превращаясь в адолескарий.

В организме окончательного хозяина (крупный и мелкий рогатый скот, реже - человек) адолескарий превращается в мариту.

Название болезни: фасциолёз.

Симптомы:

а) воспаление жёлчных протоков;

б) воспаление тканей печени;

в) желтуха;

г) нарушение пищеварения.

Лабораторная диагностика: основным методом диагностики фасциолёза является овогельминтоскопия (микроскопическое исследование фекалий на наличие яиц гельминтов). У человека могут встречаться и транзитные яйца при использовании в пищу печени больных фасциолезом животных.

Транзитные яйца не обнаруживаются при повторных анализах при условии прекращения употребления печени в период обследования.

Профилактика:

общественная -- заключается в очистке водоемов от моллюсков.

личная -- в кипячении воды и термической обработке овощей и зелени.

Географическое распространение: везде, где есть водойомы и крупный рогатый скот.

ТИП ПЛОСКИЕ ЧЕРВИ (PLATHELMINTHES)

КЛАСС СОСАЛЬЩИКИ (TREMATODA)

СОСАЛЬЩИК КОШАЧИЙ (Opistorchis felineus)

Морфология. Тело удлиненное, длина 8-13 мм.

Строение: ветви кишечника доходят до заднего конца тела. Два розетковидных семенника располагаются в задней части тела. Матка находится в средней части между ветвями кишок.

Пути заражения: при употрелении в пищу плохо термически обработаной рыбы.

Способ заражения: алиментарный

Локализация: печень, желчный пузырь.

Цикл развития: Яйца Opistorchis felineus вместе с желчью попадают в кишечник и выводятся с фекалиями во внешнюю среду. Opistorchis felineus -- биогельминт. Мирацидий находящийся в яйце может развиваться только в воде. Первым промежуточным хозяином является пресноводный моллюск битиния, в организме которого происходят те же стадии развития, что и у Fasciola hepatica. Хвостатые церкарии выходят из моллюска, плавают в воде и активно внедряются в карповых рыб (второй промежуточный хозяин) проникают через их кожные покровы в мышцы, где инцистируются и превращаются в метацеркариев. Заражение человека происходит при употреблении в пищу сырой или плохо проваренной рыбы с метацеркариями, которые в дальнейшем развиваются в организме окончательного хозяина, локализуясь в желчных протоках печени.

Название болезни: описторхоз.

Симптомы:

а) воспаление желчных протоков;

б) воспаление тканей печени;

в) желтуха;

г) нарушение пищеварения.

Лабораторная диагностика. Основным методом диагностики описторхоза является овогельминтоскопия, а также кровь на эозинофилию.

Профилактика:

Общественная: та же, что и при фасциолезе.

Личная -- термическая обработка рыбы.

Географическое распространение: вдоль крупных рек (Днепр, Южный Буг и др.)

ТИП ПЛОСКИЕ ЧЕРВИ (PLATHELMINTHES)

КЛАСС СОСАЛЬЩИКИ (TREMATODA)

СОСАЛЬЩИК ЛАНЦЕТОВИДНЫЙ (Dicrocoelium lanceatum)

Морфология: тело заострено наподобие скальпеля (ланцета), длина около 10-15 мм.

Строение: характерная особенность -- расположение двух розетковидных семенников в передней части тела за брюшной присоской, а матки -- в задней. Кроме того, ветви кишечника не доходят до заднего конца и не имеют боковых ответвлений.

Пути заражения: употребление травы с заражеными муравьями.

Способ заражения: алиментарный.

Локализация: печень, жёлчные протоки печени, иногда двенадцатиперстная кишка мелких и крупных травоядных животных редко человека.

Цикл развития: Dicrocoelium lanceatum -- биогельминт. Яйца Dicrocoelium lanceatum из организма окончательного хозяина с развитым мирацидием попадают во внешнюю среду. Мирацидии заглатываются наземным моллюском (улиткой), - первым промежуточным хозяином. Мирацидий проникает в желудок, протоки печени и превращается в спороцисту первого порядка, затем спороцисту второго порядка, из которой партеногенетическим путем образуются церкарии. Церкарии активно через ткань печени внедряются в венозные сосуды и по ним в легкие моллюска. Здесь они склеиваются, образуя «сборные цисты», которые при дыхании моллюска выбрасываются наружу, где прикрепляются к растениям и поедаются вторым промежуточным хозяином - муравьем. В организме последнего церкарии превращаются в метацеркариев, которые способны вызвать заражение окончательного хозяина (крупный и мелкий рогатый скот, реже -- человек). При случайном проглатывании муравьев метацеркари: мигрируют в двенадцатиперстную кишку, печень и поджелудочную железу.

Название болезни: дикроцелиоз

Симптомы: как при описторхозе.

Лабораторная диагностика дикроцелиоза

а) овогельминтоскопия;

б) дуоденальное зондирование;

в) кровь на эозинофилию.

Возможно наличие транзитных яиц.

Профилактика:

Общественная профилактика -- уничтожение наземных моллюсков и дегельминтизация скота.

Личная -- не употреблять сырую немытую зелень.

Географичексое распространение: степные области Украины.

ТИП ПЛОСКИЕ ЧЕРВИ (PLATHELMINTHES)

КЛАСС СОСАЛЬЩИКИ (TREMATODA)

СОСАЛЬЩИК КИТАЙСКИЙ(Clonorchis sinensis)

Морфология: тело удлиненное, размером 5 х 25 мм.

Строение: ротовая присоска находится на суженном конце, брюшная -- на границе передней трети. Пищеварительная система начинается ротовым отверстием, переходит в глотку, короткий пищевод и два прямых канала кишечника. Матка находится в передней части тела, семенники -- в задней трети.

Пути заражения: употребление в пищу плохо термически обработаной рыбы.

Способы заражения: алиментарный.

Локализация: печень, жёлчные протоки печени.

