Нейровізуалізуючі методи дослідження в діагностиці та прогнозуванні перебігу інсультів

8. Макомела Н. М. Мультиспіральна комп'ютерна томографія та перфузіографія в діагностиці ішемічного інсульту // Український радіологічний журнал. - 2003. - №3. - С.333-335.

9. Макомела Н. М. Досвід застосування мультиспіральної комп'ютерної томографії у відділенні променевої діагностики // Галицький лікарський вісник. - 2004. - №1. - С. 154-156.

10. Поліщук М.Є., Синицький С.І., Макомела Н.М., Нечипорук О.О. Діагностика та диференційоване хірургічне лікування стенозів каналу поперекового відділу хребта (ПВХ) із застосуванням мікроінвазивних маніпуляцій // Тези доповідей Х КОНГРЕСУ світових федерацій українських лікарських товариств. - Чернівці-Київ-Чікаго. - 2004. - С. 344-345. (автор - виконала обстеження, описала та проаналізувала результати).

11. Макомела Н. М. Способ диагностики патологической деформации сонных артерий // Лікарська справа. - 2004. - №8. - С.30-32

12. Макомела Н. М. Кисты верхнечелюстной пазухи у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения // Журнал вушних, носових і горлових хвороб. - 2005. - №1. - С.16-19.

13. Макомела Н. М. Кальцификаты эпифиза и сосудистого сплетения боковых желудочков при инсультах // Український радіологічний журнал. - 2005. - №4. - С.513-515.

14. Макомела Н. М.; Липа С.В., Колотилов Н.Н. Неходжкинская лимфома полости носа и системная красная волчанка - бикаузальный фактор геморрагического инсульта // Журнал вушних, носових і горлових хвороб. - 2005. - № 5.- С. 74-76 . (автор - описала та проаналізувала результати).

15. Makomela N., Lypa S. at al. Predictors of lethal outcome in patients with subarahnoid and parenchimal and ventricular hemorrhage // - 8 International Course Advances in CT & MRI - Barcelona (Spain). - 2005. - С.191. (автор - виконала обстеження, описала та проаналізувала результати, підготовила роботу до друку).

16. Розенфельд Л.Г., Колотилов Н. Н., Макомела Н.М.. Мультиспиральная компьютерная томография: нормальная и патологическая анатомия артерий головы и шеи // Журнал вушних, носових і горлових хвороб. - 2005. - №5. - С.74-76 . (автор - виконала обстеження, описала та проаналізувала результати).

17. Макомела Н. М. Мультиспиральная компьютерная томография в исследовании взаимосвязи мозгового кровотока и деформации сонных артерий//Серце і судини. - Актуальні питання судинної та реконструктивної хірургії. - 2005. - № 1(Додаток). - С. 96-97.

18. Макомела Н.М., Гулкевич О.В., Свищенко Е. П., Безродная Л.В. Состояние кровоснабжения головного мозга у больных с гипертонической болезнью под влиянием спираприла // Український кардіологічний журнал. - 2005. - № 5. - С. 68-73. (автор - виконала обстеження, описала та проаналізувала результати, підготовила до друку діагностичну частину роботи).

19. Макомела Н.М.. Исследование изменений перфузии мозговой ткани в зависимости от типа патологической деформации сонных артерий у больных с транзиторными ишемическими атаками и ишемическим инсультом по данным мультиспиральной компьютерной томографии // Серце і судини. - 2005. -№4 - С. 87-94 .

20. Огир А. С., Макомела Н. М., Синицкий С. И., Огир Е. А. О компьютерной обработке томографических диагностических изображений // Информационные технологии в управлении энергетическими системами. - Международная конференция (18-19 октября 2005г., Киев). - К., Б.и., 2005. - С.78-81.

