Експресний полісистемний моніторинг саногенезу як захід об’єктивізації санаторно-курортного лікування

Критерій 5 - підвищення рівня напруженості, яке не досягає граничної виразності (на рівні достатніх ранжирів); прогностично вказує на задовільно-значущий ефект реабілітаційних заходів.

Критерій 6 - функціональна динаміка, яка не супроводжується функціональними переходами вище збалансованих ранжирів; прогнозує недостатню функціональну здатність використовуваного комплексу впливів для даного індивідуума.

Критерій 7 - різноспрямований рівень поліфункціональних напружинь у динаміці реабілітації не прогнозує дизрегуляторних станів, але і не характеризує помітний реабілітаційний ефект.

Критерій 8 - виражені функціональні напруження, що в динаміці комплексної реабілітації супроводжуються помітним напруженням в інших саногенетичних системах свідчать про прогнозовану функціональну дизрегуляцію (у напрямку функціонально -напруженої системи).

3. Ефективність використання розробленого діагностичного алгоритму та полікритеріальної оцінки.

Для апробації даного методу саногенетичного моніторингу різних патологічних станів нами, в динаміці санаторно-курортного лікування, обстежено 162 особи чоловічої і жіночої статі (з них 58 чоловіки, 36%; 104 жінки, 64%) у віці від 27 до 64 років. Дослідження проводилися в перші 2 дні після поступлення пацієнтів і за 1-2 дня до закінчення курсу СК лікування.

Аналізуючи результати вихідного та контрольного досліджень пацієнтів методом ЛКС без урахування нозологічної групи було виявлено, що проведений санаторно-курортний курс лікування значно покращив стан систем метаболізму не залежно від наявного патологічного стану. У 1,8 рази збільшилася кількість пацієнтів з адекватним функціональним станом системи метаболізму 21% проти 12% до лікування. Досить виражено змінилася структура розподілу за окремими сиптомокомплексами та їх виразністю. Насамперед, внесок-частка виразних зрушень зменшився з 36% до 27%, внесок-частка змішаних зрушень зменшився з 17% до лікування до 3%.

У даному випадку за загальним станом саногенезу організму в цілому відзначалася наступна динаміка: позитивна - у 28% випадків, без динаміки - у 47% випадків і негативна - у 25% випадків. Тобто, в цілому по групі, позитивна динаміка за даним показником була незначною, що розходилося із суб'єктивними оцінками ефективності лікування (за суб'єктивною оцінкою негативна динаміка - погіршення самопочуття відзначалося лише в 3% випадків, а позитивна динаміка - покращення самопочуття в 75% випадків).

Аналіз випадків з функціонально негативною динамікою саногенезу, відповідно до розроблених нами критеріїв показав, що серед пацієнтів з несприятливою динамікою (40 осіб) у 1/3 випадків (13 осіб) відзначався перехід від функціонально збалансованого до функціонально достатнього стану, що в цілому, як негативну динаміку, розцінювати не можна (за суб'єктивними характеристиками усі пацієнти даної групи відзначали покращення свого стану). В даному випадку слід говорити про певне адаптаційне напруження вказаних систем на вплив корекційно-лікувальних чинників, що, як правило, є етапом процесу відновлення функціональних та органічних дизрегуляцій. У 2/3 випадків (27 осіб) відзначався перехід від функціонально достатнього до функціонально напруженого стану, що вимагало здійснення подальшого аналізу структури цих переходів за окремими системами.

З урахуванням динаміки в окремих системах функціонально напружений стан саногенезу в більшості випадків (71% - 19 пацієнтів) визначався за сумою достатніх функціональних напружень в окремих системах (суб'єктивно тільки 1 пацієнт відзначав погіршення самопочуття), у 22% випадків (6 пацієнтів) функціональне напруження саногенезу визначалося на підставі функціонального напруження в одній системі (суб'єктивне погіршення самопочуття відзначали 3 пацієнта) і тільки в 7% випадків (2 пацієнта) реєструвалося функціональне напруження за 2 -ма системами (причому тільки 1 пацієнт із них відзначав погіршення самопочуття). Варіантів з функціональним напруженням в 3-х і більше системах у обстежених пацієнтів наприкінці лікування не було виявлено.

Таким чином, на підставі проведенних досліджень та розроблених динамічних критеріїв (критерії 3-8, с.32) ефективність СКЛ у динаміці може бути представлена наступним чином.

Результати, які були отримані в процесі розробки системи саногенетичного моніторингу, дозволяють визначити функціональний ризик факторів, котрі впливають на саногенез. Застосування системи експресного полісистемного саногенетичного моніторингу однозначно встановлює внесок-частки функціональних напружень у розвиток патологічних процесів, що є основою добору способів реабілітації при санаторно-курортному лікуванні.

Висновки

1. Інформативність традиційних методів діагностики, уніфіковано використовуваних в санаторно-курортній мережі, обмежена; у 31% випадків вони не чутливі до динамічних змін, які виникають у організмі в процесі санаторно-курортного лікування; традиційні методи функціональної діагностики трудомісткі і малопридатні для динамічного спостереження за станом пацієнтів.

2. Система поліфункціональних досліджень, яка заснована на ранжуванні окремих внутрішньосистемних параметрів, сумарній кількісній оцінці наявних компенсаторних механізмів, діагностує граничні напруження саногенезу, визначає поєднаність з конкретними внутрішньосистемними порушеннями.

3. Система критеріальної оцінки динаміки перебігу різних захворювань у процесі реалізації СК лікування виділяє 8 клінічних варіантів, котрі дозволяють диференційовано оцінювати результати комплексного відновлювального лікування, виявляючи явно позитивні, вірогідно позитивні, адаптивні, інтактні і негативні варіанти перебігу захворювання.

4. Інформативним критерієм функціональної здатності саногенетичних систем (конституції, кардіо-, артеріо-, спіро- і метаболізму) є рівні функціональної напруженості, котрі слід ранжувати за трибальною системою: збалансовані, достатньо напружені, виразно напружені.

