Вікові морфофункціональні особливості яєчників, матки і маткових труб в нормі та під впливом естрогенів в експерименті

9. Запрограмована загибель ендотеліоцитів у маткових трубах у зрілому віці достовірно пов'язана з віком і корелює з колагеноутворенням у сполучнотканинному компоненті, сприяючи розвитку спайкового процесу в них.

10. У ранньому післяопераційному періоді після однобічної оваріоектомії в залишеному яєчнику розвивається гідратація стромальних елементів, що можна вважати фоновим механізмом місцевих компенсаторних процесів. Наступне зростання в ньому деструктивних змін призводить до порушення гормонального профілю в організмі. Ступінь вираженості апоптозу в незайманому яєчнику згодом збільшується, що обґрунтовує доцільність застосування реабілітаційних заходів не тільки в ранньому післяопераційному періоді після однобічної оваріоектомії, але й у віддалені терміни.

ПРАКТИЧНІ РЕКОМЕНДАЦІЇ

1. Кістозні зміни у яєчниках різного ступеня деструкції та їх “омолодження” можуть виявитися фоновим механізмом для розвитку граничних та пухлиноподібних утворень у яєчниках, матці і маткових трубах. Це є морфофункціональним підґрунтям для проведення профілактичних оглядів жінок з обов'язковим ультразвуковим та імуногістохімічним дослідженням з метою ранньої діагностики їх патології.

2. Призначення реабілітаційної протизапальної і протисклеротичної терапії в ранньому післяопераційному періоді після однобічної оваріоектомії дозволить уникнути розвитку деструктивних процесів у яєчниках. Розвиток дисфункції естрогено-андрогенопродукуючих структур яєчників і склеротичні перетворення в них є підставою для призначення жінкам гормоноадекватної реабілітаційної терапії.

3. Пов'язана з віком запрограмована загибель ендотеліоцитів у судинному компоненті жіночих статевих органів обґрунтовує застосування адекватної судинної терапії, що є важливим компонентом у лікуванні захворювань жіночих статевих органів.

4. Призначенням адекватної протизапальної терапії на ранніх стадіях кістозних змін у яєчниках можна запобігти розвитку глибоких деструктивних процесів не тільки в яєчниках, але й у матці та маткових трубах.

ПЕРЕЛІК РОБІТ, ОПУБЛІКОВАНИХ ЗА ТЕМОЮ ДИСЕРТАЦІЇ

1.Силина Т.Н. Динамика морфофункциональных изменений в репродуктивных органах при дисфункции яичников // Вісн. морфології. - 2000. - Т. 6, №1. - С. 14-15.

2. Сіліна Т.М., Скаковський Е.Р. Морфологічний стан гіпофіза при тривалій гіперестрогенізації // Укр. мед. альм. - 2000. - Т.3, №1. - С. 53-54 (автором самостійно проаналізована спеціальна наукова література, проведено моделювання, аналіз отриманих даних, набір та друк матеріалу).

3. Силина Т.Н., Руденко Д.Ю., Антия М.В. Возрастные особенности яичников в период становления менструально-овариального цикла // Медико-соціальні проблеми сім'ї. - 2001. - Т. 6, №2. - С. 115-116 (автором самостійно проаналізована спеціальна наукова література, проведений аналіз отриманих даних, набір та друк матеріалу).

4. Силина Т.Н. Некоторые структурные изменения в органах женской репродуктивной системы после односторонней овариоэктомии // Буков. мед. вісн. - 2001. - Т. 5, №1-2. - С. 149-151.

5. Силина Т.Н. Экспериментальное исследование структурных изменений в маточных трубах крыс // Вісн. морфології. - 2001. - Т. 7, №2. - С. 248-249.

6. Сіліна Т.М. Вікові морфофункціональні особливості яєчників в пременопаузальному періоді // Вісн. Вінницького держ. мед. ун-ту. - 2002. - Т. 6, №1. - С. 48-49.

7. Силина Т.Н. Экспериментальное изучение структурных изменений в яичнике после односторонней овариоэктомии // Вісн. морфології. - 2002. - Т. 8, №1. - С. 50-51.

