Роль сечової кислоти в реалізації лікувальних ефектів бальнеочинників курорту Трускавець (клініко-експериментальне дослідження)

Аксентійчук Б.І. Варіанти бальнеоефектів на урикемію та атерогенність під впливом бальнеотерапії в умовах курорту Трускавець // Укр. ревматол. журн. 2003. № 1 (11). С. 42-44.

Аксентійчук Б.І. Типи обміну сечової кислоти та варіанти урикозотропних ефектів бальнеотрапії на курорті Трускавець // Мед. гідрол. та реабілітація. 2003. № 1. С. 26-40.

Аксентійчук Б.І. Варіанти сумісних змін рівнів уратемії і кальційемії в результаті курсу бальнеотерапії на курорті Трускавець // Галицький лікар. вісник. 2003. 10, № 3. С. 9-11.

Аксентійчук Б.І. Кондиціонування фазою калькульозного пієлонефриту спряження рівня урикемії з параметрами контактних захисних систем та еритрону // Укр. мед. часопис. 2003. № 3 (35). С. 132-134.

Аксентійчук Б.І. Роль сечової кислоти у впливі стандартного бальнеотерапевтичного комплексу курорту Трускавець на стан адаптації // Мед. гідрол. та реабілітація. 2003. № 1. С. 56-63.

Патенти:

Пат. № 98010113 Україна МКІ Е 03В/06 Палієнко Г.Г., Лобода М.В., Колесник Е.О., Аксентійчук Б.І., Івасівка С.В., Флюнт І.С. // Спосіб експлуатації родовищ мінеральних вод зі змінними властивостями після видобутку з надр. 1998. Бюл. № 6 (Ідея).

Пат. № 99116104 Україна МКІ А 61N1/20, А61В10/00. Возіанов С.О., Лобода М.В., Аксентійчук Б.І., Гела А.А., Фецяк А.В. // Спосіб видалення фрагментів креалітів із організму хворого сечокам'яною хворобою. 1999. Бюл. № 3 (Ідея).

Пат. № 98094885 Україна МКІ Е 03В3/00. Палієнко Г.Г., Возіанов С.О., Лобода М.В., Колесник Е.О., Клименко І.Т., Монченко В.М., Шувалова І.М., Аксентійчук Б.І., Івасівка С.В., Жук І.С., Макогон П.М. // Спосіб споживання мінеральних вод, в тому числі із складом, що руйнується при аерації, нагріві та зберіганні поза природніми умовами. 2000. Бюл. № 4 (Ідея).

Аннотация

Аксентийчук Б.И. Роль мочевой кислоты в реализации лечебных эффектов бальнеофакторов курорта Трускавець (клинико-экспериментальное исследование). Рукопись.

Диссертация на соискание научной степени доктора медицинских наук по специальности 14.01.33 - курортология и физиотерапия. Украинский НИИ медицинской реабилитации и курортологии.- Одесса, 2004.

Диссертация посвящена обоснованию патогенетическогого использования бальнеофакторов курорта Трускавець в комплексном лечении больных урологической и гастроэнтерологической патологией на основании коррегирования состояния обмена мочевой кислоты. В ней решена важная задача - изучено влияние бальнеофакторов курорта Трускавець на обмен мочевой кислоты и выяснена роль динамики дизурикоза в изменениях в результате бальнеотерапии состояния регуляторных и функциональных систем организма.

Выявлено, что для больных урологического и гастроэнтерологического профилей, поступающих на санаторно-курортне лечение, характерно наличие различных вариантов нарушений обмена мочевой кислоты. Выявлены закономерные связи между вираженостью дизурикоза и дизурикемии, с одной стороны, и основных клинических синдромов - астено-вегетативного, болевого и диспепсического - с другой. Впервые изучен полный спектр эффектов на параметры обмена мочевой кислоты в урологических и гастроэнтерологических больных бальнеотерапевтического комплекса курорта Трускавець и продемонстрирована способность последнего, как правило, уменьшать вираженность или нормализовать дизурикоз. Выявлена связь между мерой нормализации дизурикемии и клинической эффективностью бальнеотерапии. Разработана методика прогнозирования бальнеоэффектов путем применения кластерного и дискриминантного анализа.

Впервые выявлены закономерные связи между изменениями под влиянием бальнеотерапии урикемии, с одной стороны, и параметров вегетативной нервной, эндокринной, иммунной систем, гемостаза, интракардиальной и центральной гемодинамики, физической работоспособности, электролитного, белково-азотистого, липидного и углеводного обменов - с другой.

Выделены три типа чувствительности Na,K-АТФазы теней эритроцитов к уровню урикемии: высоко-, умеренно- и низкоурикчувствительные. Принадлежность к определенному типу, как правило, не изменяется под влиянием бальнеотерапии и детерминируется катионно-липидным индексом плазмы. Путем сопоставления уровня урикемии и активности супероксиддисмутазы выявлены три типа детерминации. Выделены также три типа детерминации мочевой кислотой толерантности плазмы к гепарину - ключевого параметра гемостаза. Выдвинуто положение о существовании “урат-плюс-чувствительной” и “урат-минус- чувствительной” субпопуляций лимфоцитов. Констатировано также существование двух типов - прямого и инверсного - детерминации изменений содержания NK-клеток, природной киллерной активности и антителазависимой цитотоксичности изменениями уровня урикемии под влиянием бальнеотерапии.

