Перебіг вагітності, пологів, стан плода і новонародженого при антифосфоліпідному синдромі у хворих на цукровий діабет

8. Удосконалений комплекс лікувально-профілактичних заходів для вагітних з цукровим діабетом та високим вмістом антифосфоліпідних антитіл з включенням кверцетину та солкосерилу трьома двотижневими курсами покращує перебіг вагітності, стан плода і новонародженого, що робить доцільним впровадження його у практику роботи родопомічних закладів.

Практичні рекомендації

1. Жінок, хворих на цукровий діабет, з перинатальними втратами в анамнезі, хронічними вогнищами інфекції, тромботичними ускладненнями слід включати у групу високого ризику розвитку антифосфоліпідного синдрому.

2. Фактори ризику перинатальних втрат при АФС хворих на ЦД: екстремально високі значення рівнів антифосфоліпідних антитіл до кардіоліпіну до сфінгімієліну (IgG вище 80 МPL, IgМ вище 80 GPL); порушення тромбоцитарної ланки системи гемостазу (тромбоцитопенія, зсув гістограми вправо, підвищення агрегації та адгезії тромбоцитів); ускладнення перебігу вагітності прееклампсією, плацентарною недостатністю, мікросомією та дистресом плода; вміст прогестерону в крові вагітної у І триместрі нижче 150 нмоль/л; концентрація естріолу в крові жінки у ІІ триместрі нижче 20 нмоль/л.

3. У І триместрі вагітності у хворих на цукровий діабет слід визначити титри АФА класів Ig M та Ig G до кардіоліпіну та сфінгомієліну. Вагітним з високими титрами АФА (IgМ > 50 МPL, IgG > 50 GPL) до базисного лікування (компенсація діабету, профілактика і лікування судинних ускладнень) рекомендується додаткове проведення (у 10-12, 24-26 та 30-32 тижнів вагітності) трьох курсів лікування тривалістю 2 тижні з включенням кверцетину по 1 г 3 рази на день та солкосерилу 2 мл внутрішньом'язево 2 рази на добу.

СПИСОК РОБІТ, ОПУБЛІКОВАНИХ ЗА ТЕМОЮ ДИСЕРТАЦІЇ

1. Особливості перебігу вагітності у жінок, хворих на цукровий діабет, з підвищеним рівнем антифосфоліпідних антитіл // Здоровье женщины..- 2006. - № 4 (28). - С.76-79.

2. Патогенетично обгрунтована система лікувально-профілактичних заходів при геморагічному синдромі у новонароджених від матерів з цукровим діабетом // ПАГ. - 2006. - № 1. - С.9-11 (співавт.: Жданович О.І., Коломійченко Т.В.) - аналіз даних, оформлення та підготовка до друку.

3. Роль антифосфоліпідного синдрому в формуванні ускладнень вагітності та перинатальної патології при цукровому діабеті // Репродуктивное здоровье женщины.- 2006. - № 4.- С.42-46 (співавт.: Авраменко Т.В., Коломійченко Т.В., Жданович О.І.) - проведення досліджень, аналіз даних.

4. Комплекс лікувально-профілактичних заходів для вагітних, хворих на цукровий діабет, з антифосфоліпідним синдромом // ПАГ. - 2007. - № 1. - С.85-87 (співавт.: Авраменко Т.В., Жданович О.І., Коломійченко Т.В.) - аналіз даних, оформлення та підготовка до друку

5. Поетапна система лікувально-профілактичних заходів при геморагічному синдромі у новонароджених від матерів з цукровим діабетом // Проблемы, достижения и перспективы развития медико-биологических наук практического зравоохранения. Труды Крымского государственного медицинского университета им.С.И.Георгиевского (Материалы научно-практической конференции „Актуальные вопросы акушерства, гинекологии и перинатологии”). - 2006. - Т.142, ч.ІІ. - С.58-60 (співавт.: Жданович О.І., Знаменська Т.К., Коломійченко Т.В.) - підбір літератури, статистична обробка даних.

6. Роль ендотеліальної дисфункції у жінок, хворих на цукровий діабет, у виникненні геморагічних порушень у новонароджених // Медико-соціальні проблеми сім'ї (Спеціальний випуск до ХІІ з'їзду акушерів-гінекологів України з міжнародною участю „Репродуктивне здоров'я в ХХІ столітті”). - 2006. - Т.11, № 2. - С.47-49 (співавт.: Знаменська Т.К., Жданович О.І.) -аналіз даних, оформлення та підготовка до друку.

Размещено на Allbest.ru