Імунозапальні аспекти хронічної серцевої недостатності
Дослідження протизапальних цитокінів при серцевій недостатності різної етіології та в залежності від тяжкості захворювання. Взаємозв’язок імунозапальної активації зі змінами систолічної функції лівого шлуночка при хронічній серцевій недостатності.
| Рубрика | Медицина |
| Вид | автореферат |
| Язык | украинский |
| Дата добавления | 22.07.2014 |
| Размер файла | 40,4 K |
Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже
Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.
Проанализирована динамика цитокиновых показателей у больных с ХСН III-IV функциональных классов при стандартном лечении без учета особенностей назначения ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и исследованы изменения иммуновоспалительной и нейрогуморальной активности, кардиогемодинамических показателей при назначении различных (малых и целевых) доз ингибитора АПФ эналаприла малеата.
В динамике стандартной терапии ХСН (ингибиторы АПФ, диуретики, гликозиды, спиронолактон, нитраты и аспирин (у больных ИБС)) отмечено улучшение функционального состояния больных и систолической функции левого желудочка, снижение уровней циклических нуклеотидов, эндотелина-1. Достоверных изменений цитокиновых показателей не выявлено.
Был проведен анализ индивидуальной динамики ключевого в прогрессировании ХСН провоспалительного цитокина - фактора некроза опухолей-. У части больных отмечено достоверное уменьшение уровней фактора некроза опухолей-, которое не зависело от этиологии сердечной недостаточности. Установлено, что это снижение активности фактора некроза опухолей- было ассоциировано с назначением более высоких доз ингибиторов АПФ и сопровождалось более выраженным улучшением функционального состояния больных и систолической функции левого желудочка.
При исследовании эффектов эналаприла малеата показано, что ингибиторы АПФ способны уменьшать сывороточную активность провоспалительных цитокинов (фактора некроза опухолей-, интерлейкина-1) при ХСН. Но системное угнетающее влияние ингибиторов АПФ на активность цитокинов не проявляется при их применении в малых дозах (в отличие нейрогуморальных эффектов), и становится значимым только под влиянием доз, максимально приближенных к целевым. Антицитокиновый эффект ингибиторов АПФ, вероятно, в определенной степени обуславливает высокую эффективность препаратов этой группы в лечении ХСН.
Ключевые слова: хроническая сердечная недостаточность, цитокины, циклические нуклеотиды, эндотелин-1, систолическая функция левого желудочка, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.
Khaled Naser A. Salameh. Immunoinflammatory aspects of chronic heart failure. - Manuscript. Dissertation on competition of the scientific degree of candidate of medical sciences by speciality 14.01.11 - cardiology. - Kharkov state medical university, of Ministry of Health of Ukraine, Kharkov, 2003.
The dissertation is devoted to study of pro- and anti-inflammatory cytokines in patients with chronic heart failure (CHF) in comparison with neurohormonal activation and left ventricular systolic dysfunction and elucidate possibility and clinical-pathogenetic significance of cytokines activity therapeutic correction. It was revealed that CHF progression associated with the increase of serum activity of both pro-inflammatory (tumor necrosis factor-, interleukin-1) and anti-inflammatory (interleukin-4) cytokines. Left ventricular systolic dysfunction closely related to these cytokines activity elevation and in more degree than to neurohormonal parameters. The decrease of cytokines serum levels was determined only in patients treated with the close to target in CHF dose of angiotensin-converting enzyme inhibitors. The diminution of serum cytokines activity was accompanied by more significant improvement of functional patient's state and left ventricular systolic function.
Key words: heart failure, cytokines, endothelin-1, cyclic nucleotides, left ventricular systolic function, angiotensin-converting enzyme inhibitors.
ПЕРЕЛІК УМОВНИХ СКОРОЧЕНЬ
АПФ - ангіотензинперетворюючий фермент
ДКМП - дилатаційна кардіоміопатія
ІЛ - інтерлейкін
ІХС - ішемічна хвороба серця
КДО - кінцево-діастолічний об'єм
КСО - кінцево-систолічний об'єм
ФВ - фракція викиду
ФК - функціональний клас
ФНП - фактор некрозу пухлин
цГМФ - циклічний 3'-5'-гуанозинмонофосфат
цАМФ - циклічний 3'-5'-аденозинмонофосфат
Размещено на Allbest.ru
Подобные документы
Серцева недостатність як найбільш поширене захворювання серцево-судинної системи. Фактори прогресування хронічної серцевої недостатності у хворих похилого і старечого віку. Підвищення ефективності медикаментозного лікування з використанням симвастатину.
автореферат [143,2 K], добавлен 12.03.2009Найпоширеніше із стійких порушень ритму серця - фібриляція передсердь. Гіперекспресія факторів запалення. Зв'язок із структурно-функціональними змінами серцевого м’яза та серцевою недостатністю. Стан систолічної та діастолічної функції лівого шлуночка.
автореферат [37,7 K], добавлен 09.03.2009Розвиток апоптотичних процесів біохімічно за ДНК-фрагментацією в порівнянні з морфологічною детекцією при використанні ядерного барвника Хехст у тканині міокарда при антрацикліновій моделі гострої серцевої недостатності (ГСН) і за умов активації ОР.
автореферат [124,0 K], добавлен 10.04.2009Анатомо-топографічні дані нирки. Гостра та хронічна ниркова недостатність, їх особливості. Клінічні методи дослідження нирок. Діагностика хронічної ниркової недостатності у котів. Наслідки ниркової недостатності, методика її лікування та профілактики.
курсовая работа [554,1 K], добавлен 26.04.2012Хронічна ревматична хвороба серця з високою частотою формування клапанних вад серця та розвитком хронічної серцевої недостатності. Ревматизм як етіологічний фактор набутих вад серця. Стан серцево-судинної системи у хворих з мітральними вадами серця.
автореферат [56,7 K], добавлен 14.03.2009Класифікація хронічної серцевої недостатності. Вентрикулографія і сцинтіграфія міокарда. Профілактика фібриляцій передсердь та шлуночкових аритмій. Протипоказання препаратів при двобічному стенозі ниркових артерій. Антагоністи рецепторів ангіотензину.
реферат [47,4 K], добавлен 04.03.2014Основні патогенетичні фактори у розвитку ішемічно-реперфузійного синдрому при обтураційній жовтяниці до та після її ліквідації. Взаємозв’язок між ступенем тяжкості печінкової недостатності та ступенем цитолізу гепатоцитів, морфологічні зміни печінки.
автореферат [109,3 K], добавлен 21.03.2009Виявлення генетичної схильності хворих на цукровий діабет 2 типу до раннього розвитку абсолютної інсулінової недостатності, визначення наявності поліморфізму С-Т1858Т гену PTPN22 у хворих та оцінка його патогенетичного значення в еволюції захворювання.
автореферат [82,2 K], добавлен 09.04.2009Загальна характеристика та клінічна картина гострої та хронічної пневмонії, емфіземи та раку легень, плевриту, пневмотораксу та дихальної недостатності. Передумови виникнення даних захворювань, методика їх діагностування та призначення курсу лікування.
реферат [18,1 K], добавлен 21.11.2009Порівняльна характеристика скарг, основних клінічних даних, перебігу та наслідків захворювання в українській та європейській групах. Визначення кількості пацієнтів без гострої лівошлуночкової недостатності. Оцінка рівня летальності в регіональній групі.
статья [23,0 K], добавлен 31.08.2017