8. Силина Т.Н. К вопросу о морфофункциональном обосновании реабилитации больных после односторонней овариоэктомии // Вестник неотложной и восстановительной медицины. - 2002. - Т. 3, №3. - С. 97-98.

9. Сіліна Т.М. Вікові особливості реактивних порушень в яєчнику після односторонньої оваріоектомії // Вісн. проблем біології і медицини. - 2003. - №1. - С. 94-96.

10. Сіліна Т.М. Деякі морфологічні критерії змін в яєчниках у репродуктивному віці // Проблемы, достижения и перспективы развития медико-биологических наук и практического здравоохранения. Труды Крымского госуд. мед. ун-та им. С.И. Георгиевского. - 2003. - Т. 138, ч.3. - С. 88-90.

11. Сіліна Т.М. Значення ангіогенезу в регуляції жіночої репродуктивної системи // Гал. лік. вісн. - 2003. - Т. 10, №2. - С. 181-182.

12. Силина Т.Н. Апоптоз как показатель морфофункционального состояния яичников // Запорожский медицинский журнал. - 2003. - №5. - С. 46-48.

13. Силина Т.Н. Особенности коллагенообразования в яичниках при нарушении эндокринной регуляции // Сб. Актуальні питання фармацевтичної та медичної науки та практики. - 2003. - Вип. 11. - С. 288-291.

14. Силина Т.Н. Морфологический мониторинг в оценке морфогенеза яичников в раннем репродуктивном возрасте // Укр. мед. альм. - 2004. - Т.7, №2. - С. 121-122.

15. Сіліна Т.М. Апоптоз як фактор клітинної трансформації в яєчниках у репродуктивному віці // Укр. мед. альм. - 2004. - Т. 7, №4. - С. 157-158.

16. Сіліна Т.М. Деякі особливості колагеноутворення в яєчниках // Клінічна анатомія та оперативна хірургія. - 2004. - Т. 3, №1. - С. 46-48.

17. Силина Т.Н. Характеристика структурних компонентів яєчників у віковому аспекті // Вісн. Сумського держ. уні-ту. - 2004. - №7(66). - С. 24-28.

18. Силина Т.Н., Горовой В.В., Силина Н.К., Бобирь О.В. Возрастные критерии структурной организации матки и маточных труб // Таврический медико-биологический вестник. - 2004. - Т. 7, №4. - С. 109-111 (автором самостійно проаналізована спеціальна наукова література, проведений аналіз отриманих даних, набір та друк матеріалу).

19. Силина Т.Н Морфологические параметры маточных труб в возрастном аспекте // Укр. мед. альм. - 2004. - Т. 7, №3. - С. 114-115.

20. Силина Т.Н., Сорокина И.В. Структурные особенности яичников в репродуктивном периоде // Актуальні питання фармацевтичної та медичної науки та практики. - 2004. - Вип. 13. - С. 159-165 (автором самостійно проаналізована література, проведений аналіз отриманих даних, набір та друк матеріалу).

21. Сіліна Т.М., Горовий В.В., Сіліна Н.К., Горова О.В. Нові підходи до прогнозування розвитку склеротичних процесів в яєчниках // Вестник неотложной и восстановительной медицины. - 2004. - Т. 5, №4. - С. 654-656 (автором самостійно проаналізована спеціальна наукова література, проведені моделювання та аналіз отриманих даних, набір та друк матеріалу).

22. Сіліна Т.М., Сирцов В.К., Бобирь О.В., Сіліна Н.К., Горовий В.В. Про можливість прогнозування структурних змін в яєчнику після односторонньої оваріоектомії в експерименті // Клінічна анатомія та оперативна хірургія. - 2005. - Т. 4, №1. - С. 32-34 (автором самостійно проаналізована спеціальна наукова література, проведені моделювання та аналіз отриманих даних, набір та друк матеріалу).

Тези доповідей

23. Силина Т.Н., Артюх Е.В. Влияние состояния лимфоидной ткани эндометрия на репродуктивную функцию женщины // Сб. научных трудов симпозиума с международным участием “Бесплодие”. Вспомогательные репродуктивные технологии. - Киев, 1995. - С. 44-45 (автором самостійно проаналізована спеціальна наукова література, проведений аналіз отриманих даних, набір та друк матеріалу).

