Діагностика та лікування хворих на хронічну критичну ішемію нижніх кінцівок (клініко-експериментальне дослідження)
Розробка способу ранньої діагностики хронічної критичної ішемії нижніх кінцівок в експерименті і клініці на основі зміни рівня HIF-1 в ішемізованих тканинах. Порівняння запропонованого способу діагностики з існуючими і доведення його переваги над ними.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 29.08.2014 |
| Размер файла | 127,9 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
На основании изучения динамики уровня клеточного белка HIF-1 в ишемизированной ткани при экспериментальной хронической критической ишемии нижних конечностей была установлена его роль в развитии данной патологии. Установлено, что по мере прогрессирования ишемического процесса уровень HIF-1 в мышечной ткани пораженной конечности постепенно повышается вплоть до стадии ІІІб (критической ишемии). При критическом уровне ишемии (стадии ІІІб-IV), происходит резкое снижение уровня HIF-1. Нарастание уровня HIF-1 до стадии ІІІа объясняется его накапливанием в клетках в результате ишемии, а резкое снижение в дальнейшем - его угнетением генами, отвечающими за анаэробный гликолиз и апоптоз, а также аутолизом ишемизированных клеток. Анализ данных выполненного клинического исследования в отношении уровня белка HIF-1 в ишемизированных тканях выявил высокую чувствительность (97,6%) и специфичность (99,2%) предложенного способа диагностики ХКИНК. Нами установлено, что как на ранних, так и на поздних стадиях ишемии нижних конечностей показано хирургическое лечение наряду с консервативным для восстановления ишемизированной ткани. Предложенный метод диагностики и оптимизированная тактика лечения позволили получить хорошие и удовлетворительные результаты хирургического лечения больных с ХКИНК в ближайший послеоперационный период в 93,4% случаев и в отдаленный период 91,8%, что на 15,4 и 8,8% соответственно больше, чем аналогичные показатели после традиционного лечения.
Ключевые слова: хроническая ишемия нижних конечностей, атеросклероз, HIF-1.
SUMMARY
Al-Dababseh I.M. Diagnosis and treatment of patients with chronic critical ischemia of the lower extremities (an experimental and clinical study). - Manuscript.
Thesis for scientific degree of candidate of medicine by specialty 14.01.04 - cardiovascular surgery. - The O.O. Bogomolets National Medical University, Kyiv, 2006.
The dissertation is devoted to studying a role for a hypoxia-induced factor HIF-1 in the development of chronic ischemia of the lower extremities, as well as improving methods for diagnosis and surgical treatment of patients with chronic critical ischemia of the lower extremities at the expense of earlier and more specific diagnosis and optimized tactics of management.
It was established that, with progressing the ischemic process, HIF-1 level in muscular tissue of the affected extremity grown gradually up to IIIb stage (critical ischemia stage). When ischemia had reached its critical level (IIIb-IV stages), there occurred an abrupt decline in HIF-1 concentration. The growth in HIF-1 level up to IIIa stage inclusive could be explained by its accumulation in the cells because of hypoxia, whereas its subsequent abrupt decline - by its uptake by genes responsible for anaerobic glycolysis and apoptosis as well as by autolysis of ischemic cells.
Key words: chronic ischemia of the lower extremities, atherosclerosis, HIF-1.
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Частота гострих порушень мозкового кровотоку у хворих на хронічну ішемію нижніх кінцівок, зокрема кількість великих ішемічних інсультів. Хірургічне лікування хворих з атеросклеротичним ураженням артерій нижніх кінцівок і брахіоцефальних артерій.
автореферат [42,0 K], добавлен 12.03.2009Клініко-лабораторне обґрунтування і розробка медикаментозного лікування хворих на генералізований пародонтит при ротовій протоінвазії. Порівняльна оцінка методів прогозоологічної діагностики і діагностика інвазії протистів у пародонтологічних хворих.
автореферат [135,2 K], добавлен 15.08.2009Особливості патогенезу, клінічного перебігу, лабораторної діагностики, морфологічних і морфометричних змін печінки у хворих на хронічний гепатит і цироз печінки з синдромом холестазу, розробка концепції діагностики і лікування виявлених порушень.
автореферат [61,6 K], добавлен 21.03.2009Етіологія та патогенез цукрового діабету; клінічна характеристика хворих. Дослідження ефективності застосування програми реабілітації хворих. Вплив лікувальної гімнастики, масажу та методів фізіотерапії на функціональний стан нижніх кінцівок людини.
дипломная работа [103,9 K], добавлен 22.01.2014Аналіз клініко-функціональних та імунологічних особливостей перебігу хронічних неспецифічних захворюваннь легень у хворих з інфікованістю нижніх дихальних шляхів мікроміцетами і пневмоцистами. Обґрунтування принципів проведення медикаментозної терапії.
автореферат [54,8 K], добавлен 21.03.2009Проблема ранньої діагностики генералізованого пародонтиту, ефективні заходи з його профілактики та лікування. Екзо- та ендогенні чинники і пускові механізми, антигени систем крові та роль спадкових, імунних, мікробних чинників у перебігу захворювання.
автореферат [141,9 K], добавлен 07.04.2009Закономірності розвитку уражень АНС при цукровому діабеті. Методи ранньої діагностики, патогенетично-обґрунтованого лікування і профілактики ДАН у хворих на цукровий діабет 1 типу. Лікування сірковмісними препаратами та вплив їх на перебіг хвороби.
автореферат [147,5 K], добавлен 17.02.2009Відчуття сухості в роті, спраги, оніміння в нижніх кінцівках, часте сечовипускання, судоми в м’язах нижніх кінцівок, біль в суглобах, загальна слабкість, підвищена втомлюваність. Вираженість основних ознак діабету І типу. Коливання глікемії протягом доби.
история болезни [32,1 K], добавлен 07.05.2012Проблема оптимізації діагностики, покращення результатів хірургічного лікування хворих з множинними артеріальними аневризмами головного мозку. Клініко-інструментальні дослідження. Локалізація аневризм і виявлення джерела крововиливу. Хірургічне лікування.
автореферат [81,5 K], добавлен 29.03.2009Стан венозної гемодинаміки нижніх кінцівок у хворих на екзему, спричинену варикозним симптомокомплексом, особливості гемомікроциркуляції за допомогою біомікроскопії нігтьового ложа. Методи патогенетичної терапії в залежності від виявлених змін.
автореферат [38,3 K], добавлен 21.03.2009