5. Вивчення індивідуальних варіантів поєднання показників тканинного і гуморального метаболізму встановлює три прогностично значущих варіанти: односпрямовані зрушення, що прогнозують генералізацію патологічних процесів; різноспрямовані зрушення, що прогнозують найбільш сприятливий варіант наявних патологічних процесів; змішані зрушення, що вказують на послаблення регуляції процесів як на тканинному так і гуморальному рівнях.

6. Встановлена кореляційна залежність між зрушеннями кардіореспіраторної системи та показниками тканинного та гуморального гомеостазу, яка вказує на залежність між рівнями напружень кардіореспіраторної системи та характером порушень метаболізму: зокрема збільшення напруження за САКР завжди пропорційне зростанню анаболічних зрушень у гуморальному гомеостазі і некробіотичних у тканинному, одночасно зростає ймовірність односпрямованих метаболічних зрушень, що прогнозує менш сприятливий варіант перебігу основного захворювання, шо ускладнює його корекцію.

7. Аналіз данних системи поліфункціональних досліджень надає можливість здійснювати корекцію складу використовуваних СК лікувальних комплексів.

8. Спрямованість та ступінь функціональних зрушень у кардіореспіраторній системі носить загальносистемний характер не пов'язаний з патологічними змінами і однаково наявна при різних захворюваннях.

9. Встановлена висока уразливість системи регуляції сечовиділення (котра призводить до уролітіазу), залежна від нозології та найбільш часто ідентифікована при патології серця, судин та ендокринної системи.

10. Система поліфункціональних досліджень (зокрема: експресна спіро-артеріо-кардіо-ритмо-графія) виявляє варіанти виражених полісистемних напружень у 1/3 пацієнтів, що в 3 рази вище ніж при використанні традиційних методів діагностики (до прикладу: ЕКГ).

11. Контингент, котрий прибуває на СК лікування до багатопрофільного санаторію потребує диференційованого призначення СК впливів так як у 75,7% випадків характеризується обтяженістю клінічного перебігу, з яких у 24,7% вона є підвищеною (у них діагностується більше 2-х верифікованих супутніх захворювання). Обтяженість основного верифікованого захворювання міокарду, судин та ендокринної системи становить від 41,2% до 46%, такі захворювання обтяжуються наявністю патології ОРС (від 66,7% до 83,3%) та ВНС (38,9% до 52,6%).

Практичні рекомендації

1. Полісистемна ураженість у пацієнтів, що прибувають на санаторно-курортне лікування, потребує динамічного експресного поліфункціонального дослідження.

2. Найбільш адекватним для використання в умовах СК лікування є комплекс методів саногенетичного моніторингу, який у експресному режимі дозволяє визначити функціональний стан кардіо-, артеріо- та респіраторної систем (з використанням САКР), гуморального та тканинного гомеостазу (з використанням ЛКС).

3. Динамічне поліфункціональне дослідження з використанням методів саногенетичного моніторингу дозволяє об'єктивно оцінити зміни функціонального стану осіб та прогнозувати подальший перебіг основного захворювання.

4. Найбільшу увагу щодо диференціації корекційно-реабілітаційних заходів необхідно приділяти пацієнтам з патологією ендокринної системи, серця та судин.

5. При патології ВНС, ендокринної системи та дихальних шляхів необхідно враховувати стан конституції, який обтяжує перебіг зазначаних патологічних зрушень.

6. Показник варіабельності спонтанного дихання, котрий характеризує вегетативне забезпечення зовнішнього дихання, доцільно використовувати як критерій ефективності реабілітації хворих на патологію верхніх дихальних шляхів та ВНС.

7. Особливу увагу слід звертати на дієтотерапію та водно-сольовий режим при всіх означених патологіях, котрі обтяжені схильністю до літогенезу (ендокринна патологія, судинні захворювання, патологія ВНС та ШКТ). Оцінки ефективності СК лікування за даними саногенетичного моніторингу можуть бути використані для подальшого прогнозування перебігу окремих нозологій.

Список публікацій за темою дисертації

Статті у фахових журналах:

1. Изучение физической работоспособности у больных гипотиреозом и тиреотоксикозом / А.В. Паненко, Т.Н. Николаева, В.Г. Фостери, Л.Ю. Заверюха, И.Н. Волков, А.В. Норченко, А.А. Подвысоцкий, Л.А. Григорьева // Вісник морської медицини. - 1998. - №3. - С. 35- 38. (автором виказано ідею, остаточна наукова інтерпретація та виклад тексту, формулювання висновків).

2. Эффективность применения лазеропунктуры в комплексном лечении детей, больных системной склеродермией, на санаторно-курортном этапе реабилитации // Г.С. Попик, А.В. Паненко, Е.А. Калашникова, Н.В. Шишкина, Г.А.Данильчук, А.В. Норченко, В.А. Горбенко, И.Н. Волков, Т.Н. Николаева / Вісник морської медицини. - 1999. - №4(8). - С. 51 - 54. (автором організовані дослідження, попередня наукова інтерпретація).

3. Попик Г.С., Паненко А.В., Шишкина Н.В. Клиническая характеристика детей, больных хроническим гастродуоденитом, проживающих в различных экологических зонах // Вісник морської медицини. - 2000. - №4(12). - С. 59 - 62. (організовано збір матеріалу, попередня наукова інтерпретація).

4. Опыт применения биодобавки “Литовит” у больных сахарным диабетом / А.В. Паненко, Т.Н. Николаева, Л.Ю. Заверюха, Н.Н. Констанкевич, И.Н. Волков, А.В. Норченко, А.А. Подвысоцкий, В.Д. Данилюк // Вісник морської медицини. - 2000. - №1. - С. 38-40. (організовано збір матеріалу, остаточна наукова інтерпретація, формулювання висновків).