Цикл развития. Clonorchis sinensis -- биогельминт. Яйца по протокам попадают из печени в кишки и выносятся наружу с фекалиями. В отложенном яйце уже полностью сформирован мирацидий, который в организме промежуточного хозяина -- моллюска превращается в спороцисту, затем редии и церкарий. Последние выходят из моллюска и внедряются во второго промежуточного хозяина -- рыбу, где инцистируясь, становятся метацеркариями. Заражение человека, который является окончательным хозяином происходит при употреблении в пищу недостаточно термически обработанной рыбы. Половой зрелости китайский сосальщик достигает в печени окончательного хозяина.

Название болезни: клонорхоз.

Симптомы: как при описторхозе.

Лабораторная диагностика: клонорхоза заключатся в овогельминтоскипии, а также иммунологических пробах.

Профилактика:

Общественная профилактика: очистка водоемов и санитарно-просветительская работа.

Личная: термическая обработка рыбы.

Географическое распространение: на Дальнем Востоке, Китае, Японии.

ТИП ПЛОСКИЕ ЧЕРВИ (PLATHELMINTHES)

КЛАСС СОСАЛЬЩИКИ (TREMATODA)

СОСАЛЬЩИК ЛЕГОЧНОЙ(Раrаgоnimus westermani)

Морфология: Paragonimus westermani -- крупный паразит, размером -- 8 х 16 мм.

Строение: форма тела овальная. На переднем конце -- ротовая присоска, в центре вентральной поверхности -- брюшная. Пищеварительная система состоит из ротового отверстия, глотки и короткого пищевода, от которого отходят два канала кишок, образующих многочисленные изгибы по бокам тела. Матка свернута в плотный клубок. Яичник непарный. Позади матки находятся два пятилопастных семенника.

Пути заражения: при употреблении в пищу плохо термически обработанных раков, крабов.

Способ заражения: алиментарный.

Локализация: лёгкие, в них образуются абсцессы и изменения, напоминающие таковые при туберкулёзе.

Цикл развития. Paragonimus westermani -- биогельминт. Окончательные хозяева -- человек, тигр, свинья, лисица,выдра и др. Промежуточных хозяев два: первый -- пресноводные моллюски, второй -- крабы, раки.

Половозрелые черви откладывают яйца. При кашле яйца с мокротой выделяются во внешнюю среду. Развитие происходит только в воде. Здесь из яйца выходит мирацидий, внедряется в моллюска, где партеногенетическим путем превращается через стадии спороцист и редий в церкарий. Церкарии активно выходят из тела моллюска в воду, а затем проникают в раков и крабов, в мышцах которых покрываются оболочкой и превращаются в метацеркариев. Если не находят промежуточного хазяина, то опускаются на водную растительность покрываются оболочкой и превращаются в адолескария. Человек заражается при употреблении в пищу сырых или плохо проваренных раков и крабов или употреблени неочищенной воды. Оболочка метоциркариев (адолескариев) растворяется, из них выходит молодой легочный сосальщик, проникает через стенку кишок в брюшную полость, а оттуда через диафрагму и плевру -- в легкие, где превращается во взрослую особь.

Название болезни: парагонимоз.

Симптомы:

а) повышение температуры;

б) боль в груди;

в) кашель с мокротой;

г) одышка;

д) симптомы пневмонии;

е) личинки могут паразитировать в легких, мышцах, диафрагме.

Лабораторная диагностика:

а) обнаружение яиц в мокроте;

б) овогельминтоскопия;

в) иммунологические кожные пробы;

г) рентгенологические исследования.

Профилактика:

Общественная:

а) очистка водоемов;

б) санигарно-просветительская работа;

в) борьба с бродячими кошками и собаками.

Личная -- термическая обработка крабов и раков.

Географическое распространение: Дальний Восток, Китай, Япония.

ТИП ПЛОСКИЕ ЧЕРВИ (PLATHELMINTHES)

КЛАСС СОСАЛЬЩИКИ (TREMATODA)

ШИСТОСОМЫ - КРОВЯНЫЕ СОСАЛЬЩИКИ (Schistosoma)

ШИСТОМОЗА УРОГЕНЕТАЛЬНАЯ (Schistosoma haematobium)

Морфология: У шистозом в отличие от других плоских червей имеются самцы и самки. Самец имеет 10-15 мм в длину.

Строение: тело короткое и широкое серовато-белого цвета, покрыто кутикулой с характерными шипами, способствующими продвижения против тока крови. Семенники находятся в передней части на дорзальной поверхности. На брюшной стороне есть продольный желоб -- гинекофорный канал, в котором располагается половозрелая самка. Кишечник короткий. брюшная присоска крупнее ротовой. Самка длиннее и тоньше самца (20-26 мм). Окраска ее темнее. Матка открывается гемитальным отверстием около брюшной присоски. Удлиненные яичники находятся в задней половине тела.

Пути заражения: активное проникновение церкариев через кожу в кровеносные и лимфатические сосуды.

Способ заражения: перкутантно.

Локализация: мелкие венозные сосуды малого таза, осбенно мочевого пузыря.

Цикл развития. Schistosoma haematobium -- биогельминт.

Окончательный хозяин -человек, промежуточный -- пресноводные моллюски. После копуляции оплодотворенная самка покидает гинекофорный канал самца и заползает в венулы. Откладывает в мелких венулах мочевого пузыря до 300 яиц, имеющих желтовато-коричневую оболочку, с шипом на заднем полюсе. С помощью этого шипа прокалывается стенка сосудов. Из венул яйца попадают в просвет мочевого пузыря и выводятся наружу. Во внешней среде, куда они попадают с мочой, реже с фекалиями, они могут развиваться только при наличии водоема с меньшим осмотическим давлением, чем внутри яйца. В этом случае из них выходят мирацидии, которые внедряются в моллюска, превращаются сначала в материнские, затем дочерние спороцисты и, наконец, в церкарий. Церкарии имеют вилкообразный хвост, плавают в воде, а затем проникают через кожу человека при помощи протеолитических ферментов. Это обычно происходит при купании, стирке, работе на рисовых полях. В процессе проникновения церкарии теряют хвост и превращаются в шистосомулу, которая по кровеносным и лимфатическим сосудам мигрирует через сердце и легкие в печень, где происходит ее быстрый рост и превращение в зрелую шистосому. Шистосомы мигрируют в вены мочевого пузыря, где и происходит отладка яиц.