24. Силина Т.Н., Артюх Е.В., Бояр Н.К. Иммуноморфология эндометрия в детородном возрасте // International Journal on immunorehabilitation. - Израиль, Эйлат, 1997. - №4. - С. 161 (автором самостійно проаналізована спеціальна наукова література, проведений аналіз отриманих даних, набір та друк матеріалу).

25. Силина Т.Н., Поташов С.В., Сырцов В.К., Артюх Е.В., Силина Н.К. Иммуноморфология эндометрия у больных с миомой матки в зрелом возрасте // International Journal on immunorehabilitation. - Сочи, 1998. - №8. - С. 83 (автором самостійно проаналізована спеціальна наукова література, проведений аналіз отриманих даних, набір та друк матеріалу).

26. Силина Т.Н. Морфофункциональное состояние половых органов при дисфункции яичников в возрастном аспекте // Сб. “Актуальные вопросы фтизиатрии, пульмонологии и смежных клинических дисциплин”. - Запорожье, 1999. - В. 3. - С. 86.

27. Силина Т.Н., Губарь А.А., Силина Н.К. Морфофункциональные изменения в половых органах самок белых крыс при эстрогенной стимуляции // Мат. докладов научной конференции “Органы половой системы и вопросы конституциональной, возрастной и экспериментальной морфологии”. - Гродно, 2000. - С. 40-42 (автором самостійно проаналізована спеціальна наукова література, проведений аналіз отриманих даних, набір та друк матеріалу).

28. Силина Т.Н. Структурные показатели локального воздействия поляризационного света в эксперименте // Мат. докл. научной конференции “Органы половой системы и вопросы конституциональной, возрастной и экспериментальной морфологии”. - Гродно, 2000. - С. 43.

29. Силина Т.Н., Скаковский Э.Р., Дмитренко М.А. К вопросу о компенсаторной гипертрофии яичника гиперэстрагенизированных крыс после односторонней овариоэктомии // Научные ведомости. Серия Медицина. - Гродно, 2000. - №2 (11). - С. 139-140 (автором самостійно проаналізована спеціальна наукова література, проведені експеримент та аналіз отриманих даних, набір та друк матеріалу).

30. Силина Т.Н., Сырцов В.К., Хотиенкова Н.С., Бережная Н.В., Силина Н.К. Влияние тиотриазолина на структурные изменения в матке при дисфункции яичников // International Journal on immunorehabilitation. - Нью-Йорк, 2001. - №1. - С. 173-174 (автором самостійно проаналізована спеціальна наукова література, проведений аналіз отриманих даних, набір та друк матеріалу).

31. Силина Т.Н., Сырцов В.К., Скаковский Э.Р., Хотеенкова Н.С. Морфофункциональная перестройка женских половых органов при дисфункции яичников // Мат. Наук. конференції “Наукові читання, присвячені 100 річчю від дня народження професора В. Альошина”. - Харків, 2001. - С. 10 (автором самостійно проаналізована спеціальна наукова література, проведений аналіз отриманих даних, набір та друк матеріалу).

32. Силина Т.Н., Сырцов В.К., Скаковский Э.Р., Бережная Н.В Состояние женских половых органов потомства белых крыс, подвергшихся гиперэстрогенизации // Наукові праці ІІІ національного конгресу анатомів, гістологів, ембріологів і топографоанатомів України “Актуальні питання морфології”. - Київ, 2002. - С. 281-282 (автором самостійно проаналізована спеціальна наукова література, проведений аналіз отриманих даних, набір та друк матеріалу).

33. Силина Т.Н., Антия М.Л., Бережная Н.В., Силина Н.К., Руденко Д.Ю. Роль биостимуляции в лечении дисфункции яичников // Материалы IV Международного конгресса по интегральной антропологии. - г. Санкт-Петербург, 2002. - С. 334-335 (автором самостійно проаналізована спеціальна наукова література, проведений аналіз отриманих даних, набір та друк матеріалу).