5. Профилактика ишемических инсультов у больных с начальными проявлениями нарушения мозгового кровообращения и дисфункцией гипоталамо- гипофизарно-тиреоидной системы / А.В. Паненко, А.А. Подвысоцкий, Т.Н. Николаева, Е.П. Лебедь, А.Н. Стоянов // Фотобиология и фотомедицина. - 2001. - Т.4. - № 1,2. - С. 76-77. (попередня наукова інтерпретація, формулювання висновків).

6. Паненко А.В, Подвысоцкий А.А. Сравнительная эффективность подводного душ-массажа и лазерного подводного душ-массажа при остеохондрозе позвоночника // Фотобиология и фотомедицина. - 2001. Т.4.- № 1,2. - С. 79. (організація та проведення досліджень, остаточна наукова інтерпретація та виклад тексту, формулювання висновків).

7. Паненко А.В., Беличенко Т.А. Аппликация пелоида на область проекции надпочечников в реабилитационной терапии больных, перенесших вирусный гепатит А и В // Лікарська справа. - 2000. - № 6 (1054). - С. 86-89.

(збір матеріалу, статистична обробка даних, остаточна наукова інтерпретація та виклад тексту, формулювання висновків, підготовка до друку).

8. Мониторинг больных сахарным диабетом в условиях санатория / А.В. Паненко, Е.Ф.Фонтанкина, И.Н. Волков, Т.Н. Николаева, А.А. Подвысоцкий, А.В. Норченко, О.Р. Ковалева, Л.А. Григорьева//Медична реабілітація, курортологія, фізіотерапія. - 2000. - №4 (24). - С. 35-38. (збір матеріалу, остаточна наукова інтерпретація та виклад тексту, формулювання висновків).

9. Лазеропунктура в комплексном лечении детей с поражением органов пищеварения при склеродермии / Г.С. Попик, Е.А. Калашникова, А.В. Паненко, Н.В. Шишкина, Г.А. Данильчук, А.В. Норченко, В.А. Горбенко, И.Н. Волков, Т.Н. Николаева // Медична реабілітація, курортологія, фізіотерапія. - 2000. - №3 (23). - С. 26-28. (організація дослідження, статистична обробка даних, остаточна наукова інтерпретація та виклад тексту, формулювання висновків).

10. Паненко А.В., Подвысоцкий А.А. Сканирующая гелий-неоновая лазеротерапия как лечебно- реабилитационный фактор при хронических заболеваниях гепатобилиарной системы в санаторных условиях // Вісник морської медицини. - 2001. - №2. - С. 282 - 284. (збір дослідного матеріалу, статистична обробка даних, остаточна наукова інтерпретація та виклад тексту, формулювання висновків).

11. Влияние гидролазеротерапии на адаптацию к физическим нагрузкам у подростков с нейроциркуляторной дистонией / Г.С. Попик, Е.Б. Волошина, Е.Ю. Овтина, А.В. Паненко, В.Г. Фостери, А.А. Подвысоцкий, А.П. Романчук // Вестник физиотерапии и курортологии, 2002. - № 2. - С. 34. (організація збору матеріалу, попередня наукова інтерпретація).

12. Паненко А.В., Романчук О.П. До питання нормування результатів дослідження варіабельності артеріального тиску // Одеський медичний журнал. - 2003. - №2. - С. 66-67. (організовані дослідження, проведена статистична обробка даних, остаточна наукова інтерпретація )

13. Паненко А.В., Романчук О.П. Передумови та можливості практичного застосування комплексного дослідження функціонального стану організму пацієнтів під час санаторно-курортної реабілітації // Медична реабілітація, курортологія, фізіотерапія. -2003. - №1. - С. 30-33 (ідея та обгрунтування досліджень,остаточна наукова інтерпретація та виклад тексту, формулювання висновків).

14. Паненко А.В., Романчук О.П. Вікові особливості варіабельності артеріального тиску у практично здорових осіб // Вісник морської медицини. - 2003. - №1. - С.59-62. (організація дослідження, статистична обробка даних, попередня наукова інтерпретація).

15. Паненко А.В., Романчук О.П. Передумови застосування поєднаного дослідження варіабельності серцевого ритму, артеріального тиску та дихання на санаторно-курортному етапі реабілітації // Медична реабілітація, курортологія, фізіотерапія. - 2003. - №3. - С.39-42. (ідея, організація досліджень, остаточна наукова інтерпретація та виклад тексту, формулювання висновків).

16. Паненко А.В., Романчук О.П. Прогнозування адресатної санаторно-курортної корекції і реабілітації, експертиза їх ефективності у осіб з дистрофічними порушеннями опорно-рухового апарату (на прикладі остеохондрозу) // Вісник морської медицини. - 2003. - №4. - С.6-13. (ідея, організація досліджень, наукова інтерпретація та виклад тексту, формулювання висновків).

17. Паненко А.В., Пивоваров В.В., Романчук О.П. Сучасні поліфункціональні підходи об'єктивного відслідковування функціональної сполученості діяльності серцево-судинної та дихальної систем // Український журнал гематології та трансфузіології. - 2003. - №6. - С.41-44. (ідея, організація експерименту, попередня наукова інтерпретація).

18. Паненко А.В. Важкість патологічних процесів та рівні функціональної напруженості організму, що диференціюються за допомогою поліфункціонального саногенетичного комплексу в умовах санаторно-курортного лікування // Одеський медичний журнал. - 2003. - №6. - С.44-47.

19. Паненко А.В., Носкін Л.О., Романчук О.П. Індивідуальне санотипування як основа адресатних корекційно-реабілітаційних заходів // Одесский медичний журнал. - 2004. - №1. - С.65-68 (організація досліджень, попередня наукова інтерпретація).

20. Паненко А.В. Макромолекулярні трансформації у біологічних рідинах організму як критерій напруженості метаболізму при різних патологічних станах // Вісник морської медицини. - 2004. - №1. - С. 38-44.