Название болезни: мочеполовой шистозомоз.

Симптомы:

а) ранняя фаза, обусловлена миграцией личинок в организме:

кашель, выделение густой мокроты, боли в мышцах и суставах;

б) увеличение печени, селезёнки, лимфатических узлов;

в) появление крови в моче.

Лабораторная диагностика:

исследование мочи после центрифугирования с целью обнаружения яиц и шистосом (берут мочу только в жаркое время суток).

Профилактика:

Общественная профилактика:

а) очистка водоемов;

б) санитарно-просветительская работа;

в) иммунизация населения.

Личная -- избегать купания и работ в тех водных источниках, где есть опсность заражения шистозомозом.

Географическое распространение: страны Африки, Юго-Восточной Азии или Латинской Америки.

ТИП ПЛОСКИЕ ЧЕРВИ (PLATHELMINTHES)

КЛАСС СОСАЛЬЩИКИ (TREMATODA)

ШИСТОСОМЫ - КРОВЯНЫЕ СОСАЛЬЩИКИ (Schistosoma)

ШИСТОСОМА МАНСОНИ (Schistosoma mansoni)

Морфология: Морфологически этот паразит имеет много общего с предыдущим, однако самец и самка меньших размеров (10 и 15 мм соответственно).

Строение: у самца кутикула имеет более крупные шипы и чувствительные сосочки. Кишечник довольно длинный. У самки яичники и генитальное отверстие матки расположены ближе к переднему концу тела. Матка содержит не более 2-х яиц одновременно.

Пути заражения: при купании в водойомах проникают через кожу церкарии.

Способ заражения: перкутантный.

Локализация: вены толстого кишечника и брюшной полости

Цикл развития. Schistosoma mansoni -- биогельминт. Отложенные яйца проникают в просвет толстого кишечника, откуда с фекалиями выбрасываются наружу. Они имеют желтовато-коричневую оболочку с шипом на боковой стороне. В воде при наличии достаточного освещения мирацидии выходят из яиц, внедряются в моллюска (промежуточного хозяина), где превращаются в спороцист и церкариев. Последние заражают человека (окончательного хозяина) путем активного проникновения через кожу.

Название болезни: кишечный шистосомоз.

Симптомы:

а) на ранней стадии как у предыдущего;

б) кишечные расстройства;

в) кровь в фекалиях.

Лабораторная диагностика: исследование фекалий с целью обнаружения специфических яиц шистозом Мансони.

Профилактика:

Общественная и личная: аналогична таковым для предыдущего шистосомоза.

Географическое распространение: Аравийский полуостров, центральная часть Южной Америки.

ТИП ПЛОСКИЕ ЧЕРВИ (PLATHELMINTHES)

КЛАСС СОСАЛЬЩИКИ (TREMATODA)

ШИСТОСОМЫ - КРОВЯНЫЕ СОСАЛЬЩИКИ (Schistosoma)

ШИСТОЗОМА ЯПОНСКАЯ (Schistosoma japonicum)

Морфология: размеры самца 12-20 мм на 0,5 мм. Размеры самки - 26 мм на 0,3 мм.

Строение: поверхность тела совершенно гладкая.

Пути заражения: как у предыдущей.

Способ заражения: перкутантный.

Локализация: вены кишечника, брыжейки.

Цикл развития: Половозрелые особи продуцируют 3-5 тыс. яиц ежедневно, в остальном - похож на предыдущие виды.

Название болезни: кишечный шистосомоз.

Симптомы:

а) на ранних стадиях, обусловленных миграцией личинок в организме: кашель, выделение густой мокроты, боли в мышцах и суставах;

б) увеличение печени, селезёнки, лимфатических узлов;

в) кишечные расстойства;

г) кровь в фекалиях.

Лабораторная диагностика: такая же как у Мансони.

Профилактика:

Общественная и личная: как у Мансони.

Географическое распространение: Южная и Юго-Восточная Азия.

ТИП ПЛОСКИЕ ЧЕРВИ (PLATHELMINTHES)

КЛАСС ЛЕНТОЧНЫЕ ЧЕРВИ (CESTOIDEA)

Ленточные черви имеют тело напоминающее ленту, сплюснутое в дорзо-вентральном направлении. В строении ленточных червей различают три отдела: головку (сколекс), шейку и тело (стробилу), состоящее из члеников (проглотид).

Сколекс служит для прикрепления к стенке тонкого кишечника окончательного хозяина, на сколексе в зависимости от видовой принадлежности, находятся хоботок с крючьями, присоски или щели (ботрии).

Кожно-мускульный мешок ленточных червей состоит из многослойной кутикулы и тегумента. Мышцы кольцевые и продольные. Характерная особенность -- полная утрата органов пищеварения. Питание осуществляется эндоосмотически -- всасывание питательных веществ всей поверхностью тела. Нервная система начинается крупным головным ганглием, от которого отходят в стробилу 10 стволов. Жизненный цикл цестод протекает со сменой хозяев.

ТИП ПЛОСКИЕ ЧЕРВИ (PLATHELMINTHES)

КЛАСС ЛЕНТОЧНЫЕ ЧЕРВИ (CESTOIDEA)

РЯД ЦЕПНИ (CESTODA)

ЦЕПЕНЬ НЕВООРУЖЕННЫЙ - БЫЧИЙ (Taeniarhynchus saginata)

Морфология: Он имеет стробилу до 4-10 м длины, количество проглоттид 1000 и более, на сколексе 4 присоски, крючья отсутствуют.

Строение: в гермафродитных члениках две дольки яичника и сотни семенников, а в зрелых -- матка имеет от 17 до 35 боковых ответвлений. Зрелые членики обладают способностью отрываться от стробилы и активно выходить из анального отверстия окончательного хозяина.

