Клініко-гематологічна ефективність терапії інтерфероном альфа 2b хворих на ідіопатичний мієлофіброз

Диссертация посвящена изучению терапевтических возможностей лаферона (ИФН альфа 2 b) в лечении больных ИМ. В сравнительном аспекте представлены результаты использования лаферона в качестве монотерапии и в комплексе с гидроксимочевиной у больных ИМ в І и ІІ ст. заболевания. Приведены данные клинико-гематологического, иммунологического и биохимического обследования пациентов до лечения и на фоне проводимой терапии. Показано, что терапия с использованием лаферона позволяет контролировать органомегалию (увеличение паренхиматозных органов - печени, селезенки), достоверно снижает увеличенное содержание лейкоцитов, тромбоцитов и может быть альтернативой цитостатическому лечению, отдаляя сроки его назначения. Предложенная терапия позволяет получить положительный ответ на лечение в 90% больных и уменьшает потребность больных в цитостатических препаратах.

Применение лаферона у больных ИМ І ст. с выраженным гипертромбоцитозом имеет преимущества в сравнении со стандартным лечением, и может использоваться как терапия первой линии. Назначение лаферона в качестве монотерапии и в комплексе с гидроксимочевиной способствует уменьшению патологической пролиферации клеток костного мозга и увеличению количества адипоцитов (с приближением их к возрастным нормам), появлению очагов нормального кроветворения, уменьшению очагов фиброзообразования.

Изучение клеточного и гуморального звеньев иммунитета показало, что до лечения у больных наблюдается достоверное снижение Т-клеточного звена иммунитета, снижение иммуноглобулинов классов М, G. Использование лаферона у больных ИМ достоверно увеличивает количество иммунокомпетентных клеток, нормализует уровни иммуноглобулинов классов А, М, G, способствует снижению частоты инфекционно-воспалительных осложнений, уменьшает потребность в антибактериальных препаратах.

Заболевание ИМ сопровождается активацией процессов перекисного окисления нейтральных липидов и фосфолипидов в эритроцитах и плазме крови больных. Возрастание уровней цитотоксических продуктов ПОЛ способствует нарушениям в структурно-функциональной организации клеточных мембран. Проведение стандартной терапии с использованием лаферона, а также монотерапии лаферона способствует коррекции некоторых метаболических нарушений. Под влиянием ИФН отмечено снижение активности процессов липопероксидации, что указывает на целесообразность его применения у больных ИМ.

На основании полученных данных написаны методические рекомендации, которые могут быть использованы в практической работе врачей гематологических отделений и центров, что улучшит эффективность лечения больных ИМ.

Ключевые слова: идиопатический миелофиброз, лечение, интерферон альфа 2 b, лаферон, иммунология.

SUMMARY

Basova O.V. Clinical, hematological efficacy of interferon alfa-2 b therapy in idiopatic myelofibrosis patients. - Manuscript.

Dissertation for the scientific degree of the Candidate of Medical Sciences on specialty 14.01.31 - hematology and transfusiology. - The State Organization “Institute of Hematology and Transfusiology”, Kyiv, 2007.

Comparison results of laferon therapy in idiopatic myielofibrosis patients on stage I and II were presented in dissertation. There were demonstrated the data of clinical and hematological observation, immunological and biochemistry investigation in these patients before, after and in treatment period.

It was proven, that laferon therapy permits to obtain organomegaly controlling, high level of leucocytes and platelets count decreasing and can be an alternative of early chemotherapy treatment prescribing. Proposed therapy have resulted a positive treatment effect in 90% of patients and have decreased chemotherapy medications using. Prescribing laferon therapy for the high platelets count level patients on stage I have an advantage on standard treatment and can be considered as first line therapy. The laferon using has resulted decreasing in pathological proliferation of bone marrow cells and appearance of normal cells, decreasing in fibrosis formation.

It was proven, that laferon using in idiopatic myelofibrosis patients have resulted in significant decreasing in immunocompetent cells and normalization of immunoglobulin M, G level. These treatment results lead to decreasing in infections and inflammations complications and permit to decrease antibiotics using. Correction of metabolic violation can be observed as a results of laferon therapy joining .

Key words: idiopatic myelofibrosis, treatment, interferon alfa 2 b, laferon, immune status.

Размещено на Allbest.ru