Клініко-патогенетична характеристика та лікування хронічного панкреатиту на тлі атеросклерозу черевної аорти та мезентеріальних артерій
Особливості клінічних проявів хронічного панкреатиту у поєднанні с хронічною абдомінальною ішемією. Функціональний стан підшлункової залози, сонографічні ознаки її ураження при хронічному ішемічному панкреатиту. Стан кровообігу в черевному відділу аорти.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 23.08.2014 |
| Размер файла | 53,8 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
У больных ХИП на фоне хронической абдоминальной ишемии в 63,3% случаев при сонографии брюшной аорты выявляются атеросклеротические бляшки разного размера. Характерными изменениями показателей допплерографии являются: повышение пульсационного индекса в брюшном отделе аорты до нагрузки глюкозой, увеличение пиковой систолической скорости кровотока, индекса резистентности и пульсационного индекса после нагрузки в брюшном отделе аорты, чревном стволе и верхней брыжеечной артерии, а также уменьшение конечной диастолической скорости кровотока после нагрузки в чревном стволе и верхней брыжеечной артерии по сравнению с контролем.
При ХИП на фоне хронической абдоминальной ишемии нарушается липидный спектр крови: он становится атерогенным. Характерно снижение содержания метаболитов оксида азота в крови.
Под влиянием комплексной терапии ХИП на фоне абдоминальной ишемии с включением комбинации глутаргина и эссенциале Н боль исчезает в 41,7%, становится минимальной в 40,0% случаев; более выражено, чем при назначении только традиционной терапии, улучшаются показатели эластазного теста. Только в результате лечения с включением глутаргина и эссенциале Н повышаются показатели панкреатоспецифических ферментов (панкреатической изоамилазы крови и мочи, иммунореактивного трипсина крови), улучшается долгосрочная реакция внешней секреции ПЖ на пищевую стимуляцию, уменьшается частота гипосекреторного типа секреции ПЖ по данным прямого зондового исследования. Лечение с применением глутаргина и эссенциале Н существенно позитивно влияет на функциональное состояние печени, липидный спектр крови, увеличивает уровень метаболитов оксида азота в крови, улучшает показатели кровотока в брюшной аорте и ее непарных ветвях.
Ключевые слова: хронический ишемический панкреатит, поджелудочная железа, хроническая абдоминальная ишемия, эссенциале Н, глутаргин.
annotation
Agapova N.G. Clinico-pathogenetic characteristics and treatment of chronic pancreatitis on the background of abdominal aorta and mesenteric arteries atherosclerosis.-- Manuscript.
The dissertation submitted for the candidate of sciences (medicine) degree in speciality 14.01.02 -- internal diseases -- Lugansk State Medical University. The H.M. of Ukraine, Lugansk, 2006.
The dissertation is devoted to improvement of diagnostics and treatment efficacy of chronic ischemic pancreatitis (CIP) on the background of abdominal aorta (AA) and mesenteric arteries atherosclerosis. CIP has some peculiarities of the clinical manifestations: pain is intensive (72,2%) and extended on whole abdomen, predominated in left hypochondrium (56,7%); pain depends on meal amount (56,7%) and has been decreased after nitrates intake (65,0%). Most of the CIP patients (92,5%) have reduced pancreatic excretory function. Significant changes of blood circulation of CIP patients have been revealed in dopplerography of AA and its branches. Atherogenic lipid profile of blood, decreased blood levels of nitric oxide metabolites are determined in CIP patients.
The treatment including glutargin and essentiale N led to the reduction of CIP clinical manifestation, improvement of pancreas and liver functional state, blood lipid profile, circulation in the AA, increase of nitric oxide metabolites blood levels.
Key words: chronic ischemic pancreatitis, pancreas, chronic abdominal ischemia, essenciale N, glutargin.
