Прогнозування динаміки травматизму та оптимізація надання допомоги при черепно-мозковій травмі

4. Характерним для великого промислового регіону є ріст черепно-мозкового травматизму по причині збільшення ненавмисної (у 1,5 рази) і навмисної побутової травми (у 1,3 рази), на відміну від зарубіжних країн, де ріст черепно-мозкової травми обумовлений переважно дорожньо-транспортними пригодами.

5. Науково доведена ефективність застосування інформаційних технологій прогнозування розвитку черепно-мозкового травматизму, що дозволило розробити методики короткострокового прогнозу з помилкою менш 1%.

6. Клініко-епідеміологічні дослідження та прогнозування динаміки черепно-мозкового травматизму у великому промисловому регіоні обґрунтовують оптимізацію структури нейрохірургічної служби, визначають шляхи удосконалення дошпитальної, першої медичної і спеціалізованої допомоги.

7. Основними напрямками оптимізації надання допомоги хворим з тяжкою черепно-мозковою травмою є заходи, спрямовані на підвищення ефективності діагностики і лікування в першій і другій ланках системи охорони здоров'я, удосконалення роботи швидкої допомоги і відділень екстреної та планової консультативної допомоги.

8. Характерним для промислового регіону є відносно стабільний рівень поширеності травматичних вогнищевих внутрішньочерепних крововиливів (0,151±0,004%, в середньому, за 5 років): епідуральні крововиливи відзначені в 0,024±0,001%, субдуральні -- у 0,086±0,003% і внутрішньомозкові -- у 0,041±0,002%.

9. Прогноз динаміки розвитку травматичних вогнищевих внутрішньочерепних крововиливів за допомогою штучного нейромережевого прогнозування був точним у 93,2% випадків.

10. Розроблений алгоритм диференційованого лікування травматичних внутрішньочерепних гематом дозволяє науково розширити показання до нейрохірургічного лікування.

11. Вибір нехірургічного методу лікування травматичних вогнищевих внутрішньочерепних крововиливів є строго індивідуальним і показаний при задовільному або середньому ступені тяжкості стану потерпілих, зміщенні серединних структур не більше 5 мм, він визначається об`ємом гематоми та її локалізацією, а також віком хворого.

12. Створена на основі штучних нейронних мереж програма “PROVM” дозволяє прогнозувати результати травматичних вогнищевих внутрішньочерепних крововиливів в залежності від обраної тактики лікування. При цьому точність прогнозу результату досить висока при епідуральних (71%) та субдуральних гематомах (74%), і мала -- при внутрішньомозкових (54%).

13. Генетичні (еволюційні) алгоритми вибору найбільш інформативних ознак, що визначають результати внутрішньочерепних гематом, ефективні з ймовірною точністю прогнозу близької до 1. При цьому частка непоясненої дисперсії складає від 24% (при епідуральних крововиливах) до 40% (при внутрішньомозкових).

14. Розроблена концепція телекомунікаційних систем зв'язку дозволяє оптимізувати і прискорити надання спеціалізованої допомоги потерпілим із черепно-мозковою травмою.

черепний мозковий травматизм нейрохірургічний

Список опубликованих праць за темою дисертації

1.Педаченко Е.Г., Семисалов С.Я., Агарков В.И., Кардаш А.М. Современные информационные технологии при черепно-мозговой травме. -- Донецк: Изд-во “УкрНТЭК”, 2001. -- 128 с.

2.Педаченко Е.Г., Семисалов С.Я., Ельский В.Н., Кардаш А.М. Клиническая эпидемиология черепно-мозговой травмы. -- Донецк: Апекс, 2002. -- 156 с.

3.Семисалов С.Я. Информационные технологии объективизации клинико-рентгенологических признаков травматических очаговых внутричерепных кровоизлияний при их дифференцированном лечении // Збірка наук. робіт асоціації радіологів України. -- К.: АТ “Телеоптик”, 2002. -- С.207 - 213.

4.Семисалов С.Я. Эпилепсия как причинный фактор вторичной черепно-мозговой травмы // Укр. нейрохірургічний журн. -- 2000. -- №3. -- С.109-111.

5.Семисалов С.Я. Информационная система медицинских исследований при острой черепно-мозговой травме // Арх.клин. и эксперим. медицины. -- 2000. -- Т.9, №2. -- С.324-326.

6.Семисалов С.Я. Социально-эпидемиологическая и клиническая характеристика острой тяжелой черепно-мозговой травмы у взрослого населения г. Донецка // Укр. мед. альманах. -- 2000. -- Т.3, №5. -- С.161-162.

7.Семисалов С.Я. Особенности организации медицинской помощи больным с острой черепно-мозговой травмой на догоспитальном этапе // Вестн. гигиены и эпидемиологии. -- 2001. -- Т. 5, №1. -- С.135-138.

8.Семисалов С.Я. Клініко-епідеміологічні особливості черепно-мозкової травми у хворих з алкогольним сп'янінням // Одеський мед.журн. -- 2001. -- №5(67). -- С.90-92.

9.Семисалов С.Я. Травматические очаговые внутричерепные кровоизлияния у взрослого городского населения // Буковинський мед. вісник. -- 2002. -- Т.6, №1. -- С.182-184.