Пути заражения: употребление в пищу плохо термически обработанного финнозного говяжего мяса.

Способ заражения: алиментарный.

Локализация: тонкий кишечник человека.

Цикл развития: Биогельминт: основной хозяин - человек, промежуточный хозяин - крупный рогатый скот и некоторые другие копытные, в теле которых проходят личиночные стадии развития паразита. Ежедневно отделяется 6-8 члеников и выползают наружу через анальное отверстие. Во внешней среде из них появляются яйца: округлые или овальные, оболочка тонкая прозрачная, бесцветная. Внутри находится зародыш онкосфера. Происходит массовое загрязнение ими почвы, травы, сена, мест содержания скота и пастбищ. С загрязнённым кормом они попажают в организм крупного рогатого скота. В кишечнике шестикрьючные онкосферы пробуравливают стенку кишечника и по кровеносным сосудам разносятся в мышцы, превращаясь в личинок (финн или цистецерков). При попадании с мясом в организм человека в тонком кишечнике головка финны выворачивается, прикрепляется к его стенке и через 2,5-3 месяца превращается во взрослого половозрелого паразита. Срок жизни до 20 лет и более.

Название болезни: тениаринхоз.

Симптомы:

а) боли в животе;

б) головные боли;

в) снижается кислотность желудочного сока.

Лабораторная диагностика:

а) обнаружение проглотид и яиц в фекалиях;

б) перианальный соскоб;

в) кровь на эозинофилию.

Профилактика:

Общественная:

а) санитарный и ветеринарный контроль на скотных дворах;

б) проверка мяса убитых животных;

в) санпросвет работа.

Личная: термическая обработка говядины.

Географическое распространение: Украина и другие страны, где есть крупный рогатый скот.

ТИП ПЛОСКИЕ ЧЕРВИ (PLATHELMINTHES)

КЛАСС ЛЕНТОЧНЫЕ ЧЕРВИ (CESTOIDEA)

РЯД ЦЕПНИ (CESTODA)

ЦЕПЕНЬ СВИНОЙ ВООРУЖЕННЫЙ (Taenia solium)

Морфология: Стробила имеет длину 2-3 м, сколекс снабжен хоботком с двумя рядами крючьев. Позади хоботка -- четыре присоски.

Строение: членики, расположенные ближе к шейке -- бесполые, затем с мужской половой системой в середине стробилы -- гермафродитные, в конце -- зрелые, содержащие только матку, заполненную яйцами. Отличительным признаком гермафродитних члеников является наличие третьей дополнительной дольки яичника и сотен семенников, а зрелая матка имеет от 7 до 12 боковых ответвлений и расположена в зрелых члениках.

Отличия в строении члеников и головок невооружённого вооружённого цепней.

Признаки	Невооружённый цепень	Вооружённый цепень
Характер выделения члеников у больного	Активное, самопроизвольное, обычно вне акта дефекации	Пассивное, во время акта дефекации
Подвижность члеников	подвижные	Неподвижные
Зрелые членики:
а) длина, мм	16 -20	10-12
б) ширина, мм	4 - 7	5 - 6
в) отношение длины к ширине	1:3 - 1:4	1:2
г) форма	Более вытянутая	Менее вытянутая
Строение матки	По 18-36 боковых ответвлений с каждой стороны среднего ствола матки	По 8-12 боковых ответвлений с каждой стороны среднего ствола матки
Крючья на головке	отсутствуют	Имеются в виде венчика в количестве 22-32

Пути заражения: употребление в пищу плохо термически обработанного финнозного свиного мяса, а также имеет место аутоинвазия.

Способ заражения: алиментарный, фекально-оральный.

Локализация: тонкий кишечник человека (половозрела форма), мышцы, мозг, глаза и др. (личиночная стадия).

Цикл развития: Taenia solium -- биогельминт. Зрелые членики с яйцами выделяются с испражнениями и поедаются свиньями, которые являются промежуточными хозяевами тениоза. Из яиц выходит шестикрючный зародыш (онкосфера), проникает в лимфатические пути и кровеносные сосуды, разносится в различные органы. В мышцах онкосфера превращается в личинку (финну) с ввернутым внутрь сколексом. Заражение человека происходит при употреблении в пищу финнозного мяса, не прошедшего достаточной термической обработки. Под действием ферментов желудочного сока оболочка финки растворяется, головка выворачивается и с помощью крючьев прикрепляется к стенке кишечника окончательного хозяина. Особенностью цикла развития свиного цепня является наличие аутореинвазии (повторного заражения без выхода во внешнюю среду) в результате чего человек может быть не только окончательным, но и промежуточным хозяином. У него в этом случае развивается цистицеркоз.

Название болезни: тениоз (при наличии половозрелой формы), цистицеркоз (при наличии личиночной стадии).

Симптомы: такие же как при тениаринхозе.

Лабораторная диагностика:

а) исследование фекалий с целью обнаружения члеников свиного цепня. Овогельминтоскопия не дает возможности поставить точный диагноз, т.к. яйца свиного цепня морфологически не отличимы от яиц бычьего цепня;

б) цистоцеркоз диагностируется рентгеноскопически;

в) при возможности биопсии -- гистологически;

г) в том и другом случае рекомендовано проведение иммуноло-гических реакций.

Географическое распространение: повсеместно у домашних свиней, иногда у диких.

ТИП ПЛОСКИЕ ЧЕРВИ (PLATHELMINTHES)

КЛАСС ЛЕНТОЧНЫЕ ЧЕРВИ (CESTOIDEA)

РЯД ЛЕНТЕЦЫ (CESTODA)

ЦЕПЕНЬ КАРЛИКОВЫЙ (Hymenolepis nаnа)

Морфология: Он имеет небольшую стробилу от I до 5 см длиной. Сколекс имеет втяжной хоботок с одним венчиком крючьев и четырьмя присосками. Члеников около 200.