21. Паненко А.В. Саногенетичний моніторинг патології судинної системи // Одеський медичний журнал. - 2004. - №2. - С.68-72.

22. Паненко А.В. Інтегративний підхід до оцінки саногенезу // Інтегративна антропологія. - 2004. - №1. - С.60-64.

23. Паненко А.В. Диференціація патології серця коронарогенного генезу методами саногенетичного моніторингу // Буковинський медичний вісник. - 2004. - Т.8, №3. - С. 107-112.

24. Дифференциация клинической отягощенности дистрофической патологии позвоночного столба методами исследования саногенеза для проведения восстановительного лечения / Л.А. Носкин, А.В. Паненко, А.П. Романчук, В.В. Пивоваров, Е.В. Дубынина // Вестник восстановительной медицины. - 2004. - №2. - С. 48-50. (збір матеріалу, статистична обробка даних, попередня наукова інтерпретація та виклад тексту, формулювання висновків, підготовка до друку)

25. Саногенетический подход к дифференциации патологии сосудистой системы в условиях санаторно-курортной реабилитации / Л.А.Носкин, А.В. Паненко, А.П. Романчук, В.В. Пивоваров, Н.А. Чугунова, Л.М. Агекян // Вестник восстановительной медицины. -2004. - №3. - С. 34-40. (збір матеріалу, статистична обробка даних, попередня наукова інтерпретація та виклад тексту, формулювання висновків, підготовка до друку)

26. Паненко А.В. Особливості міжсистемних взаємодій на рівні макро- та мікросистемних відносин основних систем саногенезу // Вісник морської медицини. - 2004. - №2. - С.58-64.

27. Паненко А.В. Поліфункціональний саногенетичний моніторинг адекватності санаторно-курортного лікування при різних патологічних станах // Мед.реабілітація, курортологія, фізіотерапія. - 2004. - №2. - С. 32-34.

28. Паненко А.В., Пивоваров В.В., Романчук О.П. Принципи інтегральної оцінки рівнів функціональних напружень при експресному полісистемному саногенетичному моніторуванні пацієнтів багатопрофільного санаторію // Вестник физиотерапии и курортологии. - 2004. - №3. - С.66-69. (збір матеріалу, формулювання висновків).

29. Паненко А.В. Автоматизований саногенетичний моніторинг як основа реалізації ефективної та раціональної адресної санаторно-курортної допомоги // Український журнал гематології та трансфузіології. - 2004. № 4. - С.43-45.

30. Паненко А.В., Романчук О.П. До питання дослідження вікових особливостей варіабельності дихання // Одеський медичний журнал. - 2004. - №5. - С.63-66. (збір матеріалу, статистична обробка даних, попередня наукова інтерпретація та виклад тексту, формулювання висновків, підготовка до друку)

31. Бабов К.Д., Паненко А.В. Лазерна кореляційна спектроскопія як метод контролю метаболічних зрушень за умови різних патологічних станів на санаторно-курортному етапі реабілітації// Медична реабілітація, курортологія, фізіотерапія. - 2004. - №4. - С.3-7. (ідея, організація досліджень, статистична обробка даних, попередня наукова інтерпретація , підготовка до друку)

32. Паненко А.В., Носкін Л.О., Романчук О.П. Принципи оцінки функціонального стану організму за напруженням основних саногенетичних систем// Одеський медичний журнал. - 2005. - №2. - С. 95-99. (збір матеріалу, остаточна наукова інтерпретація та виклад тексту, формулювання висновків)

33. Паненко А.В. Прогнозування адресної санаторно-курортної корекції та реабілітації, експертиза їх ефективності у осіб з вегето-судинними розладами // Мед. реабіл., курорт., фізіотер. - 2005. - №1. - С. 36-39.

Матеріали конферецій, симпозіумів, конгресів, зїздів.

34. Паненко А.В., Беличенко Т.А. К вопросу о восстановительном лечении больных с заболеваниями органов пищеварения, пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС// Мат. респ. научно-практ. конф. “Актуальные проблемы медицинской реабилитации”. - Одесса, 1997. - С.8

35. Паненко А.В. О применении пищевой добавки Вин-Вита в восстановительном лечении больных, пострадавших в результате аварии на ЧАЭС и страдающих заболеваниями органов пищеварения //Мат. респ. научно-практ. конф. “Актуальные проблемы медицинской реабилитации”. - Одесса, 1997. - С.28- 29.

36. Паненко А.В. Актуальные проблемы санаторной реабилитации лиц, пострадавших в результате аварии на ЧАЭС //Мат. респ. научно-практ. конф. “Актуальные проблемы медицинской реабилитации”. - Одесса, 1997. - С.30.

37. Резник Б.Я., Поплавская Л.Л., Паненко А.В. Лечебно-оздоровительные комплексы при реабилитации часто болеющих детей с респираторной патологией // Мат. респ. научно-практ. конф. “Актуальные вопросы курортологии и физиотерапии”. - Одесса, 1997. - С.33.

38. Паненко А.В., Норченко А.В., Подвысоцкий А.А., Мудренко Е.Е. Сравнительная эффективность лазеротерапии сфокусированным лучом и сканирующим лазером при лечении остеохонроза шейно-грудного отдела позвоночника // Мат. научн.-практ. конф. “Актуальные проблемы санаторно-курортной реабилитации”. - Одесса. - 1997. - С.30-31.

39. Паненко А.В., Норченко А.В., Подвысоцкий А.А., Калашникова Т.П., Иванова Н.В. Применение сканирующей лазеротерапии при аднекситах у лиц пострадавших от аварии на Чернобыльской АЭС в условиях санатория // Мат. научн.-практ. конф. “Применение лазеров в медицине и биологии”. - Ялта. - 1998. - С.63.