21. Макомела Н. М., Синицький С. І.. Мультиспіральна комп'ютерна томографія: прогнозування об'єму оперативних втручань на екстра- та інтракраніальних судинах // Український нейрохірургічний журнал. - Матеріали Конференції нейрохірургів України „Нові технології в нейрохірургії”. - Ужгород. - 2006. - С.53 (автор - виконала обстеження, описала та проаналізувала результати, підготовила до друку діагностичну частину роботи).

22. Розенфельд Л. Г., Синицкий С. И., Колотилов Н. Н., Огир А. С., Макомела Н.М. Возможности постобработки диагностических КТ и МРТ изображений на персональном компьютере // Український медичний часопис. - 2006. - № 3 - С.75-79. (автор - виконала обстеження, описала та проаналізувала результати).

23. Макомела Н.М.. Мультиспиральная рентгеновская компьютерная и магнитно-резонансная томография: исследование головы и шеи - аневризмоносителей // Серце і судини. Додаток № 4. - Актуальні питання судинної та реконструктивної хірургії. - 2006. - С.271-372 .

24. Евдокимов В.Ф., Огир А. С., Макомела Н.М., Синицкий С.И.. Возможности и преспективы компьютерной обработки диагностических томографических изображений // Электронное моделирование. - 2006. - №5 - С87-94. (автор - виконала обстеження, описала та проаналізувала результати)

25. Макомела Н.М., Розенфельд Л.Г.. Мультиспіральна комп'ютерна томографія: кольорове картування вогнища ішемії і ішемічної напівтіні // Променева діагностика, променева терапія. - 2006. - №4 - С.40-42. (автор - виконала обстеження, описала та проаналізувала результати)

26. Розенфельд Л. Г., Макомела Н.М., Синицкий С. И., Колотилов Н. Н., Огир А. С., Можливості постобробки діагностичних КТ- та МРТ-зображень на персональному комп'ютері // Український медичний часопис. - 2006. - № 11-12 - С.75-79. (автор - виконала обстеження, описала та проаналізувала результати).

27. Макомела Н.М.. Мультиспіральна комп'ютерна перфузіографія: контроль ефективності монотерапії нейропротектором у хворих після одноразово перенесеної транзиторної ішемічної атаки і з асимптомними ішемічними порушеннями мозкового кровообігу //Ліки України. - 2007. - №108 - С.59-61.

28. Макомела Н.М.. Елементи методології діагностики, моніторингу і прогнозування перебігу захворювання у хворих з ішемічними і геморагічними інсультами //Променева діагностика, променева терапія. - 2007. - № 1 - С. 54-59.

29. Макомела Н.М.. Елементи системної семіотики головного мозку та голови з краніальними судинами хворих з інсультами та хворих груп ризику розвитку інсульту // Врачебное дело. - 2007. - № 3- С.53-56.

Анотація

Макомела Н.М. Нейровізуалізуючі методи дослідження в діагностиці та прогнозуванні перебігу інсультів. Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня доктора медичних наук по спеціальності 14.01.23. - променева діагностика, променева терапія - Інститут онкології АМН України, Київ, 2007

На підставі мультиспіральних комп'ютерних томографічних та МРТ обстежень хворих груп ризику розвитку гострих порушень мозкового кровообігу, хворих з ішемічними та геморогічними інсультами, аналізу діагностичних зображень та історій хвороби в дисертаційній роботі представлене нове рішення важливої науково-практичної проблеми: підвищення інформативності та ефективності діагностики хворих на ішемічний та геморагічний інсульти на основі застосування МРТ з МРА, мультиспіральної комп'ютерної томографії з ангіографією та перфузіографією.

За допомогою МСКТ та МРТ досліджено 267 хворих з ризиком розвитку гострих порушень мозкового кровообігу, 211 хворих з ішемічним інсультом та 109 хворих з геморогічним інсультом, 62 практично здорових досліджуваних..

