Порушення імунологічного і адаптаційного стану хворих на хронічний кандидоз слизової оболонки порожнини рота та їх корекція в комплексному лікуванні

Диссертация посвящена повышению эффективности лечения больных с хроническим кандидозом слизистой оболочки полости рта на основании изучения роли нарушений иммунного и адаптационного состояния и их дифференцированной коррекции в комплексном лечении.

Проведенные клинические исследования установили тенденцию к увеличению заболевания с возрастом, однако частота выявления более распространенных форм болезни (кандидозный стоматит, глоссит) с возрастом уменьшается.

Существенное нарушение адаптационного состояния больных подтверждалось установленными у 61,34,0 % больных нефизиологическими типами неспецифических адаптационных реакций, а также показателями лейкоцитарных индексов.

Комплексное иммунологическое обследование показало значительное нарушение иммунного гомеостаза у больных: снижение содержания CD3, CD4, CD8 фракций Т-лимфоцитов, иммунорегуляторного индекса, титра комплемента и фагоцитарной активности лейкоцитов в крови, а также снижение sIgA, повышение IgA, IgG, иммунных комплексов в ротовой жидкости.

Характерным признаком заболевания было формирование дисбактериоза ротовой полости III и IV степени у всех больных, высокая степень грибковой и бактериальной контаминации микроорганизмами, снижение степени обсеменения резидентной флорой (Str. mutans, Str. mitis, Str. salivarius) и увеличение - патогенной (E. coli, Kl. pneumoniae, Ps. aeruginosa, Ent. faecalis).

Характер и степень выраженности выявленных нарушений имели зависимость от возраста, клинической формы и длительности заболевания.

Корреляционный анализ установил тесную взаимосвязь иммунологического и адаптационного состояния, а также микробиоценоза полости рта у больных с хроническим кандидозом слизистой оболочки полости рта.

Разработан метод комплексного лечения, включающий проведение основного и противорецидивного курса. Коррекцию иммунологических нарушений проводили с использованием иммуномодулятора бактериального происхождения Бронхомунала, неспецифических адаптационных реакций организма - растительного препарата Тонзилгон Н, восстановление микробиоценоза ротовой полости - пробиотика Хиллак-форте. Для местного лечения больных использовали декаметоксин-содержащие препараты: Палисан и Палисепт.

Высокая эффективность предложенной методики подтверждена результатами клинико-лабораторных исследований в ближайшие и отдаленные сроки.

Ключевые слова: хронический кандидоз слизистой оболочки полости рта, лечение, системный и местный иммунитет, неспецифические адаптационные реакции, микробиоценоз полости рта.

ANNOTATION

Dymnich L.O. The infringement an immune and adaptable condition of patients with a chronic candidiasis of a mucous membrane of an oral cavity and their correction in complex treatment. - A manuscript.

Dissertation for the candidate of medical sciences degree in speciality 14.01.22 - dentistry. Insitute of Dentistry of Academy of Medical Science of Ukraine, Odessa, 2006.

Dissertation covers a question of increase of efficiency of treatment of patients with a chronic candidiasis of a mucous membrane based on studying a role of infringements of an immune and adaptable condition and their differentiated correction in complex treatment.

The conducted clinical, laboratory, immunological, microbiological researches have revealed essential infringements of adaptable reactions, system and local immunity and microbiocenosis of an oral cavities at patients, character and degree of them depend on age, the clinical form and duration of disease.

On the basis of results of the conducted researches the circuit of complex treatment which, alongside with local therapy, includes purposeful correction of infringements of an immune condition, adaptable reactions and restoration of microbiological balance of an oral cavity at patients with a chronic candidiasis of a mucous membrane of an oral cavity is developed. High efficiency of the suggested technique is confirmed with results of clinical and laboratory researches in the nearest and remote terms of supervision.

Key words: a chronic candidiasis of a mucous membrane of an oral cavity, treatment, system and local immunity, nonspecific adaptable reactions, microbiocenosis of an oral cavities.

Размещено на Allbest.ru