34. Силина Т.Н., Головачов А.Ю., Пшеничная Л.Н., Силина Н.К., Тушинский К.С. Некоторые аспекты адаптационных механизмов женских половых органов // International Journal on immunorehabilitation. - Канны, 2002. - №1. - С. 158 (автором самостійно проаналізована спеціальна наукова література, проведений аналіз отриманих даних, набір та друк матеріалу).

35. Сіліна Т.М., Горовий В.В., Горова О.В. Морфологічний стан яєчників в репродуктивному віці // Матеріали наук. конф. “Від фундаментальних досліджень до прогресу в медицині”. - Харків, 2005. - С. 53 (автором самостійно проаналізована спеціальна наукова література, проведений аналіз отриманих даних, набір та друк матеріалу).

36. Silina T., Antiya M., Silina N., Berezhnaya N. Morfofunctional peculiarities of treatment after unilateral ovariectomy in the aged aspect // Versammlung der Anatomischen Gesellschaft. - Halle. - 22-25.Mдrz, 2002. - Р. 8 (автором самостійно проаналізована спеціальна наукова література, проведений експеримент, аналіз отриманих даних, набір та друк матеріалу).

37. Silina T., Tushinsky K., Silina N. The influence of the ovarium dysfunction on the structural changes of the myometrium // Versammlung der Anatomischen Gesellschaft. - Halle. - 22-25. Mдrz, 2002. - Р. 42 (автором самостійно проаналізована спеціальна наукова література, проведений експеримент, аналіз отриманих даних, набір та друк матеріалу).

АНОТАЦІЯ

Силіна Т.М. Вікові морфофункціональні особливості яєчників, матки і маткових труб в нормі та під впливом естрогенів в експерименті. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня доктора медичних наук за спеціальністю 14.03.01 - анатомія людини. - Національний медичний університет імені О.О. Богомольця МОЗ України, Київ, 2005.

Дисертація присвячена вивченню морфофункціональних закономірностей структурної морфології і функції внутрішніх статевих органів жінки у юнацькому та зрілому віці, розробці морфофункціональних критеріїв їх вікових особливостей в нормі та при порушенні гормонального профілю в жіночому організмі під впливом естрогенів при гіперестрогенізації та після однобічної оваріоектомії.

Проведені мікроскопічні, гістологічні, гістохімічні та імуногістохімічні методи дослідження свідчать про виражені структурні трансформації в яєчниках, матці і маткових трубах у віковому аспекті і при гормональних змінах у жіночому організмі.

Вперше були вивчені у віковому аспекті на людському матеріалі структурно-функціональні зміни у жіночих статевих органах комплексом морфологічних та імуногістохімічних методів і розроблені вікові критерії оцінювання змін у яєчниках, маткових трубах і матці в різні періоди юнацького та зрілого віку жінки. І на основі сучасних комплексних імуногістохімічних досліджень морфологічно обґрунтовані прогнозування розвитку патологічних процесів у яєчниках і маткових трубах, а також виявлені особливості прояву структурних змін у них.

Встановлено, що наявна направлена кореляція змін структурної організації у яєчниках, маткових трубах і матці залежить від віку та гормонального статусу жінки. Розроблено теоретичні основи вікової морфології жіночих статевих органів у періоді репродукції, які допоможуть практичним лікарям у вирішенні питань застосування адекватної патогенетичної терапії хворим із захворюваннями жіночих статевих органів.

Ключові слова: яєчники, матка, маткові труби, морфологія, віковий аспект, естрогени, експеримент.

АННОТАЦИЯ

Силина Т.Н. Возрастные морфофункциональные особенности яичников, матки и маточных труб в норме и под воздействием эстрогенов в эксперименте. - Рукопись.

Диссертация на соискание ученой степени доктора медицинских наук по специальности 14.03.01 - анатомия человека. - Национальный медицинский университет имени А.А. Богомольца МЗ Украины, Киев, 2005.

Диссертация посвящена изучению морфофункциональных закономерностей структурной морфологии и функции яичников, матки и маточных труб женщины в юношеском и зрелом возрасте и разработке морфофункциональных критериев их возрастных особенностей в норме и при нарушении гормонального профиля в женском организме.