Показано, что характер и сила корреляционных связей между уровнем урикемии и параметрами иммунного статуса обусловлены типом общей адаптационной реакции организма, то-есть констелляцией главных адаптивных гормонов. Выделено ряд паттернов зависимости между коэффициентами корреляции (урикемия/параметр иммунитета) и индексом адаптации Поповича. Путем сопоставления состояния адаптации, с одной стороны, и коэффициентов корреляции между содержанием в плазме мочевой кислоты и параметрами гемостаза и эритрона, с другой стороны, выявлено три паттерна кондиционирования констелляцией главных адаптивных гормонов сопряжения урикемии с параметрами свертывания крови и эритрона.

Методом корреляционного анализа показано, что мера сопряжения параметров обмена мочевой кислоты и иммунного статуса у больных калькулезным пиелонефритом определяется фазой процесса. Выраженность иммунодисфункции прямо детерминируется степенью гипоурикемии и инверсно - степенью гиперурикурии.

В экспериментах на крысах показано, что основные эффекты бальнеотерапевтического комплекса - диуретический, салуретический, холеретический, иммунотропный и адаптогенный - воспроизводятся его главной компонентой - биоактивной водой Нафтуся. Перечисленные эффекты сопровождаются транзиторной гиперурикемией и гиперурикозурией. Выявлены существенные связи между параметрами обмена мочевой кислоты и проявлениями бальнеоактивности воды Нафтуся. С другой стороны, по данным клинических наблюдений, исключение из бальнеотерапевтического комплекса аппликаций озокерита существенно не отражается на урикозотропных эффектах бальнеотерапии.

Выдвинута концепция о физиологической активности мочевой кислоты как структурно-биохимического аналога метилксантинов. Доказано, что эту субстанцию, наряду с гормонами главных адаптивных систем (кортико-адреналовой, симпато-адреналовой, тиреоидной), регуляторными полипептидами гастро-энтеро-панкреатической эндокринной системы, как это показано в предыдущих исследованиях трускавецкой бальнеологической школы, можно считать посредником лечебно-профилактического действия бальнеотерапевтического комплекса курорта Трускавець.

Ключевые слова: мочевая кислота, дизурикоз, биоактивная вода Нафтуся, курорт Трускавець, вегетативная нервная и иммунная системы, гемостаз, центральная и интракардиальная гемодинамика, физическая работоспособность, общие адаптационные реакции, белково-азотистый, липидный и углеводный метаболизм.

Анотація

Аксентийчук Б.І. Роль сечової кислоти в реалізації лікувальних эфектів бальнеочинників курорту Трускавець (клініко-експериментальне дослідження). Рукопис.

Дисертація на здобуття наукового ступеня доктора медичних наук за спеціальністю 14.01.33 - курортологія та фізіотерапія. Українский НДІ медичної реабілітації та курортології.- Одеса, 2004.

Встановлено, що для хворих курорту Трускавець характерна наявність різних варіантів порушень обміну сечової кислоти. Виявлено закономірні зв'язки між вираженістю дизурикозу і дизурикемії та основних клінічних синдромів. Вперше вивчено весь спектр ефектів на параметри обміну сечової кислоти бальнеотерапевтичного комплексу і продемонстровано здатність останнього зменшувати виразність чи нормалізувати дизурикоз. Виявлено зв'язок між мірою нормалізації дизурикемії та клінічною ефективністю бальнеотерапії. Розроблено методику прогнозування бальнеоефектів шляхом застосування кластерного і дискримінантного аналізу.

Вперше виявлено закономірні зв'язки між змінами під впливом бальнеотерапії урикемії, з одного боку, та параметрів вегетативної нервової, ендокринної, імунної систем, гемостазу, інтракардіальної і центральної гемодинаміки, фізичної працездатності, електролітного, білково-азотистого, ліпідного та вуглеводного обмінів - з іншого.

В експериментах на щурах показано, що основні ефекти бальнеотерапії - діуретичний, салуретичний, холеретичний, імунотропний і адаптогенний - відтворюються біоактивною водою Нафтуся. Перелічені ефекти супроводжуються транзиторною гіперурикемією і гіперурикозурією. Виявлено суттєві зв'язки між параметрами обміну сечової кислоти та проявами бальнеоактивності води Нафтуся.

Висунуто концепцію про фізіологічну активність сечової кислоти як структурно-біохімічного аналога метилксантинів. Доказано, що цю субстанцію, поряд із гормонами головних адаптивних систем (кортико-адреналової, симпато-адреналової, тиреоїдної), регуляторними поліпептидами гастро-ентеро-панкеатичної ендокринної системи, як це показано в попередніх дослідженнях трускавецької бальнеологічної школи, можна вважати посередником лікувально-профілактичної дії бальнеотерапевтичного комплексу курорту Трускавець.