СПИСОК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ
АІС -- абдомінальний ішемічний синдром
АЛТ -- Аланінамінотрасфераза
АСТ -- Аспартатамінотрансфераза
ВБА -- верхня брижова артерія
ГГТП -- ?_глютамілтранспептидаза
ІРТ -- імунореактивний трипсин
ЛПВЩ -- ліпопротеїди високої щільності
ЛПДНЩ -- ліпопротеїди дуже низької щільності
ЛПНЩ -- ліпопротеїди низької щільності
ЛФ -- лужна фосфатаза
ПЗ -- підшлункова залоза
ССТ -- середній ступінь тяжкості
УЗД -- ультразвукове дослідження
ХАІ -- хронічна абдомінальна ішемія
ХІП -- хронічний ішемічний панкреатит
ХП -- хронічний панкреатит
ЧВА -- черевний відділ аорти
ЧС -- черевний стовбур
D1 -- базальний дебіт уроамілази
D2 -- дебіт уроамілази через 30 хвилин після прийому стандартного сніданку
D3 -- дебіт уроамілази через 60 хвилин після прийому стандартного сніданку
IR -- індекс резистентності
К1 -- коефіцієнт індукції панкреозиміну через 30 хвилин після прийому стандартного сніданку
К2 -- коефіцієнт індукції панкреозиміну через 60 хвилин після прийому стандартного сніданку
Kgst -- гістографічний коефіцієнт
L -- рівень сірого, котрий зустрічається найчастіше при ультразвуковому дослідженні в заданій області
N -- показник однорідності тканини підшлункової залози
NO -- оксид азоту
P-ізоамілаза -- панкреатична ізоамілаза
PI -- пульсаційний індекс
Ved -- кінцева діастолічна швидкість кровоточу
Vps -- пікова систолічна швидкість кровотоку
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Епідеміологічні особливості травми підшлункової залози і посттравматичного панкреатиту при політравмі. Роль антипанкреатичних антитіл в ідентифікації ступеня тяжкості посттравматичного панкреатиту. Порівняння ефективності запропонованих методів лікування.
автореферат [34,0 K], добавлен 09.03.2009Анатомія та фізіологія підшлункової залози, етіологія та патогенез гострого панкреатиту. Додаткові методи діагностики гострого панкреатиту та консервативне лікування. Показання до виконання оперативного втручання, радикальні операції при панкреонекрозі.
курсовая работа [466,9 K], добавлен 17.11.2009Проблема прогнозування розриву аневризми аорти. Причини захворювання: атеросклеротичне ураження стінки аорти, травма, інфекція. Взаємозв'язок між змінами біохімічного складу сполучної тканини стінки аорти при аневризмі аорти із загрозою розриву.
автореферат [49,4 K], добавлен 06.04.2009Діагностика та лікування хворих на хронічний панкреатит в залежності від рівня кислотопродукції в шлунку. Особливості клініки та функціонального стану ПЗ у хворих на ХП з синдромом шлункової гіперацидності. Комбінована терапія з трьохдобовим призначенням.
автореферат [58,1 K], добавлен 05.04.2009Патологія ерозії шлунка як розповсюджене захворювання верхніх відділів шлунково-кишкового тракту. Удосконалення діагностики та підвищення ефективності лікування хронічного гастриту з ерозіями вивчая особливості його клініко-морфологічних проявів.
автореферат [35,0 K], добавлен 12.04.2009Вплив еякуляторних дисфункцій на якість життя пацієнтів із синдромом хронічного тазового болю. Клінічна ефективність інтерференцтерапії у пацієнтів з синдромом хронічного тазового болю. Запалення передміхурової залози у патогенезі еякуляторних дисфункцій.
автореферат [24,6 K], добавлен 10.04.2009Стандартне лікування хворих на стабільну стенокардію навантаження на основі вивчення функціонального стану печінки. Рекомендації до проведення тривалої ліпідознижуючої терапії та застосування гепатопротекторів. Динаміка клініко-функціональних показників.
автореферат [32,3 K], добавлен 21.03.2009Характеристика особливостей виникнення та розвитку хронічного гастриту. Вивчення патогенезу і симптомів хронічного гастриту з секреторною недостатністю шлунка. Лікування хворих, рентгенологічне дослідження, профілактика захворювання, дієтичне харчування.
презентация [1,3 M], добавлен 08.04.2013Диференційно-діагностичні ознаки хронічного гастриту. Дисрегенераторні ураження слизової оболонки шлунку з порушенням секреторної, моторно-евакуаторної і інкреторної функції. Симптоми, причини захворювання, патогенез; діагностика, лікування, прогноз.
презентация [1,2 M], добавлен 10.12.2013Особливості та характер перебігу хронічного гломерулонефриту на різних стадіях, дослідження рівню інтерлейкіну-6 у крові. На підставі оцінки клініко-лабораторних особливостей гломерулонефриту встановлення цитокінові чинники ризику його прогресування.
автореферат [22,5 K], добавлен 11.04.2009
