Вертеброгенні предиктори артеріальної гіпертензії, диференційно-діагностичні критерії та особливості лікування
Дослідження патологічних змін шийно-грудного відділу хребта, які можуть призводити до підвищення артеріального тиску. Визначення особливостей перебігу та розробка діагностичних критеріїв вертеброгенної гіпертензії, впровадження схеми її лікування.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 14.09.2014 |
| Размер файла | 47,7 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
20. Дубовий О.Х., Колісник П.Ф., Хомовський В.В., Паламарчук В.І. Гемодинамічні критерії вертеброгенної артеріальної гіпертензії // Матеріали VII національного конгресу кардіологів України: Тези наукових доповідей (м.Дніпропетровськ, 21-24 вересня 2004 р.). - Дніпропетровськ, 2004. - С. 79 (Автором проведені підбір та обстеження хворих, реоенцефалографічне та допплерографічне дослідження, статистична обробка даних, підготовка тексту тез).
АНОТАЦІЯ
Хомовський В.В. Вертеброгенні предиктори артеріальної гіпертензії, диференційно-діагностичні критерії та особливості лікування. - Рукопис.
Дисертація на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук за спеціальністю 14.01.11 - кардіологія. - Національний науковий центр „Інститут кардіології імені академіка М.Д.Стражеска” АМН України, Київ, 2007.
В дисертації подано результати паралельного дослідження скарг, вертебрологічних порушень, гемодинамічних, допплерографічних, реоенцефало-графічних, мікроциркуляторних показників і АТ у хворих з артеріальною гіпертензією та супутніми патологічними змінами у шийних хребтових сегментах.
В результаті статистичного та кореляційного аналізу встановлено тісний взаємозв'язок порушень кровотоку по хребтових артеріях з патологічними змінами у шийних сегментах, а також залежність рівня артеріального тиску від стану церебральної мікрогемодинаміки. Проведено аналіз патологічних змін шийного відділу хребта, запропоновано класифікацію травмуючих елементів, які можуть призводити до виникнення вертеброгенної артеріальної гіпертензії.
Сформульовано визначення вертеброгенної артеріальної гіпертензії, представлено схему патогенезу, наведено основні причини хронізації гіпертонії, розроблено діагностичні критерії та подано особливості лікувальної тактики.
Ключові слова: артеріальна гіпертензія, хребтова артерія, хребтові сегменти, травмуючі елементи, вертебротерапія.
АННОТАЦИЯ
Хомовский В.В. Вертеброгенные предикторы артериальной гипертензии, дифференциально-диагностические критерии и особенности лечения. - Рукопись.
Диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.11 - кардиология. - Национальный научный центр “Институт кардиологии имени академика Н.Д.Стражеско” АМН Украины, Киев, 2007.
В диссертации проведено параллельное исследование вертебрологических нарушений, жалоб, гемодинамических, допплерографических, микро-циркуляторных показателей и артериального давления у больных с артериальной гипертензией и сопутствующими патологическими изменениями шейных позвоночных сегментов.
В итоге статистического и корреляционного анализа выявлено тесную взаимосвязь нарушений кровотока по позвоночным артериям с патологическими изменениями шейных позвоночных сегментов, а также зависимость уровня артериального давления от состояния кровотока в позвоночных артериях.
У больных с признаками раздражения сегментарных вегетативных структур наблюдался спазм артериол, увеличение количества артериоло-венулярных анастомозов, уменьшение количества функционирующих капилляров, а при компрессии превалировали такие изменения в микроциркуляторном русле, как периваскулярный отек, уменьшение количества функционирующих капилляров, сладж-синдром, микротромбы. После вертебрологического лечения уменьшался спазм артериол, увеличивалось количество функционирующих капилляров, уменьшался периваскулярный отек, исчезал сладж-синдром. Коэффициент корреляции суммарного бального показателя микроциркуляции со средним артериальным давлением составлял 0,67. Проведен анализ патологических изменений шейного отдела позвоночника и предложена класссификация травмирующих элементов, которые могут приводить к возникновению вертеброгенной артериальной гипертензии.
Дано определение вертеброгенной артериальной гипертензии, предложена схема патогенеза, приведены основные причины хронизации гипертонии, разработаны диагностические критерии и даны особенности лечебной тактики.
В результате проведенного вертебрологического лечения уменьшилось количество пациентов, которым было необходимо назначать фармакологические гипотензивные средства, улучшилась чувствительность к медикаментозной терапии, уменьшилось количество гипертонических кризов.
Установлены патогенетические закономерности развития вертеброгенной гипертензии: патология позвоночника приводит к возникновению первичных и вторичных травмирующих элементов, которые приводят к нарушению мозговой гемодинамики и микроциркуляции, вследствие чего развивается гипоксия центров, которые регулируют артериальное давление.
Исходя из результатов исследования, можно утверждать о существовании вертеброгенной гипертензии, поэтому для эффективности лечения АГ и предупреждения ее хронизации необходимо включить в классификацию симптоматических гипертензий вертеброгенную АГ.
Ключевые слова: артериальная гипертензия, позвоночная артерия, позвоночные сегменты, травмирующие элементы, вертебротерапия.