40. Паненко А.В., Подвысоцкий А.А., Николаева Т.Н., Данилюк В.Д., Ковалева О.Р. Сканирующая лазеротерапия как лечебно-реабилитационный фактор заболеваний гепато-билиарной системы в санаторных условиях // Мат. научн.-практ. конф. “Применение лазеров в медицине и биологии”. - Ялта. - 1998. - С.59-60.

41. Паненко А.В. Сканирующая лазеротерапия, как метод выбора при курортной терапии остеохондроза позвоночника различной локализации // X международная научно-практическая конференция “Лазеры в медицине и биологии”. - Харьков. - 1998. - с. 84.

42. Паненко А.В. Влияние комплексного курортного лечения с использованием кислородных ванн на иммунную систему больных, пострадавших в результате аварии на ЧАЭС с сочетанной патологией органов пищеварения // I национальный конгресс физиотерапевтов и курортологов Украины. - Хмельник. - 1998. - С.239.

43. Паненко А.В. Эффективность использования минеральной воды “Поляна квасова” в реабилитации больных хроническим гастродуоденитом и язвенной болезнью, пострадавших в результате аварии на ЧАЭС // I национальный конгресс физиотерапевтов и курортологов Украины. - Хмельник. - 1998. - С.240 -241.

44. Эффективность применения минеральной воды “Українська йодована” в восстановительном лечениии больных с патологией гепатобилиарной системы // К.Д. Бабов, Т.А. Беличенко, Е.М. Никипелова, А.В. Паненко, А.В. Норченко, Т.Н. Николаева, И.Н. Волков, Л.А. Григорьева, В.А. Горбенко/ Мат. респ. наук.-практ. конф. “Актуальные проблемы курортологи и медицинской реабилитации”. - Киев. - 1998. - С.171- 172.

45. Применение гомеопатических методов в условиях санаторно-курортного лечения // А.В. Паненко, Л.П. Чорноброва, И.Н. Волков, Т.Н. Николаева, А.В. Норченко, В.Д. Данилюк / Мат. респ. наук.-практ. конф. “Актуальные проблемы курортологи и медицинской реабилитации”. - Киев. - 1998. - С.61- 62.

46. Паненко А.В., Беличенко Т.А. Об эффективности использования пищевой добавки Вин-вита в восстановительном лечении больных, с заболеваниями органов пищеварения, пострадавших в результате аварии на ЧАЭС Мат. межд. науч.-практ. конф. “Медицинская реабилитация, курортология и физиотерапия”. - Ялта. - 1999. - С.243-244.

47. К вопросу о восстановительном лечении больных с заболеваниями органов пищеварения, пострадавших в результате аварии на Чернобыльской АЭС // К.Д.Бабов, Т.А.Беличенко, А.В. Паненко, Е.А. Пронина, А.В. Норченко, Т.Н. Николаева, И.Н. Волков, Л.А. Григорьева/ Мат. респ. научно-практ. конф. “Актуальные проблемы медицинской реабилитации”. - Одесса, 1999. - С.23-24.

48. Сканирующая лазеротерапия как лечебно-реабилитационный фактор заболеваний гепато-билиарной системы у лиц пострадавших от аварии на ЧАЭС, в санаторных условиях // А.В. Паненко, А.А. Подвысоцкий, Т.Н. Николаева, А.В. Норченко, И.Н. Волков, Л.Ю. Заверюха, О.Р. Ковалева / Мат. респ. научно-практ. конф. “Актуальные проблемы медицинской реабилитации”. - Одесса, 1999. - С.41-42.

49. Опыт применения лазерной терапии сканирующим лучом в условиях многопрофильного санатория // А.В. Паненко, А.А. Подвысоцкий, Т.Н. Николаева, И.Н. Волков, А.В. Норченко, Н.В. Соколова, Л.А. Григорьева, Т.П. Калашникова / XII международная научно-практическая конференция “Лазеры в медицине и биологии”. - Харьков. - 1999. - С.98-99.

50. Опыт применения гомеопатического препарата “Пумпан” при некоторых заболеваниях сердечно-сосудистой системы // А.В. Паненко, А.В. Норченко, Т.Н. Николаева, Л.П. Черноброва, В.Г. Фостери, И.Н. Волков, О.Р. Ковалева, А.А. Подвысоцкий, В.В. Церна/ Мат. респ. научно-практ. конф. “Актуальные проблемы медицинской реабилитации”. - Одесса, 1999. - С.45-46.

51. Паненко А.В., Подвысоцкий А.А., Калашникова Т.П. Опыт применения гидролазерных процедур в гинекологии XIII международная научно-практическая конференция “Лазеры в медицине и биологии”. - Харьков. - 2000. - С.92.

52. Паненко А.В., Подвысоцкий А.А. Лечение больных сахарным диабетом в условиях санатория // XIII международная научно-практическая конференция “Лазеры в медицине и биологии”. - Харьков. - 2000. - С.95.

53. Особливості біоелектричної активності серця при кліно-ортостатичній пробі у дівчаток пубертатного періоду із сімей, що мешкають у областях радіонуклідного забруднення // А.В. Паненко, О.Ю. Овтіна, О.А. Володимиров, Г.В. Чернецька / Мат. III Української. науково-практ. конф. “Актуальні питання сімейної медицини”. - Одесса, 2000. - С.97-98.

54. Ефективність вакуумультрафонофорезу у дітей при хронічних гастродуоденітах з порушенням вегетативної нервової системи // Г.С. Попік, А.В. Паненко, Н.В. Шишкіна, К.А. Калашнікова, Г.О. Данільчук, А.В. Норченко, В.А. Горбенко, І.М. Волков, Т.М. Ніколаєва / Мат. III Української. науково-практ. конф. “Актуальні питання сімейної медицини”. - Одесса, 2000. - С.134-135.

