Андрологічна реабілітація хворих з порушеннями репродуктивної функції в умовах впливу несприятливих факторів навколишнього середовища

Аналогично эксперименту, эффективность антиоксидантных препаратов изучена в клинике путем их включения в комплексную терапию больных вторичным бесплодием. Антиоксиданты нами назначались в качестве патогенетической терапии.

Как было отмечено ранее, 120 больных вторичным бесплодием, давших согласие на участие в исследовании, рандомизированы на 3 группы по 40 пациентов в каждой: пациенты первой группы получали в составе комплексной терапии б-токоферола ацетат в дозе 600 мг/сут, пациенты второй группы -- 100 мг/сут, пациентам третьей группы антиоксиданты в комплексном лечении не назначались.

Результаты исследования свидетельствуют, что наибольшая положительная динамика показателей спермограммы выявлена у пациентов первой группы, у которых концентрация сперматозоидов увеличилась на 95,03 %, а у пациентов второй группы -- на 66,43 %, третьей -- на 44,56 %. Количество сперматозоидов в эякуляте после лечения у пациентов первой группы возросло на 136,52 %; второй группы -- на 99,55%; третьей группы -- на 74,52 %. Процентное содержание активно подвижных сперматозоидов в первой группе увеличилось на 69,1 %; во второй на 15,31 % и в третьей на 18,39 %.

Кроме больных сочетанным бесплодием (151 пациент), наблюдались 33 пациента с азооспермией, 14 из них выполнена биопсия яичка, по данным которой у 11 (79 %) выявлены необратимые поражения спермального эпителия, чем подтверждена нерациональность проведения лечения.

Научно обоснована и разработана клинико-организационная модель реабилитации мужчин с бесплодием, которая отражает структурно-функциональные особенности специализированной помощи с перспективой ее развития и обеспечивает последовательность и преемственность оказания помощи на всех этапах, позволяет повысить эффективность терапии данной категории пациентов, а также предусматривает использование стандартов диагностики и лечения патологии.

Ключевые слова: мужское бесплодие, сперматогенез, антиоксидантная терапия, оксидативный стресс.

SUMMARY

Сhystyakov R. B. Andrologic rehabilitation of patients suffering from reproductive function disorders under conditions of the environment unfavorable factors influence. Manuscript.

Thesis for the Candidate of Medical Sciences Degree by specialty 14.01.06 on urology. -- The Institute of Urology of the Academy of Medical Science of Ukraine, Kyiv, 2006.

The thesis deals with the increase of efficacy of rehabilitation of patients suffering from reproductive function disorders and prophylaxis of male sterility by way of the pathogenically-directed correction of disorders conditioned by the environment unfavorable factors influence.

The experiment part of the work proves that oxidant stress is one of the main elements of pathogenesis of the environment unfavorable factors influence. Therefore, the antioxidants (??tocopherol acetate in a dose of 600 mg per a day) should be included in complex therapy of the patients suffering from reproductive function disorders. Efficacy of antioxidant therapy and just that very dose of ?-tocopherol acetate is proved by clinical researches.

On the basis of the researches results, the clinical-organizational model of rehabilitation of patients suffering from reproductive function disorders have been developed and proposed. It allows to promote the therapy efficacy, which is of medical-social importance.

Key words: male sterility, spermatogenesis, antioxidant therapy, oxidant stress.

СПИСОК СКОРОЧЕНЬ

ЛГ -- лютеїнізуючий гормон

ФСГ -- фолікулостимулюючий гормон

Т -- тестостерон

ПРЛ Ї пролактин

ДРТ -- допоміжні репродуктивні технології

ПОЛ -- перекисне окиснення ліпідів

ДК -- дієнові кон'югати

МДА -- малоновий діальдегід

ПРЕ -- перекисна резистентність еритроцитів

ВРА -- водорозчинні антиоксиданти

ЖРА -- жиророзчинні антиоксиданти

СОД -- супероксиддисмутаза

ГДК -- гранично допустима концентрація

АОС -- антиоксидантна система

ВРО -- вільнорадикальне окиснення

ВРК -- вільний радикал кисню

ГП -- глутатіонпероксидаза

АСАТ -- антиспермальні антитіла

Підписано до друку 21.04.2006. Формат 60?84/16.

Папір письмовий. Друк різографічний. Обл.-вид. арк. 0,9.

Тираж 100. Зам. 826.

Одеський державний медичний університет

65082, Одеса, Валіховський пров., 2.

Свідоцтво ДК № 668 від 13.11.2001.

Размещено на Allbest.ru