Ключові слова: сечова кислота, дизурикоз, біоактивна вода Нафтуся, курорт Трускавець, вегетативна нервова та імунна системи, гемостаз, центральна та інтракардіальна гемодинаміка, фізична працездатність, загальні адаптаційні реакції, білково-азотистий, ліпідний та вуглеводний метаболізм.

Annotation

Aksentiychuk B.I. The role of uric acid in realization of curative effects of balneofactors of spa Truskavets' (the clinical and experimental research). The manuscript.

The thesis on competition a teaching degree of doctor of medical sciences on speciality 14.01.33 - kurortology and physiotherapy, Ukrainian SRI medical rehabilitation and kurortology, Odessa, 2004.

It is established that patients of spa Truskavets' are characterized by various variants of disorders of exchange of uric acid. It is detected regular correlationships between expression of dysuricose and dysuricemia and general clinical symptoms. It is studied whole of spectrum effects of balneotherapeutic complex on parameters exchange of uric acid and demonstrated its potention to reduce or normalize dysuricose. It is detected regular correlationships between measure normalization of dysuricemia and clinical affectivity of balneotherapy. It is elaborated method of prognosis of balneoeffects by using cluster and dyscriminant analysis.

It is detected regular correlationships between exchanges under influence balneotherapy of uricemia on the one hand, and parameters of vegetative, endocrine, immune systems, hemostase, intracardial and central hemodynamic, physical working capacity, exchanges of electrolytes, proteins, lipids and carbohydrates - on the other hand.

In experiments with rats it is shown that general effects of balneotherapy - diuretic, saluretic, choleretic, immunotropic and adaptogene - are reproduced by bioactive water Naftusya. The enumerated effects are accompanied with transitore hyperuricemia and hyperuricosuria. It detects regular correlationships between parameters exchange of uric acid and manifestations of balneoactive water Naftusya.

It is suggested a conception about physiological activity of uric acid as structural and biochemical analogue of methylxantines. It is proved that its substance is the mediator of curative and profilactive effects of balneotherapeutic complex of spa Truskavets', side by side with hormones of general adaptive systems (cortico-adrenale, sympatho-adrenale, thyroide), regulator polypeptides of gastroentero-pancreatic endocrine system, as it is shown in previous investigations of Truskavets scientific school.

Key words: uric acid, dysuricose, by bioactive water Naftusya, spa Truskavets', vegetative and immune systems, hemostase, intracardial and central hemodynamic, physical working capacity, general adaptive reactions, exchanges of electrolytes, proteins, lipids and carbohydrates.

Список скорочень

17-КС - кетостероїди

17-ОКС - оксикортикостероїди

EDV - кінцеводіастолічний об'єм лівого шлуночка

EF - фракція вигнання лівого шлуночка

ET - час вигнання крові лівим шлуночком

NK - натуральні кіллери

Pm - середньодинамічний тиск

PWC - фізична працездатність

SV - поштовховий об'єм лівого шлуночка

W - потужність лівого шлуночка

АЗЦ - антитілазалежна цитотоксичність

АКЧРП - активований каоліном час рекальцифікації плазми

АМо - амплітуда моди (симпатотонус)

АОІ - антиоксидантний індекс

БАВН - біоактивна вода Нафтуся

БТК - бальнеотерапевтичний комплекс

ДК - дієнові кон'югати

Еа-РУЛ - "активні" розеткоутворюючі лімфоцити

Е_ТФР-РУЛ - теофілінрезистентні розеткоутворюючі лімфоцити

Е_ТФЧ-РУЛ - теофілінчутливі розеткоутворюючі лімфоцити

ЕУХЛ - екстракорпоральна ударно-хвильова літотрипсія

ЗАРО - загальна адаптаційна реакція організму

ІАП - індекс адаптації Поповича

ІК - індекс кіллінгу нейтрофілів

ІС - індекс скоротливості міокарда

КАГК - коефіцієнт атерогенності Клімова

КПН - калькульозний пієлонефрит

ЛПО - ліпопероксидація

МДА - малоновий диальдегід

МСМ - молекули середньої маси

ПКА - природна кіллерна активність

РБТЛ на ФГА - реакція бласттрансформації лімфоцитів на фітогемаглютинін

СН - середня норма

СОД - супероксиддисмутаза

Т₃ - трийодтиронін

Т₄ - тироксин

ТПГ - толерантність плазми до гепарину

ТПГ - толерантність плазми до гепарину

ТТГ - тиреотропний гормон

УЕ - урикемія

УУ - урикозурія

ХС ЛП ВЩ - холестерин ліпопротеїдів високої щільності

ХС ЛП ДНЩ - холестерин ліпопротеїдів дуже низької щільності

ХС ЛП НЩ - холестерин ліпопротеїдів низької щільності

ЧАЕС - чорнобильська атомна електростанція

Размещено на Allbest.ru