Клініко-морфологічні особливості розвитку і перебігу сіалолітіазу під впливом малих доз радіації

Ключові слова: сіалолітіаз, клініка, діагностика, особливості перебігу, патогенез, хірургічне лікування, триовіт.

Аннотация

Грищук О.И. Клинико-морфологические особенности развития и протекания сиалолитиаза под влиянием малых доз радиации. - Рукопись.

Диссертация на соискание научной степени кандидата медицинских наук по специальности 14.01.22-стоматология.- Ивано-Франковская государственная медицинская академия, Ивано-Франковск, 2004.

Исследование проведено на 170 больных сиалолитиазом и 100 белых нелинейных крысах. Основную группу составили 50 больных-жителей загрязненной радионуклидами территории, у которых были глубоко изучены синдромологические особенности протекания сиалолитиаза. 90 больных служили контролем и лечились в то же время в областной клинической больнице. 30 больных составили группу с включением в комплекс лечения триовита. Данные клинического обследования были зафиксированы в специально разработанной карте исследования больного сиалолитиазом. Эксперименты проведены на 4 группах животных, которые проживали в той же местности 1,3,6 и 12 мес. Методы исследования - общеклинические и стоматологические, лабораторные и биохимические, морфометрия эритроцитов крови; патогистологическое, морфометрическое и электронномикроскопическое исследование подчелюстной слюнной железы.

В диссертации показано, что за период с 1986 по 2001 год у населения Снятинского района Ивано-Франковской области (зона радиоактивного загрязнения) показатель госпитальной заболеваемости сиалолитиазом возрос с 7,7% до 19,4-31,6%.

Синдромологические особенности протекания сиалолитиаза у больных, подвергшихся влиянию ионизирующей радиации на загрязненных радионуклидами территориях, заключаются в возникновении заболевания в более раннем возрасте, выраженом болевом синдроме, более частой постоянной сухости слизистой оболочки полости рта, нарушением вкуса, увеличенном индексе кариесных, пломбированных и удаленных зубов, хрупкости зубов. Сиалолитиаз у жителей загрязненных зон сопровождается активизацией системы ПОЛ и угнетением АОС, уменьшением содержания и деформацией эритроцитов крови, изменением их морфометрических характеристик (уменьшение площади и периметра, увеличение коэффициента формы).

Представлены патогистологические изменения в экстирпированных слюнных железах у таких больных и в железах экспериментальных животных на протяжении одного года проживания на тех же территориях. В эксперименте выявлено прогрессирующие, морфометрически и электронномикроскопически подтвержденные изменения секреторных клеток ацинусов, уменьшение представительства сероцитов, ослизнение эпителиоцитов стенки выводных проток подчелюстной слюнной железы. На конец опыта как в секреторном, так и в микроциркуляторном компартменте железы нарастает выраженность дистрофических процессов, переходящих в некробиотические и некротические.

Сиалолитиаз у жителей загрязненной зоны сопровождается активизацией процессов свободнорадикального окисления и истощением системы антиоксидантной защиты. Характерными для изменений крови у этих больных являются уменьшение числа эритроцитов, увеличение их нетипичных форм, уменьшение их площади и периметра.

Патогистологическое исследование подчелюстной слюнной железы, экстирпированной у больных сиалолитиазом-жителей загрязненной зоны, выявило признаки хронического сиалоаденита с дистрофическим повреждением паренхимы и стромы железы (длительность заболевания до одного года) до атрофии паренхимы и склероза соединительной ткани стромы (длительность заболевания - более пяти лет). Эпителиоциты выводных проток ослизнены, в просвете накапливается сгущенное содержимое, которое фиксируется к стенкам проток.

Разработаны и апробированы методы патогенетического лечения этого заболевания с дифференцированным назначением лечебных комплексов с включением триовита. Разработаны практические рекомендации относительно применения триовита, как антиоксиданта. Показана его эффективность в нормализации основных биохимических и цитоморфометрических гематологических показателей, снижении дней нетрудоспособности и положительных отдаленных результатов - предупреждения и снижения количества рецидивов заболевания.

Ключевые слова: сиалолитиаз, клиника, диагностика, особенности протекания, хирургическое лечение, патогенетическая терапия, триовит.

Summary

Hryschuk O.I. Clinical and morphologic features of sialolithiasis development and manifestations under the influence of low radiation doses. - Manuscript.

A dissertation is for a scientific degree of Master of Medical Sciences on the speciality 14.01.22-stomatology. - Ivano-Frankivsk Medical Academy, Ivano-Frankivsk, 2004.

The thesis presents syndromologic features of the sialolithiasis course of patients who have been affected by ionizing radiation in radionuclide-polluted territories. It presents some data of improving efficiency of pathogenetic treatment of the disease with prescription to surgical complex including antioxidant medication triovit. The thesis demonstrates high efficiency in normalizing the main biochemical and cytomorphometric hematologic indices, healing, reduction of disability term and positive remote results.

Key words: sialolithiasis, clinic, diagnosis, course feature, pathogenesis, surgical treatment, triovit.

Размещено на Allbest.ru