Проведенные макроскопические, гистологические гистохимические и иммуногистохимические методы исследования свидетельствуют о выраженных структурных трансформациях в яичниках, матке и маточных трубах в возрастном аспекте и при гормональных изменениях в женском организме. Установлено, что имеется направленная корреляция изменений структурной организации в яичниках, маточных трубах и матки в зависимости от возраста и гормонального статуса женщины. Также разработаны теоретические основы возрастной морфологии женских половых органов в периоде репродукции, которые помогут практическим врачам в решении вопросов применения адекватной патогенетической терапии больным с заболеваниями женских половых органов. Структурные трансформации в яичниках в юношеском и зрелом возрасте индуцируют гормональные расстройства в организме и морфофункциональные изменения в органах-мишенях, в частности в матке и маточных трубах.

Впервые были изучены в возрастном аспекте на человеческом материале структурно-функциональные изменения в женских половых органах комплексом морфологических и иммуногистохимических методов и разработаны возрастные критерии оценки изменений в яичниках, маточных трубах и матке в различные периоды зрелого возраста женщины. На основании современных комплексных иммуногисохимических исследований морфологически обоснованы прогнозирования развития патологических процессов в яичниках и маточных трубах. Выявлены особенности проявления структурных изменений в них под воздействием эстрогенов и после односторонней овариоэктомии.

Гормональный дисбаланс после оперативных вмешательств на яичниках обнаруживает признаки напряжения коллагенообразующей функции веретенообразных клеток интерстициальной ткани коркового вещества оставшегося яичника, проявляющиеся сочетанием гиперплазии веретенообразных клеток и повышением их активности в отношении синтеза интерстициального коллагена III типа и коллагена базальных мембран IV типа. В результате развиваются склеротические процессы, как в паренхиме яичника, так и в его сосудистых и эпителиальных базальных мембранах, что является одним из морфологических эквивалентов истощения функциональной активности органа. Изменения морфофункциональных взаимоотношений коллагенов I, III и IV типов могут индуцировать развитие деструктивных процессов в яичниках, матке и маточных трубах, запрограммированная гибель эндотелиоцитов в которых связана с возрастом и корреллирует с коллагенообразованием в соединительнотканном компоненте, способствуя развитию спаечного процесса в них.

Интерстициальная ткань яичников значительно отличается от стромы других органов, обладая высоким адаптационным потенциалом. Развитие гидратации стромальных элементов в раннем послеоперационном периоде после односторонней овариоэктомии в оставшемся яичнике можно считать фоновым механизмом местных компенсаторных процессов и применения реабилитационных мероприятий.

Ключевые слова: яичники, матка, маточные трубы, морфология, возрастной аспект, эстрогены, эксперимент.

SUMMARY

Silina T.N. Age morpho-function peculiarities of ovarian, uterus and uterine tubes are in norm and by the influens of estrogens in the experiment. - Manuscript.

Thesis for the doctor's degree of medical sciences in specialty 14.03.01 - human anatomy. - National O.O. Bohomolets medical university. Ukraine, Kyiv, 2005.

The thesis is devoted to the study of morpho-function regularities of the structural morphology and function of the ovarian, uterus and uterine tubes at the youthful and mature age; it also includes morpho-function criteria of female age peculiarities and their correction in normal profile impairment in female organism. Macroscopic, histologic and immunohistochemical methods of investigation revealed the marked structural transformations in ovaria, uterus and uterine tubes at the age aspect and in hormonal changes in female organism.

Structural functional changes in the female reproductive organs were studied for the first time on a human material at the age aspect by morphologic and immunohistochemical techniques. Age criteria related to the changes in ovaria, uterus and uterine tubes at different periods of female reproductive age have been worked out. On the basis of the modern complex immunohistochemical investigation the prognosis of pathologic processes development in ovaria and uterine tubes were morphologically substantiated.

Peculiar manifestations of the structural changes in them were also revealed. It has been established that there exists a directed correlation of changes of structural organization in ovaria, uterus and uterine tubes depending on the age and female hormonal status. Theoretical foundations of the age morphology of female reproductive organs at the period of reproduction were also worked out which will help doctors to administer adequate pathogenetic therapy to the patients with female genital organ diseases.

Key words: ovaries, uterus, uterine tubes, morphology, age aspect, estrogens, experiment.

Размещено на Allbest.ru