55. Паненко А.В., Овтіна О.Ю., Чернецька Г.В. Застосування дециметровохвильової терапії в комплексному лікуванні хворих на артеріальну гіпотензію, що мешкають в зонах радіонуклідного забруднення Мат. III Української. науково-практ. конф. “Актуальні питання сімейної медицини”. - Одесса, 2000. - С.142-143.

56. Применение сканирующей лазеротерапии при лечении аднекситов в условиях санатория // А.В. Паненко, А.В. Норченко, А.А. Подвысоцкий, Т.П. Калашникова / Мат. міжрегіональної наук.-практ. конф. “Немедикаменозні методи лікування в акушерстві та гінекології”. - Одеса. - 2000. - С.92- 93.

57. Опыт применения гидролазерных процедур в гинекологии // А.В. Паненко, А.В. Норченко, А.А.Подвысоцкий, Т.П. Калашникова. Т.Н. Николаева, И.Н. Волков, Э.В. Серафимова. Мат. міжрегіональної наук.-практ. конф. “Немедикаменозні методи лікування в акушерстві та гінекології”. - Одеса. - 2000. - С.85- 86.

58. Эффективность курортного лечения больных синдромом недостаточности периферического кровообращения при применении скипидарных ванн и магнитотерапии // А.В. Паненко, А.А. Подвысоцкий, Л.А. Григорьева, Т.Н. Николаева, В.Г. Фостери, Т.Г. Крылова, О.Р. Ковалева / Мат. регіональної наук.- практ. конф. “Медична реабілітація та фізіотерапія хворих з патологією нервової та серцево-судинної систем у санаторно-курортних умовах”.- Одеса. - 2001. - С.88-90.

59. Изучение центральной гемодинамики и физической работоспособности у больных гипотиреозом и тиреотоксикозом, проживающих в контролируемых районах // А.В. Паненко, Т.Н. Николаева, В.Г. Фостери, Т.Г. Крылова, Л.А. Григорьева, А.А. Подвысоцкий, Л.Ю. Заверюха, О.Р. Ковалева, Э.В. Серафимова / Мат. регіональної наук.- практ. конф. “Медична реабілітація та фізіотерапія хворих з патологією нервової та серцево-судинної систем у санаторно-курортних умовах”.- Одеса. - 2001. - С.90 -92.

60. Сучасний підхід до комплексної оцінки метаболічного статусу // А.В. Паненко, А.А. Підвисоцький, О.Р. Ковальова, О.П. Романчук / Мат. 2 з'їзду всеукраїнської асоціації фізіотерапевтів та курортологів, науково-практичної конференції “Лікувальні фізичні чинники та здоров'я людини”, Одеса, 28-29 травня 2003 р. - С. 63-64.

61. Динамика показателей центральной гемодинамики в реабилитации больных нейроциркуляторной дистонией с использованием гидролазеротерапии // Г.С. Попик, Е.Б. Волошина, Е.Ю. Овтина, Л.И. Колотвина, О.Р. Дукова, А.А. Подвысоцкий, А.В. Чернецкая, Т.Г. Крылова, М.И. Наумова, Г.А. Данильчук, В.А. Непомнящая, В.Д. Данилюк, А.Д. Китченко, А.П. Романчук / Мат. 2 з'їзду всеукраїнської асоціації фізіотерапевтів та курортологів, науково-практичної конференції “Лікувальні фізичні чинники та здоров'я людини”, Одеса, 28-29 травня 2003 р. - С.97-98.

62. Применение фитопрепаратов “Провен” и “Кришталь” у больных с дисциркуляторной энцефалопатией в комплексном санаторно-курортном лечении // А.В. Паненко, Т.Н. Николаева, А.А. Подвысоцкий, В.Г. Фостери, О.Р. Ковалева, Л.А. Григорьева, А.П. Романчук / Мат. 2 з'їзду всеукраїнської асоціації фізіотерапевтів та курортологів, науково-практичної конференції “Лікувальні фізичні чинники та здоров'я людини”, Одеса, 28-29 травня 2003 р. С.106-107.

63. Паненко А.В., Романчук О.П. Критерії поліфункціональної діагностики ефективності медичної реабілітації // Матеріали міжнародної науково-практичної конференції “Біофізичні стандарти та інформаційні технології у медицині”, Одеса, 10-15 листопада 2003, - С.10-11.

64. Паненко А.В., Романчук О.П. Автоматизована система визначення та прогнозування ефективності санаторно-курортних заходів // Матеріали міжнародної науково-практичної конференції “Біофізичні стандарти та інформаційні технології у медицині”, Одеса, 10-15 листопада 2003, - С.33.

65. Паненко А.В., Бажора Ю.І. Прогностичне значення лазерної кореляційної спектроскопії під час медичної реабілітації // Матеріали міжнародної науково-практичної конференції “Біофізичні стандарти та інформаційні технології у медицині”, Одеса, 10-15 листопада 2003, С.9.

66. Лазерна кореляційна спектроскопія у контролі ефективності застосування фізіобальнеопроцедур у хворих, що мешкають у радіоактивно забруднених зонах // А.В. Паненко, А.А. Підвисоцький, О.Р. Ковальова, О.П. Романчук / Материалы XVIII международной научно-практической конференции “Применение лазеров в биологии и медицине”, Ялта, 22-25 октября, 2002, С.31-32

67. Паненко А.В., Романчук О.П., Ковальова О.Р. Лазерна кореляційна спектроскопія у контролі ефективності санаторно-курортного лікування постраждалих від аварії на ЧАЕС / Матеріали міжнародної науково-практичної конференції “Актуальные проблемы физиотерапии, курортологии и медицинской реабилитации”, присвяченої 45-річчю санаторію “Молдова”, Одеса, 20-21 листопада, 2002, С.82-83.