Строение: в гермафродитных члениках есть три шаровидных семенника, яичник, лопасной желточник. В зрелых прглотидах находится мешковидная матка содержащая до 200 яиц с онкосферами.

Пути заражения: употребление пищи немытыми руками, немытые овощи и фрукты.

Способы заражения: фекально-оральный, аутоинвазия, аутореинвазия.

Локализация: тонкий кишечник человека в сотнях и даже тысячах экземплярах, а в ряде случаев и в кишечнике грызунов.

Цикл развития: Карликовый цепень (биогельминт) развивается без смены хозяев. Яйца карликового цепня, занесенные грязными руками на пищу, а затем в желудочно-кишечный тракт, под действием желудочного сока теряют свою оболочку. Из них выходят онкосферы (шестикрючные зародыши), которые при помощи фермента гиалуронидазы разрушают соединительную ткань ворсинок тонкого кишечника. Там они превращаются в цистицеркоидов (личинку). Последние находятся в ворсинках около недели. За это время полностью заканчивается сколексогенез. Сформированные личинки покидают ворсинки, при этом разрушая их. Головки цистицеркоидов выворачиваются и присасываются к стенке кишок. Происходит рост и созревание карликового цепня. На 17-19-ый день после заражения в фекалиях появляются яйца, довольно часто при гименолепидозе происходит аутореинвазия.

Название болезни: гимонолепидоз. Болеют, в основном, дети, т.к. у многих из них недостаточно сформированы гигиенические навыки, а кроме того соединительная ткань тонкого кишечника менее устойчива к действию гиалуронидазы.

Симптомы:

а) расстройство пищеварительной и нервной систем;

б) боли в животе;

в) неустойчивый стул;

г) тошнота;

д) ухудшение аппетита;

е) снижается внимание и память;

ж) аллергия, в виде крапивницы, конъюктивита.

Лабораторная диагностика:

а) исследование фекалий с целью обнаружения яиц;

б) дуоденальное зондирование;

в) кровь на эозинофилию.

Профилактика:

Общественная:

а) лабораторное обследование детей и персонала дошкольных и школьных учреждений;

б) лечебно-профилактические мероприятия;

в) санитарно-просветительская работа.

Личная -- соблюдение гигиенических навыков.

Географическое распространение: повсеместно.

ТИП ПЛОСКИЕ ЧЕРВИ (PLATHELMINTHES)

КЛАСС ЛЕНТОЧНЫЕ ЧЕРВИ (CESTOIDEA)

РЯД ЛЕНТЕЦЫ (CESTODA)

ЛЕНТЕЦ ШИРОКИЙ (Diphyllobotrium latum)

Морфология. Лентец широкий имеет стробилу длиной до 15 м и более. Сколекс снабжен присасывательными щелями -- ботриями. Ширина члеников больше длины.

Строение: зрелые членики имеют открытого типа матку розетковидной формы, заполненую яйцами.

Пути заражения: употребление в пищу недостаточно термически обработанной рыбы или икры.

Способ заражения: алиментарный.

Локализация: тонкий кишечник человека, собак, кошки, свиньи некоторых диких животных, питающихся рыбой.

Яйца лентеца широкого с испражнениями окончательного хозяина (человек и др. млекопитающие) попадают в водную среду, где в них образуется личинка -- корацидий. Он покрыт ресничками, которые после выхода из яйца помогают ему плавать в воде. Дальнейшее развитие корацидия происходит в теле первого промежуточного хозяина - рачка циклопа. Там он превращается в процеркоида. Вторым промежуточным хозяином являются рыбы, которые поедают циклопов. Процеркоиды проникают в полость тела рыбы, в мышцы и др. органы, где происходит их превращение в личинку следующей стадии -- плероцеркоид. Иногда эти рыбы могут стать добычей других хищных рыб. В их организме никаких изменений с личинкой не происходит. Они являются резервуарными или дополнительными хозяевами и служат для большего распространения дифиллоботриоза. Заражение окончательного хозяина происходит при употреблении в пищу недостаточно термически обработанной рыбы или свежезасоленной икры.

Название болезни: дифиллоботриоз.

Симптомы:

а) слабость;

б) головокружение;

в) растройство стула;

г) боли в животе;

д) анемия, т.к. лентец широкий адсорбирует витамин В₁₂, необходимый для процессов кроветворения.

Лабораторная диагностика:

а) овогельминтоскопия (обнаружение яиц и проглотид в фекалиях);

б) кровь на юзипофимию.

Профилактика:

Общественная:

а) очистка водоемов;

б) сан.просвет работа;

в) борьба с бродячими кошками и собаками.

Личная -- тщательная термическая обработка рыбы и икры.

Географическое распространение: страны Скандинавии, Польша, Румыния, ФРГ, Голландия, Италия, Канада, США, Украина вдоль берегов рек.

ТИП ПЛОСКИЕ ЧЕРВИ (PLATHELMINTHES)

КЛАСС ЛЕНТОЧНЫЕ ЧЕРВИ (CESTOIDEA)

РЯД ЛЕНТЕЦЫ (CESTODA)

ЭХИНОКОКК (Echinococcus granulesus)

Морфология: он имеет небольшую стробилу лентовидной формы длиной от 2 до 5 мм и всего 3-4 членика. Сколекс снабжен четырьмя присосками и хоботком с двумя венчиками крючьев.

Строение: первые членики гермафродитные, последний -- зрелый, содержит матку открытого типа с боковыми выростами, заполненую яйцами (до 800).

Пути заражения: проглатывание яиц с грязными руками, овощами, фруктами.

Способы заражения: алиментарный, воздушно-капельный, контактный.

Локализация: печень, лёгкие, сердце, головной мозг, селезёнка, почки, кости, мышцы и любой другой орган.