Деталізовані зміни РКТ і МРТ семіотики ішемічного і геморагічного інсультів в процесі їх еволюції. Вивчені і зіставлені особливості та варіанти нормальної і патологічної МРТ і рентгенівської комп'ютерної томографічної анатомії артеріального кола, сонних і хребетних артерій. При допомозі мультиспіральної комп'ютерної перфузіографії визначена перфузія тканин головного мозку у практично здорових осіб, пацієнтів груп ризику розвитку гострих порушень мозкового кровообігу, у хворих з гострими порушеннями мозкового кровообігу за ішемічним і геморагічним типом. Доведене існування залежності між типом патологічної деформації сонної артерії і величиною мозкового кровотоку у відповідній півкулі. Виявлена висока частота кальцифікатів вінцевих артерій у пацієнтів груп ризику розвитку гострих порушень мозкового кровообігу. Виявлена підвищена частота кальцифікатів епіфізу і судинного сплетення бокових шлуночків у хворих з геморагічним чи ішемічним інсультом в порівнянні з практично здоровими особами. Досліджена нова закономірність: підвищена частота кіст верхньощелепної пазухи у хворих з геморагічним і ішемічним інсультом в порівнянні з практично здоровими особами. Розроблена нова інтегральна система опису головного мозку і артерій головного мозку у хворих з ішемічним і геморагічним інсультами, рутинних КТ і МРТ зображень голови та головного мозку, МРА, мультиспіральних комп'ютерних ангіографічних зображень сонних, хребетних артерій, артеріального кола і вертебро-базилярного співустя, мультиспіральних комп'ютерних перфузіограм головного мозку.

Ключові слова: мультиспіральна комп'ютерна томографія, магнітно-резонансна томографія, ішемічний інсульт, геморагічний інсульт, перфузія головного мозку.

Аннотация

Макомела Н.М. Нейровизуализирующие методы исследования в диагностике и прогнозировании течения инсультов. Рукопись.

Диссертация на соискание научной степени доктора медицинских наук по специальности 14.01.23 - лучевая диагностика, лучевая терапия - Институт онкологии АМН Украины, Киев, 2007.

На основании мультиспиральных компьютерных томографических и МРТ обследований больных групп риска развития острых нарушений мозгового кровообращения, больных с ишемическими и геморрагическими инсультами, анализа диагностических изображений и историй болезни в диссертационной работе представлено новое решение важной научно-практической проблемы: повышение информативности и эффективности диагностики больных с ишемическим и геморрагическим инсультами на основе применения МРТ с МРА, мультиспиральной компьютерной томографии с ангиографией и перфузиографией.

При помощи МСКТ и МРТ исследованы 267 больных с риском развития острых нарушений мозгового кровообращения, 211 больных с ишемическим инсультом и 109 больных с геморрагическим инсультом, 62 практически здоровых обследованных.

Детализированы изменения МСКТ и МРТ семиотики ишемического и геморрагического инсультов в процессе их эволюции. Изучены и сопоставлены особенности и варианты нормальной и патологической МРТ и рентгеновской компьютерной томографической анатомии артериального круга, сонных и позвоночных артерий.

При помощи мультиспиральной компьютерной перфузиографии определена перфузия тканей головного мозга у практически здоровых лиц, пациентов групп риска развития острых нарушений мозгового кровообращения, у больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения по ишемическому и геморрагическому типу. Доказана существующая зависимость между типом патологической деформации сонной артерии и величиной мозгового кровотока в соответствующем полушарии. Выявлена высокая частота кальцификатов венечных артерий у пациентов групп риска развития острых нарушений мозгового кровообращения. Выявлена высокая частота кальцификатов эпифиза и сосудистого сплетения боковых желудочков у больных с геморрагическим или ишемическим инсультом в сравнении с практически здоровыми лицами. Исследована новая закономерность: повышенная частота кист верхнечелюстной позуха у больных с геморрагическим или ишемическим инсультом в сравнении с практически здоровыми лицами. Разработана новая интегральная система описания головного мозга и артерий головного мозга у больных с ишемическими и геморрагическими инсультами, рутинных КТ и МРТ изображений головы и головного мозга, МРА, мультиспиральных компьютерных ангиографических изображений сонных, позвоночных артерий, артериального круга и вертебро-базилярного соустья, мультиспиральных компьютерных перфузиограмм головного мозга.