10.Семисалов С.Я. Математическое моделирование развития острого черепно-мозгового травматизма городского населения с помощью искусственного нейросетевого программирования // Укр. нейрохірургічний журн. -- 2001. -- №4. -- С.108-111.

11.Семисалов С.Я. Анализ многолетнего клинико-эпидемиологического изучения черепно-мозгового травматизма и прогноз его развития у взрослого населения г. Донецка // Укр. нейрохірургічний журн. -- 2002. -- №4. -- С.48-50.

12.Семисалов С.Я. Клініко-епідеміологічні особливості середньотяжкої черепно-мозкової травми // Одеський мед. журн. -- 2002. -- №1(69). -- С.106-107.

13.Семисалов С.Я., Семенова Т.В. Краткосрочный прогноз развития острой черепно-мозговой травмы у взрослого населения г. Донецка // Укр. мед. альманах. -- 2000. -- Т.3, №4. -- С.184-187.

14.Семисалов С.Я., Абашин Г.В., Козинский А.В., Калач А.В. Неврологические аспекты вторичной острой черепно-мозговой травмы вследствие нарушений мозгового кровообращения // Acta medica leopoliensia. -- 2000. -- Vol.1, №4. -- С.57-59.

15.Семисалов С.Я., Козинский А.В., Бондарь В.А. Обоснование стандартов качества медицинской помощи больным с острой черепно-мозговой травмой в приемном отделении нейрохирургического центра // Укр. мед. альманах. -- 2000. -- Т.3, №6. -- С.164-167.

16.Семисалов С.Я., Ельский В.Н., Абашин Г.В. Программно-вычислительное клинико-эпидемиологическое исследование бытовой черепно-мозговой травмы у взрослого населения г. Донецка // Буковинський мед. вісник. -- 2001. -- №2. -- С.131-134.

17.Семисалов С.Я., Козинский А.В., Константинов В.С. Клинико-эпидемиологическая характеристика дорожно-транспортной черепно-мозговой травмы // Укр. мед. альманах. -- 2001. -- Т.4, №2. -- С.63-65.

18.Семисалов С.Я., Гладунов С.А., Константинов В.С., Чепига Е.Л. Прогноз развития острого черепно-мозгового травматизма с помощью искусственного нейросетевого программирования // Укр. мед. альманах. -- 2001. -- Т.4, № 3. -- С.150-152.

19.Семисалов С.Я., Козинский А.В., Калач А.В. Особенности острой черепно-мозговой травмы со сдавлением головного мозга при ее клинико-эпидемиологическом исследовании // Укр. мед. альманах. -- 2001. -- №1. -- С.152-154.

20.Семисалов С.Я., Сараев С.Н., Бондарь В.А. Клинико-эпидемиологическое исследование черепно-мозгового травматизма у взрослого населения г. Донецка // Буковинський мед. вісник. -- 2001. -- №3. -- С.226-229.

21.Кардаш А.М., Семисалов С.Я. Клинико-рентгенологическая стандартизация лечебно-диагностических мероприятий при оказании помощи больным с острой черепно-мозговой травмой // Укр. нейрохірургічний журн. -- 2001. -- №1. -- С.78-81.

22.Семисалов С.Я., Кардаш К.А., Калач А.В. Клинико-эпидемиологические особенности легкой черепно-мозговой травмы у взрослого населения г. Донецка // Медицина сегодня и завтра. -- 2001. -- №2. -- С.99-101.

23.Семисалов С.Я., Сараев С.Н., Калач А.В. Динамическое исследование производственной черепно-мозговой травмы среди жителей г. Донецка // Укр. мед. альманах. -- 2001. -- Т.4, №4.-- С.152-154.

24.Семисалов С.Я., Козинський О.В., Мухина В.І. Клініко-епідеміологічні особливості травматичних оболонкових гематом у дорослого населення м. Донецька // Одеський мед. журн. -- 2001. -- №6(68). -- С.94-95.

25.Семисалов С.Я., Зуев Л.А., Федяев О.И., Черкасова Ж.В. Ойейипо В. Длительный клинико-эпидемиологический мониторинг неотложных состояний и прогноз их развития на примере острой черепно-мозговой травмы // Вісник невідкладної і відновної медицини. -- 2001. -- Т.2, №2-3. -- С.219-221.

26.Педаченко Е.Г., Семисалов С.Я., Лях Ю.Е, Дацун Н.Н. Телемедицинские системы в комплексе оптимизации оказания медицинской помощи больным с острой черепно-мозговой травмой // Укр. нейрохирургічний журн. -- 2001.-- №3.-С. 93-96.

27.Семисалов С.Я., Кардаш А.М., Худобин В.Ю., Гохфельд И.Г. Проблемы оказания помощи пострадавшим с черепно-мозговой травмой и пути ее совершенствования в Донецком регионе // Травма. -- 2003. -- Т.4, №1. -- С.83-87.

28.Педаченко Е.Г., Семисалов С.Я., Кардаш А.М. Пути оптимизации неотложной нейрохирургической помощи в сельской местности Украины // Укр.нейрохірургічний журн. -- 2003. -- №1. -- С.111-115.

Размещено на Allbest.ru