Цикл развития: Echinococcus granulesus -- биогельминт. Цепни во взрослом состоянии паразитируют в кишках окончательного хозяина (собаки, волки, шакалы и др.). Членики выделяются с фекалиями во внешнюю среду, ползают по траве, земле, шерсти животных, рассеивая яйца. Человек может заразиться при контакте с собакой, больной эхинококкозом. В этом случае он становится промежуточным хозяином, т. к. в его организме (чаще всего в печени) развивается личиночная стадия -- эхинококковый пузырь. Оболочка эхинококкового пузыря состоит из трех слоев: защитного, образованного тканью хозяина, кутикулярного и герменативного (зародышевого, воспроизводящего). Последний слой способен воспроизводить дочерние пузыри. На внутренней поверхности их образуются выводковые капсулы со сколексами.

Название болезни: эхинококкоз.

Симптомы:

а) увеличение поражённого органа;

б) понижение иммунитета;

в) общая слабость и ослабление организма;

г) изменения в поражённом органе и ближайших тканях.

Лабораторная диагностика:

а) комплексное применение разных диагностических способов в зависимости от места локализации;

б) иммунологические и аллергические реакции;

в) рентгенологические исследовнаия;

г) кровь на юзипофимию.

Профилактика:

Общественная:

а) механический разрыв цепи развития;

б) уничтожение бродячих собак;

в) сан-просвет работа;

г) ветеринарный надзор за животными;

д) борьба с грызунами;

е) защита людей при вычинке шкур.

Личная: личная гигиена.

Географичексое распространение: Молдавия, Крым, степные области Украины.

ТИП ПЛОСКИЕ ЧЕРВИ (PLATHELMINTHES)

КЛАСС ЛЕНТОЧНЫЕ ЧЕРВИ (CESTOIDEA)

РЯД ЛЕНТЕЦЫ (CESTODA)

АЛЬВЕОКОКК (Alveococcus multilocularis)

Морфология: форма тела лентовидная, длина 0,5 см. Число члеников 3-5. Сколекс вооружен 26-36 крючьями и 4 присосками.

Строение: основным отличительным признаком служит строение матки в зрелой проглотиде. Матка имеет форму мешка или шара и в отличие от эхинококка никогда не образует боковых выпячиваний. Второе отличие заключается в том, что половое отверстие расположено в передней половине членика, а не в задней, как у эхинококка. Кроме того, финны альвеокока в отличие от финн эхинококка представляют скопление мелких пузырьков, заполненных небольшим количеством жидкости, прорастающих ткань, пораженного органа.

Пути заражения: употребление в пищу немытых ягод, грязные руки.

Способы заражения: алиментарный, воздушно-капельный.

Локализация: как при эхинококкозе.

Цикл развития: природным очагом альвеококкоза являются дикие животные. Биогельминт. Промежуточные хозяева -- в основном мышевидные грызуны, изредка - человек. Окончательные -- собаки, песцы, лисицы, волки и др. Хищники заражаются при поедании грызунов, а последние в свою очередь, заражаются заглатывая онкосферы, выделяющиеся с испражнениями хищников. В организме промежуточного хазяина онкосферы разносятся током крови по всему организму во внутренние органы. Здесь образуется личинка - пузырь заполненный сколексами, способный к росту и размножению. Окончательный хазяин заражается при поедании промежуточных и финна развивается в кишечнике у последнего.

Название болезни: альвеококкоз.

Симптомы: как при эхинококкозе.

Лабораторная диагностика: как у предыдущего вида.

Профилактика:

Общественная:

а) сан-просвет работа;

б) ветеринарный контроль за животными, особенно на пастбищах;

в) уничтожение бродячих кошек и собак;

г) индивидуальные средства защиты при вычинке шкур.

Личная: соблюдение правил гигиены при общении с животными, прежде всего с собаками.

Географическое распространение: Сибирь, северо-восток Казахстана и другие страны.

ТИП КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ (NEMATHELMINTHES)

КЛАСС СОБСТВЕННО КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ (NEMATODA)

Черви, имеющие круглую форму на поперечном сечении. Описано около 500 тыс. видов круглых червей обитающих в различных средах: морских и пресных водах, почве, разлагающихся и гниющих органических веществах. Многие из круглых червей приспособились к паразитическому образу жизни. Ряд видов представляет медицинский интерес, являясь паразитами человека.Для животных, относящихся к типу круглых червей, характерны:

1. Трехслойность, т. е. развитие экто-, энто- и мезодермы у эмбрионов.

2. Наличие кожно-мускульного мешка, который состоит из:

а) плотной кутикулы, состоящей из 10 слоев;

б) гиподермы - епителиальной ткани, утратившей клеточное строение;

в) четыре тяжа продольных мышц разделённых валиками гиподермы.

3. Билатеральная симметрия.

4. Вытянутое несегментированное тело, имеющее в поперечном сечении более или менее округлую форму.

5. Цвет тела белый, розовый, красный.

6. Наличие первичной полости тела (псевдоцеля), которая образовалась путём разрыва паренхимы, которая не имеет собственной клеточной оболочки, и в которой располагаются внутренние органы. Пространство между ними заполнено большими вакуолизированными мезодермальными клетками и полостною жидкостью, виполняющей такие функции:

а) опорную;

б) транспортную;

в) обмен веществ;

г) локализация внутренних органов.

7. Пищеварительная система состоит из трёх отделов:

а) переднего, который начинается ротовым отверстием, окружённым кутикулярными губами или другими дополнениями, ведёт в глотку, пищевод и желудок;

б) средний - желудок, продолжающийся не разветвлённым кишечником;

в) задний - короткий, оканчивается анальным отверстием.

8. Выделительная система протонефридиального типа в виде двух гигантских клеток, поры которых открываются на переднем конце.

9. Кровеносная и дыхательная системы отсутствуют. Дышат всей поверхностью тела, особи, живущие в бескислродной среде - аэробы.

10. Нервная система ганглиозного типа, представлена окологлоточным нервным кольцом и несколькими продольными стволами, из которых лучше всего развиты два - брюшной и спинной, от них многочисленные ветки подходят к органам.

11. Органы чувств развиты слабо:

а) органы осязания - тактильные сосочки, щетинки;

б) осморецепторы;

в) органы зрения - пигментные пятна;

г) органы химического чувства.