68. Паненко А.В., Романчук О.П., Фостері В.Г. Застосування методу дослідження варіабельності серцевого ритму, артеріального тиску та дихання для контролю ефективності лікування хворих на вегето-судинну дистонію // Матеріали міжнародної науково-практичної конференції “Актуальные проблемы физиотерапии, курортологии и медицинской реабилитации”, присвяченої 45-річчю санаторію “Молдова”, Одеса, 20-21 листопада, 2002, С.84-85.

69. Диференціація метаболічних зрушень у хворих з патологією шлунково-кишкового тракту та вегето-судинними розладами на етапі медичної реабілітації // А.В.Паненко, І.І. Бондарєв, О.П. Романчук, О.Р. Ковальова, А.А. Підвисоцький / Материалы XX международной научно-практической конференции “Применение лазеров в биологии и медицине”, Ялта, 8-11 октября, 2003, С.56-57.

70. Паненко А.В., Подвысоцкий А.А. Применение фотонных матриц в сочетании с классическим массажем в условиях многопрофильного санатория / Материалы XXI международной научно-практической конференции “Применение лазеров в биологии и медицине”, Одесса, 26-29 мая, 2004, С.42-43.

71. Паненко А.В., Горбенко В.А., Подвысоцкий А.А. Применение гидроколонотерапии и лазеротерапии у больных хроническим неспецифическим колитом/ Материалы XXI международной научно-практической конференции “Применение лазеров в биологии и медицине”, Одесса, 26-29 мая, 2004, С. 42.

72. Паненко А.В., Романчук А.П., Подвысоцкий А.А. Квантовая терапия в санаторно-курортной практике / Материалы XXI международной научно-практической конференции “Применение лазеров в биологии и медицине”, Одесса, 26-29 мая, 2004, С.41-42.

73. Возможности полифункционального саногенетического мониторинга адекватности санаторно-курортного лечения // Паненко А.В., Подвысоцкий А.А., Носкин Л.А., Романчук А.П. / Материалы XXI международной научно-практической конференции “Применение лазеров в биологии и медицине”, Одесса, 26-29 мая, 2004., С.126-129.

74. Паненко А.В., Подвысоцкий А.А. Применение компъютерной программы “УСПЕХ” в оценке качественных сдвигов состояния здоровья больных при санаторно-курортном лечении с применением квантовых технологий / Материалы XXI международной научно-практической конференции “Применение лазеров в биологии и медицине”, Одесса, 26-29 мая, 2004, С.129-130.

75. Паненко А.В., Романчук О.П. Поліфункціональний моніторинг адекватності різних фізіобальнеопроцедур за даними спіроартеріокардіоритмографії. / Мат. І Всеукраїнського з'їзду фахівців із спортивної медицини і ЛФК. - Одеса, 2002, С.238-240.

76. Дифференциация клинической отягощенности дистрофической патологии позвоночного столба методами исследования саногенеза для проведения восстановительного лечения //Л.А. Носкин, А.В. Паненко, А.П. Романчук, В.В. Пивоваров, Е.В. Дубынина /Мат.VII Международной конференции “Современные технологии восстановительной медицины” ( г.Сочи, 11-16 мая 2004 г.). - С.478-485.

77. Паненко А.В. Клінічна обтяженість як критерій перебігу різних патологічних процесів./ Мат. ІV конгресу курортологів і фізіотерапевтів автономної республіки Крим (м. Євпаторія, 28-29 квітня 2004 р.). - С.113.

78. Полифункциональный саногенетический мониторинг адекватности санаторно-курортного лечения / А.В. Паненко, А.А. Подвысоцкий, Л.А. Носкин, А.П. Романчук. - Мат. республіканської наук.-практичної конференції “Актуальні питання фізіотерапії і медичної реабілітації”, 28-29 вересня 2004 р. - С.80-81.

79. Особливості метаболізму при судинній патології функціонального та органічного генезу / А.В. Паненко, А.А. Підвисоцький, О.Р. Ковальова, О.П. Романчук. - Мат. республіканської наук.-практичної конференції “Актуальні питання фізіотерапії і медичної реабілітації”, 28-29 вересня 2004 р. - С.80.

80. Паненко А.В. Визначення адекватності санаторно-курортного лікування методами саногенетичними моніторингу / Мат. республіканської наук.-практичної конференції “Актуальні питання фізіотерапії і медичної реабілітації”, 28-29 вересня 2004 р. - С.79-80.

81. Эффективность применения озонотерапии в реабилитации больных с заболеваниями внутренних органов и нервной системы / А.А. Шаповалова, А.В. Паненко, Е.А. Красик, Т.В. Стоева. - Мат. республіканської наук.-практичної конференції “Актуальні питання фізіотерапії і медичної реабілітації”, 28-29 вересня 2004 р. - С.86.

82. Особливості впливу мінеральної лікувально-столової води “Садковецька” на перебіг захворювань гепатобіліарної системи / Т.О. Беліченко, А.В. Паненко, В.Г. Фостері, Т.М. Ніколаєва, О.Р. Ковальова. - Мат. 5 науково-практичної конференції з міжнародною участю “Рання медична реабілітація: здобутки, проблеми, перспективи”, 25-28 жовтня 2004 р., Ужгород - С. 212-213.

83. Паненко А.В., Романчук О.П. Особливості саногенезу при патології опорно-рухового апарату / Мат. 5 науково-практичної конференції з міжнародною участю “Рання медична реабілітація: здобутки, проблеми, перспективи”, 25-28 жовтня 2004 р., Ужгород - С. 279 - 280.

84. Застосування мінеральної води “Фон-графська” в лікуванні постраждалих внаслідок аварії на ЧАЕС з супутньою патологією різних органів та систем / Т.О. Беліченко, А.В. Паненко, А.А. Підвисоцький, Л.О. Григор'єва, О.Р. Ковальова. - Мат. 5 науково-практичної конференції з міжнародною участю “Рання медична реабілітація: здобутки, проблеми, перспективи”, 25-28 жовтня 2004 р., Ужгород - С. 330-331.