SUMMARY
Chomovsky V.V. The vertebrogenic precursors of the arterial hyper-tension, criteria of differential diagnostic and the features of medical treatment. - a Manuscript.
The Thesis on competition degree candidate of the medical sciences on professions 14.01.11 - cardiology. - National scientific center “Institute of Cardiology named after acad. M.D. Strazhesko” Academy of Medical Sciences of Ukraine, Kiev, 2007.
The results of parallel research of complaints, vertebrologic disorders, haemo-dynamic, dopplerographic, reoencephalographic, microcyrculational indexes and blood pressure in the patients with arterial hypertension and concomitant pathological changes in the cervical vertebral segments are given in the dissertation.
The close association between disorders of cerebral haemodynamic and the pathological changes in the cervical segments, as well as dependence of blood pressure level from state of cerebral microcirculation were determined as a result of the statistical and correlation analysis. The analysis of pathological changes in the cervical department of spine was conducted, as well as the classification of traumatic elements was offered.
Determination of vertebrogenic arterial hypertension was formulated, the scheme of pathogenesis and esencialization was presented, the diagnostic criteria and features of medical treatment was developed.
Key words: arterial hypertension, vertebral arteria, vertebral segments, trau-matic elements, vertebrotherapy.
ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ
АГ - артеріальна гіпертензія
АПФ -- ангіотензин-перетворюючий фермент
АТ - артеріальний тиск
АТсер - середній артеріальний тиск
ВРП - величина ранкового підйому
ДАТ - діастолічний артеріальний тиск
ДМАТ - добове моніторування артеріального тиску
ЗПОС - загальний периферичний опір судин
МРТ - магнітно-резонансна томографія
РЕГ - реоенцефалографія
САТ - систолічний артеріальний тиск
СНЗ - ступінь нічного зниження
ТКДГ - транскраніальна допплерографія
ФК - функціональний клас
ЧСС - частота серцевих скорочень
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Питання лікування пацієнтів з поєднаним перебігом артеріальної гіпертензії та цукрового діабету. Оцінка впливу підвищення артеріального тиску на розвиток гіпертрофічних типів ремоделювання серця. Особливості аритмій при цукровому діабеті 2 типу.
статья [25,9 K], добавлен 24.11.2017Лікування артеріальної гіпертензії як одна з найактуальніших проблем сучасної медицини, знайомство з причинами розповсюдженості. Загальна характеристика сучасного арсеналу лікарських засобів для лікування пацієнтів із серцево-судинними захворюваннями.
реферат [28,8 K], добавлен 25.05.2015Незалежні предиктори довгострокового прогнозу у пацієнтів другої та третьої стадії артеріальної гіпертензії на основі багатофакторного аналізу. Вплив антигіпертензивних препаратів на частоту виникнення серцево-судинних ускладнень та цукрового діабету.
автореферат [109,9 K], добавлен 21.03.2009Дегенеративні процеси шийного відділу хребта. Метод лікування: консервативний або хірургічний. Удосконалення розробки методів діагностики та хірургічного лікування радикулопатії, мієлопатії, радикуломієлопатії з використанням мікрохірургічної техніки.
автореферат [72,6 K], добавлен 12.04.2009Клінічні прояви феохромоцитоми. Клінічні варіанти захворювання. Збільшення наднирника чи зміни його структури. Накопичення метайодобензилгуанедина, переважання секреції дофаміну. Медикаментозна терапія при неможливості провести хірургічне лікування.
презентация [1023,7 K], добавлен 03.04.2016Основні принципи лікування артеріальної гіпертензії. Застосування різних засобів і прийомів для зниження підвищеного м'язового тонусу. Регулярні заняття аеробної спрямованості для нормалізації АТ. Методи фізичної реабілітації хворих на гіпертензію.
курсовая работа [74,7 K], добавлен 20.05.2015Морфологічні та функціональні зміни печінки, підшлункової залози та тонкої кишки за умов есенціальної гіпертензії й морфологічне обгрунтування можливої корекції патологічних змін дієтою, до складу якої входить біологічно активна добавка "Енергетин".
автореферат [40,8 K], добавлен 29.03.2009Анатомія, механізми та патогенез пошкоджень хребта та спинного мозку. Методи лікування і фізичної реабілітації переломів хребта. Ушкодження тораколюмбарного відділу. Використання методики електромагнітного поля низької частоти у відновному лікуванні.
дипломная работа [1,5 M], добавлен 20.06.2009Морфофункціональні зміни в органах черевної порожнини при портальній гіпертензії. Корекція портальної гіпертензії накладанням спленоренального анастомозу. Корекція венозного тиску у ворітній вені при ПГ. Порційність надходження крові у ліву ниркову вену.
автореферат [279,0 K], добавлен 24.03.2009Актуальність проблеми деформуючого артрозу. Корінцеві та судинні спинальні синдроми. Хірургічні методи лікування деформуючого артрозу. Остеохондроз грудного відділу хребта. Консервативні методи лікування. Синдром Стейнброкера або синдром "плече-рука".
реферат [33,8 K], добавлен 23.04.2014