12. Половая система трубчатого типа, роздельнополые, характерен половой диморфизм (самка больше чем самец, у которого задний конец тела закручен на брюшную сторону):

а) мужские половые органы непарные и состоят из трубчатых семенников, семяпровода, семявыносного канала, который открывается в конце задней кишки и спикул, способствующих фиксации при спаривании и расширяющих половое отверстие самки;

б) женские половые органы парные и состоят из нитчатых яичников, трубчатых яйцеводов и матки, которые сливаются в непарное влагалище, заканчивающееся женским половым отверстием.

13. У большинства в жизненном цикле, как правило, нет смены хозяев.

Тип круглых червей делится на несколько классов, из которых основным классом является класс Собственно круглые черви (Nematoda). Общее название заболеваний, которые вызывают круглые черви - нематодозы.

ТИП КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ (NEMATHELMINTHES)

КЛАСС СОБСТВЕННО КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ (NEMATODA)

АСКАРИДА (Ascaris lumbricoides)

Морфология: это довольно крупный гельминт, имеющий веретеновидное тело. Длина самок до 40 см, самцов -- 25-30 см. Задний конец тела самца спирально закручен на брюшную сторону, у самки -- прямой.

Строение: ротовое отверстие окружают три губы, затем следует пищевод, передняя, средняя, короткая задняя кишка и анальное отверстие.

Пути заражения: грязные руки, немытые овощи, фрукты.

Способ заражения: алиментарный.

Локализация: тонкий кишечник человека.

Цикл развития: Ascaris Lumbricoides -- геогельминт. Окончательный хозяин -- человек. Одна самка в сутки выделяет до 200 тыс. яиц, которые с испражнениями человека попадают в окружающую среду. В увлажнённой тёплой почве при достаточном доступе кислорода в яйцах развиваются личинки. В зависимости от температуры окружающего воздуха их развитие длится от 3 недель до нескольких месяцев. В почве яйца сохраняются жизнеспособными несколько лет.

Заражение аскаридозом наблюдается при попадании инвазионных яиц через рот с загрязненной пищей или водой. Личинка, вышедшая из яйца, в кишечнике человека проникает в его стенку и мигрирует по кровеносной системе, проходя через печень, правое предсердие и желудочек сердца, попадает в легкие. Здесь она из капилляров проникает в легочные альвеолы, бронхи, трахею и далее в глотку. Личинка проглатывается со слюной, вновь попадает в тонкий кишечник и достигает половой зрелости. От момента заражения до выделения паразитом яиц проходит 70-75 суток. Срок жизни взрослых особей -- около года.

Название болезни: аскаридоз.

Симптомы:

а) поражение кишечника, печени и особенно лёгких в период миграции;

б) кашель, боль в груди, повышение температуры тела - легочная стадия;

в) снижается аппетит, тошнота, боли в животе, неустойчивый стул - кишечная стадия;

г) непроходимость кишечника;

д) осложнение многих болезней.

Лабораторная диагностика:

а) обнаружение личинок аскариды в мокроте;

б) обнаружение яиц в фекалиях;

в) высокая эозинофилия крови.

Профилактика:

Общественная:

а) санитарно-просветительная работа;

б) благоустройство усадеб;

в) выявление инвазионных лиц и их дегельментизация;

г) борьба с мухами.

личная -- соблюдение правил личной гигиены.

Географическое распространение: повсеместно, осбенно среди детей от одного года до десяти лет.

ТИП КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ (NEMATHELMINTHES)

КЛАСС СОБСТВЕННО КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ (NEMATODA)

ОСТРИЦА (Enterobius vermicularis)

Морфология: это небольшой червь беловатого цвета. Самка имеет длину около 1 см, самец -- 0,2-0,5 см. Задний конец тела у самки заострен в виде шила, а у самца тупой и загнут на брюшную сторону.

Строение: на передней части тела острицы есть особое вздутие кутикулярного происхождения -- везикула. С помощью везикулы и расширения пищевода (бульбуса) острица закрепляется в слизистой оболочке стенок тонкого и верхнем отделе толстого кишечника. Питаются острицы содержимым кишечника.

Пути заражения: грязные руки.

Способы заражения: фекально-оральный, аутоинвазия, аутореинвазия.

Локализация: нижние отделы тонкого и верхние отделы толстого кишечника.

Цикл развития: геогельминт. Половозрелые самки, преимущественно ночью, переходят из тонкого кишечника в толстый, проникают через анус наружу и откладывают на коже промежности 12-13 тыс.яиц на протяжении 15-20 минут, после чего погибают. Через 6-7 часов яйца становятся инвазионными. В организме человека из яиц выходит личинка, которая быстро превращается в половозрелую особь, продолжительность жизни которой один месяц.

Название болезни: Энтеробиоз. В основном болеют дети, которые заражаются при несоблюдении правил личной гигиены.

Симптомы:

а) зуд в перианальной области;

б) аллергические реакции;

в) боли в животе;

г) потеря аппетита;

д) головные боли.

Лабораторная диагностика: обнаружение яиц в соскобах с перианальных складок и из-под ногтей.

Профилактика:

Общественная:

а) санитарно-просветительная работа;

б) своевременное выявление и дегельминтизация больных.

Личная: соблюдение правил личной гигиены.

Географическое распространение: повсеместно, чаще у детей.

ТИП КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ (NEMATHELMINTHES)

КЛАСС СОБСТВЕННО КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ (NEMATODA)

ВЛАСОГЛАВ (Trichocephalus trichiurus)

Морфология: размер самки -- 3,5 - 5,5 см; самца -- 3-4 см.

Строение: тело разделено на головную часть, вытянутую в виде волоса, и заднюю часть, в которой размещаются кишечник и половые органы.

Пути заражения: грязные руки, немытые овощи, фрукты.

Способ заражения: алиментарный.