АНОТАЦІЯ

Паненко А.В. Експресний полісистемний моніторинг саногенезу як захід об'єктивізації санаторно-курортного лікування. - Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня доктора медичних наук за спеціальністю 14.01.33 - медична реабілітація, фізіотерапія та курортологія. - Український НДІ медичної реабілітації та курортології МОЗ України, Одеса, 2005.

Дисертація присвячена об'єктивізації оцінки санаторно-курортного лікування за допомогою методів експресного полісистемного саногенетичного моніторингу - спіроартеріокардіоритмографії та лазерної кореляційної спектроскопії.

Об'єктивізація заснована на методологічній поточній оцінці одночасного полісистемного дослідження функціонального стану систем конституції, підтримки скоротливої функції серця, підтримки артеріального тиску, системної гемодинаміки та вегетативного забезпечення серця, систолічного та діастолічного артеріального тиску та дихання, а також гуморального та тканинного гомеостазу за чітко розробленим уніфікованим алгоритмом.

Використання уніфікованого алгоритму полісистемного дослідження дозволило визначити особливості поєднання функціональних напружень при патологіях опорно-рухової системи, серця, судин, вегетативних розладах, захворюваннях верхніх дихальних шляхів та ендокринної системи, та на їх основі розробити критерії оцінки ефективності реабілітаційних заходів на етапі санаторно-курортного лікування.

Апробація полісистемного саногенетичного моніторингу у динаміці реабілітації пацієнтів з різною патологією дозволила встановити, що отримана оцінка об'єктивізує результати санаторно-курортного лікування та вірогідно прогнозує подальший перебіг захворювання, що має значне практичне значення, як для підвищення ефективності реабілітаційних заходів, так і диференційованого підбору методів лікування.

Ключові слова: санаторно-курортне лікування, саногенез, експресний полісистемний моніторинг, об'єктивізація реабілітаційних заходів.

АННОТАЦИЯ

Паненко А.В. Экспрессный полисистемный мониторинг саногенеза как мероприятие объективизации санаторно-курортного лечения. - Рукопись.

Диссертация на соискание научной степени доктора медицинских наук по специальностью 14.01.33 - медицинская реабилитация, физиотерапия и курортология. - Украинский НИИ медицинской реабилитации и курортологии МОЗ Украины, Одесса. 2005.

Диссертация посвящена объективизации оценки санаторно-курортного лечения с помощью методов экспрессного полисистемного саногенетичного мониторинга - спироартериокардиоритмографии и лазерной корреляционной спектроскопии. Объективизация основана на методологической текущей оценке одновременного полисистемного исследования функционального состояния систем конституции, поддержки сократительной функции сердца, поддержки артериального давления, системной гемодинамики и вегетативного обеспечения сердца, систолического и диастолического артериального давления и дыхания, а также гуморального и тканевого гомеостаза по четко разработанному унифицированному алгоритму.

Обследован 1221 пациент многопрофильного санатория, у которых с учетом основного заболевания и клинической отягощенности определялся уровень функционального напряжения в исследуемых системах.

Использование унифицированного алгоритма полисистемного исследования позволило определить особенности сцепления функциональных напряжений в различных системах при патологиях опорно-двигательной системы, сердца, сосудов, вегетативных нарушениях, заболеваниях верхних дыхательных путей и эндокринной системы. Наиболее часто отмечались варианты нозологической сцепленности с показателями направленности метаболизма, склонности к уролитиазу, функционального напряжения в уровне вегетативного обеспечения артериального давления и дыхания. Обработка и анализ данных с помощью методов непараметрической статистики позволила на их основе разработать критерии оценки эффективности реабилитационных мероприятий на этапе санаторно-курортного лечения.

Апробация полисистемного саногенетического мониторинга в динамике реабилитации пациентов с разной патологией позволила установить, что полученная оценка объективизирует результаты санаторно-курортного лечения и достоверно прогнозирует дальнейшее течение заболевания, что имеет значительное практическое значение, как для повышения эффективности реабилитационных мероприятий, так и дифференцированного выбора методов лечения.

Ключевые слова: санаторно-курортное лечение, саногенез, экспрессный полисистемный мониторинг, объективизация реабилитационных мероприятий.

SUMMARY

Panenko A.V. Express polysystemic monitoring of sanogenesis as action of objective definition of sanatorium treatment. - Manuscript. Thesis for a scientific degree of Doctor of medical sciences in speciality 14.01.33 - medical rehabilitation, physiotherapy and balneology. - Ukrainian Research Institute of Medical Rehabilitation and Balneology, Ministry of Public Health of Ukraine, Odessa, 2005.

The dissertation is devoted to objective assesment of results of sanatorium treatment with the help of methods express polysystemic sanogenetic monitoring - spiroarteriocardiorhythmography and laser correlation spectroscopy. Objective definition is based on a methodological current estimation of simultaneous polysystemic study of a functional condition of systems of the constitution, support of contractive function of the heart, support of the arterial pressure, systemic hemodynamics and autonomic maintenance of the heart, systolic and diastolic arterial pressure and respiration, and also humoral and tissue homeostasis according to precisely developed unified algorithm. The use of the unified algorithm of polysystemic study has allowed to define peculiarities of coupling of functional voltage in pathologies of the locomotor system, heart, vessels, autonomic disorders, diseases of the upper respiratory tract and endocrine systems, and on their basis to develop criteria of an estimation of efficiency of rehabilitation actions at the stage of sanatorium treatment. Approbation of polysystemic sanogenetic monitoring in dynamics of rehabilitation of patients with a different pathology has allowed to establish, that the received estimation makes the results of sanatorium treatment objective, and predicts reliably the further course of the disease that has significant practical value both for the increase of efficiency of rehabilitation actions and differenciated choice of treatment methods.

Key words: sanatorium treatment, sanogenesis, express polysystemic monitoring, objective assessment of rehabilitation actions.

Размещено на Allbest.ru