Ключевые слова: мультиспиральная компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, ишемический инсульт, геморрагический инсульт, перфузия головного мозга.

Summary

Makomela N.M. Neuroimaging investigations study in diagnostics and prediction the course of strokes. - Manuscript.

The dissertation for the scientific degree of doctor of medical sciences in specialty 14.01.23. - Radiodiagnostics, Radiotherapy - Institute of Oncology of Academy of Medical Sciences of Ukraine, Kyiv, 2007.

On basis of results of multidetector row spiral computed tomography and magnetic resonance imaging examinations of patients from risk groups of development of cerebrovascular accidents and patients with ischemic and hemorrhagic strokes, analysis of diagnostic images and case histories this thesis represents a new solution to the important scientific and practical problem: increase of informational content and efficiency of diagnostics of patients with ischemic and hemorrhagic strokes based on application of MRI with MR-angiography, CT with CT-angiography and CT-perfusiography.

The examination of 267 patients with the risk of development of cerebrovascular accidents, 211 patients with ischemic stroke, 109 patients with hemorrhagic stroke and 62 practically healthy individuals was conducted by means of CT and MRI.

Changes of semiotics of ischemic and hemorrhagic strokes in CT and MRI images were described in detail in the process of their evolution. Characteristics and variants of regular and pathological anatomy of arterial circle, carotid and vertebral arteries in MRI and CT images were studied and compared. Cerebral tissue perfusion in practically healthy individuals, patients with the risk of development of cerebrovascular accidents and patients with cerebrovascular accidents of ischemic and hemorrhagic type is determined with the help of multidetector row spiral computed perfusiography. Dependence between the type of pathological deformation of carotid artery and value of cerebral blood circulation in the respective hemisphere is proved. High occurrence of calcification of coronary arteries is revealed in patients with risk of development of cerebrovascular accidents. High occurrence of calcification of epiphysis and vascular plexus of lateral ventricles is revealed in patients with ischemic and hemorrhagic strokes as compared with practically healthy individuals. New regularity is studied: increased occurrence of cysts of maxillary sinus in patients with hemorrhagic or ischemic strokes as compared with practically healthy individuals. A new integral system was developed for description of cerebrum and cerebrum arteries in patients with ischemic and hemorrhagic strokes, routine CT and MRI images of head and cerebrum, magnetic resonance angiograms, multidetector row spiral computed tomograms of carotid and vertebral arteries, arterial circle and vertebrobasilar fistula, and multidetector row spiral computed perfusiograms of cerebrum.

Key words: multidetector row spiral computed tomography, magnetic resonance imaging, ischemic stroke, hemorrhagic stroke, perfusion of cerebrum.

Перелік умовних позначень і скорочень

ЗМА - задня мозкова артерія

ЗСпА - задня сполучна артерія

ЗСА - зовнішня сонна артерія

МСКА - мультиспіральна комп'ютерна ангіографія

МСКП - мультиспіральна комп'ютерна перфузіографія

МСКТ - мультиспіральна комп'ютерна томографія

МРА - магнітно-резонансна ангіографія

МРТ - магнітно-резонансна томографія

ПМА - передня мозкова артерія

ПСА - передня сполучна артерія

ПЩЗЗ - по протонній щільності зважене зображення

КТ - рентгенівська комп'ютерна томографія

СМА - середня мозкова артерія

Т1ЗЗ - Т1 - зважене зображення

Т2ЗЗ - Т2 - зважене зображення

ТІА - транзиторна ішемічна атака

Щ - рентгенівська денситометрична щільність

Размещено на Allbest.ru