Локализация: паразитирует в кишках человека, чаще всего в слепой кишке. Может жить в толстом кишечнике человека несколько лет, приводя к анемии, т.к. питается кровью (истинный гематофаг).

Цикл развития: Trichocephalus trichiurus -- геогельминт. Яйца выделяются с испражнениями. Только в почве при достаточной влажности и темпеатуре воздуха в яйцах развиваются инвазионные личинки. На созревание их в зависимости от температуры окружающего воздуха требуется от 2 недель до 3-4 месяцев. Яйца могут сохраняться в почве без потери жизнеспособности до 1-2 лет. Заражение трихоцефалезом происходит в результате проглатывания зрелых яиц при употреблении зараженных фруктов, овощей или воды. Из зрелых яиц в кишечнике вылупляются личинки, которые проникают в ворсинки и развиваются там в течение 3-10 суток. Затем, разрушая ворсинки, личинки вновь попадают в просвет кишечника, достигают толстой кишки, где закрепляются и превращаются в течение месяца во взрослую стадию. Срок жизни в организме человека несколько лет.

Название болезни: трихоцефалез.

Симптомы:

а) нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта;

б) тошнота;

в) боли в подложечной области;

г) провоцируют воспаление аппендикса;

д) неустойчивый стул;

е) снижение кислотности желудочного сока;

ж) головные боли.

Лабораторная диагностика: исследование фекалий на наличие яиц бочковидной формы.

Профилактика: личная и общественная, как и при аскаридозе и энтеробиозе.

Географическое распространение: повсеместно.

ТИП КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ (NEMATHELMINTHES)

КЛАСС СОБСТВЕННО КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ (NEMATODA)

АНКИЛОСТОМА (Ancylostoma duodenale)

Морфология: самка Ancylostoma duodenalе имеет в длину 10--18 мм, а самец -- 8--10 мм. Головной конец загнут на спинную сторону.

Строение: ротовая полость окружена тонкими -- кутикулярными зубами, с помощью которых паразит прикрепляется к слизистой оболочке тонкого кишечника.

Пути заражения: грязные руки, через кожу ног при хождении босиком.

Способы заражения: алиментарный, перкутантный.

Локализация: тонкий кишечник. Питается кровью.

Цикл развития: Ancylostoma duodenale -- геогельминт. Паразитирует только у человека. Вместе с испражнениями яйца гельминта выделяются наружу и при оптимальных условиях (28--30°С) из яйца выходит неинвазионная рабдитовидная личинка, которая после двух линек превращается в филяриевидную личинку, способную вызвать заболевание. Заражение может происходить двумя путями : 1) алиментарно, когда личинки через рот с водой и продуктами питания попадают в двенадцатиперстную кишку или 2) перкутантно (с миграцией) -- личинки активно внедряются через кожу в венозное русло, попадают через правую половину сердца в лёгкие, затем бронхи, трахею, глотку, вместе со слюной заглатываются и проникают в тонкий кишечник, где превращаются в половозрелую стадию. Весь цикл развития от заражения до начала яйцекладки продолжается 2 месяца. Длительность паразитирования в организме достигает 5-15 лет.

Название болезни: анкилостомоз.

Симптомы:

а) анемия;

б) рвота;

в) понос;

г) геофагия (стремление есть землю).

Лабораторная диагностика: обнаружение яиц и личинок гельминта в фекалиях.

Профилактика:

Общественная:

а) санитарно-просветительная работа;

б) охрана окружающей среды от загрязнения фекалиями;

в) своевременое выявление и лечение больных.

Личная:

а) соблюдение правил личной гигиены;

б) в очагах анкилостомоза, не ходить босиком по земле.

Географическое распространение: заболевание распространено в странах с тропическим климатом, часто болеют шахтеры, землекопы, огородники.

ТИП КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ (NEMATHELMINTHES)

КЛАСС СОБСТВЕННО КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ (NEMATODA)

НЕКАТОР (Necator amencanus)

Морфология: размер самки 8-13 мм, самца 5-10 мм. У самца на хвостовом конце колоколовидное расширение кутикулы.

Строение: головной конец имеет ротовую капсулу, в которой есть две режущие пластинки.

Название болезни: некатороз.

Пути и способы заражения, цикл развития, локализация, симптомы и лабораторная диагностика, а также профилактика и географическое распространение сходны с анкилостомой.

ТИП КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ (NEMATHELMINTHES)

КЛАСС СОБСТВЕННО КРУГЛЫЕ ЧЕРВИ (NEMATODA)

УГРИЦА КИШЕЧНАЯ (Strongyloides stercoralis)

Морфология: очень мелкая, прозрачная нитевидной формы нематода. Самка имеет длину 2 -- 3 мм, самец -- 0,7 мм, у самцов задний конец заострён и загнут на брюшную сторону.

Строение: развиты все системы. Принципиального отличия от представителей класса нет.

Пути заражения: грязные руки, овощи и фрукты, при хождении босиком в местах распространения.

Способы заражения: алиментарный, перкутантный, аутореинвазия.

Локализация: тонкий кишечник, двенадцатиперстная кишка.

Цикл развития: Strongiloides stercoralis -- геогельминт. Половозрелые самки, паразитируя в тонком кишечнике человека, откладывают 50 яиц в сутки, из которых выходят рабдитовидные личинки и вместе с фекалиями выделяются наружу. Во внешней среде развитие личинок происходит двумя путями: I) при наличии благоприятных для их развития условий превращаются в свободноживущих особей; 2) при неблагоприятных условиях они сразу же переходят в инвазионные филяриевидные личинки, которые могут активно проникать через кожу в организм человека. При этом личинки совершают миграцию по кровеносному руслу и достигают половой зрелости. Оплодотворение может происходить в легких и в кишечнике.

Название болезни: стронгилоидоз.

Симптомы:

а) повышение температуры тела, кожный зуд, крапивница, эозинофильные инфильтраты в лёгких, - в ранней фазе;

б) слабость, головные боли, поносы, боли в области живота, печени и жёлчного пузыря, отмечается похудение, - в кишечной фазе;