Особливості добового профілю артеріального тиску, центральної, церебральної гемодинаміки, стану автономної нервової системи та їх медикаментозна корекція у хворих з артеріальною гіпертензією, асоційованою з патологією екстракраніальних артерій
Клінічна характеристика хворих. Вплив периндоприлу та амлодіпіну на добову динаміку артеріального тиску, стан церебральної гемодинаміки. Призначення антагоністу кальцію для лікування артеріальної гіпертензії з патологією екстракраніальних артерій.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 11.08.2014 |
| Размер файла | 75,3 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Выявлено, что наличие патологии ЭКА приводит к достоверному снижению суммарной объемной скорости мозгового кровотока и составляет 630,81±18,22 мл/мин., тогда как у больных ГБ II стадии и у практически здоровых лиц перфузия головного мозга составляет 875,93±18,88 мл/мин. и 850,81±19,24 мл/мин. соответственно. При этом ремоделирование артерий тесно ассоциировано с повышением среднесуточных уровней систолического и диастолического АД (r=+0,69; r=+0,63), дневной вариабельностью АД (r=+0,58) и степенью ночного снижения АД (r = - 0,47).
Установлено, что при ГБ II стадии синдром вегетативной дисфункции диагностировался в 28,3% случаев, а при сопутствующей патологии ЭКА - в 68,3%. Особенностями вегетативной реактивности у больных ГБ II стадии выявилось повышение симпатической активности на фоне умеренного снижения парасимпатических влияний и барорефлекторной чувствительности. Функциональное состояние автономной нервной системы у пациентов со стенотическими поражениями ЭКА характеризовалось значительным снижением барорефлекторной чувствительности, гипореактивностью симпатического и парасимпатического отделов, стабилизацией ритма в ответ на направленное тестирование.
Продемонстрирована высокая антигипертензивная эффективность периндоприла и амлодипина, показана их возможность уменьшать избыточную вариабельность АД и модифицировать патологические суточные профили АД. При этом выявлено, что периндоприл не влияет на объемный мозговой кровоток у всех больных с артериальной гипертензией, а амлодипин увеличивает перфузию головного мозга у больных с патологией ЭКА. Установлено, что препараты сравнимы по способности влиять на обратный процесс ремоделирования артерий, а по способности восстанавливать функцию эндотелия преимущество выявлено у периндоприла.
Ключевые слова: стенотические поражения сонных и позвоночных артерий, суточный профиль артериального давления, вариабельность сердечного ритма, церебральная гемодинамика, автономная нервная система.
SUMMARY
Voloshyna I.M. Peculiarities of 24-hour blood pressure profile, central and cerebral hemodynamic, status of autonomic nervous system in hypertensive patients with pathology of extracranial arteries.-Manuscript.
Dissertation on competition of the candidate of medical science degree in speciality 14.01.02 - internal disease. - Zaporizhzhya State Medical University, Zaporizhzhya, 2005.
The dissertation is devoted to study the peculiarities of arterial hypertension, cerebral hemodynamic and autonomic nervous system status in hypertensive patients with pathology of extracranial arteries with the aim of improving their treatment and prognosis. It was revealed that patients with brain hypoperfusion, in 22% cases characterized by pathological blood pressure profile type “night-peaker”. They also have increased arterial wall-thickness associated with endothelial dysfunction. Blood pressure levels and heart rate variability depend on localization of stenotic lesions in vertebral or carotid arteries.
Patients with extracranial arteries stenotic lesion in 68,3% cases characterized by autonomic nervous system dysfunction with hyporeactivity both sympathetic and parasympathetic parts and heavy heart rate stabilization. In hypertensive patients without stenotic lesions autonomic reactivity is increased or normal.
The results of this study demonstrate antihypertensive effects of perindopril and amlodipine and its influence on cerebral hemodynamic in hypertensive patients with different level of brain perfusion.
Key words: carotid and vertebral arteries stenotic lesions, blood pressure profile, heart rate variability, cerebral hemodymanic, autonomic nervous system.
ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ
АГ - артеріальна гіпертензія
АПФ - ангіотензин-перетворюючий фермент
ВарАТ - варіабельність артеріального тиску
ВСА - внутрішні сонні артерії
ВСР - варіабельність серцевого ритму
ГХ - гіпертонічна хвороба
ДАТ - діастолічний артеріальний тиск
ДМАТ - добове моніторування артеріального тиску
ЕКА - екстракраніальні артерії
ЗПСО - загальний периферичний судинний опір
ІММЛШ - індекс маси міокарда лівого шлуночка
ІММЛШ - індекс маси міокарда лівого шлуночка
КДР- кінцево-діастолічний розмір
КСО- кінцево-систолічний об'єм
КСР - кінцево-систолічний розмір
ЛП - ліве передсердя
ЛШ - лівий шлуночок
РКГ - ритмокардіограма
САТ - систолічний артеріальний тиск
ТІМС - товщина інтимо-медіального сегменту
ФВ - фракція викиду
LF/HF - симпато-парасимпатичний коефіцієнт
SDNN - стандартне відхилення RR-інтервалів
TP - загальна потужність спектру
LF - низькочастотні коливання спектру
HF - високочастотні коливання спектру
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Особливості кардіогемодинаміки і процесів структурного ремоделювання серця у хворих на артеріальну гіпертензію. Судинне ремоделювання, ендотеліальні функції артерій й стан кровотоку в екстракраніальних і інтракраніальних артеріях. Вплив блокаторів на них.
автореферат [55,8 K], добавлен 09.03.2009Питання лікування пацієнтів з поєднаним перебігом артеріальної гіпертензії та цукрового діабету. Оцінка впливу підвищення артеріального тиску на розвиток гіпертрофічних типів ремоделювання серця. Особливості аритмій при цукровому діабеті 2 типу.
статья [25,9 K], добавлен 24.11.2017Клінічні особливості перебігу радикулярних больових синдромів у хворих на артеріальну гіпертензію. Стан показників реоенцефалографії та реовазографії при вертеброгенному попереково-крижовому больовому синдромі. Корінцевий синдром вертеброгенного генезу.
автореферат [36,6 K], добавлен 10.04.2009Клінічні особливості перебігу дисциркуляторної енцефалопатії у хворих з цукровим діабетом ІІ типу. Структурних змін речовини головного мозку у обстежених хворих. Особливості церебральної і периферичної гемодинаміки. Метаболічні порушення у хворих.
автореферат [36,8 K], добавлен 07.04.2009Поширеність остеоартрозу в країнах світу. Порушення метаболізму кальцію. Особливості стану обміну кальцію шляхом вивчення його кишкової абсорбції, ниркової екскреції та механізмів регуляції кальцемії у хворих. Суглобовий синдром, стан кісткової тканини.
автореферат [43,4 K], добавлен 21.03.2009Клініко-неврологічна характеристика жінок з неврологічними, вегетативними порушеннями в клімактеричному періоді. Стан церебральної гемодинаміки за даними ультразвукової доплерографії та нейровізуалізації у хворих з цереброваскулярними порушеннями.
автореферат [40,5 K], добавлен 05.04.2009Артеріальна гіпертензія як причина високої смертності та стійкої втрати працездатності населення. Функціональний стан ендотелію та морфо-функціональний стан міокарда, моніторинг артеріального тиску, маркери функції ендотелію. Антигіпертензивна терапія.
автореферат [43,9 K], добавлен 24.03.2009Частота гострих порушень мозкового кровотоку у хворих на хронічну ішемію нижніх кінцівок, зокрема кількість великих ішемічних інсультів. Хірургічне лікування хворих з атеросклеротичним ураженням артерій нижніх кінцівок і брахіоцефальних артерій.
автореферат [42,0 K], добавлен 12.03.2009Незалежні предиктори довгострокового прогнозу у пацієнтів другої та третьої стадії артеріальної гіпертензії на основі багатофакторного аналізу. Вплив антигіпертензивних препаратів на частоту виникнення серцево-судинних ускладнень та цукрового діабету.
автореферат [109,9 K], добавлен 21.03.2009Стан венозної гемодинаміки нижніх кінцівок у хворих на екзему, спричинену варикозним симптомокомплексом, особливості гемомікроциркуляції за допомогою біомікроскопії нігтьового ложа. Методи патогенетичної терапії в залежності від виявлених змін.
автореферат [38,3 K], добавлен 21.03.2009
